1、健康评估抽搐和惊厥健康评估抽搐和惊厥第第2 2章章 问诊问诊 第第2 2节节 常见症状问诊常见症状问诊十五、抽搐与惊厥定 义l抽搐：全身或局部骨骼肌非自主的抽动或强烈收缩，常可引起关节运动和强直。l惊厥：当肌肉收缩表现为强直性或阵挛性时，称为惊厥，多呈全身性、对称性，可伴有或不伴有意识丧失。2健康评估抽搐和惊厥健康评估抽搐和惊厥第第2 2章章 问诊问诊 第第2 2节节 常见症状问诊常见症状问诊病 因1.脑部疾病l感染：如脑炎、脑膜炎、脑脓肿l外伤：如产伤、颅脑外伤等l肿瘤：包括原发性肿瘤、脑转移瘤l血管疾病：如脑出血、高血压脑病、脑栓塞l寄生虫病：如脑血吸虫病、脑囊虫病l其他：如先天性脑发育障
2、碍、核黄疸3健康评估抽搐和惊厥健康评估抽搐和惊厥第第2 2章章 问诊问诊 第第2 2节节 常见症状问诊常见症状问诊2.全身性疾病l感染：如急性胃肠炎、中毒型菌痢、狂犬病l中毒：内源性，如尿毒症、肝性脑病 外源性，如酒精、重金属、药物、有机磷等中毒l心血管疾病：高血压脑病或Adams-Stokes综合征l代谢障碍：如低血糖、低钙l风湿病：如系统性红斑狼疮、脑血管炎l其他：如突然撤停安眠药、溺水、窒息、触电等4健康评估抽搐和惊厥健康评估抽搐和惊厥第第2 2章章 问诊问诊 第第2 2节节 常见症状问诊常见症状问诊发生机制l尚未完全明确l可能是由于运动神经元的异常放电所致l由神经元膜电位的不稳定引起，
3、并与多种因素相关，可由代谢、营养、脑皮质肿物或瘢痕等激发，与遗传、免疫、内分泌、微量元素、精神因素等有关6健康评估抽搐和惊厥健康评估抽搐和惊厥第第2 2章章 问诊问诊 第第2 2节节 常见症状问诊常见症状问诊临床表现1.全身性抽搐l典型发作以全身抽搐和意识障碍为特征l癫痫大发作 突发意识丧失，全身肌肉强直，呼吸暂停，四肢阵挛性抽搐，大小便失禁 眼球上翻、瞳孔散大，对光反应消失、病理发射阳性 心率增快，血压升高，出汗、唾液和支气管分泌物增多 发作约半分钟左右自行停止，也可反复呈持续状态 发作不久后意识恢复，醒后有头痛、乏力、肌肉酸痛7健康评估抽搐和惊厥健康评估抽搐和惊厥第第2 2章章 问诊问诊
4、第第2 2节节 常见症状问诊常见症状问诊l癔症性发作 常有生气、情绪激动或各种不良刺激等诱因 发作样式不固定，时间较长 无大小便失禁和舌咬伤等症状l破伤风 持续性的强直性抽搐 肌肉剧烈疼痛8健康评估抽搐和惊厥健康评估抽搐和惊厥第第2 2章章 问诊问诊 第第2 2节节 常见症状问诊常见症状问诊2.局限性抽搐l以身体的某一局部肌肉收缩为主要表现l多见于手足、口角、眼睑部位抽搐l低钙血症所致的手足抽搐发作时呈“助产士手”“芭蕾舞足”9健康评估抽搐和惊厥健康评估抽搐和惊厥第第2 2章章 问诊问诊 第第2 2节节 常见症状问诊常见症状问诊3.其它l惊厥发作可致跌伤、舌咬伤、大小便失禁及肌肉酸痛l短期频繁
5、发作可致高热l意识障碍者因分泌物、呕吐物吸入或舌后坠引起窒息l严重惊厥可引起缺氧10健康评估抽搐和惊厥健康评估抽搐和惊厥第第2 2章章 问诊问诊 第第2 2节节 常见症状问诊常见症状问诊 病史与诱因 症状特点 伴随症状 身体反应 心理社会反应 诊断、治疗及护理经过 有无与抽搐和惊厥相关的疾病病史或精神刺激、高热等诱发因素。问诊要点问诊要点11健康评估抽搐和惊厥健康评估抽搐和惊厥第第2 2章章 问诊问诊 第第2 2节节 常见症状问诊常见症状问诊 病史与诱因 症状特点 伴随症状 身体反应 心理社会反应 诊断、治疗及护理经过 l全身性还是局限性抽搐l持续强直性还是间歇阵挛性l发作频率、持续和间隔的时
6、间l有无意识障碍问诊要点问诊要点12健康评估抽搐和惊厥健康评估抽搐和惊厥第第2 2章章 问诊问诊 第第2 2节节 常见症状问诊常见症状问诊 病史与诱因 症状特点 伴随症状 身体反应 心理社会反应 诊断、治疗及护理经过 l伴瞳孔扩大、舌咬伤、大小便失禁见于癫痫大发作l伴脑膜刺激征可见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等l伴血压增高可见于高血压脑病、尿毒症、子痫问诊要点问诊要点13健康评估抽搐和惊厥健康评估抽搐和惊厥第第2 2章章 问诊问诊 第第2 2节节 常见症状问诊常见症状问诊 病史与诱因 症状特点 伴随症状 身体反应 心理社会反应 诊断、治疗及护理经过 l体温是否升高l大小便有无失禁l意识是否障碍问诊
7、要点问诊要点14健康评估抽搐和惊厥健康评估抽搐和惊厥第第2 2章章 问诊问诊 第第2 2节节 常见症状问诊常见症状问诊 病史与诱因 症状特点 伴随症状 身体反应 心理社会反应 诊断、治疗及护理经过 l有无焦虑以及因发作时失态而致自卑、难堪等心理反应l亲属是否存在无力应对的情况问诊要点问诊要点15健康评估抽搐和惊厥健康评估抽搐和惊厥第第2 2章章 问诊问诊 第第2 2节节 常见症状问诊常见症状问诊 病史与诱因 症状特点 伴随症状 身体反应 心理社会反应 诊断、治疗及护理经过 l是否就诊l接受过何种治疗措施及效果l是否使用过药物及药物的名称、剂量和疗效l采用何种护理措施问诊要点问诊要点16健康评估
8、抽搐和惊厥健康评估抽搐和惊厥第第2 2章章 问诊问诊 第第2 2节节 常见症状问诊常见症状问诊相关护理诊断 1.有受伤的危险 与惊厥发作所致的不收控制的强直性肌肉收缩和意识丧失有关。2.有窒息的危险 与惊厥和抽搐伴意识障碍所致呼吸道误吸有关；与舌后坠有关。3.完全性尿失禁/排便失禁 与意识丧失有关。4.恐惧 与不可预知的发作及发作后的困窘有关。5.照顾者角色紧张 与病人的健康不稳定性及照顾情景不可预测性有关。17健康评估抽搐和惊厥健康评估抽搐和惊厥（12题共用题干）小李，20岁，学生。上午第4节课时突然倒地，意识丧失，全身强直性收缩，口吐白沫，尿失禁，5分钟后逐渐清醒，对所发生的事情全无记忆。1.此表现是（）A.晕厥 B.虚脱 C.局限性抽搐 D.全身性抽搐 E.昏迷2.该患者发作后最可能出现的心理反应是（）A.焦虑 B.兴奋 C.恐惧 D.紧张 E.自卑参考答案：1.D 2.E18健康评估抽搐和惊厥健康评估抽搐和惊厥19健康评估抽搐和惊厥健康评估抽搐和惊厥
