1、脑、脊神经的差别脑、脊神经的差别1、每一对脊神经都是混合性的，但脑神经、每一对脊神经都是混合性的，但脑神经有感觉性有感觉性(、)，运动性（，运动性（、），混合性（），混合性（、）。）。2、头部分化出特殊的感觉器，随之也出现、头部分化出特殊的感觉器，随之也出现了与之相联系的两对脑神经（了与之相联系的两对脑神经（、)。对脑神经和内脏神经系统11/5/20221嗅神经嗅神经鼻腔嗅粘膜内嗅细胞鼻腔嗅粘膜内嗅细胞的中枢突聚集成的中枢突聚集成2020多条嗅丝，穿筛孔多条嗅丝，穿筛孔入颅，终于嗅球。入颅，终于嗅球。连脑部位：端脑嗅球连脑部位：端脑嗅球出入颅腔部位：筛孔出入颅腔部位：筛孔神经纤维成分：内脏神经
2、纤维成分：内脏感觉纤维感觉纤维嗅细胞嗅细胞(鼻腔嗅粘膜鼻腔嗅粘膜)的的中枢突中枢突(特殊内脏感特殊内脏感觉纤维觉纤维)-嗅神经嗅神经-嗅嗅球球(端脑端脑)。对脑神经和内脏神经系统11/5/20222视神经视神经视网膜节细胞的中枢突，视网膜节细胞的中枢突，聚集穿眼球壁而成，聚集穿眼球壁而成，经视神经管入颅。经视神经管入颅。连脑部位：间脑连脑部位：间脑出入颅腔部位：视神经出入颅腔部位：视神经管管神经纤维成分：躯体感神经纤维成分：躯体感觉纤维觉纤维视杆、视锥细胞视杆、视锥细胞-视网膜视网膜节细胞的中枢突节细胞的中枢突(特特殊躯体感觉纤维殊躯体感觉纤维)-视视神经神经-视交叉视交叉-视束视束-间间脑。
3、脑。对脑神经和内脏神经系统11/5/20223动眼神经动眼神经连脑部位：中脑连脑部位：中脑出入颅腔部位：出入颅腔部位：眶上裂眶上裂神经纤维成分：神经纤维成分：躯体运动纤维躯体运动纤维和内脏运动纤和内脏运动纤维维躯体运动纤维躯体运动纤维-动眼神经动眼神经-上支：上直肌、上睑提肌；上支：上直肌、上睑提肌；下支：下直、内直、下斜肌。下支：下直、内直、下斜肌。内脏运动纤维内脏运动纤维-动眼神经动眼神经-下斜肌支下斜肌支-睫状神经节短根睫状神经节短根-睫状肌和瞳孔扩约肌。睫状肌和瞳孔扩约肌。对脑神经和内脏神经系统11/5/20224滑车神经滑车神经连脑部位：中脑连脑部位：中脑出入颅腔部位：出入颅腔部位：
4、眶上裂眶上裂神经纤维成分：神经纤维成分：躯体运动纤维躯体运动纤维滑车神经滑车神经-上斜肌上斜肌对脑神经和内脏神经系统11/5/20225三叉神经三叉神经连脑部位：连脑部位：脑桥脑桥出入颅腔部位：出入颅腔部位：第一支：眶上裂第一支：眶上裂第二支：圆孔第二支：圆孔第三支：卵圆孔第三支：卵圆孔神经纤维成分：神经纤维成分：躯躯体运动纤维和内体运动纤维和内脏运动纤维脏运动纤维对脑神经和内脏神经系统11/5/20226组成三个支：组成三个支：、和和。感觉纤维分布于感觉纤维分布于头、面部皮肤，头、面部皮肤，口腔、鼻腔和鼻口腔、鼻腔和鼻旁窦的粘膜及眼旁窦的粘膜及眼球和硬脑膜。运球和硬脑膜。运动纤维主要支配动纤
5、维主要支配咀嚼肌。咀嚼肌。对脑神经和内脏神经系统11/5/20227眼神经眼神经泪腺泪腺-上睑上睑-(含来自面神含来自面神经的副交感神经经的副交感神经纤维纤维)；额顶部皮肤额顶部皮肤-眶上眶上神经神经-；硬脑膜、眼眶、硬脑膜、眼眶、眼球、结膜、部眼球、结膜、部分鼻腔粘膜、鼻分鼻腔粘膜、鼻背部的皮肤背部的皮肤-。对脑神经和内脏神经系统11/5/20228上颌神经上颌神经下睑、鼻翼、上唇的下睑、鼻翼、上唇的皮肤皮肤-颧颞部皮肤颧颞部皮肤-(含来自面神经的副含来自面神经的副交感神经纤维在翼交感神经纤维在翼腭神经节内换元腭神经节内换元)；腭、鼻腔粘膜、腭扁腭、鼻腔粘膜、腭扁桃体桃体-上颌牙齿、牙龈上颌
6、牙齿、牙龈-。对脑神经和内脏神经系统11/5/20229下颌神经下颌神经颞部皮肤、腮腺颞部皮肤、腮腺-颊粘膜、口角皮肤颊粘膜、口角皮肤-舌神经舌神经-口腔底、舌前口腔底、舌前2/3的的粘膜粘膜-下颌牙齿、牙龈、颏部、下颌牙齿、牙龈、颏部、下唇的皮肤和粘膜下唇的皮肤和粘膜-咀嚼肌咀嚼肌-(属运动属运动性神经性神经)对脑神经和内脏神经系统11/5/202210外展神经外展神经连脑部位：连脑部位：脑脑桥桥出入颅腔部位：出入颅腔部位：眶上裂眶上裂神经纤维成分：神经纤维成分：躯体运动纤维躯体运动纤维脑桥脑桥-展神经核展神经核-展神经展神经-外直肌。外直肌。对脑神经和内脏神经系统11/5/202211面神
7、经面神经连脑部位：连脑部位：脑桥脑桥出入颅腔部位：出入颅腔部位：经内经内耳门、内耳道、内耳门、内耳道、内耳底和面神经管，耳底和面神经管，终支最后由茎乳孔终支最后由茎乳孔出颅出颅神经纤维成分：神经纤维成分：内脏内脏运动纤维、躯体运运动纤维、躯体运动纤维和内脏感觉动纤维和内脏感觉纤维纤维对脑神经和内脏神经系统11/5/2022121、躯体运动纤维：、躯体运动纤维：在颅外的分支在颅外的分支 颞支颞支-额肌和眼轮匝肌；额肌和眼轮匝肌；颧支颧支-颧肌、眼轮匝肌；颧肌、眼轮匝肌；颊支颊支-颊肌、口周围肌颊肌、口周围肌 下颌缘支下颌缘支-下唇肌下唇肌 颈支颈支-颈阔肌。颈阔肌。对脑神经和内脏神经系统11/5
8、/2022132 2、内脏运动纤维、内脏运动纤维在下颌下神经节换在下颌下神经节换元元支配下颌下腺支配下颌下腺和舌下腺和舌下腺在翼腭神经元换元在翼腭神经元换元支配泪腺，能入口支配泪腺，能入口鼻黏膜腺鼻黏膜腺3 3、内脏感觉纤维、内脏感觉纤维膝神经节膝神经节鼓索鼓索舌神经舌神经分布分布于舌前于舌前2/3黏膜中的黏膜中的味蕾，接受味觉。味蕾，接受味觉。对脑神经和内脏神经系统11/5/202214位听神经为感觉性神经，为感觉性神经，伴行于面神经穿过伴行于面神经穿过内耳道底内耳道底-内耳道内耳道-内耳门，内耳门，传导听觉传导听觉和平衡觉。和平衡觉。球囊斑、椭圆囊斑和壶腹嵴毛细胞球囊斑、椭圆囊斑和壶腹嵴毛
9、细胞-前庭神经节前庭神经节-前前庭神经庭神经-前庭神经核群和小脑。前庭神经核群和小脑。螺旋器的毛细胞螺旋器的毛细胞-蜗神经节蜗神经节-蜗神经蜗神经-蜗神经前、后蜗神经前、后核核连脑部位：连脑部位：脑桥脑桥出入颅腔部位：出入颅腔部位：经内耳道、内耳门入颅经内耳道、内耳门入颅对脑神经和内脏神经系统11/5/202215舌咽神经舌咽神经连脑部位：连脑部位：延髓延髓出入颅腔部位：出入颅腔部位：经经颈静脉孔出颅颈静脉孔出颅纤维性质：混合性纤维性质：混合性纤维纤维对脑神经和内脏神经系统11/5/2022164种纤维成分：种纤维成分：支配一支配一块咽肌块咽肌在卵圆在卵圆孔下的耳神经元换元，孔下的耳神经元换元
10、，节后纤维支配腮腺分泌节后纤维支配腮腺分泌神经元神经元胞体位于舌咽神经干上胞体位于舌咽神经干上的下神经元，周围突分的下神经元，周围突分布于布于1/3黏膜、咽、咽鼓黏膜、咽、咽鼓管、鼓室及颈动脉窦、管、鼓室及颈动脉窦、颈动脉小球等处。颈动脉小球等处。神经元神经元胞体位于舌咽神经干上胞体位于舌咽神经干上的上神经节，其周围突的上神经节，其周围突分布于耳后皮肤。分布于耳后皮肤。对脑神经和内脏神经系统11/5/202217迷走神经迷走神经连脑部位：连脑部位：延髓延髓出入颅腔部位：出入颅腔部位：经经颈静脉孔出颅颈静脉孔出颅纤维性质：混合性纤维性质：混合性纤维纤维对脑神经和内脏神经系统11/5/202218
11、支配支配喉肌及大部分咽肌喉肌及大部分咽肌分布分布于颈、胸、腹部的脏器，于颈、胸、腹部的脏器，是迷走神经的主要纤维是迷走神经的主要纤维成分。成分。分布分布于咽、喉黏膜和胸腹腔于咽、喉黏膜和胸腹腔脏器的黏膜。脏器的黏膜。分布分布于耳廓和外耳道等处皮于耳廓和外耳道等处皮肤。肤。4种纤维成分种纤维成分对脑神经和内脏神经系统11/5/202219主要行程主要行程左侧左侧迷走神经前干迷走神经前干右侧右侧迷走神经后干迷走神经后干主要分支主要分支分内、外两支，外分内、外两支，外支支配环甲肌，内支分布于声门裂支支配环甲肌，内支分布于声门裂以逐步形成的喉黏膜。以逐步形成的喉黏膜。其末支为喉下神经，其末支为喉下神经
12、，肌支支配除环甲肌以外的所有喉肌，肌支支配除环甲肌以外的所有喉肌，感觉纤维分布于声门裂以下的喉黏感觉纤维分布于声门裂以下的喉黏膜。膜。左迷走左迷走神经分支到胃前壁和肝，右迷走神神经分支到胃前壁和肝，右迷走神经主要发出腹腔支加入腹腔丛。经主要发出腹腔支加入腹腔丛。对脑神经和内脏神经系统11/5/202220副神经副神经连脑部位：连脑部位：延髓延髓出入颅腔部位：出入颅腔部位：经经颈静脉孔出颅颈静脉孔出颅纤维性质：纤维性质：运动性运动性纤维纤维支配胸锁乳突肌和支配胸锁乳突肌和斜方肌斜方肌对脑神经和内脏神经系统11/5/202221舌下神经舌下神经连脑部位：连脑部位：延髓延髓出入颅腔部位：出入颅腔部位
13、：经经舌下神经管出颅舌下神经管出颅纤维性质：纤维性质：运动性运动性纤维纤维支配舌内、外肌支配舌内、外肌 对脑神经和内脏神经系统11/5/202222筛孔：嗅神经通过筛孔：嗅神经通过视神经管：视神经通过视神经管：视神经通过眶上裂：动眼神经、滑车神经、三眶上裂：动眼神经、滑车神经、三叉神经第一支、展神经通过叉神经第一支、展神经通过圆孔、卵圆孔：三叉神经第二、三圆孔、卵圆孔：三叉神经第二、三支通过支通过内耳门：面神经、前庭蜗神经通过内耳门：面神经、前庭蜗神经通过颈静脉孔：舌咽神经、迷走神经、颈静脉孔：舌咽神经、迷走神经、副神经通过副神经通过舌下神经管：舌下神经通过舌下神经管：舌下神经通过十二对脑神经
14、出入颅腔部位十二对脑神经出入颅腔部位对脑神经和内脏神经系统11/5/202223Cribriform plate:OlfactoryOptic canal:OpticSuperior orbital fissure:Oculomotor,Trochlear,the first branch of Trigeminal,AbducentForamen rotundum:the second branch of TrigeminalForamen ovale:the third branch of TrigeminalInternal acoustic meatus:Facial,Vestibul
15、ocochlearJugular foramen:Glossopharyngeal,Vagus,AccessoryHypoglossal canal:Hypoglossal对脑神经和内脏神经系统11/5/202224十二对脑神经十二对脑神经连脑部位连脑部位端脑：嗅神经端脑：嗅神经间脑：视神经间脑：视神经中脑：动眼神经、滑车中脑：动眼神经、滑车神经神经脑桥：三叉神经、展神脑桥：三叉神经、展神经、面神经、前庭蜗经、面神经、前庭蜗神经神经延髓：舌咽神经、迷走延髓：舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经、副神经、舌下神经神经对脑神经和内脏神经系统11/5/202225Telencephalon:Olfa
16、ctoryDiencephalon:OpticMidbrain:Oculomotor,TrochlearPons:Trigeminal,Abducent,Facial,VestibulocochlearMedulla:Glossopharyngeal,Vagus,Accessory,Hypoglossal对脑神经和内脏神经系统11/5/202226内脏神经内脏神经 内脏神经是神经系统不可分割的部分，也是在内脏神经是神经系统不可分割的部分，也是在大脑皮质控制和调节下进行活动的。分为运动（又大脑皮质控制和调节下进行活动的。分为运动（又称植物神经系或自主神经系）和感觉两类但在形态、称植物神经系或自主
17、神经系）和感觉两类但在形态、结构、功能及分布范围上与躯体神经（脑、脊神经）结构、功能及分布范围上与躯体神经（脑、脊神经）有所不同，其有所不同，其如下：如下：（1）分布于平滑肌、心肌和腺体。管理）分布于平滑肌、心肌和腺体。管理“不随意不随意”运动。运动。（2）出中枢后，需进入一个植物性神经节（换神经）出中枢后，需进入一个植物性神经节（换神经元），节内神经元发出突起出节后，再分布至器官。元），节内神经元发出突起出节后，再分布至器官。故可分节前纤维和节后纤维二种。故可分节前纤维和节后纤维二种。（3）内脏运动神经内脏运动神经可分为交感和副交感神经，此二可分为交感和副交感神经，此二种神经在机能上是互相拮
18、抗的。种神经在机能上是互相拮抗的。对脑神经和内脏神经系统11/5/202227内脏运动与躯体运动性神经的区别内脏运动与躯体运动性神经的区别1、内脏运动神经分布于心肌、平滑肌及腺体等。、内脏运动神经分布于心肌、平滑肌及腺体等。管理管理“不随意不随意”运动运动2、内脏运动神经有交感神经和副交感神经两种、内脏运动神经有交感神经和副交感神经两种纤维成分。纤维成分。此二种神经在机能上是互相拮抗的。此二种神经在机能上是互相拮抗的。3、出中枢后，需进入一个植物性神经节（换神、出中枢后，需进入一个植物性神经节（换神经元），节内神经元发出突起出节后，再分布至器经元），节内神经元发出突起出节后，再分布至器官。内脏
19、运动神经有两个神经元，节前神经元官。内脏运动神经有两个神经元，节前神经元(位位于脑干和脊髓，发出节前纤维于脑干和脊髓，发出节前纤维)和节后神经元和节后神经元(位于位于周围植物性神经节，发出节后纤维周围植物性神经节，发出节后纤维)。对脑神经和内脏神经系统11/5/202228一、交感神经一、交感神经:低级中枢位于脊髓胸低级中枢位于脊髓胸1-腰腰3节节的侧角，其外周部分，包括的侧角，其外周部分，包括交感干和神经丛及周围神经交感干和神经丛及周围神经节（节（椎旁节、椎前节）椎旁节、椎前节）等。等。交感干：位脊柱两侧，上达颅交感干：位脊柱两侧，上达颅底，下至尾骨，由交感神经底，下至尾骨，由交感神经节（椎
20、旁节）与节间支组成。节（椎旁节）与节间支组成。神经节（椎旁节）的数目两神经节（椎旁节）的数目两侧共有侧共有1924对，（颈部对，（颈部3对、对、胸部胸部111212对、腰部对、腰部45 5对、对、骶部骶部4对和尾部对和尾部1对合成奇神对合成奇神经节）。经节）。对脑神经和内脏神经系统11/5/202229、交感神经节、交感神经节纵行排列于脊柱两侧，纵行排列于脊柱两侧，有有22-25个节，节与节之间由个节，节与节之间由神经纤维神经纤维(节间支节间支)相连，形成相连，形成交感干。交感干。位于脊柱前方，有腹腔位于脊柱前方，有腹腔节，位于腹腔动脉根的两则；节，位于腹腔动脉根的两则；主动脉肾节，位于肾动脉
21、根主动脉肾节，位于肾动脉根部；肠系膜上节和肠系膜下部；肠系膜上节和肠系膜下节，均位于同名动脉的起始节，均位于同名动脉的起始部。部。对脑神经和内脏神经系统11/5/202230、交通支、交通支交感干上的神经节借交通支与脊神经相连。交通支可分交感干上的神经节借交通支与脊神经相连。交通支可分白交通支和灰交通支，白交通支由节前纤维组成，灰白交通支和灰交通支，白交通支由节前纤维组成，灰交通支由节后纤维组成。交通支由节后纤维组成。对脑神经和内脏神经系统11/5/202231、交感神经、交感神经的节前纤维和的节前纤维和节后纤维节后纤维节前纤维发自脊髓节前纤维发自脊髓C83节段的中间带外侧核，节段的中间带外侧
22、核，有三种去向：终止于相应的椎旁节；在交感干内有三种去向：终止于相应的椎旁节；在交感干内先上升或下降后终止于上方或下方的椎旁节；穿先上升或下降后终止于上方或下方的椎旁节；穿过椎旁节，组成内脏大、小神经至椎前节换神经过椎旁节，组成内脏大、小神经至椎前节换神经元。元。节后纤维也有三种去向：经灰交通支返回脊神节后纤维也有三种去向：经灰交通支返回脊神经；伴血管形成神经丛，随动脉分布所支配的器经；伴血管形成神经丛，随动脉分布所支配的器官；直接到所支配的器官。官；直接到所支配的器官。对脑神经和内脏神经系统11/5/202232副交感神经：副交感神经：低级中枢位于脑干和脊髓低级中枢位于脑干和脊髓骶部，自此发
23、出的节前骶部，自此发出的节前纤维，在副交感节内换纤维，在副交感节内换元，节后纤维至平滑肌、元，节后纤维至平滑肌、心肌和腺体。副交感节心肌和腺体。副交感节都在脏器附近（器官旁都在脏器附近（器官旁节），或脏器壁内（壁节），或脏器壁内（壁内节），因此，交感神内节），因此，交感神经的节后纤维较长，而经的节后纤维较长，而副交感神经的节后纤维副交感神经的节后纤维较短。较短。对脑神经和内脏神经系统11/5/202233 副交感神经低级副交感神经低级中枢位于脑干和脊中枢位于脑干和脊髓骶部，故可分为髓骶部，故可分为颅部和骶部。颅部和骶部。一、一、颅部颅部 其中枢主要位于中其中枢主要位于中脑和延髓内。脑和延髓内。
24、分别随第分别随第、对脑神经分对脑神经分布。布。对脑神经和内脏神经系统11/5/202234 二、骶部二、骶部 其中枢位于骶髓第其中枢位于骶髓第2-4节的前角内，自此发出节的前角内，自此发出节前纤维，随骶神经前节前纤维，随骶神经前根，出骶前孔，离开骶根，出骶前孔，离开骶神经，组成盆内脏神经，神经，组成盆内脏神经，分支至降结肠、乙状结分支至降结肠、乙状结肠、直肠、膀胱和生殖肠、直肠、膀胱和生殖器等脏器附近或壁内副器等脏器附近或壁内副交感节换元，节后纤维交感节换元，节后纤维分布于这些器官。分布于这些器官。对脑神经和内脏神经系统11/5/202235交感神经与副交感神经区别交感神经与副交感神经区别对脑
25、神经和内脏神经系统11/5/202236内脏感觉神经内脏感觉神经 内脏感觉神经混在交感内脏感觉神经混在交感神经和副交感神经中，神经和副交感神经中，经脊神经后根和迷走经脊神经后根和迷走神经传入脊髓或脑干，神经传入脊髓或脑干，再到达大脑皮质而产再到达大脑皮质而产生感觉。内脏感觉比生感觉。内脏感觉比体感觉迟钝，且不准体感觉迟钝，且不准确，但对牵拉、扩张确，但对牵拉、扩张或痉挛性收缩等则敏或痉挛性收缩等则敏感。感。对脑神经和内脏神经系统11/5/202237牵涉性痛牵涉性痛内脏病变时可牵内脏病变时可牵涉到体表其他涉到体表其他部位，引起疼部位，引起疼痛过敏，这种痛过敏，这种现象称牵涉性现象称牵涉性痛。痛。对脑神经和内脏神经系统11/5/202238
