1、1会计学胶原蛋白海绵与临床止血及填充胶原蛋白海绵与临床止血及填充1239212212313或交叉小直径或交叉小直径纤维、或和纤维、或和型链形成分子型链形成分子结缔组织、大量结缔组织、大量存在存在血管化组织和角血管化组织和角膜基质膜基质小的支撑细胞周小的支撑细胞周纤维纤维可能是可能是型胶原型胶原分子分子的核心的核心12321212123念珠状小纤维念珠状小纤维除基底膜外的所除基底膜外的所有有结缔组织结缔组织可能是主要的胶可能是主要的胶原纤原纤维和细胞界面维和细胞界面131 3锚定纤维锚定纤维皮肤的下基底层皮肤的下基底层固定表皮细胞在固定表皮细胞在基质下基质下12122非纤维网状结非纤维网状结构构
2、培养内皮细胞、培养内皮细胞、巩膜、巩膜、后弹性层、软骨后弹性层、软骨膜等透明软骨、膜等透明软骨、玻璃体玻璃体第1页/共66页16123FACIT 和和型胶原结合，型胶原结合，并使并使21型胶原纤维和型胶原纤维和软骨软骨3蛋白聚糖相互作蛋白聚糖相互作用用1613非纤维网状结构非纤维网状结构肥大软骨肥大软骨软骨成骨发育软骨成骨发育16123或小直径交叉纤或小直径交叉纤维、维、透明软骨、玻透明软骨、玻璃体璃体可能是可能是型胶原型胶原控制控制212或和或和型链形成型链形成分子分子纤维直径的核心纤维直径的核心3第2页/共66页1613FACIT皮肤、胚胎腱、牙皮肤、胚胎腱、牙周韧带周韧带和和型胶原结合型
3、胶原结合11013内皮细胞、表皮内皮细胞、表皮113可能是可能是FACIT胎儿皮肤和肌腱胎儿皮肤和肌腱可能与可能与型胶原型胶原相似相似1913成纤维细胞、子宫成纤维细胞、子宫内膜内膜1113FACIT心脏、肺、胰腺、心脏、肺、胰腺、胎盘胎盘1皮肤表皮和内皮连皮肤表皮和内皮连接接基底细胞与基质基底细胞与基质结合结合1肺、肝、肾肺、肝、肾注：注：FACIT为不连续三螺旋结构的纤维相关胶原蛋白为不连续三螺旋结构的纤维相关胶原蛋白第3页/共66页第4页/共66页第5页/共66页第6页/共66页 第7页/共66页 第8页/共66页第9页/共66页第10页/共66页第11页/共66页第12页/共66页第1
4、3页/共66页2胶原促进因子XI的活化因子XII因子XIIa1胶原激活因子XII因子XI因子XIa因子IX因子IXa因子X因子Xa组织因子凝血酶凝血酶原纤维蛋白原纤维蛋白4胶原促进血小板释放颗粒，其中含纤维连接蛋白、因子XIII纤维连接蛋白3胶原从血小板中活化因子第14页/共66页项项 目目凝血酶凝血酶明胶海明胶海绵绵纤维素纤维素制剂制剂纤维蛋白胶纤维蛋白胶胶原蛋胶原蛋白白组组 成成激活的凝激活的凝血酶血酶胶原蛋胶原蛋白水解白水解后的明后的明胶胶纤维素纤维素纤维纤维纤维蛋白原、纤维蛋白原、抑肽酶、凝抑肽酶、凝血酶和氯化血酶和氯化钙钙纤维状纤维状的胶原的胶原蛋白蛋白止血速度止血速度吸收血量吸收血
5、量粘合性粘合性压迫周围组织压迫周围组织延缓骨再生延缓骨再生促进组织再生的促进组织再生的作用作用无无无无无无无无有有组织相容性组织相容性好好一般一般一般一般好好好好有效时间有效时间有限定有限定无限定无限定无限定无限定无限定无限定无限定无限定表表 胶原蛋白与其他局部止血材料的比较胶原蛋白与其他局部止血材料的比较 第15页/共66页第16页/共66页诱导诱导剂剂浓度浓度(ml)血小板聚集率血小板聚集率1分钟分钟(1)5分钟分钟(1)最大聚集率最大聚集率(1)最大聚集时最大聚集时间间(秒秒)ADP0.5g36.1010.3555.5011.7l56.1610.44292.803.83胶原胶原0.021
6、8.8910.4l71.0212.8472.1317.91269.3227.310.040.080.1P值值0.050.050.050.05第17页/共66页胶原浓胶原浓度度(ml)血小板聚集率血小板聚集率1分钟分钟5分钟分钟最大聚集率最大聚集率最大聚集时最大聚集时间间0.0219.310.0262.7416.2062.9416.07267.619.7l0.0421.689.8874.7014.0177.1812.64261.444.440.0820.1410.6275.0210.2875.7210.532806.600.113.3513.3676.589.6672.839.45268.253
7、2.54F值值 F 0.05 F 0.05 F 0.05 F 0.05第18页/共66页分分 组组胶原海绵胶原海绵明胶海绵明胶海绵P值值皮下出血组皮下出血组49.7515.21101.8826.730.05股静脉组股静脉组57.6019.05116.4015.000.05肝楔形切口肝楔形切口63.623.98108.7036.850.05第19页/共66页分组分组胶原海绵胶原海绵明胶海绵明胶海绵P值值皮下出血组皮下出血组0.9560.2451.8260.3910.05肝楔形切口肝楔形切口1.3790.3522.3820.7300.05第20页/共66页 胶原海绵胶原海绵明胶海绵明胶海绵P值值时
8、间时间(秒秒)57.215.479615.17 0.05出血量出血量(g)0.6680.333 1.6550.280 0.05第21页/共66页第22页/共66页第23页/共66页第24页/共66页第25页/共66页第26页/共66页第27页/共66页 第28页/共66页 第29页/共66页 第30页/共66页第31页/共66页创面面积创面面积(cm2)术后术后6天天术后术后10天天术后术后13天天实验组实验组19.274.4915.172.7311.321.54对照组对照组26.144.8020.194.4416.883.76P值值 0.05 0.05 0.55第32页/共66页 新生皮肤向
9、创面生长的距离新生皮肤向创面生长的距离(cm)实验组实验组0.790.15对照组对照组0.580.17P值值 0.05第33页/共66页第34页/共66页第35页/共66页 第36页/共66页第37页/共66页类类 型型例例数数显示效果显示效果(创面缩小度创面缩小度)显效率显效率()020较差较差2150良良大于大于50佳佳佳良佳良+佳佳/例数例数大面积皮肤大面积皮肤缺损缺损814387.5软组织缺损软组织缺损7052100.0开放性骨折开放性骨折1224683.3骨缺损骨缺损311166.7慢性骨髓炎慢性骨髓炎110.0总总 计计315141283.9第38页/共66页 第39页/共66页第
10、40页/共66页第41页/共66页第42页/共66页 第43页/共66页第44页/共66页 第45页/共66页第46页/共66页第47页/共66页第48页/共66页第49页/共66页第50页/共66页第51页/共66页第52页/共66页第53页/共66页第54页/共66页第55页/共66页第56页/共66页第57页/共66页16123FACIT 和和型胶原结合，型胶原结合，并使并使21型胶原纤维和型胶原纤维和软骨软骨3蛋白聚糖相互作蛋白聚糖相互作用用1613非纤维网状结构非纤维网状结构肥大软骨肥大软骨软骨成骨发育软骨成骨发育16123或小直径交叉纤或小直径交叉纤维、维、透明软骨、玻透明软骨、玻璃体璃体可能是可能是型胶原型胶原控制控制212或和或和型链形成型链形成分子分子纤维直径的核心纤维直径的核心3第58页/共66页第59页/共66页第60页/共66页 新生皮肤向创面生长的距离新生皮肤向创面生长的距离(cm)实验组实验组0.790.15对照组对照组0.580.17P值值 0.05第61页/共66页第62页/共66页 第63页/共66页第64页/共66页第65页/共66页
