1、气道概梗阻的原因气道概梗阻的原因 气道概梗阻的气道概梗阻的识别识别(表现表现)海姆立克急救术海姆立克急救术主要内容主要内容 气道概梗阻的预防气道概梗阻的预防1气道异物梗塞的急救11/5/2022呼吸道异物窒息发生在我们身边！n n 我国每年有大量的呼吸道异物窒息导致死亡的病例，根据中国资料分析，由意外损伤造成的死因中主要为意外窒息，占婴儿意外死亡中的90%，而导致窒息的主要原因就是气道异物阻塞气道异物阻塞，使孩子的呼吸完全不能进行。因此，意外一旦发生几乎没有入院急救的机会。食物、异物卡喉常见于进食或口含异物时嬉笑、打闹或啼哭而发生，尤其多见于儿童。表现为突然呛咳、不能发音、呼吸急促、皮肤发紫，
2、严重者可迅速出现意识丧失，甚至呼吸呼吸心跳心跳停止。n 2气道异物梗塞的急救11/5/2022 惨痛的教训n两岁半的女孩在幼儿园吃苹果时，将两岁半的女孩在幼儿园吃苹果时，将3块豆粒块豆粒大小的苹果卡在气管里，最终因窒息导致心脏大小的苹果卡在气管里，最终因窒息导致心脏骤停。骤停。n虽经医生实施心肺复苏、气管镜取出异物，脱虽经医生实施心肺复苏、气管镜取出异物，脱离了危险。但因脑缺氧时间长，双目失明、反离了危险。但因脑缺氧时间长，双目失明、反应迟钝。应迟钝。3气道异物梗塞的急救11/5/2022 婴幼儿婴幼儿：由于喉保护机制及吞咽功能不健全，进食时又常：由于喉保护机制及吞咽功能不健全，进食时又常常嬉
3、笑、啼哭、玩耍，容易将食物、小儿玩具等异物吸入常嬉笑、啼哭、玩耍，容易将食物、小儿玩具等异物吸入气管内，造成呼吸道梗塞。气管内，造成呼吸道梗塞。青壮年青壮年：成人多因在进食时谈话大：成人多因在进食时谈话大 笑，或进食过快，吞咽过猛，工作笑，或进食过快，吞咽过猛，工作 时将异物含口中，将异物吸入气道。时将异物含口中，将异物吸入气道。老年人老年人：近年来，有资料表明，老年人或体弱多病者吞咽机能：近年来，有资料表明，老年人或体弱多病者吞咽机能减退，更容易将口中食物等吸入气管造成气道异物梗阻。减退，更容易将口中食物等吸入气管造成气道异物梗阻。4气道异物梗塞的急救11/5/2022被噎被噎了吗？了吗？识
4、别气道梗阻：识别气道梗阻：首先应询问病人首先应询问病人“是是否被噎否被噎”呈呈“V”V”字状。字状。谁救我！谁救我！识别识别()5气道异物梗塞的急救11/5/2022（二）气道不完全阻塞：病人可以有咳嗽、喘气或咳嗽微弱无力，呼吸困难，病人张口吸气累，可以听到异物冲击性的高啼声，皮肤、甲床和口腔黏膜、面色青紫。（三）气道完全阻塞：较大的异物堵住喉部、气管处，病人面色灰暗青紫，不能说话、不能咳嗽、不能呼吸，失去知觉，窒息，很快陷入呼吸停止。（一）特殊表现：由于异物吸入气管时，病人感到极度不适，常常不由自主地以一手呈“V”V”字字状紧贴于颈前喉部，苦不堪言。识别识别()6气道异物梗塞的急救11/5/
5、20227气道异物梗塞的急救11/5/20221、成人、成人“海姆立克海姆立克”急救手法急救手法 施救者站在患者后面，脚成弓步状，前脚置於患者双脚间。以大拇指侧与食指侧对准患者剑突与肚脐之间的腹部，具体在肚脐上两横指处。8气道异物梗塞的急救11/5/20229气道异物梗塞的急救11/5/20222、成人、成人“海姆立克海姆立克”急救手法急救手法（孕妇（孕妇/肥肥胖）胖）若患者为即将临盆之孕妇或非常肥胖致施救者双手无法环抱腹部做挤压，则在胸骨下半段中央垂直向内做胸部按压，直到气道阻塞解除。10气道异物梗塞的急救11/5/2022 3、成人气道梗塞急救（自救）成人气道梗塞急救（自救）将上腹抵压在椅
6、背、桌边和栏杆等坚硬处，连续弯腰挤压腹部5次一手握空心拳,另一手握住此拳;拳 眼置于腹脐上两横指;双手快速向内、向上冲击5次,每次 动作要明显分开.重复上述操作,直至异物排出.11气道异物梗塞的急救11/5/2022儿童儿童“海姆立克海姆立克”急救手法急救手法 如果是儿童（18岁）发生气管异物哽塞，其海姆立克法要领和成人同，12气道异物梗塞的急救11/5/20224、婴儿救治法婴儿救治法切忌将婴儿双脚抓起倒吊从背部拍打，如此由人体解剖关系，不仅无法将气管异物排出，还会增加婴儿颈椎受伤的危险1、骑跨前臂上 2、翻转成附卧位 固定下颌角13气道异物梗塞的急救11/5/20224、婴儿救治法婴儿救治
7、法 3、背部叩击 4、固定后颈部14气道异物梗塞的急救11/5/20224、婴儿救治法婴儿救治法5、翻转成仰卧位 6、胸部冲击15气道异物梗塞的急救11/5/202216气道异物梗塞的急救11/5/2022第一目击者，观察现场第一目击者，观察现场特殊表现：特殊表现：“V”字手势，意识清楚字手势，意识清楚询问是否有异物梗塞询问是否有异物梗塞“我懂急救，让我帮您我懂急救，让我帮您”观察病人是否能大声咳嗽、能否说话观察病人是否能大声咳嗽、能否说话能能表明自己的身份，帮助病人实施海氏手法表明自己的身份，帮助病人实施海氏手法，直到异物排出。检，直到异物排出。检测意识、呼吸、循环测意识、呼吸、循环病人意识
8、不清病人意识不清鼓励病人咳嗽鼓励病人咳嗽如咳嗽无效，帮助病人实施海氏手法如咳嗽无效，帮助病人实施海氏手法（立位），直到异物排出检测意识、（立位），直到异物排出检测意识、呼吸、循环体征若病人意识不清呼吸、循环体征若病人意识不清心肺复苏心肺复苏不不能能17气道异物梗塞的急救11/5/2022并发症nHeimlich手法虽卓有成效，但也可产生合并症，如：肋骨骨折、腹部或胸腔内脏的破裂或撕裂，故除非必要时，一般不随便采用此法。如果患者呼吸道部分梗阻，气体交换良好，就应鼓励患者用力咳嗽，并自主呼吸；如患者呼吸呼吸微弱，咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻，则立刻使用此手法。在使用本法成功抢救患者后应检查患者有无并发症的发生。18气道异物梗塞的急救11/5/202219气道异物梗塞的急救11/5/2022
