1、空肠空肠回肠回肠集合淋巴滤泡集合淋巴滤泡第六节第六节 大肠大肠LARGE INTESTINELARGE INTESTINE 大肠大肠 全长约全长约1.5m，分盲肠、阑尾、结肠、分盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管。直肠和肛管。除直肠、肛管及阑尾外，结肠和除直肠、肛管及阑尾外，结肠和盲肠具有三种特征性结构：盲肠具有三种特征性结构：1、结肠带、结肠带 2、结肠袋、结肠袋 3、肠脂垂、肠脂垂 一、盲肠一、盲肠 cecum 二、阑尾二、阑尾 vermiform appendix 三、结肠三、结肠 colon四、直肠四、直肠 rectum五、肛管五、肛管 anal canal盲肠与阑尾盲肠与阑尾 Cecum
2、and Vermiform Appendix 回盲口回盲口 回盲瓣回盲瓣阑尾根部体表投影（阑尾根部体表投影（McBurney点）点）升结肠升结肠 结肠右曲结肠右曲(肝曲肝曲)横结肠横结肠 结肠左曲结肠左曲(脾曲脾曲)降结肠降结肠乙状结肠乙状结肠结结 肠肠 Colon 直肠骶曲直肠骶曲 直肠会阴曲直肠会阴曲 直肠壶腹直肠壶腹 三个直肠横襞三个直肠横襞 中间的距肛门中间的距肛门7cm直直 肠肠 Rectum 3-4cm 肛柱肛柱 肛瓣肛瓣 肛窦肛窦 肛直肠线肛直肠线 齿状线齿状线(肛皮线肛皮线)肛梳肛梳(痔环痔环)白线白线 痔痔(内痔内痔,外痔外痔,混合痔混合痔)肛门内括约肌肛门内括约肌 肛门外括
3、约肌肛门外括约肌 肛直肠环肛直肠环肛管肛管 Anal Canal部位部位齿状线以上齿状线以上齿状线以下齿状线以下胚胎来源胚胎来源内胚层内胚层外胚层外胚层覆盖上皮覆盖上皮单层柱状上皮单层柱状上皮复层扁平上皮复层扁平上皮动脉来源动脉来源直肠上下动脉直肠上下动脉肛动脉肛动脉静脉回流静脉回流肝门静脉肝门静脉髂内静脉髂内静脉淋巴引流淋巴引流腰淋巴结腰淋巴结腹股沟浅淋巴结腹股沟浅淋巴结神经支配神经支配内脏神经内脏神经躯体神经分布躯体神经分布形成痔形成痔内痔内痔外痔外痔第七节第七节 肝肝 LIVER LIVER膈面前面观膈面前面观肝右叶肝右叶肝左叶肝左叶胆囊胆囊肝圆韧带肝圆韧带 脏面观脏面观胆囊、肝胆囊、肝
4、圆韧带圆韧带方叶、肝方叶、肝右叶、肝右叶、肝门门尾状叶、尾状叶、肝左叶肝左叶裸区、下裸区、下腔静脉腔静脉静脉韧带静脉韧带二、肝的位置和毗邻二、肝的位置和毗邻 位置：位置：肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区，被胸廓所掩盖，仅在腹上区左、右肋弓间露出，小季肋区，被胸廓所掩盖，仅在腹上区左、右肋弓间露出，小部分露出于剑突之下而直接接触腹前壁。部分露出于剑突之下而直接接触腹前壁。界限：界限：肝的上界与膈穹窿一致，肝下界与右肋弓大体一肝的上界与膈穹窿一致，肝下界与右肋弓大体一致，在腹上区左、右肋弓间，肝下缘居剑突下约致，在腹上区左、右肋弓间，肝下缘
5、居剑突下约3cm。肝脏面的毗邻肝脏面的毗邻：在左叶与胃前壁相邻，后上部邻接食管：在左叶与胃前壁相邻，后上部邻接食管的腹部；在右叶，前部与结肠右曲相接，中部近肝门处邻接的腹部；在右叶，前部与结肠右曲相接，中部近肝门处邻接十二指肠上曲，后部邻接右肾和右肾上腺。十二指肠上曲，后部邻接右肾和右肾上腺。第八节肝外胆道第八节肝外胆道EXTRAHEPATIC BILE DUCT 胆汁由肝细胞产生，经肝内各级胆管收集，出肝门后，胆汁由肝细胞产生，经肝内各级胆管收集，出肝门后，再经肝外胆道输送到十二指肠。肝外胆道包括肝左管、肝再经肝外胆道输送到十二指肠。肝外胆道包括肝左管、肝右管、肝总管、胆囊管、胆囊与胆总管。
6、右管、肝总管、胆囊管、胆囊与胆总管。（一）肝总管（一）肝总管（二）胆囊（二）胆囊（三）胆总管（三）胆总管底、体、颈、管、螺旋襞底、体、颈、管、螺旋襞胆囊三角胆囊三角(Calot三角三角)（二）肝管与肝总管（二）肝管与肝总管胆囊管、肝胰壶腹（胆囊管、肝胰壶腹（Vater壶腹壶腹)、肝胰壶腹括约肌（肝胰壶腹括约肌（oddi括约肌）括约肌）（三）胆总管（三）胆总管（一）胆囊（一）胆囊第八节第八节 胰胰PANCREASPANCREAS 胰胰：外分泌部即腺细胞分泌胰液，分解消化蛋白质、糖类：外分泌部即腺细胞分泌胰液，分解消化蛋白质、糖类和脂肪。内分泌部即胰岛分泌胰岛素，参与调节糖代谢。和脂肪。内分泌部即胰岛分泌胰岛素，参与调节糖代谢。一、形态与位置一、形态与位置二、分部二、分部胰头胰头胰颈胰颈胰体胰体胰尾胰尾钩突钩突十二指肠大乳头十二指肠大乳头胰管胰管胆总管胆总管降部降部
