1、中药汤剂煎煮方法中药汤剂煎煮方法1-中药汤剂煎煮方法中药汤剂煎煮方法n汤剂是中药最为常用的剂型之一，汤剂是中药最为常用的剂型之一，自商代伊平创制汤液以来延用至今，自商代伊平创制汤液以来延用至今，经久不衰。汤剂的制作对煎具、用经久不衰。汤剂的制作对煎具、用水、火候、煮法都有一定要求水、火候、煮法都有一定要求。2-中药汤剂煎煮方法中药汤剂煎煮方法n1.煎药用具要求：n以瓦罐、砂锅为好，搪瓷、不锈钢亦可，以瓦罐、砂锅为好，搪瓷、不锈钢亦可，n忌用铝、铁器、铜器，防止这些金属物品与药物产生忌用铝、铁器、铜器，防止这些金属物品与药物产生反应，影响药物疗效甚至对人体产生危害。反应，影响药物疗效甚至对人体产
2、生危害。n李时珍曾说过：李时珍曾说过：“凡煎药并忌铜铁器，宜用银器瓦罐凡煎药并忌铜铁器，宜用银器瓦罐”。现在一般通用的是有盖的陶瓷砂锅现在一般通用的是有盖的陶瓷砂锅。3-中药汤剂煎煮方法中药汤剂煎煮方法n2.煎药用水：n 古时曾用长流水、井水、雨水、泉水煎煮。古时曾用长流水、井水、雨水、泉水煎煮。现在多用自来水、井水、蒸馏水等，但总以水现在多用自来水、井水、蒸馏水等，但总以水质洁净新鲜为好。质洁净新鲜为好。4-中药汤剂煎煮方法中药汤剂煎煮方法n3.中药煎煮之前是否需要清洗？n中草药大都是生药，在出售之前一般都进行了中草药大都是生药，在出售之前一般都进行了加工炮制，煎煮之前一般没有必要淘洗。如果
3、加工炮制，煎煮之前一般没有必要淘洗。如果的确觉得草药有些脏，可在浸泡前迅速用水漂的确觉得草药有些脏，可在浸泡前迅速用水漂洗一下，切勿浸泡冲洗，以防易溶于水的有效洗一下，切勿浸泡冲洗，以防易溶于水的有效成分大量丢失，从而影响中药疗效。成分大量丢失，从而影响中药疗效。5-中药汤剂煎煮方法中药汤剂煎煮方法n4.煎煮程序：浸泡把药物倒入药锅内摊平，然后加冷水至高出药浸泡把药物倒入药锅内摊平，然后加冷水至高出药平面寸许，浸泡平面寸许，浸泡0.51小时。小时。冬天若用冬天若用20-30度的温水浸泡可缩短煎煮时间，但不度的温水浸泡可缩短煎煮时间，但不能用开水浸，以免某些植物细胞中的蛋白质突然受热能用开水浸，
4、以免某些植物细胞中的蛋白质突然受热凝固、外层形成坚密的包膜，或使部分高分子物质形凝固、外层形成坚密的包膜，或使部分高分子物质形成胶体不利有效成分浸出。但浸泡时间不宜过久，特成胶体不利有效成分浸出。但浸泡时间不宜过久，特别在夏季，以免引起药物酶解和霉败。别在夏季，以免引起药物酶解和霉败。如果方中花如果方中花叶类药物较多，吸水量较大，煎煮前应补充加水，使叶类药物较多，吸水量较大，煎煮前应补充加水，使水高出药平面约水高出药平面约12厘米。厘米。6-中药汤剂煎煮方法中药汤剂煎煮方法n 煎药火候：煎药火候：n 有文火、武火之分。文火，是指使温度上升有文火、武火之分。文火，是指使温度上升及水液蒸发缓慢的火
5、候；而武火，又称急火，及水液蒸发缓慢的火候；而武火，又称急火，是指使温度上升及水液蒸发迅速的火候。煎煮是指使温度上升及水液蒸发迅速的火候。煎煮的火候要根据药性而定，一般在药物煮沸前用的火候要根据药性而定，一般在药物煮沸前用武火，煮沸后宜改为文火。但一些治疗外感疾武火，煮沸后宜改为文火。但一些治疗外感疾病的中药也可在煮沸后不改文火，继续用武火病的中药也可在煮沸后不改文火，继续用武火煎煮煎煮5分钟左右即可。分钟左右即可。7-n如解表药应用武火速煎；如解表药应用武火速煎；n一般药应先用武火煮沸，再用文武火交叉煎煮；一般药应先用武火煮沸，再用文武火交叉煎煮；n滋补调理药先用武火煮沸，再用文火慢煎，使滋
6、补调理药先用武火煮沸，再用文火慢煎，使药汁浓厚，药力持久。药汁浓厚，药力持久。8-中药汤剂煎煮方法中药汤剂煎煮方法n 煎煮时间：煎煮时间：应根据药物和疾病的性质，有效成分溶出的难易和应根据药物和疾病的性质，有效成分溶出的难易和用药情况而定。一般来讲，头煎以沸腾开始计算时间用药情况而定。一般来讲，头煎以沸腾开始计算时间需需2025分钟，二煎分钟，二煎1520分钟，解表药头煎煮分钟，解表药头煎煮1015分钟，二煎煮分钟，二煎煮10分钟。滋补头煎煮分钟。滋补头煎煮3040分分钟，二煎煮钟，二煎煮2530分钟，有先煎药需先煎分钟，有先煎药需先煎1030分分钟，后下药应在最后钟，后下药应在最后510分钟
7、入锅。分钟入锅。n二煎二煎(复煎复煎)头煎结束后，将药汁滤出，重新加入冷头煎结束后，将药汁滤出，重新加入冷水至高出药平面约水至高出药平面约0.51厘米，继续武火煎煮至沸腾厘米，继续武火煎煮至沸腾后改为文火煎煮后改为文火煎煮1520分钟即可。分钟即可。9-中药汤剂煎煮方法中药汤剂煎煮方法n5.特殊煎煮法：n 某些药物因其质地不同，煎法比较特殊，处某些药物因其质地不同，煎法比较特殊，处方上需加以注明，归纳起来包括先煎、后下、方上需加以注明，归纳起来包括先煎、后下、包煎、另煎、冲服、烊化、煎烫代水等不同煎包煎、另煎、冲服、烊化、煎烫代水等不同煎煮法。煮法。10-中药汤剂煎煮方法中药汤剂煎煮方法n（1
8、）先煎目的：增加药物的溶解度，降低药物的毒性，目的：增加药物的溶解度，降低药物的毒性，充分发挥疗效。充分发挥疗效。11-中药汤剂煎煮方法）中药汤剂煎煮方法）n哪些药要先煎？n矿石类：贝壳类、角甲类药物，因质地坚硬，有效矿石类：贝壳类、角甲类药物，因质地坚硬，有效成分不易煎出，必须先煎。如生石膏、寒水石、赤石成分不易煎出，必须先煎。如生石膏、寒水石、赤石脂、灵磁石、代赭石、海浮石、礞石、自然铜、牡蛎、脂、灵磁石、代赭石、海浮石、礞石、自然铜、牡蛎、石决明、珍珠母、海蛤壳、瓦楞子、龟板、鳖甲、穿石决明、珍珠母、海蛤壳、瓦楞子、龟板、鳖甲、穿山甲、龙骨、龙齿、鳖甲、水牛角等等，可打碎先煎山甲、龙骨、
9、龙齿、鳖甲、水牛角等等，可打碎先煎30分钟。分钟。n有毒的药物：如乌头、附子、商陆等等，要先煎有毒的药物：如乌头、附子、商陆等等，要先煎12小时，先煎、久煎能达到减毒或去毒的目的。小时，先煎、久煎能达到减毒或去毒的目的。某些植物药：如天竺黄、火麻仁、石斛、只有先煎某些植物药：如天竺黄、火麻仁、石斛、只有先煎才有效。才有效。12-中药汤剂煎煮方法中药汤剂煎煮方法n（2）后下的药物 后下的目的是为了减少挥发油的损耗，后下的目的是为了减少挥发油的损耗，有效成分免于分解破坏。有效成分免于分解破坏。气味芳香，含挥发油多的药物，如薄荷、藿气味芳香，含挥发油多的药物，如薄荷、藿香、木香、豆蔻、砂仁、草豆蔻、
10、檀香、降香、香、木香、豆蔻、砂仁、草豆蔻、檀香、降香、沉香、青蒿、细辛等等均应后下，一般在中药沉香、青蒿、细辛等等均应后下，一般在中药汤剂煎好前汤剂煎好前510分入药即可。分入药即可。不宜久煎的药物，如钩藤、杏仁、大黄、番不宜久煎的药物，如钩藤、杏仁、大黄、番泻叶等等应后下。泻叶等等应后下。13-中药汤剂煎煮方法中药汤剂煎煮方法n（3）包煎的药物的药物n花粉类药物，如粉花粉、蒲黄；细小种籽类花粉类药物，如粉花粉、蒲黄；细小种籽类药物，如葶苈子；药物细粉，如青黛等等均应药物，如葶苈子；药物细粉，如青黛等等均应包煎。包煎。对含淀粉、粘液质较多的药物如车前子在煎对含淀粉、粘液质较多的药物如车前子在煎
11、煮过程中易粘锅糊化、焦化，故需包煎。煮过程中易粘锅糊化、焦化，故需包煎。对附绒毛药物，如旋覆花等，采取包煎，可对附绒毛药物，如旋覆花等，采取包煎，可避免由绒毛脱落混入汤液中刺激咽喉，引起咳避免由绒毛脱落混入汤液中刺激咽喉，引起咳嗽。嗽。14-中药汤剂煎煮方法中药汤剂煎煮方法n（4）烊化冲入 对于一些胶类或糖类，粘性大，如阿胶、对于一些胶类或糖类，粘性大，如阿胶、鹿角胶、蜂蜜、饴糖等等，宜加适量开水溶化鹿角胶、蜂蜜、饴糖等等，宜加适量开水溶化后，冲入汤液中或入汤液中烊化服用。如若混后，冲入汤液中或入汤液中烊化服用。如若混煎，会导致药液的粘性大，影响其它成分的溶煎，会导致药液的粘性大，影响其它成分
12、的溶出，胶亦受一定损失出，胶亦受一定损失 15-中药汤剂煎煮方法中药汤剂煎煮方法n（5）煎汤代水 一般体积庞大吸水量较大的药物如丝瓜一般体积庞大吸水量较大的药物如丝瓜络、灶心土、金钱草、糯稻根等先宜与水煎煮，络、灶心土、金钱草、糯稻根等先宜与水煎煮，将所得的药汁去滓后再煎他药。将所得的药汁去滓后再煎他药。16-中药汤剂煎煮方法中药汤剂煎煮方法n（6）溶化 如芒硝、玄明粉等亦可溶化冲入汤剂中如芒硝、玄明粉等亦可溶化冲入汤剂中应用应用n（7）另煎后兑入 一些贵重的药物如人参、西洋参、鹿茸一些贵重的药物如人参、西洋参、鹿茸等均可以另煎，其汁液兑入煎好的汤剂中服用。等均可以另煎，其汁液兑入煎好的汤剂中
13、服用。17-中药汤剂煎煮方法中药汤剂煎煮方法n（8）生汁兑入 如鲜生地汁、生藕节、梨汁、韭菜汁、如鲜生地汁、生藕节、梨汁、韭菜汁、姜汁、白茅根汁、竹沥等，不宜入煎可兑入煮姜汁、白茅根汁、竹沥等，不宜入煎可兑入煮好的汤剂中服用。好的汤剂中服用。18-中药汤剂煎煮方法中药汤剂煎煮方法n（9）合药冲服 某些贵重的药物有效成分不在水中溶解某些贵重的药物有效成分不在水中溶解的或加热后某些有效成分易分解的药物，如人的或加热后某些有效成分易分解的药物，如人参粉、牛黄粉、羚羊粉、三七粉、麝香粉、全参粉、牛黄粉、羚羊粉、三七粉、麝香粉、全蝎粉、肉桂粉、甘遂粉等，将药末合于已煎好蝎粉、肉桂粉、甘遂粉等，将药末合于已煎好的煎剂中搅拌后服。的煎剂中搅拌后服。19-中药汤剂煎煮方法中药汤剂煎煮方法n 6、一副中药应该煎煮几次为好？一般而言，一副中药在煎煮两次后所含一般而言，一副中药在煎煮两次后所含的有效成分已大为降低，故以煎煮两遍为佳。的有效成分已大为降低，故以煎煮两遍为佳。但对于药量较大的处方，在两次煎煮后可能存但对于药量较大的处方，在两次煎煮后可能存留的有效成分较多，可再煎第三遍，改为一日留的有效成分较多，可再煎第三遍，改为一日3次服用，以节约中药资源，同时在一定程度次服用，以节约中药资源，同时在一定程度上可提高疗效。上可提高疗效。20-n谢谢 谢谢21-
