1、第一章医疗社会工作导论第一章医疗社会工作导论社会学与社会工作系 曲玉波 每个人都应该把他的主要思想和注意力放在他认为最重要的事情上，有些东西是不是被正确地放弃了？有些东西是不是被不正确地放弃了？当他面临的事情进行适当地筛分之后，才可以谈到其他。苏格拉底（ocrates),古希腊哲学家（公元前496-399）中国之声新闻纵横报道，阿瓦斯汀，一种治疗黄斑变性眼底出血的进口药，一针180块钱。9月6号、8号在上海市第一人民医院注射阿瓦斯汀的116名患者中，61人出现了眼睛红肿、疼痛等症状。部分患者接受了手术治疗。而且到目前为止，仍然有5名当天注射阿瓦斯汀的患者因为就诊时没有留下联系方式，并未到医院进
2、行检查。与此同时，政府部门组织的调查正在进行，有关事故原因的诸多悬念，仍然待解。上海上海61人治眼病现人治眼病现不良反应不良反应 药品在美药品在美未获批准未获批准社会工作专业体系社会工作专业体系基本知识系统基本知识系统技术方法技术方法实务领域实务领域社会工作专业体系社会工作专业体系基础基础知识体系知识体系方法论方法论实务领域直接工作方法直接工作方法间接工作方法间接工作方法个案工作个案工作小组工作小组工作社区工作社区工作社会工作行政社会工作行政社会工作督导与咨询社会工作督导与咨询社会工作研究社会工作研究人群工作领域人群工作领域:儿童儿童/青少年、老年人青少年、老年人 残疾人、贫困者、失业者残疾人
3、、贫困者、失业者 机构工作领域机构工作领域:家庭社会工作家庭社会工作 学校社会工作学校社会工作 医疗社会工作医疗社会工作 矫治社会工作矫治社会工作 工业社会工作工业社会工作 基本理论：心理学基本理论：心理学 社会学社会学 政治学政治学 管理学管理学基本价值和伦理基本价值和伦理基本服务系统：人与社会基本服务系统：人与社会第一章第一章 绪论绪论第一节第一节 医务社会工作概念医务社会工作概念第二节第二节 医务社会工作的领域、性质和作用医务社会工作的领域、性质和作用第三节第三节 医务社会工作与相关学科的关系医务社会工作与相关学科的关系第一节第一节 什么是医务社会工作什么是医务社会工作一、几个概念：社会
4、、医学与健康一、几个概念：社会、医学与健康 健康世界卫生组织（）认为不仅是没有疾病或不受伤害，而且还是生理、心理和社会幸福的完好状态。关于健康的定义：关于医学的定义：第一节第一节 什么是医务社会工作什么是医务社会工作二、什么是医务社会工作二、什么是医务社会工作 中国的甘肃、江苏、山东、陕西、江西、湖南、中国的甘肃、江苏、山东、陕西、江西、湖南、湖北等多家医院披露：多名湖北等多家医院披露：多名1岁左右的婴儿患上双肾岁左右的婴儿患上双肾多发性结石、输尿管结石等婴儿罕见病症。患病的多发性结石、输尿管结石等婴儿罕见病症。患病的原因尚未查明，但这些孩子的家长说，孩子们都曾原因尚未查明，但这些孩子的家长说
5、，孩子们都曾经长期食用三鹿牌奶粉，因此怀疑孩子患病与配方经长期食用三鹿牌奶粉，因此怀疑孩子患病与配方奶粉有关。奶粉有关。石家庄三鹿集团公司石家庄三鹿集团公司9月月11日发布声明，经自检日发布声明，经自检发现部分批次三鹿婴幼儿奶粉受三聚氰胺污染，公发现部分批次三鹿婴幼儿奶粉受三聚氰胺污染，公司决定立即对今年司决定立即对今年8月月6日以前生产的三鹿婴幼儿奶日以前生产的三鹿婴幼儿奶粉全部召回。粉全部召回。杰出的校园文化杰出的校园文化第二节第二节 医务社会工作的领域、性质和作用医务社会工作的领域、性质和作用一、研究领域一、研究领域 狭义是指医院社会工作，即在医疗及康复机构中所狭义是指医院社会工作，即在
6、医疗及康复机构中所开展的社会工作专业服务，服务范围包括综合性医院开展的社会工作专业服务，服务范围包括综合性医院或诊所、儿童医院和诊所、慢性病医院和康复等领域，或诊所、儿童医院和诊所、慢性病医院和康复等领域，服务对象是医疗体系中的人，既有医务人员又有患者，服务对象是医疗体系中的人，既有医务人员又有患者，以及协调二者之间的关系，评估或舒缓病患的社会心以及协调二者之间的关系，评估或舒缓病患的社会心理问题，协助医护人员解决病患及家属在疾病治疗过理问题，协助医护人员解决病患及家属在疾病治疗过程中所出现的社会问题，促进疾病的诊断、治疗与康程中所出现的社会问题，促进疾病的诊断、治疗与康复，恢复和发展人的社会
7、功能，促进社会和谐。本研复，恢复和发展人的社会功能，促进社会和谐。本研究主要指狭义上的医务社会工作。究主要指狭义上的医务社会工作。第二节第二节 医务社会工作的领域、性质和作用医务社会工作的领域、性质和作用一、性质一、性质 1、学科性质：专业性与职业性、学科性质：专业性与职业性 2、社会性质：工具性与社会服务性、社会性质：工具性与社会服务性 3、领域的专属性与反思性、领域的专属性与反思性 临床社会学是伴随着医学社会学而产生的一门新兴的交叉性的学科。由于医学的研究范围和社会学的研究范围都非常广泛由于医学的研究范围和社会学的研究范围都非常广泛,跨跨越了自然科学和社会科学两大门类越了自然科学和社会科学
8、两大门类,因此因此,由这两个领域相由这两个领域相结合而产生的新兴交叉学科结合而产生的新兴交叉学科,无论在其学科名称上无论在其学科名称上,还是在其还是在其研究对象和内容上研究对象和内容上,都表现出比较复杂和混乱的局面。都表现出比较复杂和混乱的局面。临床社会学在研究和分析临床领域中的社会问题时临床社会学在研究和分析临床领域中的社会问题时,与与其他领域研究社会问题有着不同的侧重点其他领域研究社会问题有着不同的侧重点,它主要处理诸它主要处理诸如医疗实践中的组织、角色关系、规范、价值观念以及信如医疗实践中的组织、角色关系、规范、价值观念以及信念等人类行为的因素。念等人类行为的因素。1、一种助人自助的专业
9、活动 （区分于志愿者 活动或义务工作）；2、一种助人方法（区分于一般的做好人好事.社会服务);3、一门专业 和学科（区分于民政工作）;4、一种社会制度建构，目标是致力于解决个人与群体的问题,促进人和环境的的改变,满足人的需要,改善人的社会功能。(社会保障.社会福利)5、社会工作与需要的关系社会是由人和人群构成,而人是自然的生物人与社会的经济人的统一体。在现代医学中，大多数基础医学和临床医学以研究与人类健康相关的生物学现象为主，而忽略了它的社会属性。所有的人和群体以及社会的健康 状况,与各种社会因素之间存在着客观而又复杂的相关关系,正是对于这一问题重要性的认识,才使得临床社会学得以发展，成为整个
10、社会学领域中的一个重要分支学科。第三节第三节 医务社会工作与相关学科的关系医务社会工作与相关学科的关系一、与社会学关系临床中的关系、角色和行为“凡授我艺者，敬之如父母，作为终生终身同业伴侣，彼有急需，我接济之。视彼儿女，犹我兄弟，如与欲受业，当免费并无条件授之。凡我所知，无论口授书传，俱传之吾与吾师之子及发誓遵守此约之生徒，此外不传与他人”。著名德国病理学家Virchow在1847 年就提出:“医学科学就其内在的固有本性来说,乃是一门社会科学,只要对这一点还没有在实践中被认识到,我们就不能充分地享有它的益处,就会是虚假的空壳。”医学的对象是人,医学的目标是社会的,即要保持社会的正常运转。而在这
11、一运转过程中,医学的主要目标就是要保持社会中的个体与社会环境之间的适当调适,使个体成为对社会有用的社会成员,以促进社会的协调与发展;如果社会中的个体发生疾患,出现了偏离行为时,医学就要担负起重新调适个体的责任。“她是一个四个孩子的妈妈！她是一个四个孩子的妈妈！”这句话影响了裘法祖这句话影响了裘法祖6060多年的从医生涯。多年的从医生涯。“做医生最重要的是要端正服务态度，做医生最重要的是要端正服务态度，因为医生的工作关系到人的生命因为医生的工作关系到人的生命!”!”裘法祖裘法祖关乎人的健康和生命，责任重大关乎人的健康和生命，责任重大什么是什么是 健康健康你你 的的 生活方式是怎样的生活方式是怎样
12、的：我每天睡眠我每天睡眠7-8小时小时我几乎每天吃早点我几乎每天吃早点我很少在我很少在 餐间吃零食餐间吃零食我的我的 体重标准或接近标准体重标准或接近标准我从不吸烟我从不吸烟我很少饮酒或适度饮酒我很少饮酒或适度饮酒我有规律地进行锻炼我有规律地进行锻炼群体健康和卫生体系群体健康和卫生体系价值、态价值、态度、伦理度、伦理批判性思维批判性思维信息管理信息管理沟通技能沟通技能 医学的社会责任健康人群体健康和卫生体系群体健康和卫生体系价值、态价值、态度、伦理度、伦理批判性思维批判性思维信息管理信息管理沟通技能沟通技能“”：泛指人类社会的各种文化现象 “刚柔交错，天文也，文明以止，人文也”（易经贲卦）“”
13、：人性、教养。包括哲学、经济学、史学、法学、文艺学、伦理学、社会学、语言学等 中世纪黑暗：45世纪1416世纪“文艺复兴”运动，提出人文主义：将人类优秀文化成果、人文科学通过知识传授、环境熏陶，使之内化为人格、气质、修养，成为人的相对稳定的内在品格：是人文科学、人文教育在教育对象身上体现出的成果 1894 年美国医学家麦克英泰尔(Mclntire)在论述社会因素对健康的重要作用的文章中,第一次使用了医学社会学这一名词。1927 年Stern 出版了第一部从社会学角度探讨医学社会学的著作医学发展中的社会因素。但医学社会学作为一门学科产生于20 世纪40 年代的美国,直至第二次世界大战以后,美国联邦政府拨出大量的经费用于社会医学的研究时,医学社会学才得以迅速发展,并迅速普及到世界各地。医学模式医学模式 医学模式是在医学实践的基础上产生的,是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的无数实践中得出的对医学的总体认识。它既表现了医学的总体结构特征,又是指导医学实践的基本观点。医学模式的不同,就表现在对健康和疾病的看法上的差别。医学模式神灵主义自然哲学生物生物心理社会
