1、1整理课件一一、服务对象、服务对象 辖区辖区内内35岁及以上岁及以上2型糖尿病患者。型糖尿病患者。二、服务内容二、服务内容（一）筛查（一）筛查 对对工作中发现的工作中发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量建议其每年至少测量1次空腹血糖，并接受医务人员的健康指导。次空腹血糖，并接受医务人员的健康指导。（二）随访评估（二）随访评估 对对确诊的确诊的2型糖尿病患者，型糖尿病患者，每年提供每年提供4次免费空腹血糖检测，至次免费空腹血糖检测，至少进行少进行4次面对面随访次面对面随访。（1）测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急）测量空腹
2、血糖和血压，并评估是否存在危急情况。情况。（2）若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。）若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。（3）测量体重，计算体质指数（）测量体重，计算体质指数（BMI），检查足背动脉搏动。），检查足背动脉搏动。（4）询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、吸烟、饮）询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、吸烟、饮酒、运动、主食摄入情况等。酒、运动、主食摄入情况等。（5）了解患者服药情况）了解患者服药情况。2整理课件（三）分类干预（三）分类干预 （1）对血糖控制满意（空腹血糖值）对血糖控制满意（空腹血糖值9%9%：血糖控制很差：血糖控制很
3、差，可能引发合并，可能引发合并症。症。血糖没达标或治疗方案调整后每血糖没达标或治疗方案调整后每3 3个月检测一次个月检测一次；血糖达标者可半年检测；血糖达标者可半年检测1 1次。次。检测结果不受抽血时间、是否空腹等因素干扰检测结果不受抽血时间、是否空腹等因素干扰4.从腰围谈吃动平衡从腰围谈吃动平衡讲座或者小组活动讲座或者小组活动活动开始前请糖尿病患者测腰围，让他们记住自活动开始前请糖尿病患者测腰围，让他们记住自己的腰围数量己的腰围数量询问大家的腰围数量，看看哪些患者腰围超标（询问大家的腰围数量，看看哪些患者腰围超标（男性超过男性超过9090厘米，女性超过厘米，女性超过8080厘米）厘米）讲讲腰
4、围超标、体重超标的危害，控制体重的重讲讲腰围超标、体重超标的危害，控制体重的重要性要性饮食计算饮食计算3 3“步步”曲曲100整理课件101整理课件104整理课件107整理课件酒的能量高，每克酒精含酒的能量高，每克酒精含7kcal能量，不能量，不含营养素。含营养素。吃零食要适当吃零食要适当少喝罐装果汁少喝罐装果汁114114整理课件讲解如何合理运动讲解如何合理运动115整理课件116整理课件117整理课件118整理课件119整理课件120整理课件121整理课件122整理课件123整理课件强调什么情况下禁忌运动示范和讲解如何做到吃动平衡示范和讲解如何做到吃动平衡糖友糖友“吃动两平衡吃动两平衡”换
5、算工具换算工具食物食物份量（份量（g）热量（千卡）热量（千卡）健身走（分钟）健身走（分钟）游泳游泳交谊舞交谊舞太极拳太极拳牛奶牛奶250135 34274534酸奶酸奶1259023183023豆浆豆浆2003286118鸡蛋鸡蛋66842172821花生花生159023183023开心果开心果2010125203425葵花籽葵花籽258020162720可乐可乐2008622172922白酒白酒5010827223627熟米饭熟米饭20023258467758馒头馒头5011128223728面包片面包片100314796310579饺子饺子5027068549068蛋糕蛋糕50174443
6、55844红薯红薯15015940325340玉米玉米1004912101612南瓜南瓜2003797129黄瓜黄瓜150215475西红柿西红柿150287697苹果苹果100401081310橙子橙子1003597129香蕉香蕉1005414111814肋排肋排8617243345743鸡腿鸡腿506216122116鲤鱼鲤鱼6303719374124935.运用小册子组织患者讨论学习 工作人员学习掌握工作人员学习掌握“监测站好第一岗监测站好第一岗”主要内容主要内容 检测项目和频率检测项目和频率 中国中国2 2型糖尿病控制目标型糖尿病控制目标 为什么要检测血糖为什么要检测血糖 什么是高血糖
7、和低血糖什么是高血糖和低血糖 怎样监测血糖怎样监测血糖 患者自学小册子患者自学小册子 通过提问和讨论弄清楚各个知识点通过提问和讨论弄清楚各个知识点 请血糖控制好的患者分享经验和教训请血糖控制好的患者分享经验和教训 重复和强调关键知识点、注意事项重复和强调关键知识点、注意事项6.“糖友千里健步行”活动20132013年年1111月月“糖糖友千里健步行友千里健步行”活动活动在北京奥林在北京奥林匹克森林公园启动匹克森林公园启动。活动历经北京、济南活动历经北京、济南、郑州、合肥、南京、郑州、合肥、南京、上海上海、广州、广州，徒步千里，历时，徒步千里，历时4040多天，途经多天，途经城市举办城市举办内容
8、丰富的糖尿病患者教育活动内容丰富的糖尿病患者教育活动。糖尿病糖尿病患者在日常生活患者在日常生活中中需要需要找到找到科学、有效的科学、有效的自我管理方法自我管理方法，让，让明星糖友带动更多的糖尿病患明星糖友带动更多的糖尿病患者体验到者体验到“吃动两平衡吃动两平衡”的科学生活方式，以积的科学生活方式，以积极的行动抗击糖尿病。极的行动抗击糖尿病。明星“糖友”控糖有方：管住嘴迈开腿周建民患周建民患2 2型型糖尿病糖尿病1313年，坚持徒步运动已经年，坚持徒步运动已经1212年年，每天都坚持走，每天都坚持走1010公里，通过公里，通过口服药控制血糖，口服药控制血糖，没有任何糖尿病并发症没有任何糖尿病并发症。发现许多糖尿病患者即使发现许多糖尿病患者即使确诊确诊，仍，仍不愿意改变饮不愿意改变饮食，更不愿意多运动食，更不愿意多运动。谢 谢！Thank you!141整理课件
