1、一、凝集反应（agglutination reaction）概念：细菌、细胞等颗粒性抗原或包被有抗原的颗粒状物质（如聚苯乙烯乳胶等）与相应的抗体结合，出现肉眼可见的凝集团，称为凝集反应。1、直接凝集：将细菌或红细胞与相应的抗体直接反应，出现细菌凝集或红细胞凝集现象。又分为玻片法和试管法。2、间接凝集：将可溶性抗原包被在红细胞或乳胶颗粒表面，与相应抗体反应出现颗粒凝集现象。细菌的鉴定和血型的检查检测病原体可溶性抗原，病原体感染后产生的抗体二、沉淀反应（precipitation）概念：可溶性抗原（免疫球蛋白、细胞裂解物、组织浸液等）与相应抗体结合，形成不溶性免疫复合物，出现不透明的沉淀物。在液体
2、中进行出现絮状沉淀，在半固体琼脂凝胶上进行，形成白色的沉淀。1单向免疫扩散(single immunodiffusion)2双向免疫扩散(double immunodiffusion)3免疫电泳(immunoelectrophoresis)4免疫比浊(immunonephelometry)2、双向免疫扩散（doule immunodiffusion）：抗原与抗体在琼脂板中相互扩散而形成一定类型的沉淀线的方法。常用于抗原或抗体的定性检测、组成和两种抗原相关性分析。1）简易免疫电泳先将抗原样品在琼脂中进行电泳分离，可将蛋白质抗原分子分成不同的区带，然后将抗血清加入琼脂板横槽中，使二者进行双向扩散，
3、当比例合适时即形成特异性的沉淀线，2）对流免疫电泳(counter immunoelectrophoresis,CIEP)是将双向免疫扩散与电泳相结合的一种技术3）火箭免疫电泳(rocket immunoelectrophoresis)，抗原在电场下通过含有一定量抗体的琼脂凝胶，并于抗体发生反应，形成沉淀带。可定量分析。4、免疫比浊在一定量抗体中分别加入递增量的抗原，经一定时间形成免疫复合物，液体混浊。用浊度计测量反应体系的浊度，可绘制标准曲线并依据浊度推算样品中抗原含量。三、补体参与的反应溶菌溶菌反应反应细菌与相应细菌与相应Ab结合，可激活补体，使细菌溶解。主要结合，可激活补体，使细菌溶解。
4、主要发生于霍乱弧菌等发生于霍乱弧菌等G+菌，可用于细菌鉴定。菌，可用于细菌鉴定。溶血溶血反应反应红细胞与相应抗体结合，通过激活补体使红细胞溶解红细胞与相应抗体结合，通过激活补体使红细胞溶解，可作为补体结合试验的指示系统。，可作为补体结合试验的指示系统。补体结补体结合反应合反应是一种在补体参与的条件下，以绵羊红细胞和溶血素是一种在补体参与的条件下，以绵羊红细胞和溶血素作为指示系统来测定有无相应抗原或抗体的血清学试作为指示系统来测定有无相应抗原或抗体的血清学试验。验。免疫标记技术（Immunolabelling technique）概念：用荧光素、同位素或酶等示踪物质 标记抗体（或抗原）进行抗原-
5、抗体反应。标记物质未改变抗原抗体的免疫学特性，同时标记物极大的提高了反应的灵敏度，可以对微量物质进行定量、定性或定位检测。免疫标记技术主要有三种基本类型：免疫荧光技术、免疫酶技术和同位素标记技术。1抗体制备。多克隆抗体 单克隆抗体，2标记物与标记方法。放射性同位素、酶、荧光分子、化学和生物发光系统。免疫分析基本环节 3分析方式设计：非竞争方式、竞争方式；直接法、间接法；标记抗原、标记抗体；均相、非均相4.信号检测。与相应的标记物对应。主要为分光光度法、荧光光度法、化学发光检测法。一、免疫荧光法(immunofluorescence,IF)概念：荧光素标记的抗体（抗原）与组织或细胞中的相应抗原（
6、抗体）结合，借助于荧光显微镜或流式细胞仪对抗原（抗体）进行鉴定或定位。（1）直接荧光法：荧光素直接标记抗体，对标本进行检测。该法优点是特异性高，缺点是检查任一抗原均须制备相应荧光抗体。（2）间接荧光法：用一抗与标本中抗原结合，再用荧光素标记的二抗进行检测。该法优点是敏感度比直接法高，制备一种荧光素标记的二抗即可用于多种抗原的检测,但非特异性反应亦增强。免疫荧光法分类免疫荧光法图示Mouse kidney sectionLaminin-green-fluorescent Qdot 565 IgG CD31-red-fluorescent Qdot 655 IgGNuclei-blue-fluor
7、escent Hoechst 33342ControlTSLPTSLP-AlexaFluor 488 Nuclei-propidium iodide HASMC 流式细胞术（Flow Cytometry,FCM)l概念：FCM是将免疫荧光技术应用于流式细胞仪，对单个细胞的表面标志（抗原或受体）进行快速、精确的分析和自动检测，并将不同类型的细胞分选收集。lFCM还可对同一细胞的多种参数（如DNA、RNA、蛋白质和细胞体积等）进行多信息分析，为当代生命科学研究领域中广泛使用的一项新技术。流式细胞仪的细胞分析原理 待测细胞被制成单细胞悬液，经特异性荧光染料染色后加入样品管中，在气体压力推动下进入流动
8、室。流动室内充满鞘液，在鞘液的约束下，细胞排成单列出流动室喷嘴口，并被鞘液包绕形成细胞液柱，进入流动室。被荧光染料染色的细胞受到强烈的激光照时后发出荧光，被荧光光电倍增管接收，实现了细胞的定量分析。再通过流束形成含有细胞的带电液滴而实现了细胞的分选。流式细胞仪工作原理二、酶免疫测定(enzyme immunoassay,EIA)概念：是用酶标记的抗体进行的抗原抗体反应。将抗原-抗体反应的特异性与酶催化作用的高效性相结合，借助酶作用于底物的显色反应判定结果。常用的酶为：辣根过氧化物酶（HRP）、碱性磷酸酯酶（AP）酶 底 物显色反应 测定波长 辣根过氧化物酶 邻苯二胺（OPD）3、3二氨基联苯胺
9、（DAB）氨基水杨酸邻联苯甲胺2,2-连胺基-2(3-乙基-并噻唑啉磺酸-6)铵盐 橘红色黄色棕色兰色蓝绿色492460449425642碱性磷酸酯酶 4-硝基酚磷酸盐(PNP)萘酚-AS-Mx磷酸盐+重氮盐 黄色红色 400500 葡萄糖氧化酶 ABTS+HRP+葡萄糖葡萄糖+甲硫酚嗪+噻唑兰 黄色深蓝色 405420-半乳糖苷酶 甲基伞酮基半乳糖苷(4MuG)硝基酚半乳糖苷(ONPG)荧光黄色 360,450420 常用的方法如下：（1）酶联免疫吸附试验测定可溶性抗原或抗体（2）免疫细胞或组织化学测定组织中或细胞表面的抗原1.免疫细胞或免疫组化技术 概念：应用酶标记的抗体与组织或细胞抗原发
10、生反应，结合形态学观察，对组织或细胞表面抗原进行定性、定量、定位。ICCIHC2.酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay，ELISA)基本原理：是将过量抗体（抗原）包被于载体（聚苯乙烯微量反应板）上，通过抗原抗体反应使酶标记抗体（抗原）也结合在载体上，经洗涤去除游离的酶标记抗体（抗原）后，加入底物显色，定性或定量分析有色产物确定待测物的存在与含量的检测技术。是酶免疫测定中应用最广的技术，用于测定可溶性抗原或抗体。ELISA试剂盒试剂盒1.双抗体夹心法用于检测特异性抗原。方法：将已知抗体吸附于固相载体加入待检标本(含相应抗原)与之结合。温育后洗涤，加
11、入酶标抗体和底物进行测定。该试验所用的包被抗体与酶标抗体应分别针对不同抗原决定基，或其中之一用多克隆抗体，且相互间应无交叉反应。2.间接法 用于检测特异性抗体。方法：将已知抗原吸附于固相载体，加入待检标本(含相应抗体)与之结合。洗涤后，加入酶标抗球蛋白抗体(酶标抗抗体)和底物进行测定。抗 原一 抗二 抗生物素HRP亲合素3.竞争法用于抗原和半抗原（抗原决定簇少）的定量测定，也可用于测定抗体。方法：以测定抗原为例将持异性抗体吸附于固相载体；加入待测抗原和一定量的酶标已知抗原，使二者竞争与固相抗体结合；经过洗涤分离，最后结合于固相的酶标抗原与待测抗原含量呈负相关。ELISA反应过程反应过程动画演示
12、动画演示4.酶联免疫斑点试验ELlSA方法的技术要点 I 与固相载体结合的抗原或抗体称为免疫吸附剂。将抗原或抗体固相化的过程称为包被(coating)，由于载体不同，包被的方法也不同。使用聚苯乙烯制品为载体一般多采用物理吸附法。除载体的理化性质外，受缓冲液的离子强度、pH值、包被时的温度和时间等多种因素的影响。用抗原或抗体包被后。固相载体表面往往尚残留少量未饱和的吸附位点，产生非特异吸附，导致本底偏高。为此常用15BSA，或含520小牛血清的PH9.6碳酸盐缓冲液注满凹孔，37作用1h，可以消除此种干扰。这一过程称为封闭(blocking)。固相载体和免疫吸附剂的制备 ELlSA方法的技术要点
13、 II抗原和抗体 用于制备酶标记物和包被固相载体的抗原要求纯度高，抗原性完整；抗体需特异、效价高、亲和力强，并具有较高的比活性。如将抗体IgG用木瓜蛋白酶水解为Fab片段，再与酶连接，可以减少非特异性吸附，检测效果更佳。McAb的应用，进一步提高ELISA法的特异性和灵敏度。使用针对抗原分子中不同决定簇的两种McAb分别作为固相抗体和酶标抗体用于双位点夹心法，简化了操作程序。通常采用特异性较高的McAb作为固相包被抗体，与酶标记的多克隆抗体相结合进行检测，结果更为满意。在ELISA法中，用于标记抗体或抗原的酶与免疫酶组织化学技术基本上相同。但所用底物被酶裂解后，应能生成可溶性有色产物，适合用分
14、光光度计(酶标仪)测量光密度值，籍以定量测定样品中待捡抗原或抗体的含量。ELlSA方法的技术要点 III常用的酶及其底物 n辣根过氧化物酶(HRP)OPD,TMBn碱性磷酸酶(AP)PNPn半乳糖苷酶(Gal)NPGn葡萄糖氧化酶(GOP)PAP三、放射免疫测定法(Radioimmunoassay,RIA)概念：是用放射性核素标记抗原进行的免疫学检测技术。它将放射性核素显示的高灵敏性和抗原抗体反应的特异性结合，使检测的敏感性达pg水平。常用于标记的放射性核素有I125和I131。常用于胰岛素、生长激素、药物等微量物质的测定。结合相游离相 Ag*Ab Ag 标记抗原 特异性抗体 待测抗原(Ag*
15、-Ab)+(Ag-Ab)抗原抗体复合物分离Ag*-Ab 和游离Ag*从标准曲线上读知含量测定Ag*-Ab和/或游离Ag*放射性 示意图RIA法原理及标准曲线7550301001101001000未标记抗原浓度（ng/ml)结合/未结合的放射活性（%）四、化学发光免疫分析 概念：将发光物质（如吖啶酯、鲁米诺等）标记抗原或抗体，发光物质在反应剂（如过氧化阴离子）激发下发射光子，通过自动发光分析仪测定光子产量，可反映待检样品中抗体或抗原含量。该法灵敏度高，常用于检测血清超微量活性物质（甲状腺素等激素）。灵敏，无污染，可用于替代放射免疫。五、免疫胶体金标记技术(immunogold labeling
16、technique)概念：是以胶体金作为示踪标记物，应用于抗原抗体反应的一种免疫标记技术；胶体金是由氯金酸在还原剂如白磷、抗坏血酸、枸橼酸钠和鞣酸等作用下，聚合成特定大小的金颗粒，并由于静电作用成为一种稳定的胶体状态，故称为胶体金。电镜：高电子密度 试纸：胶体金的光散射性与溶胶颗粒的大小密切相关，颗粒大小发生变化，光散射也随之发生变异，产生肉眼可见的显著的颜色变化。胶体金是氯金酸(HAuCl4)的水溶胶颗粒，具有高电子密度，在电镜中颗粒致密，易于辨认，定位比酶反应物精确。胶体金标记举例：胶体金试纸检测尿HCG早孕尿试纸条：两条杠，检测迅速，灵敏度高1）干燥试纸条 胶体金免疫快速检测HCG原理2
17、）加样1.双抗体夹心法-大分子抗原 3）反应和迁徙 4）阳性结果：两条红线 5）阴性结果：一条红线 胶体金免疫试纸构造六、免疫印迹技术 免疫印迹(immunoblotting)又称蛋白质印迹(Western blotting)，是一种借助特异性抗体鉴定抗原的有效方法。凝胶电泳和固相免疫测定技术 将含有目标蛋白(抗原)的样品首先用SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)或非变性电泳(Native-PAGE)等分离后，通过转移电泳原位转印至硝酸纤维素膜或其它膜的表面，然后将膜表面的蛋白质再用抗原抗体反应进行特异性检测。Western blot method包括5个步骤：p1)固定：蛋白质进行
18、聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)并从胶上转移到硝酸纤维素膜上。p2)封闭：保持膜上没有特殊抗体结合的场所，使场所处于饱和状态，用以保护特异性抗体结合到膜上,并与蛋白质反应。p3)初级抗体(第一抗体)是特异性的。p4)第二抗体或配体试剂对于初级抗体是特异性结合并作为指示物。p5)适当保温后的酶标记蛋白质区带，产生可见的、不溶解状态的颜色反应。单个核细胞的分离 淋巴细胞亚群的分离 T细胞功能检测B细胞功能检测免疫细胞及其亚类分离、鉴定和检测 淋巴细胞功能测定 T细胞的鉴定和检测 B细胞的鉴定和检测 一、免疫细胞及亚类分离、鉴定和检测（一）外周血单个核细胞的分离淋巴细胞分离液（二）淋巴细胞亚群的分离尼
19、龙棉分离法 E花结分离法 洗淘法 流式细胞术 磁分离技术 1、E玫瑰花环形成试验（三）T细胞及其亚群的鉴定和检测可用于T细胞的鉴定和检测。绵羊红细胞+人外周血淋巴细胞 4 12h 花环样细胞集团正常人外周血中E玫瑰花环形成细胞占淋巴细胞总数的6080%。T细胞CD2/E受体SRBC/绵羊红细胞（三）T细胞及其亚群的鉴定和检测2、T细胞单克隆抗体对T细胞及其亚群的鉴定和检测所用的Ab主要有：CD3McAb、CD4McAb和CD8McAb。方法：免疫荧光间接法。外周血淋巴细胞+分别用小鼠抗人CD3、CD4、CD8McAb（第一Ab）+荧光素标记的（第二Ab）荧光显微镜观察。小鼠抗人McAb荧光标记
20、的兔抗小鼠IgG抗体（三）T细胞及其亚群的鉴定和检测2、T细胞单克隆抗体对T细胞及其亚群的鉴定和检测 结果：（1）被CD3McAb着染荧光的细胞是总T细胞。包括：TH、TH1、TH2、TC、TS细胞。（2）被CD4McAb着染荧光的细胞是TH、TH1、TH2 （3）被CD8McAb着染荧光的细胞是TC、TS细胞。计数：100200个淋巴细胞，计算出染阳性细胞百分率：CD3T细胞占6580%。CD4T细胞占5060%。CD8T细胞占2030%，CD4T细胞与CD8T细胞比值约2：1。SmIgM/D是B细胞表面的标志。通过对该种标志的检测，可对B细胞进行鉴定和检测。免疫荧光直接法。荧光素标记的兔抗
21、人IgM/D抗体+外周血淋巴细胞 直接免疫荧光染色。着染荧光的细胞-B细胞。占淋巴细胞总数的812%。（四）B细胞鉴定和检测兔抗人IgM/D抗体二、淋巴细胞功能测定1、淋巴细胞转化试验2、细胞毒性试验（LMC-T）1、溶血空斑试验2、定量溶血分光光度测定法1、淋巴细胞转化试验原理：T细胞 特异性Ag或有丝分裂原 淋巴母细胞 （体积更大、代谢旺盛）根据其转化程度和转化率，测定机体细胞免疫功能状态（1）非特异性转化试验（2）特异性转化试验（一）T细胞功能检测 T细胞 植物血凝素（PHA）或刀豆蛋白A（Con A）淋巴母细胞。（有丝分裂原）正常人T细胞转化率约为70%。（1）非特异性转化试验1、淋巴
22、细胞转化试验（一）T细胞功能检测T细胞 特异性抗原（如结核菌素OT）或PPD 淋巴母细胞。转化率：530%。外周血或分离的淋巴细胞+Ag 培养液72h 涂片，染色镜检。通过淋巴细胞形态学变化计算出转化百分率。（2）特异性转化试验（一）T细胞功能检测1、淋巴细胞转化试验2、细胞毒性试验（LMC-T）测定致敏细胞毒T细胞（TC或CTL）杀伤靶细胞的能力肿瘤患者检测致敏T细胞的杀伤能力，判断治疗效果和预后。（一）T细胞功能检测1、溶血空斑试验检测和计数产生IgM及其他Ab生成的细胞（浆细胞）（1）将绵羊红细胞（SRBC）免疫4天后的小鼠脾细胞 （内含浆细胞）与SRBC在凝胶中混匀。（2）倾注于平板进
23、行孵育，使Ab形成细胞（AFC）周围的SRBC被AFC产生的Ab致敏。（3）在平板表面加豚鼠新鲜补体进行第二次孵育，致敏SRBC激活补体而发生溶解。在AFC周围出现肉眼可见的溶血斑。溶血斑数目的多少能够反映B细胞产生Ab能力的强弱。（二）B细胞功能检测（1）直接溶血空斑试验法-检测分泌IgM的抗体形成细胞1、溶血空斑试验（二）B细胞功能检测（2）间接溶血空斑试验法-检测分泌IgG的抗体形成细胞。方法：前两步与直接法相同，第三步需加入抗IgG或其他抗Ab，再加豚鼠新鲜补体进行观察。间接溶血空斑试验作用机制示意图（二）B细胞功能检测1、溶血空斑试验 根据溶血空斑试验原理衍化而来。将绵羊红细胞免疫小
24、鼠后获得的脾细胞（含抗体形成细胞）与绵羊红细胞（SRBC）及豚鼠新鲜血清（补体）按一定比例混合，37水浴1小时后SRBC溶解，释放血红蛋白，离心后上清液中的血红蛋白可用分光光度计定量测定。所获上清液吸光值与抗体形成细胞（浆细胞）分泌的抗体量成正比。2、定量溶血分光光度测定法（二）B细胞功能检测二、沉淀反应（precipitation）概念：可溶性抗原（免疫球蛋白、细胞裂解物、组织浸液等）与相应抗体结合，形成不溶性免疫复合物，出现不透明的沉淀物。在液体中进行出现絮状沉淀，在半固体琼脂凝胶上进行，形成白色的沉淀。1单向免疫扩散(single immunodiffusion)2双向免疫扩散(doub
25、le immunodiffusion)3免疫电泳(immunoelectrophoresis)4免疫比浊(immunonephelometry)二、沉淀反应（precipitation）概念：可溶性抗原（免疫球蛋白、细胞裂解物、组织浸液等）与相应抗体结合，形成不溶性免疫复合物，出现不透明的沉淀物。在液体中进行出现絮状沉淀，在半固体琼脂凝胶上进行，形成白色的沉淀。1单向免疫扩散(single immunodiffusion)2双向免疫扩散(double immunodiffusion)3免疫电泳(immunoelectrophoresis)4免疫比浊(immunonephelometry)三、补
26、体参与的反应溶菌溶菌反应反应细菌与相应细菌与相应Ab结合，可激活补体，使细菌溶解。主要结合，可激活补体，使细菌溶解。主要发生于霍乱弧菌等发生于霍乱弧菌等G+菌，可用于细菌鉴定。菌，可用于细菌鉴定。溶血溶血反应反应红细胞与相应抗体结合，通过激活补体使红细胞溶解红细胞与相应抗体结合，通过激活补体使红细胞溶解，可作为补体结合试验的指示系统。，可作为补体结合试验的指示系统。补体结补体结合反应合反应是一种在补体参与的条件下，以绵羊红细胞和溶血素是一种在补体参与的条件下，以绵羊红细胞和溶血素作为指示系统来测定有无相应抗原或抗体的血清学试作为指示系统来测定有无相应抗原或抗体的血清学试验。验。1抗体制备。多克隆抗体 单克隆抗体，2标记物与标记方法。放射性同位素、酶、荧光分子、化学和生物发光系统。免疫分析基本环节 3）反应和迁徙 4）阳性结果：两条红线 5）阴性结果：一条红线 1、淋巴细胞转化试验原理：T细胞 特异性Ag或有丝分裂原 淋巴母细胞 （体积更大、代谢旺盛）根据其转化程度和转化率，测定机体细胞免疫功能状态（1）非特异性转化试验（2）特异性转化试验（一）T细胞功能检测
