1、妊期心理卫生妊期心理卫生一、一、影响胎儿身心健康发展的因素影响胎儿身心健康发展的因素二二、妊期心理卫生的增进策略与措施、妊期心理卫生的增进策略与措施back一、影响胎儿身心健康发展的因素一、影响胎儿身心健康发展的因素遗传的作用遗传的作用 基因突变基因突变 染色体突变染色体突变母体内外环境的作用母体内外环境的作用 孕妇的营养孕妇的营养 孕妇的情绪孕妇的情绪 孕妇的年龄孕妇的年龄 疾病和病毒疾病和病毒 药物及其他化合物药物及其他化合物 烟酒和辐射烟酒和辐射back基因突变基因突变细胞内遗传物质的化学成分，细胞内遗传物质的化学成分，DNA链上某一小段由于链上某一小段由于某种原因所引起的分子结构变化就
2、是基因突变。某种原因所引起的分子结构变化就是基因突变。突变后地基因能够按照各种遗传方式将错误的遗传信突变后地基因能够按照各种遗传方式将错误的遗传信息传递给后代。息传递给后代。例如：例如：基因突变造成的遗传病病情一般都比较严重，即使基因突变造成的遗传病病情一般都比较严重，即使出生时病症不明显，在后天地生活中也会逐渐表现出生时病症不明显，在后天地生活中也会逐渐表现出来。出来。例如：例如：例如：软骨发育不全症、多趾畸形例如：软骨发育不全症、多趾畸形等遗传病，是染色体的突变基因以等遗传病，是染色体的突变基因以显性遗传的方式传递的；镰状细胞显性遗传的方式传递的；镰状细胞性贫血、家族黑蒙性白痴等病，是性贫
3、血、家族黑蒙性白痴等病，是以常染色体隐性遗传的方式传递；以常染色体隐性遗传的方式传递；血友病、红绿色盲等病则以伴随性血友病、红绿色盲等病则以伴随性隐性传递的方式危害后代。隐性传递的方式危害后代。体表方面：皮肤颜色较淡，毛发在新生儿体表方面：皮肤颜色较淡，毛发在新生儿阶段正常，之后逐渐由黑转黄；在两岁以阶段正常，之后逐渐由黑转黄；在两岁以内回表现出一些神经及精神症状，包括身内回表现出一些神经及精神症状，包括身体常常前后摆动，行走时步伐短而蹒跚体常常前后摆动，行走时步伐短而蹒跚。智力方面：在新生儿阶段无明显差异，之智力方面：在新生儿阶段无明显差异，之后逐渐落后，后逐渐落后，85%的患者只有白痴水平
4、，的患者只有白痴水平，极少数（极少数（1%）能够达到正常水平。）能够达到正常水平。例如：例如：染色体异常染色体异常染色体异常是指细胞核内染色体数目减少或染色体异常是指细胞核内染色体数目减少或增加，或者是染色体某一节段短缺或易位。增加，或者是染色体某一节段短缺或易位。例如：唐氏综合症是最常见的染色体异常造例如：唐氏综合症是最常见的染色体异常造成的先天性缺陷疾病。它以身体和智力地迟成的先天性缺陷疾病。它以身体和智力地迟钝为特征并且具有相当独特的外貌（患者一钝为特征并且具有相当独特的外貌（患者一般脸型圆满，两眼旁开，塌鼻梁，口小舌大，般脸型圆满，两眼旁开，塌鼻梁，口小舌大，伸舌流涎等）。伸舌流涎等）
5、。孕妇的营养孕妇的营养许多研究表明母亲的营养和孩子许多研究表明母亲的营养和孩子的身心健康有着密切的联系。母的身心健康有着密切的联系。母亲的营养良好，妊娠和分娩就会亲的营养良好，妊娠和分娩就会比较顺利，出生的孩子也更为健比较顺利，出生的孩子也更为健康。反之，孩子的大脑发育会受康。反之，孩子的大脑发育会受损，也可能造成新生儿一生的智损，也可能造成新生儿一生的智力残疾，甚至回造成早产、死胎力残疾，甚至回造成早产、死胎或婴儿产后不久即死。因此，孕或婴儿产后不久即死。因此，孕妇必须注意营养，勿使之过好或妇必须注意营养，勿使之过好或不足。不足。孕妇的情绪孕妇的情绪怀孕的母体受到明显的精神刺激往往会影响胎儿
6、怀孕的母体受到明显的精神刺激往往会影响胎儿的身心发展。孕期受到不良精神刺激的或久伴随的身心发展。孕期受到不良精神刺激的或久伴随着情绪危机的，往往食不甘味、夜不能睡，如惊着情绪危机的，往往食不甘味、夜不能睡，如惊弓之鸟惶惶不可终日。时间稍长不仅孕妇的身心弓之鸟惶惶不可终日。时间稍长不仅孕妇的身心健康受到很大摧残，胎儿往往也深受其害，表现健康受到很大摧残，胎儿往往也深受其害，表现为发育不良、体重不足、营养差，早产或难产。为发育不良、体重不足、营养差，早产或难产。如何帮助孕妇消除不良情绪如何帮助孕妇消除不良情绪为了保证孕期母亲和胎儿的健康，应尽可能避为了保证孕期母亲和胎儿的健康，应尽可能避免不良精神
7、刺激。当孕妇的心理危机成为不可免不良精神刺激。当孕妇的心理危机成为不可避免时，要及时进行心理治疗，动员其潜在的避免时，要及时进行心理治疗，动员其潜在的人格代偿能力，争取广泛而巩固的情感支持，人格代偿能力，争取广泛而巩固的情感支持，尽快克服心理危机，使精神创伤或心理危机带尽快克服心理危机，使精神创伤或心理危机带来的损害减少到最低限度。来的损害减少到最低限度。建议：建议：孕妇的年龄孕妇的年龄女性不宜在女性不宜在21岁前及在岁前及在35岁以后受孕，避免不岁以后受孕，避免不利影响（最适宜怀孕的利影响（最适宜怀孕的年龄是年龄是2128岁）。岁）。因为，女性生殖器官一因为，女性生殖器官一般在般在20岁以后
8、才发育成岁以后才发育成熟，而高龄产妇生出的熟，而高龄产妇生出的孩子容易患唐氏综合症孩子容易患唐氏综合症。疾病和病毒疾病和病毒病毒感染是对胎儿危害最常见、最严重的因素。病毒感染是对胎儿危害最常见、最严重的因素。妇女在妊娠期染上某些疾病，不仅对孕妇本身不妇女在妊娠期染上某些疾病，不仅对孕妇本身不利，还会危及胎儿的健康。利，还会危及胎儿的健康。孕妇应该如何预防疾病？孕妇应该如何预防疾病？由于目前对病毒感染缺乏有效的治疗手段，由于目前对病毒感染缺乏有效的治疗手段，一般主张注意预防。如流行季节孕妇少去公一般主张注意预防。如流行季节孕妇少去公共场所，注意营养和休息，加强对耐受寒冷共场所，注意营养和休息，加
9、强对耐受寒冷刺激的锻炼，以增强抵抗力。在妊娠早期感刺激的锻炼，以增强抵抗力。在妊娠早期感染风疹病毒和巨细胞病毒者，以人工流产为染风疹病毒和巨细胞病毒者，以人工流产为上策，而妊娠中、晚期发生感染者，重点在上策，而妊娠中、晚期发生感染者，重点在进行产前检查，监测胎儿有无畸形。发现异进行产前检查，监测胎儿有无畸形。发现异常胎儿可进行选择性流产处理。常胎儿可进行选择性流产处理。建议建议药物及其他化合物药物及其他化合物孕妇用药应考虑药物对胚胎或胎儿的影响。许多孕妇用药应考虑药物对胚胎或胎儿的影响。许多药物由孕妇吸收到血循环后，可通过脐动脉进入药物由孕妇吸收到血循环后，可通过脐动脉进入胎体。一些药物可能给
10、胎儿带来不良影响甚至引胎体。一些药物可能给胎儿带来不良影响甚至引起毒性反应。尤其是胚胎或三个月以内的胎儿，起毒性反应。尤其是胚胎或三个月以内的胎儿，由于器官分化，不免对毒物或药物又特别敏感，由于器官分化，不免对毒物或药物又特别敏感，较易发生损伤，轻则产生畸形，重则引起胎儿死较易发生损伤，轻则产生畸形，重则引起胎儿死亡。三个月以上的胎儿除中枢神经系统和生殖器亡。三个月以上的胎儿除中枢神经系统和生殖器官外，全身器官发育巳初步完成，各类化学药品官外，全身器官发育巳初步完成，各类化学药品的毒性引起的致畸效应相对减弱，但也不是很安的毒性引起的致畸效应相对减弱，但也不是很安全的。全的。我们主张孕期尽可能不
11、用我们主张孕期尽可能不用药或少用药，尤其是怀孕药或少用药，尤其是怀孕头三个月。不得不使用药头三个月。不得不使用药物的也应在医生指导下短物的也应在医生指导下短期使用，有时医生为挽救期使用，有时医生为挽救母亲的生命不得不用有害母亲的生命不得不用有害于胎儿灼的药物，此时选于胎儿灼的药物，此时选择人工流产是明智的。择人工流产是明智的。BACK建议：建议：烟酒和辐射烟酒和辐射孕妇吸烟或被动吸烟，尼古丁会通过胎盘进入胎儿孕妇吸烟或被动吸烟，尼古丁会通过胎盘进入胎儿体内，影响胎儿大脑发扬，增加流产、早产地概率，体内，影响胎儿大脑发扬，增加流产、早产地概率，以及降低新生儿的体重与免疫力。如果母亲在妊期以及降低新生儿的体重与免疫力。如果母亲在妊期酗酒，据估计，她们生育的婴儿中有酗酒，据估计，她们生育的婴儿中有17%可能是死可能是死胎，胎，44%可能是畸形儿。辐射对胎儿地影响也非同可能是畸形儿。辐射对胎儿地影响也非同小可，因为辐射会引起基因突变、染色体被破坏。小可，因为辐射会引起基因突变、染色体被破坏。如：如：X射线会给胎儿带来恶劣地后果：畸形小头、智射线会给胎儿带来恶劣地后果：畸形小头、智力缺陷、协调缺陷、唐氏综合症等等。力缺陷、协调缺陷、唐氏综合症等等。
