1、方药基础知识李茜茜2019-11 第一节 中药基础知识中药：中药是在中医理论指导下，用于预防、诊断、治疗疾病并具有康复与保健作用的物质。中药以植物类药材居多，故古往以来把中药称为“本草”。一、中药性能 中药性能：是药物与疗效有关的性质和性能的统称，它包括药物挥发疗效的物质基础和治疗过程体现出来的作用。其包括：1.四气：寒、热、温、凉2.五味：酸、苦、甘、辛、咸3.升降沉浮4.归经5.毒性二、中药用法配伍1.单行2.相须3.相使4.相畏5.相杀6.相恶7.相反二、中药用法禁忌1.配伍禁忌2.证候禁忌3.妊娠用药禁忌4.服药饮食禁忌二、中药用法剂量1.药物性质与剂量的关系2.剂型、配伍与剂量的关系
2、3.年龄、体质、病情与剂量的关系4.季节变化与剂量的关系三、中药分类及常用中药 菊花疏散风热，清肺润燥，平抑肝阳，清肝明目。三、中药分类及常用中药 金银花清热解毒，疏散风热三、中药分类及常用中药 陈皮理气健脾，燥湿化痰三、中药分类及常用中药 川贝母清热化痰，润肺止咳，散结消肿三、中药分类及常用中药 天麻息风止痉，平抑肝阳，祛风通络三、中药分类及常用中药 黄芪健脾补中，升阳举陷，益卫固表，托毒生肌，利尿第二节 方剂基本知识方剂的组成方剂的分类一、方剂的组成 方剂是由药物组成的，是在辨证立法的基础上，选择合适的药物组合而成，它是中医学理、法、方、药的总要内容之一。方剂是在中医理论的指导下，经过辨证
3、审因、决定治法，选择适当的中药，按组方原则，酌定用量、用法，配伍而成。一、方剂的组成1.方剂配伍的目的增强效力：党参、黄芪产生协同作用：麻黄、桂枝控制多功用单味中药发挥方向：桂枝与麻黄、芍药扩大治疗范围：四君子汤加陈皮控制药物的毒性：十枣汤中的大枣一、方剂的组成2.方剂的组成原则“依法选药，主次有序，辅反成制，方证相合”一、方剂的组成3.方剂的基本结构“君、臣、佐、使”（1）君药：针对病因或主证起主要治疗作用的药物。（2）臣药：指方中能够协助和加强主药的作用的药物（3）佐药：a.正佐：协助主药治疗兼证。b.反佐：对主药起抑制作用，减轻或消除主药的副作用。（4）使药：a.引经药：引导方中诸药至病
4、处的药物 b.调和药：具有调和方中诸药作用的药物一、方剂的组成如：麻黄汤君药-麻黄：辛温，发汗解表以散风寒；宣发肺气以平喘逆。臣药-桂枝：辛甘温，解肌发表，助麻黄发汗散寒；温通经脉，解头身之痛佐药-杏仁：苦平，降肺气助麻黄平喘（佐助）使药炙甘草：甘温，调和诸药。一、方剂的组成4.方剂的变化（1）药味加减变化（2）药量加减变化（3）剂型更换变化二、方剂的分类方剂的分类 分为：解表、泻下、和解、清热、温里、补益、固涩、安神、开窍、理气、理血、治风、治燥、祛湿、祛痰、消导、驱虫、涌吐等第三节 方药应用的护理一、中药汤剂煎煮方法煎药用具1.合适用具：带盖砂锅、搪瓷锅2.禁忌用具：铁锅、铝锅、铜锅、锡锅
5、一.中药汤剂煎煮方法煎药用水1.水质：饮用水（自来水、井水、江河水）2.水量：第一次煎煮加水漫过药物3-5cm，第二次煎煮加水漫过药物2-3cm。3.浸泡药物：冷水浸泡（水温不得超过60），花草为主浸泡30min左右，根茎、种子为主浸泡30-60min。一.中药汤剂煎煮方法煎药火候和时间1.火候：先武火煮沸，再文火慢煎。2.时间：一般药物：第一次20-30min，第二次10-15min；特殊药物：解表清热药、芳香类：第一次10-15min，第二次10min；滋补药：第一次40-60min，第二次30min；有毒性药物：60-90min。一.中药汤剂煎煮方法特殊药物煎法：先煎：矿石类，介壳类 某
6、些有毒饮片后下：气味芳香的药物（薄荷、砂仁）有效成分易被破坏的（大黄）包煎：含粘液质较多的（车前子）富含绒毛的（旋复花、枇杷叶）花粉等微小饮片（蒲黄、海金沙）另煎：贵重饮片（人参、西洋参）对服：液体中药（黄酒、姜汁）冲服：贵细中药（三七）煎汤代水：质地松泡、用量较大，或泥土类不易滤净药渣（灶心土）烊化：阿胶、鹿角胶二、中药用法二、中药的用法1.服用时间2.服用方法二、中药用法1.服药时间：一般每日一剂，分两次服用，两次间隔4-6h。病在胸膈以上者如眩晕、头疼、目疾、咽痛等宜饭后服用；病在胸膈以下，如胃、肝、肾等脏疾病，则宜饭前服。某些对肠胃有刺激性的药物宜饭后服用；补益药多滋腻碍胃，空腹服用；治疗疟疾在疟疾发作前2h服用；安神药宜睡前；慢性病定时服；急性病、呕吐、惊厥及石淋、咽喉病须煎汤代茶饮者，均可不定时服。二、中药用法2.服药方法汤剂：一般温服。但解表药要偏热服，服后盖好衣被，或进热粥，以助出汗；寒症用热药宜热服，热证用寒药宜冷服，以防格据于外。丸剂：颗粒较小者，可直接用温开水送服；大蜜丸者，可以分成小粒吞服；若水丸者质硬者，可用开水溶化服用。散剂、粉剂：可以用蜂蜜加以调合送服，或装胶囊吞服。膏剂：用开水冲服，避免直接倒入口中吞咽，以免粘咽喉引起呕吐。冲剂、糖浆剂：冲剂宜用开水冲服；糖浆剂可以直接吞服。
