1、刘锐禽流感教学刘锐禽流感教学课时安排：课时安排：1 1节节教学课型：教学课型：理论课理论课教学目的要求：教学目的要求：掌握：掌握：临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗 熟悉：熟悉：流行病学、实验室检查、并发症、流行病学、实验室检查、并发症、预防措施预防措施 了解：发病机理、病理变化了解：发病机理、病理变化刘锐禽流感教学2教学重点与教学难点教学重点与教学难点 重点：重点：临床表现、诊断临床表现、诊断 难点：难点：临床表现、诊断临床表现、诊断教学方法教学方法:课堂讲授课堂讲授教学手段教学手段:多媒体教学多媒体教学刘锐禽流感教学3刘锐禽流感教学4 19971997年年5 5月
2、，我国香港特别行政区月，我国香港特别行政区1 1例例3 3岁儿童岁儿童死于不明原因的多器官功能衰竭，同年死于不明原因的多器官功能衰竭，同年8 8月经美国月经美国疾病预防和控制中心以及疾病预防和控制中心以及WHOWHO荷兰鹿特丹国家流感荷兰鹿特丹国家流感中心鉴定为禽甲型流感病毒中心鉴定为禽甲型流感病毒H5N1H5N1引起的人类流感。引起的人类流感。这是世界上首次证实甲型这是世界上首次证实甲型H5N1H5N1亚型禽流感病毒亚型禽流感病毒感染人类因而引起人禽流行性感冒的病例，受到广感染人类因而引起人禽流行性感冒的病例，受到广泛关注。泛关注。5世界卫生组织世界卫生组织20052005年年1010月月2
3、424日又公布了三件最新人日又公布了三件最新人类感染类感染H5N1H5N1禽流感病例。自禽流感病例。自20032003年底以来，已经有年底以来，已经有121121个病例，个病例，6262人死亡人死亡6刘锐禽流感教学7刘锐禽流感教学8刘锐禽流感教学9H5N1H5N1禽流感病毒（蓝色小球）正在攻击、破坏健禽流感病毒（蓝色小球）正在攻击、破坏健康人红细胞（红色部分）康人红细胞（红色部分）刘锐禽流感教学10刘锐禽流感教学11主要为患禽流感或携带禽主要为患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等流感病毒的鸡、鸭、鹅等禽类禽类,特别是鸡；野禽在特别是鸡；野禽在禽流感的自然传播中具有禽流感的自然传播中具有重要地
4、位。重要地位。刘锐禽流感教学12刘锐禽流感教学13 主要经呼吸道传播，也可通过密切接触主要经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的家禽分泌物和排泄物、受病毒污染的感染的家禽分泌物和排泄物、受病毒污染的水等被感染。水等被感染。目前尚无人与人之间传播的证目前尚无人与人之间传播的证据。据。刘锐禽流感教学14人类对禽流感病毒并不易感。儿童与老人类对禽流感病毒并不易感。儿童与老年所占比例较高，病情较重。年所占比例较高，病情较重。从事家禽养殖业者、在发病前从事家禽养殖业者、在发病前1 1周内去过周内去过家禽饲养、销售及宰杀等场所者以及接家禽饲养、销售及宰杀等场所者以及接触禽流感病毒感染材料的实验室工作人触禽流
5、感病毒感染材料的实验室工作人员为高危人群。员为高危人群。刘锐禽流感教学15刘锐禽流感教学16主要表现主要表现 刘锐禽流感教学17刘锐禽流感教学19是线索：是线索：（1 1）发病前）发病前1 1周内曾到过疫区，有感染周内曾到过疫区，有感染禽流感病毒的可能。禽流感病毒的可能。（2 2）与被感染的家禽及其分泌物、排泄）与被感染的家禽及其分泌物、排泄物等有密切接触史者。物等有密切接触史者。（3 3）与禽流感患者有密切接触史者有患）与禽流感患者有密切接触史者有患病的可能。病的可能。刘锐禽流感教学20临床感冒、肺炎的表现是关键：临床感冒、肺炎的表现是关键：刘锐禽流感教学21刘锐禽流感教学221、对疑似和确
6、诊患者应进行隔离治疗。对疑似和确诊患者应进行隔离治疗。2 2、对症治疗、对症治疗 可应用解热药、缓解鼻粘膜充血药、止咳可应用解热药、缓解鼻粘膜充血药、止咳祛痰药等。祛痰药等。儿童禁用水杨酸制剂儿童禁用水杨酸制剂。3 3、抗病毒治疗：达菲（、抗病毒治疗：达菲（OseltamivirOseltamivir）、金）、金刚烷胺（刚烷胺（AmantadineAmantadine）、中医中药）、中医中药刘锐禽流感教学23刘锐禽流感教学24刘锐禽流感教学25刘锐禽流感教学26刘锐禽流感教学27刘锐禽流感教学28刘锐禽流感教学29刘锐禽流感教学30勤洗手：人禽流感大多数从手传播到口勤洗手：人禽流感大多数从手传播到口/鼻鼻不扎堆：减少在人群密集公共场所久留不扎堆：减少在人群密集公共场所久留吃熟食：避免进食不熟的鸡鸭蛋、肉吃熟食：避免进食不熟的鸡鸭蛋、肉躲病禽：避免接触病禽、病鸟尤其野生动物躲病禽：避免接触病禽、病鸟尤其野生动物勤通风：办公室及家里注意通风换气勤通风：办公室及家里注意通风换气刘锐禽流感教学31 六、总结六、总结刘锐禽流感教学32
