1、1会计学国内外专科护士发展概况国内外专科护士发展概况第1页/共74页第2页/共74页为基础的治疗方法运用于具体工作。为基础的治疗方法运用于具体工作。第3页/共74页 与患者建立合作关系与患者建立合作关系 运用专家型的临床推理，具有将科学知识运用运用专家型的临床推理，具有将科学知识运用于诊断和治疗过程的能力于诊断和治疗过程的能力 用研究指导实践用研究指导实践能运用各种健康和疾病的处理方法能运用各种健康和疾病的处理方法专科化、角色扩展、高级专科化、角色扩展、高级 运用整体护理的观点，基于主、客观统一的实践运用整体护理的观点，基于主、客观统一的实践第4页/共74页执业护士（执业护士（Nurse Pr
2、actitioner,NP）(陈伟菊，陈伟菊，2007)专科护士专科护士APN初级专科初级专科护士护士第5页/共74页NP主要从事基层主要从事基层医疗医疗CNS主要从事高主要从事高级临床护理、临级临床护理、临床教学床教学第6页/共74页第7页/共74页第8页/共74页高级实践护士的基本标高级实践护士的基本标准准三个基本条三个基本条件件六大核心能六大核心能力力某一专科方面的某一专科方面的高级水平高级水平 的专业证书的专业证书某一专科护理方某一专科护理方面的硕士面的硕士 或博士或博士有护理患者及家有护理患者及家庭的实践庭的实践 经历并作为工作经历并作为工作重点重点指导和教育病人及家属的能力指导和教
3、育病人及家属的能力提供咨询能力提供咨询能力研究能力研究能力临床和专业的领导能力临床和专业的领导能力合作及伦理决策能力合作及伦理决策能力一个中心一个中心能力能力直接的临床实践能力直接的临床实践能力条件条件能力能力能力能力第9页/共74页第10页/共74页第11页/共74页第12页/共74页注册护士注册护士APN普通注册普通注册护士护士第13页/共74页香港专科护士概念的香港专科护士概念的演变演变资深护师资深护师（同护士长）（同护士长）199420032008专科护士专科护士（同护士（同护士长）长）护理顾问护理顾问（同高级护士（同高级护士长）长）新聘人员不再新聘人员不再使用专科护士使用专科护士职称
4、职称第14页/共74页作，具有专科知识、熟练专科技术的作，具有专科知识、熟练专科技术的资深护士资深护士（李秀娥，（李秀娥，2005）。第15页/共74页第16页/共74页第17页/共74页第18页/共74页第19页/共74页APNs注册护士注册护士RN登记护士登记护士LPN护理员护理员NA第20页/共74页n截止截止2004年，开业护士达年，开业护士达10万人万人 (Breda,2003)第21页/共74页第22页/共74页第23页/共74页第24页/共74页第25页/共74页头衔头衔2003年，美国护理协会重新定义年，美国护理协会重新定义CNS2004年年NACNS对对CNS实践的概念模型重
5、新阐释实践的概念模型重新阐释第26页/共74页护士理事会，护士理事会，NPNP获合法地位获合法地位19751975年，大多数州开始认证年，大多数州开始认证NPNP第27页/共74页第28页/共74页第29页/共74页研究生教育研究生教育（APN）继续教育继续教育（初级专科护士）（初级专科护士）专专科科护护士士第30页/共74页第31页/共74页第32页/共74页第33页/共74页美国护士认证中心美国护士认证中心（ANCC）第34页/共74页第35页/共74页第36页/共74页第37页/共74页第38页/共74页喉、眼科、手术喉、眼科、手术/麻醉科、口腔科、深切治疗、社康、麻醉科、口腔科、深切治
6、疗、社康、产科、精神科等。产科、精神科等。第39页/共74页q6 61010第40页/共74页专科护专科护士士第41页/共74页43第42页/共74页专科护士专科护士 重症监护、急重症监护、急诊急救、器官移诊急救、器官移植、手术室护理植、手术室护理、肿瘤病人护理、肿瘤病人护理第43页/共74页第44页/共74页n美国有近美国有近300万名万名护士，仅护士，仅70多万名多万名医生。医生。我国为什么不发展我国为什么不发展APN？第45页/共74页第46页/共74页保护，涉及合保护，涉及合法性问题。法性问题。第47页/共74页业资格证书。业资格证书。n20042004年在北大医学部成立第二所造口治疗
7、师学校年在北大医学部成立第二所造口治疗师学校第48页/共74页第49页/共74页第50页/共74页第51页/共74页第52页/共74页第53页/共74页第54页/共74页第55页/共74页第56页/共74页第57页/共74页明确临床护理专家及专科护士的概念明确临床护理专家及专科护士的概念明确建立专科护士和临床护理专家持明确建立专科护士和临床护理专家持证上岗制度，证上岗制度，并将其纳入医院评审工作并将其纳入医院评审工作积极探索专科护理人才使用管理办法，积极探索专科护理人才使用管理办法，促进合理有效使用促进合理有效使用确立统一的专科护士和临床护理专家制度，确立统一的专科护士和临床护理专家制度，分层
8、次培养，形成梯队，形成护士职业发展良性轨道分层次培养，形成梯队，形成护士职业发展良性轨道第58页/共74页第59页/共74页大力培养专科护士，引领护理专业发展大力培养专科护士，引领护理专业发展建设建设专科专科基地基地大力培大力培养专科养专科护士护士开设开设专科门专科门诊诊1.1.培养四川首位培养四川首位“造口治疗师造口治疗师”2.902.90名专科护士名专科护士3.3.成立专科护士工作小成立专科护士工作小组组造口门诊造口门诊PICC门诊门诊9个基地个基地第60页/共74页开设专科护理门开设专科护理门诊诊1 1、2007年年3月月24日开设日开设“伤口伤口/造口治疗师造口治疗师”门诊门诊 由获得
9、由获得“造口治疗师资格造口治疗师资格”的专科护士坐诊的专科护士坐诊日接诊门诊病人日接诊门诊病人30余人次，年处理造口、伤口、余人次，年处理造口、伤口、失禁病人失禁病人 （门诊及住院病人）（门诊及住院病人）1.5万余人次万余人次第61页/共74页2、2009年年3月开设月开设PICC护理专家门诊护理专家门诊v利用利用经外周中心静脉置管经外周中心静脉置管高新技术带动医高新技术带动医院院PICC开展开展v共计共计PICC置管置管2004例，接诊例，接诊PICC门诊病人门诊病人3639人次，院内、外人次，院内、外 会诊会诊409人次。人次。v解决了肿瘤患者化疗间歇解决了肿瘤患者化疗间歇院内院内院外院外
10、PICC导管导管护理问题护理问题第62页/共74页王秀王秀瑛瑛第63页/共74页第64页/共74页第65页/共74页作，具有专科知识、熟练专科技术的作，具有专科知识、熟练专科技术的资深护士资深护士（李秀娥，（李秀娥，2005）。第66页/共74页作，具有专科知识、熟练专科技术的作，具有专科知识、熟练专科技术的资深护士资深护士（李秀娥，（李秀娥，2005）。第67页/共74页护士理事会，护士理事会，NPNP获合法地位获合法地位19751975年，大多数州开始认证年，大多数州开始认证NPNP第68页/共74页护士理事会，护士理事会，NPNP获合法地位获合法地位19751975年，大多数州开始认证年，大多数州开始认证NPNP第69页/共74页第70页/共74页喉、眼科、手术喉、眼科、手术/麻醉科、口腔科、深切治疗、社康、麻醉科、口腔科、深切治疗、社康、产科、精神科等。产科、精神科等。第71页/共74页喉、眼科、手术喉、眼科、手术/麻醉科、口腔科、深切治疗、社康、麻醉科、口腔科、深切治疗、社康、产科、精神科等。产科、精神科等。第72页/共74页第73页/共74页
