1、 认知认知 预防预防手手 足足 口口 病病参考资料参考资料:1.中华人民共和国卫生部中华人民共和国卫生部肠道病毒（肠道病毒（EV71）感染诊疗指南（）感染诊疗指南（2008年版）年版）2.中华人民共和国卫生部中华人民共和国卫生部手足口病预防控制指南手足口病预防控制指南(2008)什么是什么是“手足口病手足口病”?“手足口病手足口病”是一种由肠道病毒感染引起的疾是一种由肠道病毒感染引起的疾病病,因症状常见手、足、口、皮疹而俗称因症状常见手、足、口、皮疹而俗称“手手足口病足口病”u病原病原:肠道病毒感染肠道病毒感染u常见病毒类型常见病毒类型:EV71/CoxA16u目前在我国流行的手足口病的病毒型
2、为目前在我国流行的手足口病的病毒型为EV71手足口病的治病因子手足口病的治病因子:病毒的杀灭病毒的杀灭u该病毒适合在湿、热的环境下生存与传播该病毒适合在湿、热的环境下生存与传播u医用酒精和来苏不能灭活医用酒精和来苏不能灭活u紫外线及干燥环境可灭活病毒紫外线及干燥环境可灭活病毒u碘酒、漂白粉能灭活病毒。碘酒、漂白粉能灭活病毒。u病毒在病毒在50即可被迅速灭活即可被迅速灭活u病毒在病毒在4可存活可存活1年，在年，在-20可长期保存可长期保存u在外环境中病毒可长期存活。在外环境中病毒可长期存活。“手足口病手足口病”的世界各国的世界各国过往发生情况过往发生情况:时间时间地点地点发病情况发病情况病毒病毒
3、20世纪世纪70年代中期年代中期保加利亚保加利亚750例病例，例病例，149人致瘫，人致瘫，44人死亡人死亡EV711994年第年第4季度季度英国英国遍布英格兰威尔士，患者大多遍布英格兰威尔士，患者大多1-4岁，岁，大部分病人症状平和。大部分病人症状平和。CoxA161997年年马来西亚马来西亚4-8月共发生月共发生2628例病例，仅例病例，仅4-6月月就有就有29例病人死亡例病人死亡EV712008年年新加坡新加坡1-4月月7560例例EV71我国的我国的“手足口病手足口病”过往情况过往情况时间时间地点地点发病情况发病情况病毒病毒1998年年台湾台湾129106病例病例,重症病人重症病人40
4、5例，死例，死亡亡78例例EV712000年年5-8月月山东招远山东招远83344例，死亡例，死亡17例例至至08年年5月月2日日安徽阜阳安徽阜阳3321例，例，22例死亡例死亡,病危病危10例例 EV71至至08年年5月月2日日广东广东925例例,死亡死亡3例例EV71“手足口病手足口病”的易患人群的易患人群u普遍易感，儿童发病率高而重普遍易感，儿童发病率高而重u成人大多已通过隐性感染获得相应抗体成人大多已通过隐性感染获得相应抗体u尤以尤以3岁以下儿童发病率高。岁以下儿童发病率高。u感染后可获得免疫力。但是病毒变异后免疫力无效感染后可获得免疫力。但是病毒变异后免疫力无效手、足、口和肛周有皮疹
5、手、足、口和肛周有皮疹u发热、咽痛、倦怠乏力等症状发热、咽痛、倦怠乏力等症状“手足口病手足口病”的常见症状的常见症状少数病例由于病毒侵犯神经系统，临床表现为脑炎、少数病例由于病毒侵犯神经系统，临床表现为脑炎、肺炎和神经源性肺水肿，病情进展快，病死率高。肺炎和神经源性肺水肿，病情进展快，病死率高。“手足口病手足口病”的传染源的传染源:u人人是肠道病毒的唯一宿主是肠道病毒的唯一宿主,所以是传染的唯一来源所以是传染的唯一来源u隐性感染与显性感染之比为隐性感染与显性感染之比为100:1“手足口病手足口病”的传播途径的传播途径:u发病后一周内传染力最强。患者在发病发病后一周内传染力最强。患者在发病1-2
6、周自周自咽部排出病毒，约咽部排出病毒，约3-5周从粪便中排出病毒，周从粪便中排出病毒，疱疹液中含大量病毒，疱疹破溃时病毒即溢出疱疹液中含大量病毒，疱疹破溃时病毒即溢出。是造成流行的重要原因是造成流行的重要原因u粪粪-口口:水或食物污染水或食物污染u飞沫，咳嗽或打喷嚏传染飞沫，咳嗽或打喷嚏传染u接触病人皮肤水泡的液体而受到感染。接触病人皮肤水泡的液体而受到感染。重症和死亡病例的主要原因重症和死亡病例的主要原因:u绝大部分为轻型病例绝大部分为轻型病例u少数病例由于病毒侵犯神经系统，少数病例由于病毒侵犯神经系统，临床表现为脑炎、肺炎和神经源性肺水肿，临床表现为脑炎、肺炎和神经源性肺水肿，病情进展快，
7、病死率高。病情进展快，病死率高。“手足口病手足口病”的预防的预防:手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。做好做好儿童个人、家庭儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本和托幼机构的卫生是预防本病染的关键。病染的关键。“手足口病手足口病”的个人预防措施的个人预防措施饭前便后、外出后要饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液用肥皂或洗手液等给儿童洗手等给儿童洗手u 为了保护孩子成人洗为了保护孩子成人洗手要更加认真手要更加认真 洗手时容洗手时容易忽略的部易忽略的部位事实上有位事实上有客观规律客观规律 洗手也有洗手也有方法方法,特特殊时期请殊时期请您教导您您教导您的孩
8、子的孩子请及时清理请及时清理冰箱冰箱,冰箱物冰箱物品分袋放置品分袋放置不要让儿童喝生水、不要吃生冷食物不要让儿童喝生水、不要吃生冷食物(包括凉菜包括凉菜)，避免接触患病儿童，避免接触患病儿童接触儿童前、替幼童更换尿布、处接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；物；婴幼儿使婴幼儿使用的奶瓶、用的奶瓶、奶嘴使用前奶嘴使用前后应充分清后应充分清洗洗“手足口病手足口病”的的个人预防措施个人预防措施，本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所空气流通差的公共场所 居家儿童居家儿童的父母要勤的父母要勤洗勤晾孩子洗勤晾孩子的衣服的衣服,杀灭杀灭细菌。细菌。勤晒所有家庭成员的衣被勤晒所有家庭成员的衣被 注意保持家庭环注意保持家庭环境卫生，居室要经境卫生，居室要经常通风常通风
