1、大致提纲大致提纲Images courtesy of Dr.Mark Wholey脑动脉脑动脉的两个系统来源的两个系统来源颈内动脉系颈内动脉系 端脑前端脑前2/32/3 间脑的前部间脑的前部椎基底动脉系椎基底动脉系 端脑后端脑后1/3 间脑后部间脑后部 脑干、小脑脑干、小脑 Left Subclavian ArteryLeft Vertebral Artery基底动脉椎动脉颈总动脉颈内动脉颈外动脉颈内动脉颈内动脉大脑前动脉大脑前动脉 供应大脑半球内侧面供应大脑半球内侧面脑血循的正中矢状面观脑血循的正中矢状面观大脑前动脉大脑前动脉大脑后动脉大脑后动脉大脑中动脉大脑中动脉供应大脑半球背外侧面供应大
2、脑半球背外侧面发自颈内动发自颈内动脉，进入大脉，进入大脑外侧沟，脑外侧沟，在岛叶与颞在岛叶与颞叶之间斜向叶之间斜向后上。后上。脑血循的外侧面观脑血循的外侧面观大脑中动脉大脑中动脉基底动脉基底动脉椎动脉椎动脉椎动脉椎动脉椎动脉椎动脉基底动脉基底动脉基底动脉基底动脉大脑后动脉脑血循的正中矢状面观脑血循的正中矢状面观大脑后动脉大脑后动脉使通过颈内动脉或椎动脉进入的血液分配到大脑两个半球的各个地方。威利环威利环基底动脉基底动脉椎动脉椎动脉颈总动脉颈总动脉主动脉弓主动脉弓大脑中动脉大脑中动脉威利环大脑中动脉大脑前动脉后交通动脉前交通动脉椎动脉基底动脉颈内动脉颈外动脉颈总动脉锁骨下动脉头臂干海绵窦岩部海绵
3、窦+岩部=“虹吸部”动脉威利环动脉威利环前后额叶颞叶小脑脑的下侧视图威利环动脉威利环动脉*1.前交通动脉*2.大脑前动脉*3.颈动脉4.后交通动脉*5.大脑后动脉*6.基底动脉7.椎动脉PICAAICASCAWillis环大脑分水岭区1、ACA与MCA皮质分水岭区 半球外侧面：顶内沟上下缘、中央前后回中上 3/4处、额中回上半部。半球底面：额叶的眶回。2、ACA与PCA的分水岭区 半球外侧面：顶上小叶后部 半球内侧面：楔前叶前后2/3处3、MCA与PCA的分水岭区 半球底面：颞下回上缘 颞极底面与颞叶余部分界处 外侧面：月状沟与枕外侧沟前方附近的皮质4、深部分水岭区丘脑 蓝色：小脑后下动脉紫色：小脑前下动脉灰色：小脑上动脉浅蓝：椎动脉分支墨绿：基底动脉分支天蓝：脉络膜前动脉橙色：大脑中动脉穿支暗红：回返动脉红色：大脑前动脉黄色：大脑中动脉绿色：大脑后动脉双侧颈总动脉分叉水平硬斑块形成颈内动脉颅外段动脉瘤颈动脉体瘤大脑中动脉狭窄65岁女性患者，DSA示左侧大脑中动脉狭窄达90%，病变长约6mm。椎动脉狭窄患者女，患者女，30岁，蛛网膜下腔出血。图岁，蛛网膜下腔出血。图1为为双能量双能量CTA，见左侧大脑中动脉巨大动，见左侧大脑中动脉巨大动脉瘤，脉瘤，37mm49mm。图。图2为该患者脑血为该患者脑血管管DSA图，示左侧大脑中动脉巨大动脉图，示左侧大脑中动脉巨大动脉瘤。瘤。
