1、(骨筋膜室综合征)骨科小讲课(骨筋膜室综合征)骨科小讲课(骨骨筋膜室综合征 时间：2 年月日目录12345目录1 2 3 4 5 概念病因临床表现治疗要点总结学习目标123了解：骨筋膜室综合征病因熟悉：骨筋膜室综合征概念掌握：骨筋膜室综合征临床表现学习目标1 2 3 了解：骨筋膜室综合征病因熟悉：骨筋膜室综合征概010 1 概念1.1 概念一、什么是骨筋膜室：胫骨胫骨腓骨腓骨肌间隔肌间隔肌间隔肌间隔骨间膜骨间膜深筋膜深筋膜深筋膜深筋膜骨筋膜室骨筋膜室骨筋膜室骨筋膜室骨筋膜室骨筋膜室骨筋膜室骨筋膜室肌间隔肌间隔小胫骨腓骨肌间隔肌间隔骨间膜深筋膜深筋膜骨筋膜室骨筋膜室骨筋胫骨胫骨腓骨腓骨肌间隔肌间
2、隔肌间隔肌间隔骨间膜骨间膜深筋膜深筋膜深筋膜深筋膜骨筋膜室骨筋膜室骨筋膜室骨筋膜室骨筋膜室骨筋膜室骨筋膜室骨筋膜室肌间隔肌间隔小胫骨腓骨肌间隔肌间隔骨间膜深筋膜深筋膜骨筋膜室骨筋膜室骨筋(骨筋膜室综合征)骨科小讲课课件1.2 概念二、什么是骨筋膜室综合征？胫骨胫骨腓骨腓骨肌间隔肌间隔肌间隔肌间隔骨间膜骨间膜深筋膜深筋膜深筋膜深筋膜骨筋膜室骨筋膜室骨筋膜室骨筋膜室骨筋膜室骨筋膜室骨筋膜室骨筋膜室肌间隔肌间隔胫骨腓骨肌间隔肌间隔骨间膜深筋膜深筋膜骨筋膜室骨筋膜室骨筋膜1.3 概念三、好发部位：020 2 病 因骨筋膜室内容物体积增加骨筋膜室内容物体积增加缺血后水肿缺血后水肿损伤损伤:挫伤挤压伤烧伤
3、挫伤挤压伤烧伤出血出血小腿的激烈运动小腿的激烈运动骨筋膜室内容物容量减少骨筋膜室内容物容量减少严重的局部压迫：严重的局部压迫：长时间长时间敷料包扎过紧敷料包扎过紧2.1 病因骨筋膜室内容物体积增加缺血后水肿损伤:挫伤挤(骨筋膜室综合征)骨科小讲课课件030 3 临 床 表 现随着缺血加重，随着缺血加重，发展为缺血性肌发展为缺血性肌挛缩和坏疽，可挛缩和坏疽，可出现：出现：5 P 5 P 征征Painless由疼痛至无痛由疼痛至无痛Pallor 由紫绀至苍白由紫绀至苍白Paresthesia由感觉异常至由感觉异常至无感觉无感觉Paralysis 由肌力减退至由肌力减退至肌肉瘫痪肌肉瘫痪Pulsel
4、essness由有脉至无脉由有脉至无脉173.1 临床表现随着缺血加重，发展为缺血性肌挛缩和坏疽，可040 4 治 疗 要 点一：保守治疗一：保守治疗 临床早期，可应用甘露醇脱水治疗，早期冷敷临床早期，可应用甘露醇脱水治疗，早期冷敷及牵引均能有效缓解骨筋膜室压力。（氧饱和监及牵引均能有效缓解骨筋膜室压力。（氧饱和监测）测）禁！：抬高患肢禁！：抬高患肢4.1 治疗原则一：保守治疗二：外科治疗二：外科治疗 彻底切开筋膜减压是防止肌肉和神经发生缺血彻底切开筋膜减压是防止肌肉和神经发生缺血性坏死的唯一有效方法。切不可等到出现性坏死的唯一有效方法。切不可等到出现5“P”征后行切开减压术。征后行切开减压术
5、。指征：指征：肢体明显肿胀和疼痛肢体明显肿胀和疼痛该骨筋膜室张力大、压痛该骨筋膜室张力大、压痛被动牵拉痛被动牵拉痛有或无神经功能障碍体征有或无神经功能障碍体征组织压组织压4.0kPa4.0kPa（30mmHg30mmHg）4.2 治疗原则二：外科治疗指征：三：全身治疗三：全身治疗 应积极防治失水、酸中毒、高血钾症、肾衰竭、应积极防治失水、酸中毒、高血钾症、肾衰竭、心律不齐、休克等严重并发症，必要时还得行截心律不齐、休克等严重并发症，必要时还得行截肢术以抢救生命。肢术以抢救生命。4.3 治疗原则三：全身治疗050 5 总 结1.骨筋膜室是由什么组成？2.骨筋膜室综合征5P征？3.防止肌肉和神经发生缺血性坏死的唯一有效方法是？答案：由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜构成的闭合空间。答案：由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜构成的闭合空间。答案：无痛答案：无痛painless 无脉无脉pulselessness 苍白苍白pallor 感觉异常感觉异常paresthesia 肌肉瘫痪肌肉瘫痪paralysis 答案：彻底切开筋膜减压答案：彻底切开筋膜减压总结1.骨筋膜室是由什么组成？答案：由骨、骨间膜、肌间隔和深感谢聆听！谢谢大家！谢谢大家！
