1、B 横断面重建软组织窗,左侧上颌窦软组织影密度不均匀,眶下管及翼腭管、腭大管可见软组织影,窦后脂肪间隙也可见软组织影,累及翼腭窝及颞下窝晚期T/NK细胞型患者常发生鼻骨、鼻甲、鼻中隔或硬腭广泛骨质破坏,甚至发展到“自动鼻手术”,中面部严重变形鼻息肉多发于中鼻道、下鼻甲后端,病灶买的不均匀,CT或MRI增强多表现周边黏膜呈波浪状或锯齿状强化,而内容物常无明显强化,易造成筛漏斗和上颌窦自然开口扩大,常压迫邻近骨质。鼻内镜检查显示鼻黏膜坏死、溃疡出血,表面有恶臭的干痂或脓痂。T细胞型淋巴瘤也常发生于鼻腔,单独发生于鼻窦罕见,预后较T/NK细胞型好。向外蔓延累及上颌窦,范围广泛时可累及颞下窝及翼腭窝。
2、根据免疫组织化学分为B、T和T/NK细胞3种类型内翻乳头状瘤多起源于中鼻甲附近的鼻腔外侧部,易向上颌窦和筛窦蔓延,可侵蚀邻近的骨质,向鼻腔前部和鼻前庭上涨少见,一般不浸润鼻翼及邻近皮肤,MR T1WI和T2WI多表现为低到中等信号,增强扫描中度强化。鼻腔鼻窦淋巴瘤大多数为非霍奇金淋巴瘤,病理学上病变区可见大、中、小多型性异常细胞,多伴有片状或灶状坏死,瘤细胞散布于炎细胞之间,或弥漫性瘤细胞增生浸润,可见瘤细胞破坏血管B 横断面重建软组织窗,左侧上颌窦软组织影密度不均匀,眶下管及翼腭管、腭大管可见软组织影,窦后脂肪间隙也可见软组织影,累及翼腭窝及颞下窝鼻内镜检查显示鼻黏膜坏死、溃疡出血,表面有恶
3、臭的干痂或脓痂。鼻息肉多发于中鼻道、下鼻甲后端,病灶买的不均匀,CT或MRI增强多表现周边黏膜呈波浪状或锯齿状强化,而内容物常无明显强化,易造成筛漏斗和上颌窦自然开口扩大,常压迫邻近骨质。晚期T/NK细胞型患者常发生鼻骨、鼻甲、鼻中隔或硬腭广泛骨质破坏,甚至发展到“自动鼻手术”,中面部严重变形肿瘤可以透过鼻中隔或经鼻后孔累及对侧鼻腔,呈鼻中隔前部两侧非对称肿块。临床症状主要有:鼻塞、鼻区及面颊肿胀、血涕、发热、头晕、咽痛等B细胞型淋巴瘤最少见,多发生于鼻窦,约占鼻窦淋巴瘤的55%-85%,北美和欧洲多见,预后较好向上蔓延,累及筛窦、蝶窦、眼眶;男性,32岁,T/NK细胞型B 横断面重建软组织窗
4、,左侧上颌窦软组织影密度不均匀,眶下管及翼腭管、腭大管可见软组织影,窦后脂肪间隙也可见软组织影,累及翼腭窝及颞下窝晚期T/NK细胞型患者常发生鼻骨、鼻甲、鼻中隔或硬腭广泛骨质破坏,甚至发展到“自动鼻手术”,中面部严重变形平扫病灶表现为窦腔内等密度软组织影,肿瘤膨胀性生长,密度均匀。鼻息肉多发于中鼻道、下鼻甲后端,病灶买的不均匀,CT或MRI增强多表现周边黏膜呈波浪状或锯齿状强化,而内容物常无明显强化,易造成筛漏斗和上颌窦自然开口扩大,常压迫邻近骨质。鼻腔鼻窦淋巴瘤大多数为非霍奇金淋巴瘤,病理学上病变区可见大、中、小多型性异常细胞,多伴有片状或灶状坏死,瘤细胞散布于炎细胞之间,或弥漫性瘤细胞增生
5、浸润,可见瘤细胞破坏血管鼻腔鼻窦淋巴瘤在亚洲发病率高,占全部淋巴瘤的2.鼻腔鳞状细胞癌发病部位更靠后,往往出现更严重骨质破坏,病变密度或信号常不均匀,侵犯鼻旁软组织少见,颈部转移淋巴结中心容易出现坏死。T细胞型淋巴瘤也常发生于鼻腔,单独发生于鼻窦罕见,预后较T/NK细胞型好。临床症状主要有:鼻塞、鼻区及面颊肿胀、血涕、发热、头晕、咽痛等临床症状主要有:鼻塞、鼻区及面颊肿胀、血涕、发热、头晕、咽痛等西方鼻腔鼻窦淋巴瘤发病率较低,占全部淋巴瘤的1.本病好发于中老年,男女比例4:1F47左侧鼻背部肿物1月余晚期T/NK细胞型患者常发生鼻骨、鼻甲、鼻中隔或硬腭广泛骨质破坏,甚至发展到“自动鼻手术”,中面部严重变形精品课件精品课件!精品课件精品课件!