1、泌尿系结石课件泌尿系结石课件教学内容2泌尿系结石课件泌尿系结石课件 概 述3泌尿系结石课件泌尿系结石课件概 述4泌尿系结石课件泌尿系结石课件概 述5泌尿系结石课件泌尿系结石课件泌尿外科常见疾病之一泌尿外科常见疾病之一引起肾绞痛的主要原因引起肾绞痛的主要原因6泌尿系结石课件泌尿系结石课件发病情况发病情况7泌尿系结石课件泌尿系结石课件8泌尿系结石课件泌尿系结石课件尿路结石的形成机制尿路结石的形成机制9泌尿系结石课件泌尿系结石课件10泌尿系结石课件泌尿系结石课件上尿路结石分两大类上尿路结石分两大类 11泌尿系结石课件泌尿系结石课件常见引起尿石的代谢异常常见引起尿石的代谢异常12泌尿系结石课件泌尿系结
2、石课件感染性结石感染性结石13泌尿系结石课件泌尿系结石课件影响尿石形成的影响尿石形成的三大根本性三大根本性因素因素 尿液中形成结石晶体的盐类过饱和 尿液中抑制晶体形成物质不足 核基质的存在14泌尿系结石课件泌尿系结石课件流行病学因素流行病学因素 年龄：2050岁，两高峰年龄为30岁（男）和55岁（女）左右饮食与结石：动物蛋白、精制糖、纤维 素上尿路结石形成饮水、高温环境及活动15泌尿系结石课件泌尿系结石课件尿液因素尿液因素16泌尿系结石课件泌尿系结石课件解剖结构异常解剖结构异常17泌尿系结石课件泌尿系结石课件18泌尿系结石课件泌尿系结石课件19泌尿系结石课件泌尿系结石课件20泌尿系结石课件泌尿
3、系结石课件21泌尿系结石课件泌尿系结石课件结石类型22泌尿系结石课件泌尿系结石课件结石类型23泌尿系结石课件泌尿系结石课件结石类型24泌尿系结石课件泌尿系结石课件结石类型25泌尿系结石课件泌尿系结石课件病理生理病理生理26泌尿系结石课件泌尿系结石课件病理生理病理生理27泌尿系结石课件泌尿系结石课件 上尿路结石上尿路结石 肾结石及输尿管结石肾结石及输尿管结石 Renal&ureteral calculiRenal&ureteral calculi28泌尿系结石课件泌尿系结石课件临床表现临床表现 29泌尿系结石课件泌尿系结石课件疼痛特点疼痛特点30泌尿系结石课件泌尿系结石课件 血尿血尿（损伤粘膜）
4、31泌尿系结石课件泌尿系结石课件32泌尿系结石课件泌尿系结石课件其它症状：其它症状：33泌尿系结石课件泌尿系结石课件34泌尿系结石课件泌尿系结石课件35泌尿系结石课件泌尿系结石课件36泌尿系结石课件泌尿系结石课件体格检查体格检查37泌尿系结石课件泌尿系结石课件局部检查局部检查38泌尿系结石课件泌尿系结石课件实验室检查39泌尿系结石课件泌尿系结石课件40泌尿系结石课件泌尿系结石课件输尿管肾镜检查 以上检查无法明确诊断，作此检查明确诊断并同时进行治疗 41泌尿系结石课件泌尿系结石课件诊断诊断42泌尿系结石课件泌尿系结石课件X线平片IVP43泌尿系结石课件泌尿系结石课件B超，逆行造影44泌尿系结石课
5、件泌尿系结石课件CT45泌尿系结石课件泌尿系结石课件46泌尿系结石课件泌尿系结石课件47泌尿系结石课件泌尿系结石课件实验室检查48泌尿系结石课件泌尿系结石课件49泌尿系结石课件泌尿系结石课件鉴别诊断鉴别诊断 50泌尿系结石课件泌尿系结石课件治疗治疗51泌尿系结石课件泌尿系结石课件(一）一）保守治疗保守治疗52泌尿系结石课件泌尿系结石课件方法方法53泌尿系结石课件泌尿系结石课件54泌尿系结石课件泌尿系结石课件55泌尿系结石课件泌尿系结石课件56泌尿系结石课件泌尿系结石课件排石效果57泌尿系结石课件泌尿系结石课件(二）二）体外冲击波碎石（体外冲击波碎石（ESWL）（extracorporeal s
6、hock wave lithotripsy,ESWL)58泌尿系结石课件泌尿系结石课件59泌尿系结石课件泌尿系结石课件治疗原则和顺序60泌尿系结石课件泌尿系结石课件ESWL并发症61泌尿系结石课件泌尿系结石课件非开放手术治疗非开放手术治疗62泌尿系结石课件泌尿系结石课件输尿管镜63泌尿系结石课件泌尿系结石课件经皮肾镜（PCNL）64泌尿系结石课件泌尿系结石课件腹腔镜、机器人输尿管切开取石术65泌尿系结石课件泌尿系结石课件开放性手术治疗（逐渐减少）66泌尿系结石课件泌尿系结石课件方法方法67泌尿系结石课件泌尿系结石课件双侧上尿路结石手术治疗原则双侧上尿路结石手术治疗原则68泌尿系结石课件泌尿系结
7、石课件鹿角型结石的处理鹿角型结石的处理69泌尿系结石课件泌尿系结石课件膀胱结石71泌尿系结石课件泌尿系结石课件72泌尿系结石课件泌尿系结石课件临床检查临床检查73泌尿系结石课件泌尿系结石课件膀胱多发结石74泌尿系结石课件泌尿系结石课件膀胱憩室合并结石75泌尿系结石课件泌尿系结石课件鉴别诊断鉴别诊断76泌尿系结石课件泌尿系结石课件77泌尿系结石课件泌尿系结石课件78泌尿系结石课件泌尿系结石课件79泌尿系结石课件泌尿系结石课件80泌尿系结石课件泌尿系结石课件诊断：扪诊、尿道镜检查尿道镜检查直肠指诊、B超和X线检查81泌尿系结石课件泌尿系结石课件鉴别诊断鉴别诊断82泌尿系结石课件泌尿系结石课件治疗：83泌尿系结石课件泌尿系结石课件课后习题：84泌尿系结石课件泌尿系结石课件
