1、消化系统本科教学材料第二章 消化系统第一节 概 述一、消化系统的组成消化系统本科教学材料2口腔口腔咽咽食管食管胃胃小肠小肠盲肠和阑尾盲肠和阑尾结肠结肠直肠和肛管直肠和肛管十二指肠十二指肠空肠空肠回肠回肠大肠大肠消化管消化管大消化腺：大消化腺：肝、胰、肝、胰、大唾液腺大唾液腺小消化腺：小消化腺：胃腺、胃腺、肠腺等肠腺等消化腺消化腺上消化道上消化道 下消化道下消化道消化系统本科教学材料3二、消化系统的基本功能消化系统本科教学材料4三、胸部的标志线和腹部的分区消化系统本科教学材料5消化系统本科教学材料6左季肋区左季肋区腹上区腹上区右季肋区右季肋区脐区脐区左腹外侧区左腹外侧区右腹外侧区右腹外侧区腹下区
2、腹下区左髂区左髂区右髂区右髂区消化系统本科教学材料7第二节 消化管消化管壁的一般结构：消化管壁的一般结构：(1)(1)粘膜粘膜(2)(2)粘膜下层粘膜下层(3)(3)肌层肌层(4)(4)外膜外膜浆膜浆膜消化系统本科教学材料8一、口腔(一一)口腔的构造口腔的构造前壁：前壁：口唇口唇侧壁：侧壁：颊颊上壁：上壁：腭腭 腭垂腭垂 腭舌弓腭舌弓 腭咽弓腭咽弓下壁：下壁：口腔底口腔底后壁：后壁：咽峡咽峡由腭垂、两侧腭舌弓和舌根共同围成。由腭垂、两侧腭舌弓和舌根共同围成。消化系统本科教学材料9(二二)口腔内的结构口腔内的结构 1 1、牙、牙形态：形态：牙冠牙冠 牙颈牙颈 牙根牙根结构：结构：牙质牙质 釉质釉
3、质 牙骨质牙骨质 (粘合质粘合质)消化系统本科教学材料10分类：分类：按形态可分为按形态可分为切牙、切牙、尖牙、磨牙尖牙、磨牙。按出牙的顺序：按出牙的顺序：(1)(1)乳牙乳牙(20(20颗颗)：分：分乳切牙、乳尖牙、乳乳切牙、乳尖牙、乳磨牙；磨牙；(2)(2)恒牙（恒牙（3232颗）颗）：分切牙、尖牙、前磨分切牙、尖牙、前磨牙、磨牙。牙、磨牙。消化系统本科教学材料112 2、舌、舌(1)(1)舌的上面舌的上面(舌背舌背)界沟界沟 舌根舌根(后后1/3)1/3)舌体舌体(前前2/3)2/3)舌粘膜舌粘膜:许多舌乳头许多舌乳头 丝状乳头丝状乳头(白白)菌状乳头菌状乳头(红红)轮廓乳头轮廓乳头 消
4、化系统本科教学材料12(2)(2)舌的下面舌的下面舌系带舌系带舌下阜舌下阜舌下襞舌下襞消化系统本科教学材料13（二）大唾液腺（二）大唾液腺 腮腺腮腺开口于平对上颌第开口于平对上颌第2 2磨牙的颊粘膜。磨牙的颊粘膜。下颌下腺下颌下腺舌下腺舌下腺消化系统本科教学材料14消化系统本科教学材料15二、咽 1 1、形态：、形态：漏斗漏斗形，前后略扁。形，前后略扁。2 2、位置：、位置：鼻腔、鼻腔、口腔、喉腔的后口腔、喉腔的后方，方，第第16 16 颈椎颈椎体的前方，体的前方，上至上至颅底，下平第颅底，下平第6 6颈颈椎体下缘。椎体下缘。消化系统本科教学材料16鼻咽：鼻咽：咽鼓管咽口咽鼓管咽口 咽隐窝咽隐
5、窝口咽：口咽：扁桃体窝扁桃体窝 腭扁桃体腭扁桃体喉咽：喉咽：梨状隐窝梨状隐窝3 3、分部与主要结构：、分部与主要结构：咽咽腔腔鼻腔鼻腔口腔口腔喉腔喉腔食管食管中耳中耳消化系统本科教学材料17三、食管 生理性狭窄：生理性狭窄：(1)与咽相续处与咽相续处:距中切牙距中切牙15cm(2)左主支气管后方左主支气管后方:距中切牙距中切牙25cm(3)穿过膈的食管裂孔处穿过膈的食管裂孔处:距中切牙距中切牙40cm消化系统本科教学材料18四、胃 (一一)胃的位置胃的位置 中等程度中等程度充盈时，大充盈时，大部分位于左部分位于左季肋区，小季肋区，小部分位于腹部分位于腹上区。上区。消化系统本科教学材料19(二二
6、)胃的形态胃的形态 呈呈“J”J”形形 两口：入口两口：入口贲门贲门 出口出口幽门幽门 两壁：前壁、后壁两壁：前壁、后壁 两缘：上缘两缘：上缘胃小弯胃小弯 下缘下缘胃大弯胃大弯(三三)胃的分部胃的分部 贲门部、胃底、胃体、幽门部贲门部、胃底、胃体、幽门部消化系统本科教学材料20消化系统本科教学材料21消化系统本科教学材料22消化系统本科教学材料23五、小肠消化系统本科教学材料24(一)十二指肠呈呈“C”C”形包绕胰形包绕胰头：头：1 1、上部、上部2 2、降部、降部 十二指肠大乳头十二指肠大乳头3 3、水平部、水平部4 4、升部、升部 十二指肠空肠曲十二指肠空肠曲 十二指肠悬韧带十二指肠悬韧带
7、L1L3L2消化系统本科教学材料25(二)空肠和回肠空肠：左上空肠：左上2/52/5，管粗壁厚，粘膜环状皱襞密而高。，管粗壁厚，粘膜环状皱襞密而高。回肠：右下回肠：右下3/53/5，环状皱襞低疏，可见集合淋巴滤泡。，环状皱襞低疏，可见集合淋巴滤泡。消化系统本科教学材料26六、大肠盲肠和结肠的盲肠和结肠的特征性结构特征性结构:(1)1)结肠带结肠带(2)(2)结肠袋结肠袋(3)(3)肠脂垂肠脂垂消化系统本科教学材料27 盲肠下端为盲端，盲肠下端为盲端，上续结肠。上续结肠。阑尾根部连于阑尾根部连于盲肠后内侧壁，远盲肠后内侧壁，远端游离。端游离。(一)盲肠和阑尾位于右髂窝内。位于右髂窝内。消化系统本
8、科教学材料28阑尾根部的体表投影阑尾根部的体表投影(麦氏点麦氏点)：脐与右髂前上棘连线脐与右髂前上棘连线的中、外的中、外1/31/3交点处。交点处。消化系统本科教学材料291.1.升结肠升结肠 结肠右曲结肠右曲2.2.横结肠横结肠3.3.降结肠降结肠 结肠左曲结肠左曲4.4.乙状结肠乙状结肠(二)结肠消化系统本科教学材料30(三)直肠位置：位置：盆腔内，盆腔内，上平第上平第3 3骶椎，骶椎，下至盆膈下至盆膈直肠的弯曲：直肠的弯曲：骶曲骶曲 会阴曲会阴曲内壁结构：内壁结构：直肠横襞直肠横襞消化系统本科教学材料31 齿状线齿状线各肛瓣边缘和肛柱下端连成的锯齿状环形线。各肛瓣边缘和肛柱下端连成的锯齿
9、状环形线。(四)肛管位置：位置：穿过盆膈，穿过盆膈，终止于肛门终止于肛门肛管粘膜：肛管粘膜：肛柱肛柱 肛瓣肛瓣 肛窦肛窦 齿状线齿状线 肛梳肛梳肛管的肌层：肛管的肌层：肛门内括约肌肛门内括约肌 肛门外括约肌肛门外括约肌消化系统本科教学材料32 第二节第二节 消化腺消化腺 一、肝 1 1.肝的位置和形态肝的位置和形态（1）肝的位置 大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。于左季肋区。（2）肝的形态 楔形，红褐色，可分楔形，红褐色，可分2 2面、面、2 2叶。叶。消化系统本科教学材料33左纵沟：左纵沟：前部前部肝圆韧带肝圆韧带，后部，后部静脉韧带静脉韧带
10、 右纵沟：右纵沟：前部前部胆囊胆囊，后部，后部下腔静脉下腔静脉横沟：肝门横沟：肝门肝管肝管(左、右左、右)、肝固有动脉、门、肝固有动脉、门静脉、神经、淋巴管。静脉、神经、淋巴管。下面下面(脏面脏面)：“H”沟沟消化系统本科教学材料352.肝的主要功能 参与物质代谢参与物质代谢“加工厂加工厂”分泌胆汁分泌胆汁,助消化助消化 解毒、排泄解毒、排泄消化系统本科教学材料363.肝外胆道(1)(1)胆囊胆囊位置：位置：肝右叶下面的胆囊窝。肝右叶下面的胆囊窝。分部：分部：胆囊底、胆囊体、胆囊颈、胆囊底、胆囊体、胆囊颈、胆囊管。胆囊管。胆囊底的体表投影胆囊底的体表投影(墨菲氏点墨菲氏点)：右侧腹直肌外侧缘与
11、右肋弓相右侧腹直肌外侧缘与右肋弓相交处。交处。作用：作用：贮存、浓缩胆汁。贮存、浓缩胆汁。消化系统本科教学材料37(2)(2)肝外管道肝外管道 肝左、右管肝左、右管 肝总管肝总管 胆囊管胆囊管 胆总管胆总管消化系统本科教学材料38消化系统本科教学材料39二、胰位置：位置：胃的后方，胃的后方，在第在第1 1、2 2腰椎的腰椎的高度横贴腹后壁。高度横贴腹后壁。形态：形态：胰头胰头 胰体胰体 胰尾胰尾 胰管胰管消化系统本科教学材料40功能：功能：分泌胰液、胰岛素和胰高血糖素。分泌胰液、胰岛素和胰高血糖素。消化系统本科教学材料41消化系统本科教学材料42三、腹膜 腹膜的配布消化系统本科教学材料43 腹
12、膜腹膜衬于腹、盆壁内面和腹、盆腔脏器表面衬于腹、盆壁内面和腹、盆腔脏器表面的浆膜。的浆膜。壁腹膜壁腹膜 脏腹膜脏腹膜 腹膜腔腹膜腔脏、壁腹膜相互移行所围成的潜在性脏、壁腹膜相互移行所围成的潜在性腔隙。腔隙。男性腹膜腔完全封闭男性腹膜腔完全封闭女性腹膜腔与外界间接相通女性腹膜腔与外界间接相通(经生殖管道经生殖管道)腹膜的功能：腹膜的功能：分泌、吸收、支持、保护、修复、分泌、吸收、支持、保护、修复、防御等。防御等。消化系统本科教学材料44（二）腹膜与腹盆腔脏器的关系1 1、腹膜内位器官：、腹膜内位器官：如胃、空肠和回肠如胃、空肠和回肠2 2、腹膜间位器官：、腹膜间位器官：如肝、膀胱、子宫如肝、膀胱
13、、子宫3 3、腹膜外位器官：、腹膜外位器官：如肾、胰如肾、胰消化系统本科教学材料45（三）腹膜形成的结构1、网膜（1 1）大网膜：）大网膜：胃大弯胃大弯横结肠横结肠（反折为（反折为4 4层）层）（2 2）小网膜：）小网膜：肝门肝门胃小弯、胃小弯、十二指肠上部十二指肠上部（2 2层）层）肝胃韧带肝胃韧带肝十二指肠韧带肝十二指肠韧带消化系统本科教学材料462 2、系膜、系膜（1 1）（小）肠系膜）（小）肠系膜（2 2）阑尾系膜）阑尾系膜（3 3）横结肠系膜）横结肠系膜（4 4）乙状结肠系膜）乙状结肠系膜消化系统本科教学材料47 3 3、盆腔腹膜陷凹、盆腔腹膜陷凹 男性男性膀胱直肠陷凹膀胱直肠陷凹 女性女性膀胱子宫陷凹、直肠子宫陷凹膀胱子宫陷凹、直肠子宫陷凹消化系统本科教学材料48
