1、Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践1 .Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践2 心理咨询概念心理咨询概念 心理咨询的意义心理咨询的意义 心理咨询的方式心理咨询的方式 心理咨询的机理和手段心理咨询的机理和手段 对心理咨询医生的要求对心理咨询医生的要求 心理咨询的注意事项心理咨询的注意事项 .Copyright XieWei
2、 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践3 心理咨询心理咨询(psychological counseling)是通过语言、文字等媒介，使来访者是通过语言、文字等媒介，使来访者的认知、情感和态度发生变化，找出的认知、情感和态度发生变化，找出来访者存在问题的根源和内在的积极来访者存在问题的根源和内在的积极因素，解决在学习、工作、生活、疾因素，解决在学习、工作、生活、疾病和康复等各方面出现的心理问题，病和康复等各方面出现的心理问题，从而更好地适应环境，保持身心的健从而更好地适应环境，保持身心的健康
3、和谐。康和谐。.Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践41解除紧张与压力反应解除紧张与压力反应 2防治心身疾病，促进全面健防治心身疾病，促进全面健康康 3心理卫生知识传播的途径心理卫生知识传播的途径.Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践5门诊心理咨询门诊心理咨询 信函心理咨询信函心理咨询 电话心理咨询电话心理咨询 专题心理咨
4、询专题心理咨询 现场心理咨询现场心理咨询 网络心理咨询网络心理咨询.Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践6 1.宣泄宣泄 2.领悟领悟 3.强化自我控制强化自我控制 4.增强自信心增强自信心.Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践7 1 1高尚的职业道德高尚的职业道德 2 2广泛的知识和技能广泛的知识和技能 3 3优秀的心理
5、品质优秀的心理品质 .Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践8 1.正确处理与来访者的关系正确处理与来访者的关系 2正确认识咨询者与来访者的作用正确认识咨询者与来访者的作用 3严守秘密严守秘密 4把握咨询时间把握咨询时间 5态度鲜明，应答审慎态度鲜明，应答审慎 .Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践9 .Copyright
6、XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践10 心理治疗概念心理治疗概念心理治疗的原则心理治疗的原则 心理治疗的适用范围心理治疗的适用范围 心理治疗的基本过程心理治疗的基本过程.Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践11 心理治疗心理治疗(psychotherapy)：.Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法
7、内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践12.Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践13 .Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践141 1综合性医院有关的病人综合性医院有关的病人 2 2精神科及相关的病人精神科及相关的病人 3 3各类行为问题各类行为问题 4 4社会适应不
8、良社会适应不良 .Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践15 .Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践16 精神分析理论的医学意义精神分析理论的医学意义 .Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实
9、践17 .Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践18 .Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践19.Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践20.Copyright XieWei 胆道疾病病人护
10、理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践21 ：.Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践22自由联想自由联想(free association)阻抗阻抗(resistance)或称抗拒或称抗拒移情移情(transference)疏泄疏泄(abreaction)释梦释梦(dream interpretation)解释解释(interpretation)非特异性治疗技术非特异性治
11、疗技术（如良好的治疗关系）（如良好的治疗关系）.Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践23 适应证适应证：适应于神经症，如强迫症、适应于神经症，如强迫症、恐怖症恐怖症、焦虑症，某些人格障碍者，某些类、焦虑症，某些人格障碍者，某些类型的性变态等。型的性变态等。精神分析治疗不适合重性精精神分析治疗不适合重性精神神障碍者。障碍者。精神分析治疗的前提是精神分析治疗的前提是自我认识功能自我认识功能相相对完整。对完整。不足不足：疗程长、费用高，缺乏实证，结：疗程长、费用高
12、，缺乏实证，结果难以重复。果难以重复。.Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践24 .Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践25 少年时期引起的恐惧少年时期引起的恐惧（在大在大脑中留下痕迹，当成年期遇到类似情景时，脑中留下痕迹，当成年期遇到类似情景时，就可能使年少时期经历的恐惧在成年身上就可能使年少时期经历的恐惧在成年身上的再
13、现（的再现（，此种表现有幼稚性，具有不成熟的、，此种表现有幼稚性，具有不成熟的、儿童式的心理表现的症状。儿童式的心理表现的症状。.Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践26 .Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践27.Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾
14、胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践28行为治疗（行为治疗（behavior therapy）是建立在是建立在行为学习理论（行为学习理论（learning theories of behavior）（）基础上的心理治疗方法。基础上的心理治疗方法。.Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践29系统脱敏法系统脱敏法（systematic desensitization）满灌疗法满灌疗法(flooding therapy)示范法示范法（m
15、odelling）厌恶疗法厌恶疗法（aversion therapy）操作条件法（操作条件法（operant therapy）.Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践301 1原理：原理：首先首先，建立与不良行为反应相对抗的，建立与不良行为反应相对抗的松弛条件反射。松弛条件反射。其次其次是使不良行为在与引起这种行为是使不良行为在与引起这种行为的条件刺激接触中逐渐消退（脱敏）。的条件刺激接触中逐渐消退（脱敏）。通过这两方面的共同影响，通过这两方面的共同影响，最终
16、最终使不使不良行为得到矫正。系统脱敏法是南非沃尔良行为得到矫正。系统脱敏法是南非沃尔普（普（J JWolpeWolpe）在）在5050年代未创立和发展起年代未创立和发展起来的一种重要行为疗法，当时主要用于治来的一种重要行为疗法，当时主要用于治疗恐怖症。疗恐怖症。.Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践31 系统脱敏法应包括三个步骤系统脱敏法应包括三个步骤：（1）松弛训练）松弛训练 （2）划分焦虑等级）划分焦虑等级（举例（举例-蜘蛛恐怖证蜘蛛恐怖证）（3）脱敏训
17、练）脱敏训练 3 3适应证适应证 .Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践32 1.打印打印“蜘蛛蜘蛛”字样的卡片；字样的卡片；2.看一幅静止的蜘蛛图画；看一幅静止的蜘蛛图画；3.看移动的蜘蛛画面；看移动的蜘蛛画面；4.观看园子里观看园子里5米远的静态蜘蛛；米远的静态蜘蛛；5.观看观看2米远蜘蛛的运动；米远蜘蛛的运动；6.近看蜘蛛结网；近看蜘蛛结网；7.让小蜘蛛在戴手套的手上爬行；让小蜘蛛在戴手套的手上爬行；8.让蜘蛛在裸手上爬行；让蜘蛛在裸手上爬行；9.让大
18、蜘蛛在裸手上爬行；让大蜘蛛在裸手上爬行；10.拿起大蜘蛛并让它向手臂上爬行。拿起大蜘蛛并让它向手臂上爬行。.Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践33.Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践34 .Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验
19、偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践35（.Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践36 （.Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践37.Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践38 .C
20、opyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践39 经典条件反射中的经典条件反射中的（punishmentpunishment）。其主要观点是，如）。其主要观点是，如果一种不良行为的结果是使消极（痛果一种不良行为的结果是使消极（痛苦）刺激增加，则该不良行为就会逐苦）刺激增加，则该不良行为就会逐渐减弱。因此，在一种不良行为出现渐减弱。因此，在一种不良行为出现时立即给予一定的痛苦刺激（或称厌时立即给予一定的痛苦刺激（或称厌恶刺激），经过长期结合训练，这种恶刺激），经过长期结
21、合训练，这种行为可被矫正。行为可被矫正。.Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践40 （1）确定厌恶刺激）确定厌恶刺激 （2）实施）实施（举例（举例-酒瘾案例酒瘾案例）（3）治疗要领）治疗要领 用于矫正各种不良行为，包括酒瘾、用于矫正各种不良行为，包括酒瘾、烟瘾、性变态行为、特定的犯罪（如窃瘾）烟瘾、性变态行为、特定的犯罪（如窃瘾）和多食肥胖等。和多食肥胖等。.Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总
22、论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践41 厌恶刺激种类如下:：例如电击、橡皮筋弹击手腕或掐手腕致痛等；：例如吐根制剂、阿朴吗啡等致吐剂及苦味酊等苦味剂；：例如隔离（time-out）等；：例如想象痛苦、羞辱、恶心等情景或体验。.Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践42 饮酒所产生的欣快感对饮酒行饮酒所产生的欣快感对饮酒行为产生正强化作用。如果在每次饮为产生正强化作用。如果在每次饮酒的同时给以电击使之产生痛苦或酒的同时给以
23、电击使之产生痛苦或注射阿朴吗啡使之产生恶心呕吐，注射阿朴吗啡使之产生恶心呕吐，经过反复的经过反复的惩罚惩罚过程，可使饮酒行过程，可使饮酒行为逐渐减少（患者失去兴趣）。为逐渐减少（患者失去兴趣）。.Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践43.Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践44 .Copyright XieWei 胆道疾病
24、病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践45：确定其中的主要不良确定其中的主要不良行为要素行为要素（；：一般应选择儿童所喜欢一般应选择儿童所喜欢的奖励物，如钱币、糖果、卡通、成人们的奖励物，如钱币、糖果、卡通、成人们的注意、与大人玩耍、接受抚摸等，也可的注意、与大人玩耍、接受抚摸等，也可使用使用“代币代币”；（；（接受抚摸等接受抚摸等）（3）强化训练：首先针对首要的行为问题，）强化训练：首先针对首要的行为问题，逐渐进行良好行为的强化训练。（逐渐进行良好行为的强化训练。（）.Copyright XieWe
25、i 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践46.Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践47 问：.Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践48.Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科
26、护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践49者中心疗法的步骤者中心疗法的步骤.Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践50.Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践51 .Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃
27、病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践52 .Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践53.Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践54 .Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品
28、管圈实践55.Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践56.Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践57.Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践58艾里斯（艾里斯（A.Ellis).Copyrig
29、ht XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践59.Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践60 是：是：说服患者对问题做理性情绪分析是说服患者对问题做理性情绪分析是有益有益的；的；识别藏在目前痛苦背后识别藏在目前痛苦背后最重要的非理性信念最重要的非理性信念；向患者揭示如何向患者揭示如何质疑质疑这些这些非理性的信念非理性的信念；把这种质疑的学习把这种
30、质疑的学习推广到未来的自我治疗推广到未来的自我治疗，自己质疑有关新问题的非理性信念。自己质疑有关新问题的非理性信念。.Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践61 先对有关患者最紧迫的事件先对有关患者最紧迫的事件A做工作性做工作性描述，然后判定患者视为由描述，然后判定患者视为由A引起的情绪和行引起的情绪和行为问题的后果为问题的后果C。探讨探讨事件事件A A和和后果后果C C之间的之间的信念信念B B。逐步以强有力的说服和直接对质逐步以强有力的说服和直接对质(D
31、D)，说，说服患者用理性信念代替非理性信念的好处。服患者用理性信念代替非理性信念的好处。(4)(4)动摇不合理信念动摇不合理信念(B)，取得疗效，取得疗效(E)。.Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践62 贝克认知疗法的贝克认知疗法的.Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践63 （1）认知过程认知过程是行为和情感的是行为和情
32、感的中中介介，人的情绪如何与其想法或，人的情绪如何与其想法或“认知认知”有关；有关；（2）情绪障碍和负性认知相互影）情绪障碍和负性认知相互影响，形成响，形成恶性循环是情绪障碍延恶性循环是情绪障碍延续的原因续的原因；（3）情绪障碍的患者中总能发现）情绪障碍的患者中总能发现若干认知曲解，这些若干认知曲解，这些认知曲解是认知曲解是患者情绪痛苦的根源患者情绪痛苦的根源。.Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践64 抑郁认知三联症：抑郁认知三联症：.Copyright
33、XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践65 .Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践66.Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践67.Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方
34、法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践68.Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践69 .Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践70 .Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫
35、截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践71 .Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践72.Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践73 .Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践74 .Copy
36、right XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践75 .Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践76暗示和暗示性暗示和暗示性暗示疗法（暗示疗法（Suggestive therapy）催眠（催眠（Hypnosis）催眠疗法（催眠疗法（Hypnotherapy）.Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理
37、学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践77松弛疗法松弛疗法(relaxation therapy)概述概述松弛训练方法与注意事项松弛训练方法与注意事项.Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践78一、生物反馈疗法概念一、生物反馈疗法概念 生物反馈疗法生物反馈疗法(biofeedback therapy)是是借助仪器（生物反馈仪），将人体有关生借助仪器（生物反馈仪），将人体有关生物活动信息（例如皮肤电、肌电、心率）物
38、活动信息（例如皮肤电、肌电、心率）动态地加以记录、放大和转换，并反馈给动态地加以记录、放大和转换，并反馈给个体，个体通过对这些反馈信号加以认识个体，个体通过对这些反馈信号加以认识和体验，学会有意识地自我调控这些生物和体验，学会有意识地自我调控这些生物活动，从而达到调整机体功能和防病治病活动，从而达到调整机体功能和防病治病的目的。的目的。.Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践79 实际上是一种通过学习来改变自己内脏反应的认知行为疗法。其主要原理涉及：（1）内脏
39、操作条件反射）内脏操作条件反射(行为学习理论行为学习理论)（2 2）信息论和控制论）信息论和控制论 三、生物反馈的种类三、生物反馈的种类 肌电反馈肌电反馈 ，皮肤电反馈，皮肤电反馈 ，心率、血压反馈心率、血压反馈.Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践80.Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践81 1.集体心理治疗（集体心理
40、治疗（group psychotherapy）指治疗者和患者是一对几或几对几的方式，指治疗者和患者是一对几或几对几的方式，将患者集中起来进行的心理治疗。治疗对将患者集中起来进行的心理治疗。治疗对象可象可6-20人不等。人不等。2.集体心理治疗的基本过程集体心理治疗的基本过程 （1）集体成员的选择）集体成员的选择 （2）集体的同质性与异质性）集体的同质性与异质性 （3）集体的封闭性与连续性）集体的封闭性与连续性 （4）四个治疗基本阶段）四个治疗基本阶段.Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训
41、练手册偏执性精神障碍品管圈实践82 脑损伤患者；脑损伤患者；有妄想和自恋者；有妄想和自恋者；有攻击和病态防御行为者；有攻击和病态防御行为者；有违法、严重社会道德问题者；有违法、严重社会道德问题者；支配性强、有垄断欲者等。支配性强、有垄断欲者等。.Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践83 同质集体同质集体是指成员的组织成分（包括本身背景是指成员的组织成分（包括本身背景病种等）相同或相近的集体，依病种等）相同或相近的集体，依“团体凝聚力理团体凝聚力理论论”，同质
42、治疗集体更有凝聚力和协调性。，同质治疗集体更有凝聚力和协调性。异质集体异质集体是指成员的组织成分各不相同的集体，是指成员的组织成分各不相同的集体，治疗是依据治疗是依据“社会缩影理论社会缩影理论”，认为这样的集体可，认为这样的集体可作为现实社会的缩影，能反映实际生活情景，集体作为现实社会的缩影，能反映实际生活情景，集体成员有更多适合的学习模型。成员有更多适合的学习模型。目前一般认为集体治疗其成员在年龄、社会成目前一般认为集体治疗其成员在年龄、社会成熟度、疾病主要问题等方面的同质；性别、生活环熟度、疾病主要问题等方面的同质；性别、生活环境、职业背景等方面的异质较为合适。境、职业背景等方面的异质较为
43、合适。.Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践84 在封闭式集体治疗中，成员从在封闭式集体治疗中，成员从开始到结束保持不变，其优点是整开始到结束保持不变，其优点是整个治疗集体稳定可靠，并可不断结个治疗集体稳定可靠，并可不断结累资料。连续式集体治疗中的成员累资料。连续式集体治疗中的成员可以是随时变化，其优点是新成员可以是随时变化，其优点是新成员的进入可为整个集体带来新鲜感，的进入可为整个集体带来新鲜感，使之更有生机，新成员在老成员的使之更有生机，新成员在老成员的
44、帮助下更容易接受治疗。帮助下更容易接受治疗。.Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践85一、病人、疾病和病感一、病人、疾病和病感二、病人角色和疾病行为二、病人角色和疾病行为三、病人需要三、病人需要四、病人的一般心理变化四、病人的一般心理变化五、病人常见心理问题五、病人常见心理问题六、病人的用药心理六、病人的用药心理.Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练
45、手册偏执性精神障碍品管圈实践861.病人（病人（patient):是指经医生检查证实确患是指经医生检查证实确患有某种疾病的人。有某种疾病的人。2.疾病疾病(disease):人体的器官组织受到损害或人体的器官组织受到损害或有病灶，并有体征和实验室检查的阳性发有病灶，并有体征和实验室检查的阳性发现时，我们认为病人躯体上有疾病的存在。现时，我们认为病人躯体上有疾病的存在。3.病感（病感（illness):病人感到不适的主观体验。病人感到不适的主观体验。4.疾病和病感的关系疾病和病感的关系.Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃
46、病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践871.病人角色：又称病人身份，是那些有疾病行病人角色：又称病人身份，是那些有疾病行为、求医行为和治疗行为的社会人群。为、求医行为和治疗行为的社会人群。2.病人的权利和义务：病人的权利和义务：两种权利，三种义务。两种权利，三种义务。3.疾病行为：又称病人角色行为，指病人显示疾病行为：又称病人角色行为，指病人显示其病感的行为。其病感的行为。4.病人角色行为的变化种类：角色行为缺如；病人角色行为的变化种类：角色行为缺如；角色行为冲突；角色行为强化；角色行为角色行为冲突；角色行为强化；角色行为异常。异常。.Copyright XieWe
47、i 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践881.生理需要生理需要2.安全需要安全需要3.归属和爱的需要归属和爱的需要4.尊重需要尊重需要5.自我实现的需要自我实现的需要.Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践891.情绪变化情绪变化2.认知功能的变化认知功能的变化3.意志行为的变化意志行为的变化.Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质
48、安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践901.焦虑：预期要发生不良后果时的一种复杂情绪焦虑：预期要发生不良后果时的一种复杂情绪反应，主要特征是恐惧和担心。反应，主要特征是恐惧和担心。病人的焦虑可分为三类：期待性焦虑；分离性病人的焦虑可分为三类：期待性焦虑；分离性焦虑；阉割性焦虑。焦虑；阉割性焦虑。2.退化：即病人行为表现与年龄、社会角色不相退化：即病人行为表现与年龄、社会角色不相称，退回到婴儿时期的模式。称，退回到婴儿时期的模式。表现为自我中心加强；依赖性加强；兴趣狭窄。表现为自我中心加强；依赖性加强；兴趣狭窄。3.主观
49、感觉异常；主观感觉异常；4.猜疑；猜疑；5.愤怒愤怒 6.孤独感孤独感 7.失助感和自怜；失助感和自怜；8.期待期待 .Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践91.Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践92医患关系的概念医患关系的概念医患交往的两种形式和两个水平医患交往的两种形式和两个水平医患关系的模式医患关系的模式.Copy
50、right XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践93 医患关系是指病人和医医患关系是指病人和医护人员之间相互作用，是在护人员之间相互作用，是在临床诊疗和护理过程中建立临床诊疗和护理过程中建立和形成的特殊的人际关系。和形成的特殊的人际关系。.Copyright XieWei 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践941 1、两种形式、两种形式 言语交往；非言语交往言语交往；非言语
