1、气管n起点：环状软骨下缘，平颈起点：环状软骨下缘，平颈6椎体下缘水椎体下缘水平平n终点：隆突，相当于胸终点：隆突，相当于胸5椎体上缘或胸骨椎体上缘或胸骨角水平角水平n长度：长度：10-12cmn左右径：左右径：2-2.5cmn前后径：前后径：1.5-2cm1支气管和肺解剖11/5/2022气管n由由16-20个气管软骨环构成个气管软骨环构成n气管软骨环呈气管软骨环呈C型，占气管周径型，占气管周径2/3，开，开口在后方，为膜性结构，占周径口在后方，为膜性结构，占周径1/3n颈部气管有颈部气管有7-8个气管环，位于颈前正中个气管环，位于颈前正中n胸段气管气管环胸段气管气管环9-12个个2支气管和肺
2、解剖11/5/2022主支气管n起起自自隆隆突突n右右主主支支气气管：管：长长约约2.5cm，直直径径1.5-2.3cm，与与体体中中线线夹夹角角约约20-30度度n左左主主支支气气管：管：长长约约5cm，直直径径1-1.5cm，与与体体中中线线夹夹角角约约40-55度度3支气管和肺解剖11/5/2022支气管和肺解剖411/5/2022右主支气管分支n第第5胸椎下缘水平入右肺门，分为上、中、胸椎下缘水平入右肺门，分为上、中、下叶支气管下叶支气管n距隆突距隆突2.5cm后壁发出上叶支气管，与后壁发出上叶支气管，与右主支气管成角右主支气管成角90度延伸至上外方，开度延伸至上外方，开口内径口内径8
3、-10mm,长约长约1.01.25cm，分，分为尖、后、前三段支气管为尖、后、前三段支气管n自上叶开口至中叶开口之间的这一段支自上叶开口至中叶开口之间的这一段支气管，称为中间段支气管，约长气管，称为中间段支气管，约长23cm，直径约为直径约为1011mm5支气管和肺解剖11/5/2022右主支气管分支右主支气管分支n中叶支气管中叶支气管开口于前壁，开口于前壁，长约长约1.5cm,内内径径7mm，后又分出外侧段后又分出外侧段、内侧内侧支气管支气管n于中叶开口水平分出下叶背段支气管，于中叶开口水平分出下叶背段支气管，开口于中叶支气管对侧，即后壁开口于中叶支气管对侧，即后壁n下叶支气管继续向下约下叶
4、支气管继续向下约1.5cm分出内、分出内、前、外、后基底段支气管前、外、后基底段支气管6支气管和肺解剖11/5/2022左主支气管分支左主支气管分支n于第于第6胸椎水平进入左肺门胸椎水平进入左肺门n于隆突下于隆突下5cm发出上叶支气管，上叶支发出上叶支气管，上叶支气管长约气管长约1-2cm,发出上段支与下段支发出上段支与下段支（舌段）（舌段）n上段支向上发出尖后段、前段支气管，上段支向上发出尖后段、前段支气管，下段支向前外发出上舌段及下舌段下段支向前外发出上舌段及下舌段n下叶支气管长约下叶支气管长约1.5cm,开口处发出下叶开口处发出下叶背段支气管，继续向下发出内前、外、背段支气管，继续向下发
5、出内前、外、后基底段后基底段7支气管和肺解剖11/5/2022肺的导气部n 从叶支气管到终末细支气管为肺的导从叶支气管到终末细支气管为肺的导气部。包括：气部。包括：n 叶支气管（第叶支气管（第2级）级）n 段支气管（第段支气管（第3-4级）级）n 小支气管（小支气管（5-10级）级）n 细支气管（细支气管（11-13级）级）n 终末细支气管（终末细支气管（14-16级）级）支气管和肺解剖811/5/2022肺的呼吸部n 呼吸性细支气管以下各段均出现了肺呼吸性细支气管以下各段均出现了肺泡，为肺的呼吸部。包括：泡，为肺的呼吸部。包括：n 呼吸性细支气管（第呼吸性细支气管（第17-19级）级）n 肺
6、泡管（第肺泡管（第20-22级）级）n 肺泡囊（第肺泡囊（第23级）级）n 肺泡（第肺泡（第24级）级）支气管和肺解剖911/5/2022肺小叶(pulmonary lobules)。n肺的表面被覆脏胸膜，透过胸膜可见许多呈多角形的小区，称肺小叶。每一细支气管连同它的分支和肺泡，组成一个肺小叶。直径1-2.5cm。每叶肺有50-80个肺小叶。支气管和肺解剖1011/5/2022n细支气管及其分支包括：细支气管、终末细支气管、呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡n肺泡是一级呼吸性细支气管所属的肺组织，大小约6-8mm.是肺的机能单位。支气管和肺解剖1111/5/2022肺泡（pulmonary
7、alveoli)为半球形的小囊，开口于肺泡囊、肺泡管、呼吸性细支气管，是肺进行气体交换的部位。肺泡壁很薄，由单层肺泡上皮组成。相邻肺泡之间的薄层纤维结缔组织构成肺泡隔。肺泡上皮由型肺泡细胞和型肺泡细胞组成。支气管和肺解剖1211/5/2022n型肺泡细胞 覆盖了肺泡约95%的表面积，是进行气体交换的部位。n型肺泡细胞 散在凸起于型肺泡细胞 之间，覆盖肺泡约5%的表面积。可产生表面活性物质，有降低肺泡表面张力，稳定肺泡大小的重要作用。支气管和肺解剖1311/5/2022肺的分叶及分段肺的分叶及分段14支气管和肺解剖11/5/2022肺的分叶肺的分叶n左肺：由斜裂分为上叶和下叶左肺：由斜裂分为上叶
8、和下叶n右肺：由斜裂和水平裂分为上中下三叶右肺：由斜裂和水平裂分为上中下三叶n肺裂的体表投影肺裂的体表投影n斜裂斜裂(第第3、4胸椎棘突外侧胸椎棘突外侧2.5cm稍稍下方至锁骨中线和第下方至锁骨中线和第6肋相交点的连线肋相交点的连线)n水平裂水平裂(右肺前缘与第四肋软骨交界处右肺前缘与第四肋软骨交界处的水平线至腋中线的水平线至腋中线,相当于与第四肋前相当于与第四肋前半走向一致半走向一致)15支气管和肺解剖11/5/2022n左、右支气管经肺左、右支气管经肺门入肺。左支气管门入肺。左支气管分两支，右支气管分两支，右支气管分三支。分别进入分三支。分别进入肺叶，称肺叶支气肺叶，称肺叶支气管管(第二级
9、支气管第二级支气管)。在肺叶内再分支称在肺叶内再分支称肺段支气管肺段支气管(第三第三级支气管级支气管)。支气管和肺解剖1611/5/2022支气管肺段n每支肺叶支气管分出每支肺叶支气管分出2-5支段支气管。段支段支气管。段支气管及所属肺组织称为肺段。支气管及所属肺组织称为肺段。n肺段呈圆锥形，尖朝向肺门，底部朝向肺段呈圆锥形，尖朝向肺门，底部朝向肺表面，各段之间有薄层结缔组织分隔肺表面，各段之间有薄层结缔组织分隔n肺段的支气管与肺动脉分支伴行，肺静肺段的支气管与肺动脉分支伴行，肺静脉位于相邻两肺段之间脉位于相邻两肺段之间17支气管和肺解剖11/5/2022肺的分段肺的分段右肺右肺尖段尖段 S后
10、段后段 S前段前段 S外侧段外侧段 S 内侧段内侧段 S背段背段 S内侧底段内侧底段 S前底段前底段 S外侧底段外侧底段 S后底段后底段 S上叶上叶中叶中叶下叶下叶18支气管和肺解剖11/5/2022 左肺左肺尖后段尖后段 S+前段前段 S上舌段上舌段 S 下舌段下舌段 S背段背段 S内前底段内前底段 S+外侧底段外侧底段 S后底段后底段 S上叶上叶下叶下叶19支气管和肺解剖11/5/202220支气管和肺解剖11/5/202221支气管和肺解剖11/5/2022胸锁关节层面22支气管和肺解剖11/5/2022主动脉弓层面23支气管和肺解剖11/5/2022肺动脉干及右肺动脉层面24支气管和肺解剖11/5/2022左右心房层面25支气管和肺解剖11/5/2022心室层面26支气管和肺解剖11/5/2022
