1、Circulatio1993;87(suppl.4):94-101JACC 1993;21:(suppl A):218AEur HEART j 1996;17:1381-9血管壁异常血管壁异常血液成分异常血液成分异常血流异常血流异常改变改变 血栓形成血栓形成血管血流缓慢血管血流缓慢血流淤滞血流淤滞血栓栓血栓栓塞形成塞形成高凝状态高凝状态血管内皮破坏血管内皮破坏 JACC 1998;31:749-53 N Eng J Med 1987;316:1429-35JACC 1993;21(suppl A):218AN Eng J Med 1997;336:251-7死亡、非致死性心梗或卒中死亡、非致死
2、性心梗或卒中心衰住院心衰住院（300mg）Am Heart J 2004;148:157-64P0.05P=0.01P0.01（%）31%31%死亡、心梗或卒中死亡、心梗或卒中 心衰再住院心衰再住院 出血出血 (22.2%)ACC 2005(abstract)死亡、心梗或卒中死亡、心梗或卒中心衰住院心衰住院死亡死亡华发令华发令阿司匹林阿司匹林华发令华发令华发令华发令阿司匹林阿司匹林阿司匹林阿司匹林n=197窦性心律窦性心律CHF，EF35%窦性心律心衰患者血栓事件发生率低，抗栓治疗不能获益窦性心律心衰患者血栓事件发生率低，抗栓治疗不能获益Em J Heart Fail,2006;8:428-3
3、2ClinicalTrials.gov on August 08,20081.Stroke 1991;22:983-988.2.Arch Inter Med 1998;158:1316-1320 3.Eur H J,doi:10.1093/eurheartj/ehn309.Br Heart J 1989;62:26-9Circulation 199387(suppl A):94-101Eur Heart j 1996;17:1381-9Eur Heart j 1996;17:1381-9JACC 1996;28:1328-428心尖部血栓心尖部血栓左室左室左房左房?静脉血流缓慢静脉血流缓慢血管
4、内皮受损血管内皮受损极高危极高危中中/高危高危低低/中危中危高凝状态高凝状态Alikhan R,et al.Blood Coagul Fibrinolysis.2003;14:341-346心衰心衰儿茶酚胺类儿茶酚胺类肾素肾素-血管血管紧张素激活紧张素激活血流动力学改血流动力学改变和血管因素变和血管因素氧化亚氮氧化亚氮细胞因子细胞因子并存病：并存病：高血压高血压糖尿病糖尿病缺血性心脏病缺血性心脏病周围血管病周围血管病心脏瓣膜病心脏瓣膜病血小板激活血小板激活心衰血小板激活的可能机制心衰血小板激活的可能机制心衰抗栓治疗还存在一些争议心衰抗栓治疗还存在一些争议有待进一步的临床研究来证实有待进一步的临床研究来证实谢谢！
