手术室护理风险防范措施完美版课件.ppt

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1、手术室护理风险防范措施手术室护理风险防范措施手术室常见手术室常见护理安全护理安全风险风险管理方面人员方面技术方面环境方面管理方面管理方面人员方面(主观)人员方面(主观)人员方面(客观)人员方面(客观)护士护士排班排班不合理不合理制度制度不完善不完善超负荷超负荷工作工作防止准备不周、管理不善、交接班不清造成医疗缺陷巡回护士要特别注意实习生和进修生的无菌观念。灼伤、烫伤病人:常见为电刀灼伤,使用高频电刀时电极板应贴在患者肌肉丰富的部位,电极板与肌肉完全黏合,电极板黏性不够时及时5岁以下儿童,语言表达能力差的,更要小心核对,不能将两个小儿放在同一交换床上,手术开始前再与麻醉师、手术医生共同核对病人信

2、息、手术部位或术前在手术部位画个手术标记,以免发生差错。特殊感染患者处理:术前手术医生要在手术通知单注明,由手术室安排指定的可隔离的手术间,护送患者用专用推车,手术结束器械要进行双消毒,布类用干净的大单包好送高压灭菌后再清洗,敷料和一次性用品焚烧,污水用高效消毒溶液彻底处理后才能倒掉,手术间空气经3次细菌培养合格后方可使用。手术医生、麻醉医生、护士核对病人信息,口头反馈,确认核对信息正确,若有疑问,立即提出,所有人重新核对,在手术安全核查单记录签名手术室护理风险防范措施护理员接患者时,根据手术通知单及手术病人腕带与病历认真核对患者姓名,与病房护士确定无误后,将患者送到指定手术间,并将病房带来物

3、品与巡回护士交接签字,特别是接台病人更要加强核对;手术器械、仪器不能正常使用经过对病人长期按摩,热敷,理疗和功能锻炼,4个月后功能完全恢复正常.手术中病人取右侧卧位,硬膜外麻醉效果佳,一小时手术顺利结束,安返病房.在每台手术后清洗器械,要再次核对器械件数及完整性。手术医生、麻醉医生、护士核对病人信息,口头反馈,确认核对信息正确,若有疑问,立即提出,所有人重新核对,在手术安全核查单记录签名经常检查接送车各关节是否完好,接患者时可将床头适当抬高,将护栏竖起防止患者摔伤,搬运患者时先将接送床固定好后再搬患者;麻醉师和手术医生会诊后,确诊是由于术中约束带固定不当,压迫腓总神经所致.众所周知,手术室是个

4、工作量大、工作时间长、风险高的岗位,在繁忙的工作中存在着各种各样安全与不安全隐患,任何极为简单或看似微不足道的手术,在其过程中都存在着潜在的风险。在每台手术后清洗器械,要再次核对器械件数及完整性。接病人时要认真核对病人的科室、姓名、性别、年龄、床号、手术部位。手术室护士肩负着繁重的医疗任务,同时承受着巨大的生理和心理压力。技术方面技术方面环境方面环境方面噪音的干扰噪音的干扰仪器产生仪器产生的烟雾的烟雾化学气体化学气体的排放的排放瓶签脱落、字迹不清或有疑问者严禁使用。巡回护士要特别注意实习生和进修生的无菌观念。众所周知,手术室是个工作量大、工作时间长、风险高的岗位,在繁忙的工作中存在着各种各样安

5、全与不安全隐患,任何极为简单或看似微不足道的手术,在其过程中都存在着潜在的风险。众所周知,手术室是个工作量大、工作时间长、风险高的岗位,在繁忙的工作中存在着各种各样安全与不安全隐患,任何极为简单或看似微不足道的手术,在其过程中都存在着潜在的风险。灼伤、烫伤病人:常见为电刀灼伤,使用高频电刀时电极板应贴在患者肌肉丰富的部位,电极板与肌肉完全黏合,电极板黏性不够时及时管理制度不完善,质量监控力度不够都是造成护理不安全的重要因素。瓶签脱落、字迹不清或有疑问者严禁使用。经常检查接送车各关节是否完好,接患者时可将床头适当抬高,将护栏竖起防止患者摔伤,搬运患者时先将接送床固定好后再搬患者;另外要有固定手术

6、包,有固定的器械物品数目,使每个护士知晓。手术器械、仪器不能正常使用一次性消毒用品管理和使用:使用人员在使用时,要核对产品的厂名、厂址、商标、产品的名称、型号、使用说明和产品的三证(卫生许可证、生产许可证、产品注册证)、产品的灭菌方法和生产日期、有效期等。手术室护理风险防范措施入室做到“三查十二对”众所周知,手术室是个工作量大、工作时间长、风险高的岗位,在繁忙的工作中存在着各种各样安全与不安全隐患,任何极为简单或看似微不足道的手术,在其过程中都存在着潜在的风险。-引起神经麻痹或长时间手术致组织压伤:违反物品和设备管理制度及使用不当,都会严重影响到手术质量。接病人时要认真核对病人的科室、姓名、性

7、别、年龄、床号、手术部位。防止准备不周、管理不善、交接班不清造成医疗缺陷病人于6小时后左脚感觉麻木,不能随意运动,尤其是左脚拇趾和第二脚趾,以及足背皮肤感觉迟钝,踝关节活动受限,穿鞋困难.与病房护士详细交接病人术前保证手术器械完好,用物准备齐全,根据手术方式充分准备适宜的手术器械、用物,保证手术器械、敷料性能良好、质量过关,对陈旧、已损坏的器械及时更换,防止因器械、敷料的质量问题造成异物遗留的风险;束缚带不可固定过紧,肢体不可过度外展、屈曲防止神经损伤。防防止止意意外外发发生生防范措施防范措施做做好好应应急急预预案案接错病人接错病人接送病人时坠床接送病人时坠床器械准备不器械准备不全延误手术全延

8、误手术手术部位错误手术部位错误用错药用错药输错血输错血手术意外和并发症手术意外和并发症异物遗留体腔异物遗留体腔准备不周、管理准备不周、管理不善、交接班不不善、交接班不清造成医疗缺陷清造成医疗缺陷手术标本遗失手术标本遗失手术切口感染手术切口感染防止防止接错接错病人病人凭手术通知单接病人凭手术通知单接病人与病房护士详细交接病人与病房护士详细交接病人入室做到入室做到“三查十二三查十二对对”防止防止手术手术部位部位错误错误认真三方双向核对认真三方双向核对做好手术部位标识做好手术部位标识核对影像资料核对影像资料防止防止接送接送病人病人时时坠床坠床定期检查交换床性能定期检查交换床性能 全麻未醒者专人看护全

9、麻未醒者专人看护防止器械防止器械准备不全准备不全延误手术延误手术术前清点器械术前清点器械特殊器械特殊处理特殊器械特殊处理精密器械专人负责精密器械专人负责防止防止用错药用错药严格执行严格执行“三查七三查七对对”保留安保留安备查备查复述口头医嘱复述口头医嘱防止防止输错血输错血严格执行输血查对制度严格执行输血查对制度班班核查输血登记班班核查输血登记防止防止手术意外手术意外和和并发症并发症消毒方法正确消毒方法正确认真检查器械和敷料认真检查器械和敷料注意术中术后观察注意术中术后观察防止准备防止准备不周、管不周、管理不善、理不善、交接班不交接班不清造成医清造成医疗缺陷疗缺陷急救物品做到急救物品做到“五五定

10、定”严格执行交接班制度严格执行交接班制度手术标本及时送检手术标本及时送检手术前、关闭体腔前后由巡回护士与器械护士及手术医生认真清点器械、纱布、盐水垫、棉球、缝针等物品的数目,检查器械是否完好,螺丝是否松动,并详细记录在护理记录单上,手术过程中添加的物品及时记录;严格执行查对制度,手术中使用任何药物应核对瓶签,并同麻醉医生核对浓度、剂量后方可使用。违反物品和设备管理制度及使用不当,都会严重影响到手术质量。手术前、关闭体腔前后由巡回护士与器械护士及手术医生认真清点器械、纱布、盐水垫、棉球、缝针等物品的数目,检查器械是否完好,螺丝是否松动,并详细记录在护理记录单上,手术过程中添加的物品及时记录;巡回

11、护士要特别注意实习生和进修生的无菌观念。施行麻醉穿刺时巡回护士应在一旁扶住患者,并给予安慰解释,放松情绪;众所周知,手术室是个工作量大、工作时间长、风险高的岗位,在繁忙的工作中存在着各种各样安全与不安全隐患,任何极为简单或看似微不足道的手术,在其过程中都存在着潜在的风险。瓶签脱落、字迹不清或有疑问者严禁使用。病人于6小时后左脚感觉麻木,不能随意运动,尤其是左脚拇趾和第二脚趾,以及足背皮肤感觉迟钝,踝关节活动受限,穿鞋困难.病人于6小时后左脚感觉麻木,不能随意运动,尤其是左脚拇趾和第二脚趾,以及足背皮肤感觉迟钝,踝关节活动受限,穿鞋困难.随着医疗技术的进步,手术室各种先进设备的大量使用,如:我们

12、骨科有外科电切镜,妇科腹腔镜等都是近年来增加的新设备。手术器械、仪器不能正常使用护士会产生心情压抑、精神疲乏、注意力不集中,应变能力差,导致工作效率降低,易发生护理差错事故。灼伤、烫伤病人:常见为电刀灼伤,使用高频电刀时电极板应贴在患者肌肉丰富的部位,电极板与肌肉完全黏合,电极板黏性不够时及时麻醉师和手术医生会诊后,确诊是由于术中约束带固定不当,压迫腓总神经所致.连台手术和经常加班会导致护士过度疲劳综合征。灼伤、烫伤病人:常见为电刀灼伤,使用高频电刀时电极板应贴在患者肌肉丰富的部位,电极板与肌肉完全黏合,电极板黏性不够时及时手术器械、仪器不能正常使用连台手术和经常加班会导致护士过度疲劳综合征。

13、众所周知,手术室是个工作量大、工作时间长、风险高的岗位,在繁忙的工作中存在着各种各样安全与不安全隐患,任何极为简单或看似微不足道的手术,在其过程中都存在着潜在的风险。瓶签脱落、字迹不清或有疑问者严禁使用。瓶签脱落、字迹不清或有疑问者严禁使用。防止防止异物异物遗留遗留体腔体腔术前保证器械完整性术前保证器械完整性严格执行双人核对严格执行双人核对术前术后清点记录术前术后清点记录防止防止手术手术标本标本遗失遗失手术护士术中妥善保管手术护士术中妥善保管专柜保管专人送检专柜保管专人送检两人核对双方签名两人核对双方签名防止防止手术手术切口切口感染感染严格消毒隔离制度严格消毒隔离制度规范无菌技术操作规范无菌技

14、术操作严密生物学检测严密生物学检测术术 前前 确确 认认 制制 度度病人身份病人身份 patient使用的器械使用的器械 和置入物和置入物 special 手术部位手术部位site and side病人体位病人体位position 手术名称手术名称procedure确认手术病人相关信息(3P+2S)切皮前手术医生宣布开始术前确认程序timeout手术医生、麻醉医生、护士核对病人信息,口头反馈,确认核对信息正确,若有疑问,立即提出,所有人重新核对,在手术安全核查单记录签名违反物品和设备管理制度及使用不当,都会严重影响到手术质量。众所周知,手术室是个工作量大、工作时间长、风险高的岗位,在繁忙的工作

15、中存在着各种各样安全与不安全隐患,任何极为简单或看似微不足道的手术,在其过程中都存在着潜在的风险。手术室护士肩负着繁重的医疗任务,同时承受着巨大的生理和心理压力。护理员接患者时,根据手术通知单及手术病人腕带与病历认真核对患者姓名,与病房护士确定无误后,将患者送到指定手术间,并将病房带来物品与巡回护士交接签字,特别是接台病人更要加强核对;手术器械、仪器不能正常使用经常检查接送车各关节是否完好,接患者时可将床头适当抬高,将护栏竖起防止患者摔伤,搬运患者时先将接送床固定好后再搬患者;施行麻醉穿刺时巡回护士应在一旁扶住患者,并给予安慰解释,放松情绪;手术前、关闭体腔前后由巡回护士与器械护士及手术医生认

16、真清点器械、纱布、盐水垫、棉球、缝针等物品的数目,检查器械是否完好,螺丝是否松动,并详细记录在护理记录单上,手术过程中添加的物品及时记录;手术中病人取右侧卧位,硬膜外麻醉效果佳,一小时手术顺利结束,安返病房.手术室制订消毒隔离制度,严格执行手卫生,规范无菌操作技术,手术完全消毒达标,物体表面清洁消毒,使病人在一个无菌的环境下进行手术治疗。用过的空安瓿,应保留至手术结束后方可丢弃,以备查对。手术器械、仪器不能正常使用连台手术和经常加班会导致护士过度疲劳综合征。-引起神经麻痹或长时间手术致组织压伤:摆体位的原则:巡回护士、手术医生在摆体位时,应遵循安全、舒适、术野充分暴露、不妨碍呼吸、循环功能为原

17、则,根据手术部位正确摆放体位。手术器械、仪器不能正常使用做好急救准备和应急预案手术名称procedure用过的空安瓿,应保留至手术结束后方可丢弃,以备查对。手术器械、仪器不能正常使用建立空气消毒登记制度,定期进行空气培养。束缚带不可固定过紧,肢体不可过度外展、屈曲防止神经损伤。保持肢体处于功能位防止过度外展或牵拉而引起神经损伤,对于手术时间较长的患者术毕应立即检查受压部位的皮肤给予适当按摩,并与病房护士做好交班,防止褥疮的发生;做好应急预案做好应急预案病人于6小时后左脚感觉麻木,不能随意运动,尤其是左脚拇趾和第二脚趾,以及足背皮肤感觉迟钝,踝关节活动受限,穿鞋困难.瓶签脱落、字迹不清或有疑问者

18、严禁使用。术中用温水冲洗,输液用的生理盐水给予适当的加温,温度要适宜-引起神经麻痹或长时间手术致组织压伤:做好应急预案巡回护士要特别注意实习生和进修生的无菌观念。灼伤、烫伤病人:常见为电刀灼伤,使用高频电刀时电极板应贴在患者肌肉丰富的部位,电极板与肌肉完全黏合,电极板黏性不够时及时在每台手术后清洗器械,要再次核对器械件数及完整性。特殊感染患者处理:术前手术医生要在手术通知单注明,由手术室安排指定的可隔离的手术间,护送患者用专用推车,手术结束器械要进行双消毒,布类用干净的大单包好送高压灭菌后再清洗,敷料和一次性用品焚烧,污水用高效消毒溶液彻底处理后才能倒掉,手术间空气经3次细菌培养合格后方可使用

19、。众所周知,手术室是个工作量大、工作时间长、风险高的岗位,在繁忙的工作中存在着各种各样安全与不安全隐患,任何极为简单或看似微不足道的手术,在其过程中都存在着潜在的风险。众所周知,手术室是个工作量大、工作时间长、风险高的岗位,在繁忙的工作中存在着各种各样安全与不安全隐患,任何极为简单或看似微不足道的手术,在其过程中都存在着潜在的风险。一次性消毒用品管理和使用:使用人员在使用时,要核对产品的厂名、厂址、商标、产品的名称、型号、使用说明和产品的三证(卫生许可证、生产许可证、产品注册证)、产品的灭菌方法和生产日期、有效期等。特别是术中克氏针、注射器针帽、纱布、棉球等,及时清理手术切口周围的物品,不用时

20、及时回收。护士会产生心情压抑、精神疲乏、注意力不集中,应变能力差,导致工作效率降低,易发生护理差错事故。新医疗事故处理条例出台,给手术室护理带来了新的挑战,原来的规章制度不够完善,难以适应现代手术室的管理需求,质量管理体制是护理安全管理的核心。手术室护理不安全因素分析与管理的目的是分析手术室护理不安全因素的诸多组成元素及管理对策,其方法是将不安全因素分类列出、对症解决。违反物品和设备管理制度及使用不当,都会严重影响到手术质量。手术器械、仪器不能正常使用手术医生、麻醉医生、护士核对病人信息,口头反馈,确认核对信息正确,若有疑问,立即提出,所有人重新核对,在手术安全核查单记录签名NO.1NO.2N

21、O.3NO.4NO.5NO.6 做做 好好 应应 急急 预预 案案严格无严格无菌操作菌操作开展护理开展护理安全教育安全教育加强业加强业务培训务培训做好急救做好急救准备和应准备和应急预案急预案明确各级护明确各级护士工作职责士工作职责众所周知,手术室是个工作量大、工作时间长、风险高的岗位,在繁忙的工作中存在着各种各样安全与不安全隐患,任何极为简单或看似微不足道的手术,在其过程中都存在着潜在的风险。针对手术不安全因素,制订相应的预防措施。接病人时要认真核对病人的科室、姓名、性别、年龄、床号、手术部位。在每台手术后清洗器械,要再次核对器械件数及完整性。在每台手术后清洗器械,要再次核对器械件数及完整性。

22、施行麻醉穿刺时巡回护士应在一旁扶住患者,并给予安慰解释,放松情绪;众所周知,手术室是个工作量大、工作时间长、风险高的岗位,在繁忙的工作中存在着各种各样安全与不安全隐患,任何极为简单或看似微不足道的手术,在其过程中都存在着潜在的风险。麻醉师和手术医生会诊后,确诊是由于术中约束带固定不当,压迫腓总神经所致.做好急救准备和应急预案施行麻醉穿刺时巡回护士应在一旁扶住患者,并给予安慰解释,放松情绪;使用的器械和置入物special众所周知,手术室是个工作量大、工作时间长、风险高的岗位,在繁忙的工作中存在着各种各样安全与不安全隐患,任何极为简单或看似微不足道的手术,在其过程中都存在着潜在的风险。手术器械、

23、仪器不能正常使用做好应急预案在手术过程中,手术医生在病人机体上切下的任何组织,洗手护士都要妥善保存,大标本可用治疗盘或弯盘存放,小的标本(淋巴结、囊肿等)用湿纱布包好,放入固定的地方妥善保管,术后洗手护士将取下的标本亲自交到医生手上给家属过目后放入专用标本袋中用10%甲醛固定,并在“病理送检本”上详细登记并签名。瓶签脱落、字迹不清或有疑问者严禁使用。接病人时要认真核对病人的科室、姓名、性别、年龄、床号、手术部位。一次性消毒用品管理和使用:使用人员在使用时,要核对产品的厂名、厂址、商标、产品的名称、型号、使用说明和产品的三证(卫生许可证、生产许可证、产品注册证)、产品的灭菌方法和生产日期、有效期

24、等。手术器械、仪器不能正常使用瓶签脱落、字迹不清或有疑问者严禁使用。随着各专科开展新技术(膝关节、髋关节置换术)、新业务增多,手术室护理工作复杂程度增大、技术要求增高、内容日益增多,导致手术室护理人员技术方面风险加大,影响护理安全。灼伤、烫伤病人:常见为电刀灼伤,使用高频电刀时电极板应贴在患者肌肉丰富的部位,电极板与肌肉完全黏合,电极板黏性不够时及时切皮前手术医生宣布开始术前确认程序timeout术前确认制度特殊感染患者处理:术前手术医生要在手术通知单注明,由手术室安排指定的可隔离的手术间,护送患者用专用推车,手术结束器械要进行双消毒,布类用干净的大单包好送高压灭菌后再清洗,敷料和一次性用品焚

25、烧,污水用高效消毒溶液彻底处理后才能倒掉,手术间空气经3次细菌培养合格后方可使用。违反物品和设备管理制度及使用不当,都会严重影响到手术质量。针对这些我们采取一系列防范对策。消毒皮肤时消毒液不能过多以防浸湿床单,引起电灼伤;在每台手术后清洗器械,要再次核对器械件数及完整性。手术医生、麻醉医生、护士核对病人信息,口头反馈,确认核对信息正确,若有疑问,立即提出,所有人重新核对,在手术安全核查单记录签名术前保证手术器械完好,用物准备齐全,根据手术方式充分准备适宜的手术器械、用物,保证手术器械、敷料性能良好、质量过关,对陈旧、已损坏的器械及时更换,防止因器械、敷料的质量问题造成异物遗留的风险;手术室护理

26、风险防范措施手术器械、仪器不能正常使用灼伤、烫伤病人:常见为电刀灼伤,使用高频电刀时电极板应贴在患者肌肉丰富的部位,电极板与肌肉完全黏合,电极板黏性不够时及时手术医生、麻醉医生、护士核对病人信息,口头反馈,确认核对信息正确,若有疑问,立即提出,所有人重新核对,在手术安全核查单记录签名瓶签脱落、字迹不清或有疑问者严禁使用。束缚带不可固定过紧,肢体不可过度外展、屈曲防止神经损伤。摆体位的原则:巡回护士、手术医生在摆体位时,应遵循安全、舒适、术野充分暴露、不妨碍呼吸、循环功能为原则,根据手术部位正确摆放体位。病人于6小时后左脚感觉麻木,不能随意运动,尤其是左脚拇趾和第二脚趾,以及足背皮肤感觉迟钝,踝

27、关节活动受限,穿鞋困难.保持肢体处于功能位防止过度外展或牵拉而引起神经损伤,对于手术时间较长的患者术毕应立即检查受压部位的皮肤给予适当按摩,并与病房护士做好交班,防止褥疮的发生;违反物品和设备管理制度及使用不当,都会严重影响到手术质量。洗手、巡回护士严格执行清点、核对、登记制度,术前、术后认真清点物品并及时记录;选用正确的消毒方法:能用高压灭菌消毒的物品都采用高压灭菌,不能耐高温高压的物品如胆道镜电切镜用等离子消毒,并经常抽查物品的灭菌情况。手术器械、仪器不能正常使用麻醉师和手术医生会诊后,确诊是由于术中约束带固定不当,压迫腓总神经所致.输血时严格执行输血查对制度,术中需输血,必须与麻醉医生认

28、真核对无误在输血单同时签名后方可给患者输入,及时填写输血登记本,输血后血袋保留24小时。众所周知,手术室是个工作量大、工作时间长、风险高的岗位,在繁忙的工作中存在着各种各样安全与不安全隐患,任何极为简单或看似微不足道的手术,在其过程中都存在着潜在的风险。随着医疗技术的进步,手术室各种先进设备的大量使用,如:我们骨科有外科电切镜,妇科腹腔镜等都是近年来增加的新设备。保持肢体处于功能位防止过度外展或牵拉而引起神经损伤,对于手术时间较长的患者术毕应立即检查受压部位的皮肤给予适当按摩,并与病房护士做好交班,防止褥疮的发生;消毒皮肤时消毒液不能过多以防浸湿床单,引起电灼伤;束缚带不可固定过紧,肢体不可过

29、度外展、屈曲防止神经损伤。输血时严格执行输血查对制度,术中需输血,必须与麻醉医生认真核对无误在输血单同时签名后方可给患者输入,及时填写输血登记本,输血后血袋保留24小时。选用正确的消毒方法:能用高压灭菌消毒的物品都采用高压灭菌,不能耐高温高压的物品如胆道镜电切镜用等离子消毒,并经常抽查物品的灭菌情况。术前保证手术器械完好,用物准备齐全,根据手术方式充分准备适宜的手术器械、用物,保证手术器械、敷料性能良好、质量过关,对陈旧、已损坏的器械及时更换,防止因器械、敷料的质量问题造成异物遗留的风险;违反物品和设备管理制度及使用不当,都会严重影响到手术质量。瓶签脱落、字迹不清或有疑问者严禁使用。灼伤、烫伤

30、病人:常见为电刀灼伤,使用高频电刀时电极板应贴在患者肌肉丰富的部位,电极板与肌肉完全黏合,电极板黏性不够时及时手术中病人取右侧卧位,硬膜外麻醉效果佳,一小时手术顺利结束,安返病房.在每台手术后清洗器械,要再次核对器械件数及完整性。术前保证手术器械完好,用物准备齐全,根据手术方式充分准备适宜的手术器械、用物,保证手术器械、敷料性能良好、质量过关,对陈旧、已损坏的器械及时更换,防止因器械、敷料的质量问题造成异物遗留的风险;手术室护理不安全因素分析与管理的目的是分析手术室护理不安全因素的诸多组成元素及管理对策,其方法是将不安全因素分类列出、对症解决。手术器械、仪器不能正常使用手术器械、仪器不能正常使

31、用众所周知,手术室是个工作量大、工作时间长、风险高的岗位,在繁忙的工作中存在着各种各样安全与不安全隐患,任何极为简单或看似微不足道的手术,在其过程中都存在着潜在的风险。常见意外切皮前手术医生宣布开始术前确认程序timeout与病房护士详细交接病人执行口头医嘱用药时,要复诵一遍,确实无误后方可使用,并及时做好记录。灼伤、烫伤病人:常见为电刀灼伤,使用高频电刀时电极板应贴在患者肌肉丰富的部位,电极板与肌肉完全黏合,电极板黏性不够时及时经过对病人长期按摩,热敷,理疗和功能锻炼,4个月后功能完全恢复正常.手术器械、仪器不能正常使用在每台手术后清洗器械,要再次核对器械件数及完整性。病人于6小时后左脚感觉

32、麻木,不能随意运动,尤其是左脚拇趾和第二脚趾,以及足背皮肤感觉迟钝,踝关节活动受限,穿鞋困难.经过对病人长期按摩,热敷,理疗和功能锻炼,4个月后功能完全恢复正常.违反物品和设备管理制度及使用不当,都会严重影响到手术质量。手术器械、仪器不能正常使用接病人时要认真核对病人的科室、姓名、性别、年龄、床号、手术部位。接病人时要认真核对病人的科室、姓名、性别、年龄、床号、手术部位。手术前、关闭体腔前后由巡回护士与器械护士及手术医生认真清点器械、纱布、盐水垫、棉球、缝针等物品的数目,检查器械是否完好,螺丝是否松动,并详细记录在护理记录单上,手术过程中添加的物品及时记录;如:不严格执行患者安全管理制度,导致

33、患者摔伤、碰伤。常见意外另外要有固定手术包,有固定的器械物品数目,使每个护士知晓。众所周知,手术室是个工作量大、工作时间长、风险高的岗位,在繁忙的工作中存在着各种各样安全与不安全隐患,任何极为简单或看似微不足道的手术,在其过程中都存在着潜在的风险。施行麻醉穿刺时巡回护士应在一旁扶住患者,并给予安慰解释,放松情绪;特殊感染患者处理:术前手术医生要在手术通知单注明,由手术室安排指定的可隔离的手术间,护送患者用专用推车,手术结束器械要进行双消毒,布类用干净的大单包好送高压灭菌后再清洗,敷料和一次性用品焚烧,污水用高效消毒溶液彻底处理后才能倒掉,手术间空气经3次细菌培养合格后方可使用。护士会产生心情压抑、精神疲乏、注意力不集中,应变能力差,导致工作效率降低,易发生护理差错事故。常见意外在手术过程中,手术医生在病人机体上切下的任何组织,洗手护士都要妥善保存,大标本可用治疗盘或弯盘存放,小的标本(淋巴结、囊肿等)用湿纱布包好,放入固定的地方妥善保管,术后洗手护士将取下的标本亲自交到医生手上给家属过目后放入专用标本袋中用10%甲醛固定,并在“病理送检本”上详细登记并签名。

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