1、整理课件1 化学治疗化学治疗的安全防护的安全防护整理课件2化学职业暴露现状1.当前医护人员仍处于细胞毒药物污染的危险之下2.没有关于化疗药物配置人员的统一操作防护规程3.护士在配置时自我防范意识不强4.许多医院没有专门的配置中心5.各级管理者重视程度不够整理课件3 安全防护1.化疗药物的危害2.药物配置时的防护3.废弃物的正确处理4.正确的静脉给药5.化疗药物外溅的处理整理课件4化疗药物的危害1.危害表现刺激性症状：咳嗽、眼睛不适皮肤反应：红、肿、热、痛、皮肤黏膜坏死其他症状：恶心、呕吐、腹泻、口角炎口腔黏膜溃疡、脱发高度敏感者：过敏、白细胞血小板减少，女性生殖系统：畸胎、流产、致癌艾青绿整理
2、课件5整理课件6 化疗药物的危害途径整理课件7药物配置过程中可能发生的药物接触1.使用橡胶皮塞小药瓶时存在压力差，拔针时药液喷出2.打开安瓿时，药物粉末、药液向外飞溅3.注射器排气时，药液散发到空气中4.操作过程中针栓脱落，药液溢出整理课件8!整理课件9防护措施1.配置环境建立化疗药物配置中心药物配置区域应避免频繁的物品及人员出入整理课件10配置环境化疗药物配置必须在二级生物安全柜中完成，操作前启动紫外线灯进行柜内操作区域内空气消毒，在操作前后用70%的酒精擦拭柜内顶部、两侧及台面保持洁净的备药环境在药物配置区内不可进食、饮水、吸烟不能佩戴各种首饰整理课件11防护器材个人防护1.手套：无粉乳胶
3、手套厚度大于0.07mm，PVC手套2.防护衣：胸前无开口、配有弹性袖口的一次性防渗透材质制成的防护衣3.一次性、帽子、口罩（N95）4.防护镜、防护面罩配置防护器材配药操作时需备器材1.一次性注射器2.一次性防渗透防护垫3.防穿透、防泄漏化疗废弃物收集容器4.防渗透专用的污物袋（双层）整理课件12配药-准备工作1.配药前洗手、戴一次性口罩、圆帽、护目镜、工作服外套一次性防渗透隔离衣2.配药时戴双层手套，PVC手套外戴无粉乳胶手套且最好每操作30分钟或一旦手套破损立即更换，使之保持有效的防护效果.3.柜内操作台面应覆一次性防渗透护垫，以防因操作不慎药液溢出台面，便于清理，减少药液污染，一旦污染
4、立刻更换。4.从药瓶中吸取药液后，在针头拔出时应用无菌棉球或纱布裹盖住药瓶塞穿刺针孔，防止药液外溢。整理课件13配药-操作规程1.准备整理课件14配药-操作规程整理课件15整理课件16静脉给药1.化疗药物应有经过专门培训的护士给药2.静脉滴注药液时采用密闭式静脉输液法，注释溶液因以软包装的输液袋为宜，避免有毒气体从排气针头逸出，也有利于输液后污染物品的处理。3.操作时确保注射器及输液接头处衔接紧密，以免药液外漏。整理课件17化疗废弃物处置1.抽药后的空药瓶放置在带盖密封的专业的容器中 2.所有废弃物随时清理。3.注射器、输液器、针头等尖锐废弃物，应放置防渗漏、防刺破的专业容器中，注明特殊警示标
5、识。4.所有化疗废弃物集中统一放在细胞毒药专用的垃圾袋中封闭高温焚烧处理。整理课件18化疗废弃物处置一.病人排泄物的安全处理1.处理化疗后48小时内患者的排泄物时戴口罩、手套、穿防护衣，以免溅染皮肤及衣物。2.倾倒排泄物后立刻盖上马桶连冲两次。3.手套污染了立刻丢弃。工作服污染了立刻脱去按药物外溅处理。整理课件19化疗药物外溅后的处理1.药物外溅，如果接触者皮肤或者衣服直接接触到药物，立刻清水冲洗被污染的皮肤及衣物。2.立刻设立警示标识，确定污染的范围，避免其他人员接触3.清除溢出药物时，使用溢出处理箱4.外溢药物区域，需用75%的酒精擦拭三遍，再用清水冲洗干净5.评估记录化疗药物溢出的原因，药物的名称，溢出的量、处理过程及处理的相关人员，制定相关的对策整理课件20 谢谢大家
