1、口腔癌的预防 内内 容容*简介简介(Brief introduction)(Brief introduction)*口腔癌的流行病学特征口腔癌的流行病学特征 (Epidemiologic pattern)(Epidemiologic pattern)*口腔癌的致病因素口腔癌的致病因素(Causative factors)(Causative factors)*口腔癌的预防口腔癌的预防(Prevention)(Prevention)口口 腔腔 癌癌 的的 预预 防防 王王 文文 辉辉国际抗癌联盟国际抗癌联盟UICC*口腔癌所指的部位包括：颊黏膜、上下龈口腔癌所指的部位包括：颊黏膜、上下龈 硬腭、
2、舌（轮廓乳头以前硬腭、舌（轮廓乳头以前)的、口底的、口底*只用于鳞状上皮癌只用于鳞状上皮癌*是世界上是世界上6种最常见的癌症之一种最常见的癌症之一 口口 腔腔 癌癌 的的 定定 义义 王王 文文 辉辉*口口 腔腔 癌癌 的的 预预 防防 王王 文文 辉辉二、口腔癌的流行病学特征二、口腔癌的流行病学特征 口口 腔腔 癌癌 的的 流流 行行 病病 学学 特特 征征 王王 文文 辉辉1、发病率发病率 IncidenceIncidence may be defined as the number of new cases in a specific time period(usually 1 year
3、)for a specified population conventionally expressed as cases per 100,000（1）不同国家和地区发病率差异大）不同国家和地区发病率差异大 口腔癌的最好发地区：南亚。在印度、孟加口腔癌的最好发地区：南亚。在印度、孟加拉国、巴基斯坦和斯里兰卡，口腔癌是最常拉国、巴基斯坦和斯里兰卡，口腔癌是最常见的癌症，占全部癌症的见的癌症，占全部癌症的1/3 口腔癌的高发地区：法国、巴西、中东欧口腔癌的高发地区：法国、巴西、中东欧 口口 腔腔 癌癌 的的 流流 行行 病病 学学 特特 征征 王王 文文 辉辉我国我国2005年口腔癌患病率年口腔癌
4、患病率:3544岁：岁：17/10万万6574岁：岁：30/10万万 约占全身恶性肿瘤的约占全身恶性肿瘤的8.2%（2）性别性别男性多发男性多发 Oral cancer is more common in males than females.In the U.S.the total incidence is 17.4/100000 males and 6.2/100000 females,and this 3:1 ratio represents an average ratio for most parts of the world.口口 腔腔 癌癌 的的 流流 行行 病病 学学 特特 征
5、征 王王 文文 辉辉（3）年龄年龄发病与死亡随年龄增发病与死亡随年龄增 长而上升长而上升*口口 腔腔 癌癌 的的 流流 行行 病病 学学 特特 征征 王王 文文 辉辉(3)部位差异部位差异*口口 腔腔 癌癌 的的 流流 行行 病病 学学 特特 征征 王王 文文 辉辉（3）种族种族*可以影响许多类型的癌症可以影响许多类型的癌症*黑人中的癌症比白人中的多见黑人中的癌症比白人中的多见 口口 腔腔 癌癌 的的 流流 行行 病病 学学 特特 征征 王王 文文 辉辉 口口 腔腔 癌癌 的的 流流 行行 病病 学学 特特 征征 王王 文文 辉辉 口口 腔腔 癌癌 的的 流流 行行 病病 学学 特特 征征 王
6、王 文文 辉辉 口口 腔腔 癌癌 的的 流流 行行 病病 学学 特特 征征 王王 文文 辉辉 口口 腔腔 癌癌 的的 流流 行行 病病 学学 特特 征征 王王 文文 辉辉 口口 腔腔 癌癌 的的 流流 行行 病病 学学 特特 征征 王王 文文 辉辉 口口 腔腔 癌癌 的的 流流 行行 病病 学学 特特 征征 王王 文文 辉辉No single clearly recognizable causative factor has come to light with regard to oral cancer生活方式、环境因素、生物因素生活方式、环境因素、生物因素 口口 腔腔 癌癌 的的 流流 行
7、行 病病 学学 特特 征征 王王 文文 辉辉口腔癌的致病因素口腔癌的致病因素 1.生活方式生活方式 （1）吸烟）吸烟 吸烟方式吸烟方式 吸烟数量吸烟数量 咀嚼烟草咀嚼烟草 （2）嚼槟榔）嚼槟榔 时间时间 chewing areca 制作制作 （3）饮酒）饮酒 与口腔癌发与口腔癌发 生成正相关生成正相关 （4）营养不良）营养不良 维生素缺乏维生素缺乏 Malnutrition 铁缺乏铁缺乏 口口 腔腔 癌癌 的的 流流 行行 病病 学学 特特 征征 王王 文文 辉辉 口口 腔腔 癌癌 的的 流流 行行 病病 学学 特特 征征 王王 文文 辉辉 各种用烟习惯的口腔癌危险度各种用烟习惯的口腔癌危险度
8、 习习 惯惯 相对危险度相对危险度无用烟习惯无用烟习惯 1 只嚼槟榔块只嚼槟榔块 1-4 只吸烟只吸烟 3-6 嚼槟榔块和烟草嚼槟榔块和烟草 8-15 嚼槟榔块和吸烟嚼槟榔块和吸烟 4-25 嚼槟榔块、烟草嚼槟榔块、烟草 20 和吸烟和吸烟 口口 腔腔 癌癌 的的 致致 病病 因因 素素 王王 文文 辉辉Risk ratio of oral cancer according to level of exposure to alcohol and tobacco smoking(cigarette equivalents/day)Alcohol/smoking(oz/day)0 1-19 20-
9、39 40+0 1.00 1.52 1.43 2.43 0.1-0.4 1.40 1.67 3.18 3.25 0.4-1.5 1.60 4.36 4.46 8.21 1.6+2.33 4.13 9.59 15.5 口口 腔腔 癌癌 的的 致致 病病 因因 素素 王王 文文 辉辉There is a synergistic effect between smoking and drinking.增强效应增强效应Both tobacco use and alcohol consumption are important independent risk factors for oral canc
10、er and there is evidence that their combined effect is greater than the sum of the risks from exposure to either on its own.口口 腔腔 癌癌 的的 致致 病病 因因 素素 王王 文文 辉辉 口口 腔腔 癌癌 的的 致致 病病 因因 素素 王王 文文 辉辉 口腔癌的致病因素口腔癌的致病因素 2.生物因素生物因素 （1）口腔感染与局部刺激）口腔感染与局部刺激 （2）病毒与梅毒病毒与梅毒 口口 腔腔 癌癌 的的 致致 病病 因因 素素 王王 文文 辉辉 口口 腔腔 癌癌 的的
11、致致 病病 因因 素素 王王 文文 辉辉 口口 腔腔 癌癌 的的 致致 病病 因因 素素 王王 文文 辉辉 口腔癌的致病因素口腔癌的致病因素 3.环境因素环境因素 光辐射光辐射 ray radiation 核辐射核辐射 nuclear radiation 环境污染环境污染 air pollution 口口 腔腔 癌癌 的的 致致 病病 因因 素素 王王 文文 辉辉 The actinic（光化学的）（光化学的）rays of the sun may serve as a causative agent for cancer of the lip.Most labial cancers in t
12、he United States are found on the lower lip as squamous cell carcinomas of white males who are farmers or sailors or who work out of doors,reside in the south or who emigrate from the south.口口 腔腔 癌癌 的的 致致 病病 因因 素素 王王 文文 辉辉口腔癌的主要致病因素口腔癌的主要致病因素 *吸烟吸烟 *饮酒饮酒 *嚼槟榔嚼槟榔 四、口腔癌的预防四、口腔癌的预防 预防口腔癌的发生预防口腔癌的发生 预防口
13、腔癌对邻近组织的损害预防口腔癌对邻近组织的损害 预防口腔癌的转移预防口腔癌的转移 预防因口腔癌丧失生命预防因口腔癌丧失生命 口口 腔腔 癌癌 的的 预预 防防 王王 文文 辉辉 口口 腔腔 癌癌 的的 预预 防防 1.口口 腔腔 健健 康康 教教 育育 oral health education 2.定定 期期 口口 腔腔 检检 查查 regularly oral health examination 3.政政 策策 和和 措措 施施 policies and measures 4.防防 止止 环环 境境 污污 染染 prevention of environmental pollution
14、口口 腔腔 癌癌 的的 预预 防防 王王 文文 辉辉 口口 腔腔 癌癌 的的 预预 防防 1.口口 腔腔 健健 康康 教教 育育 （1）减少致病因素）减少致病因素 *避避 免免 吸吸 烟、烟、饮饮 酒酒 和和 嚼嚼 槟槟 榔榔 *平平 衡衡 饮饮 食食 *不不 饮饮 过过 热热 的的 饮饮 料料 *避避 免免 不不 良良 刺刺 激激 *保保 持持 良良 好好 的的 口口 腔腔 卫卫 生生 *注注 意意 对对 光光 辐辐 射射 的的 防防 护护 口口 腔腔 癌癌 的的 预预 防防 王王 文文 辉辉 口口 腔腔 癌癌 的的 预预 防防 1.口口 腔腔 健健 康康 教教 育育（2）提高公众对口腔癌警
15、告标志认识）提高公众对口腔癌警告标志认识 *口腔内口腔内2周以上未愈合的溃疡周以上未愈合的溃疡 *口腔黏膜有白色、红色的斑口腔黏膜有白色、红色的斑 *口腔和颈部有异常肿胀及淋巴结肿大口腔和颈部有异常肿胀及淋巴结肿大 *口腔反复出血、出血原因不明口腔反复出血、出血原因不明 *面部、口腔、咽部和颈部有不明原因面部、口腔、咽部和颈部有不明原因 的麻木与疼痛的麻木与疼痛 口口 腔腔 癌癌 的的 预预 防防 王王 文文 辉辉 口口 腔腔 癌癌 的的 预预 防防 2.定定 期期 口口 腔腔 检检 查查 高高 危危 患患 者者 *40 岁岁 以以 上上 长长 期期 吸吸 烟、吸烟、吸 烟烟 量量 20 支支
16、/日日 *吸吸 烟烟 伴伴 饮饮 酒酒 *口口 腔腔 已已 有有 白白 斑斑 *长长 期期 嚼嚼 槟槟 榔榔 口口 腔腔 癌癌 的的 预预 防防 王王 文文 辉辉 口口 腔腔 癌癌 的的 预预 防防 2.定定 期期 口口 腔腔 检检 查查自我检查自我检查*对头颈部进行对称性观察对头颈部进行对称性观察 *双双 手手 食食 指指 触触 摸摸 面面 部部 *触触 摸摸 颈颈 部部 *检检 查查 下下 唇唇 *检检 查查 牙牙 龈龈 与与 颊颊 部部 *检检 查查 舌舌 与与 口口 底底 *检检 查查 软软 腭腭 和和 硬硬 腭腭 口口 腔腔 癌癌 的的 预预 防防 王王 文文 辉辉 口口 腔腔 癌癌 的的 预预 防防 王王 文文 辉辉口口 腔腔 癌癌 的的 预预 防防 3.政策和措施政策和措施 口口 腔腔 癌癌 的的 预预 防防 王王 文文 辉辉 口口 腔腔 癌癌 的的 预预 防防 4.防防 止止 环环 境境 污污 染染 口口 腔腔 癌癌 的的 预预 防防 王王 文文 辉辉 口口 腔腔 癌癌 的的 预预 防防 王王 文文 辉辉The Crete Declaration on Oral Cancer Prevention 2005
