1、整理课件1第一次课第一次课专业调查：有多少人自愿选择护理专业？有多少人自愿选择护理专业？有多少人打算转专业？有多少人打算转专业？护理职业对自身的塑造护理职业对自身的塑造护生未来的职业取向是什么？护生未来的职业取向是什么？（订下你的方向（订下你的方向-5年）年）如何学习护理技术？如何学习护理技术？整理课件2整理课件3整理课件4整理课件5整理课件6整理课件7整理课件8整理课件9整理课件10整理课件11整理课件12整理课件13整理课件14整理课件15整理课件16整理课件17整理课件18整理课件19整理课件20整理课件21所以护士的生活是高尚的、丰富的，充实，神圣的、高层次的，优美环境的，人性友爱的氛
2、围中。有良好的医院文化。待遇有明显的提高。整理课件221-2个问题：兴趣、工作环境、接触的人、工作性质职称地位 看视频（找图：抢救或吃饭或娱乐）2、认真、自律、严谨的职业习惯，快速、果断、有序的工作行为，不断进取与学习的能力和习惯（新技术、新知识）如同你们学手机上网，打的软件。爱心、良好的仪表和举止行为因为胜任护士的工作要求有对人的服务具备的素质做什么工作不是佼佼者3、怎么学：知识-自己思考着学（想、主动、观察着学、悟着学）、小组学、表演学才具备有学习的能力、合作能力、沟通能力、心理素质按职业行为要求职业行为要求做（细心、爱心、清洁、主动、仪表、交接、果断与麻利（快而稳、精而准）我的评分标准成
3、绩、操作（组长、学习与素质能力整理课件23第一章 入院护理整理课件24 第一节第一节患者入院前护理患者入院前护理整理课件25学习目标：学习目标：了解了解：门诊科、急诊科、病区的设置与布局门诊科、急诊科、病区的设置与布局掌握掌握：门诊、急诊科、住院处及病区入院护理工作的内容门诊、急诊科、住院处及病区入院护理工作的内容v门诊门诊v急诊科急诊科v病人病人v住院处住院处v病区病区整理课件26 医院医院是对个人或特定人群进行是对个人或特定人群进行防病治病的场所。防病治病的场所。医院医院(Hospital)配备一定数量的配备一定数量的病床病床、必要、必要的的医疗设备医疗设备，以及具有救死，以及具有救死扶伤
4、精神、精湛的医学知识扶伤精神、精湛的医学知识和技能的和技能的医务人员医务人员。通过医务人员的集体协通过医务人员的集体协作，达到对住院或门诊、作，达到对住院或门诊、急诊患者实施科学和正急诊患者实施科学和正确的诊疗护理为目的的确的诊疗护理为目的的 卫生事业机构卫生事业机构整理课件27整理课件28整理课件29整理课件30整理课件31三、医院的组织机构三、医院的组织机构辅助诊疗部门辅助诊疗部门-医技科室医技科室行政后勤部门行政后勤部门诊疗部门诊疗部门-包括包括门诊部和住院部门诊部和住院部36三大系统三大系统整理课件32辅助诊疗部门辅助诊疗部门 入院处、药剂科、临床检验科、影像科、入院处、药剂科、临床检
5、验科、影像科、临床病理科、理疗体疗科、康复科、内临床病理科、理疗体疗科、康复科、内窥镜室、麻醉科、手术室、供应室、营窥镜室、麻醉科、手术室、供应室、营养科等。养科等。整理课件33行政后勤部门行政后勤部门 包括各职能管理部门。包括各职能管理部门。是进行人、财、物保障的辅是进行人、财、物保障的辅助部门。助部门。整理课件34整理课件35 整理课件36整理课件37愿意在门诊部工作还是在住院部工作？是在内科还是在外科？是手术室还是病房？有的特别喜欢毛毛，选择妇产科，还喜欢紧凑、有成就感的抢救工作学习各科，介绍各种场所特别实习有得你选择专业趋向一辈子要呆的地方、人际、能力充分展示。一个护士转科不人要时，哪
6、个护士长敢要你。如同转班的学生。整理课件38一、门诊的工作特点一、门诊的工作特点 门诊的主要工作是对门诊的主要工作是对常见病、常见病、多发病多发病进行检诊和治疗，对进行检诊和治疗，对疑疑难病难病例进行会诊或转诊例进行会诊或转诊 具有患者集中，病种复杂，具有患者集中，病种复杂，流动性大，交叉感染可能性大、流动性大，交叉感染可能性大、患者就诊时间有限等特点患者就诊时间有限等特点整理课件39设置和布局设置和布局门诊的候诊、就诊环境门诊的候诊、就诊环境门诊设置门诊设置诊察室诊察室综合治疗室综合治疗室以方便患者为目以方便患者为目的，做到美观、的，做到美观、整洁、安静、舒整洁、安静、舒适，布局合理，适，布
7、局合理，备有醒目的标志备有醒目的标志和指路牌。和指路牌。挂号处、收费挂号处、收费处、化验室、处、化验室、药房、综合治药房、综合治疗室与疗室与分科诊察室等。分科诊察室等。内应备诊察床、内应备诊察床、遮隔设备、洗手遮隔设备、洗手池。桌面整洁，池。桌面整洁，各种检查单、处各种检查单、处方等放置有序方等放置有序。室内备有必要的室内备有必要的 急救设备，如氧急救设备，如氧 气、急救药品等气、急救药品等。整理课件40整理课件41整理课件42整理课件43整理课件44整理课件45整理课件46预检分诊整理课件47整理课件48整理课件49整理课件50整理课件51整理课件52角色扮演、提前布置小卡片案例、医生与护士
8、的服装、场景候诊护士即叫号护士任务：环境很脏，桌面乱清洁、准备器械患者任务：1、患者拿着很厚的资料整理，问护士，2、先放病历排队、再去别事或人排队，了解方式、扮演发热病人、医生测体温，指出护士测体温、提出没准备器械。3腹部剧痛（结石绞痛）观察、前诊引伸4、不停询问、要求先看，？慢耐心解答、留下电话（维持秩序）5、一患者询问糖尿病健康教育给资料（普及同学）医生角色：要求与任务T接待要求，询问、测BPT指责护士加严厉。记上开学第一堂课的第一次高分。掌声整理课件53准备准备组织就诊组织就诊开诊前做好准备工作开诊前做好准备工作 环境环境 物品物品 分理初诊和复诊病案分理初诊和复诊病案收集整理化验单、检
9、收集整理化验单、检查报告等查报告等 病案病案 根据病情测量体温、脉搏、呼吸等，并记录在门诊病历上。测量测量按先后次序叫号就诊。按先后次序叫号就诊。必要时护士必要时护士 应协助医生进行诊查工应协助医生进行诊查工作作叫号叫号 观察观察遇到高热、剧痛、呼遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克吸困难、出血、休克等患者等患者立即安排提前就诊立即安排提前就诊或送急诊室处理或送急诊室处理随时观察候诊者的病情随时观察候诊者的病情对病情较严重对病情较严重或年老体弱者，或年老体弱者，可适当可适当 调整就诊顺序调整就诊顺序整理课件54健康教育健康教育 利用候诊时间开利用候诊时间开展健康教育展健康教育 对患者提出的询对
10、患者提出的询问，耐心、热情问，耐心、热情予以解答。予以解答。整理课件55整理课件56整理课件57治疗工作治疗工作 治疗工作：治疗工作：输液室、换药室、输液室、换药室、进行注射、换药、导尿、灌肠、穿刺等，进行注射、换药、导尿、灌肠、穿刺等，必须认真执行查对制度、观察制度必须认真执行查对制度、观察制度 严格执行操作规程严格执行操作规程 确保治疗安全、有效。确保治疗安全、有效。整理课件58整理课件59整理课件60整理课件61整理课件62消毒隔离消毒隔离 对对传染病或疑是传染病的患者，应及时分诊到传染病或疑是传染病的患者，应及时分诊到隔离门诊隔离门诊就诊，并就诊，并做好疫情报告。做好疫情报告。门诊空间
11、、地面、墙壁、桌椅、诊察车、推车、担架等，定期进行门诊空间、地面、墙壁、桌椅、诊察车、推车、担架等，定期进行清洁、消毒。清洁、消毒。各种治疗后的物品应立即按要求处理。各种治疗后的物品应立即按要求处理。整理课件63门诊的护理工作门诊的护理工作1 1预检分诊预检分诊2 2组织就诊组织就诊3 3健康教育健康教育 整理课件64 休息一会儿整理课件65案例情景：案例情景：某男性患者，某男性患者，60岁，神志模糊，面色苍岁，神志模糊，面色苍白，腹部高度膨隆，被家属抬入门诊部。白，腹部高度膨隆，被家属抬入门诊部。此时导医护士应如何引导病人家属就诊？此时导医护士应如何引导病人家属就诊？（分析案例（分析案例老人
12、、不清老人、不清血压血压气或气或血血不麻术）不麻术）整理课件66急诊科急诊科 1.急诊科急诊科 急诊科是医院诊治急急症患者症患者的场所，是抢救患者生命的第一线。对危及生命及意外灾害的事件，应立即组织人力、物力，按照急救程序进行抢救。2 急诊护士急诊护士 要求良好的素质责任心、敏捷、果断、冷静具备一定的急诊抢救知识和经验，知识技术熟练，动作。3.急诊科急诊科 管管 理理急诊科护理的组织管理和技术管理达到最优化标准化程序化制度化整理课件67初三，7岁小孩花生米黄金4分钟：电视上播：医院一老人9分钟后来医务人员2分种急救，2小时才抬走。技术熟练：当初股V穿刺只有这样才能忙而不乱的工作（第一张）整理课
13、件68整理课件694.设置和布局设置和布局设置设置布局布局设备设备急诊科一般设有预检处、抢救室、诊疗室、治疗室、手术室、观察室、监护室等还配有药房、化验室、X射线室、心电图室、收费室等形成一个相对独立的单位醒目的标志醒目的标志专用的通道专用的通道明亮的光线明亮的光线物品放置有序物品放置有序完备的传呼系统完备的传呼系统一切抢救物品应做到五定一率急救物品完好率为100%定数量品种定数量品种定地点放置定地点放置定专人保管定专人保管定期消毒灭菌定期消毒灭菌定期检查维修定期检查维修整理课件708、9日，急诊中心的补液大厅内人满为患。夏日里，该院护士的日工作时间均延长至10小时，平均每位护士一天要为115
14、名病人换药打针，在急诊室每日行走巡视的里程更是达21.6公里。虽然长期处于紧张的工作环境中，但护士们仍和蔼、周到地为病人服务，实践着“白衣天使”的使命 整理课件71整理课件72整理课件73整理课件74整理课件75整理课件76整理课件77v小组团队组织管理与抢救整理课件78整理课件79整理课件80整理课件81出迎出迎w患者被送到急诊科，应有专人负责出迎w预检护士要掌握急诊就诊标准w做到一问、二看、三检查、四分诊遇危重患者遇危重患者 立即通知立即通知 值班医生值班医生 和抢救室护士和抢救室护士遇到意外遇到意外 灾害事件灾害事件 应立即报告应立即报告 有关部门有关部门 组织抢救组织抢救遇到法律遇到法
15、律 纠纷纠纷 遇到法律纠纷、刑遇到法律纠纷、刑事伤害案件、交通事伤害案件、交通事故等应迅速与医事故等应迅速与医院保卫部门、公安院保卫部门、公安部门联系，并请家部门联系，并请家属或陪送人员留下属或陪送人员留下v5.急诊室护理工作急诊室护理工作v（1）预检分诊）预检分诊 整理课件82整理课件83（2）抢救工作）抢救工作1）物品准备：）物品准备：急救物品一般物品无菌物品 抢救物品 通讯设备整理课件84（2）抢救配合：）抢救配合：争分夺秒实施抢救：争分夺秒实施抢救：1 1）严格的抢救程序，）严格的抢救程序，分秒必争分秒必争。2 2）、）、在抢救过程中，凡在抢救过程中，凡口头医嘱口头医嘱必须向医生复述一
16、遍，双方必须向医生复述一遍，双方确认无误后确认无误后再执行再执行。3 3）在在医生未到之前医生未到之前，护士应根据病情作出直觉判断，给予，护士应根据病情作出直觉判断，给予紧急处理紧急处理，如，如测血压、给氧、吸痰、止血、配血、建立静脉输液通路、气管插管、测血压、给氧、吸痰、止血、配血、建立静脉输液通路、气管插管、进行人工呼吸、胸外心脏按压等。进行人工呼吸、胸外心脏按压等。整理课件85整理课件86（3）做好抢救记录）做好抢救记录 抢救完毕，请医生及时抢救完毕，请医生及时补写医嘱和处方补写医嘱和处方。记录要字迹清晰、及时、准确记录要字迹清晰、及时、准确 必须注明时间必须注明时间 ：患者到达时间患者
17、到达时间 医生到达时间医生到达时间 抢救措施落实时间抢救措施落实时间 记录执行医嘱的内容及病情的动态变化。记录执行医嘱的内容及病情的动态变化。整理课件87（4）认真执行查对工作：认真执行查对工作：各种急救药品的空安瓿、输液各种急救药品的空安瓿、输液空瓶、输血袋等均需集中放置，空瓶、输血袋等均需集中放置，经经2人核实后方可弃去人核实后方可弃去。整理课件88（5）病情观察）病情观察-急诊观察室急诊观察室 急诊科设有一定数量的观察床急诊科设有一定数量的观察床 收治已明确诊断或暂不能确诊者收治已明确诊断或暂不能确诊者 或病情危重暂时住院困难者或病情危重暂时住院困难者 留观时间一般为留观时间一般为37天
18、天。整理课件895.急诊室护理工作急诊室护理工作（1 1）预检分诊：一问二看三分诊）预检分诊：一问二看三分诊（2 2）急救物品管理：五定一率）急救物品管理：五定一率（3 3）配合抢救工作）配合抢救工作：1 1）分秒必争，严格抢救程序）分秒必争，严格抢救程序 2 2）清晰、准确、）清晰、准确、及时及时记录记录 3 3）做好抢救前准备）做好抢救前准备（4 4）抢救时口头医嘱复述一遍，医生确认后执行。）抢救时口头医嘱复述一遍，医生确认后执行。（5 5）病情观察）病情观察 整理课件90急诊观察室的护理工作急诊观察室的护理工作对留观患者进行入室对留观患者进行入室登记登记，建立，建立病案病案，认真填写各项
19、记录，书写病情，认真填写各项记录，书写病情报告。报告。对留观患者要主动巡视，加强对留观患者要主动巡视，加强观察观察，及时完成，及时完成医嘱医嘱，做好晨晚间，做好晨晚间护理护理，加强心理护理。加强心理护理。做好病区的管理工作，保持观察室良好的秩序和环境。做好病区的管理工作，保持观察室良好的秩序和环境。整理课件91整理课件92角色扮演住院处护士工作：态度与热情，三个病区护士准备整理课件93再见整理课件94四、四、病病 区区 病区是住院患者接受病区是住院患者接受诊疗、护理及诊疗、护理及康复休养康复休养的场所，的场所，也是医护人员全面开展医疗、预防、也是医护人员全面开展医疗、预防、教学、科研活动的重要
20、基地。教学、科研活动的重要基地。整理课件95（一）病区的设置和布局（一）病区的设置和布局 每个病区设有病室、治疗室、抢救室、医护办每个病区设有病室、治疗室、抢救室、医护办公室、配膳室、盥洗室、浴室、库房、厕所、洗涤公室、配膳室、盥洗室、浴室、库房、厕所、洗涤间及医护休息室、示教室等。有条件应设置病人学间及医护休息室、示教室等。有条件应设置病人学习室、娱乐室、会客室、健身室等。习室、娱乐室、会客室、健身室等。病区实行病区实行科主任、科护士长领导下的主治医生、科主任、科护士长领导下的主治医生、护士长分工负责制护士长分工负责制。每个病区设。每个病区设3040张病床张病床为宜，为宜，每间病房设每间病房
21、设24张床或单床张床或单床，尽量配有卫生间。病，尽量配有卫生间。病床之间最好有屏风或布帘，以便在必要时遮挡病人。床之间最好有屏风或布帘，以便在必要时遮挡病人。普通病室普通病室两床之间的距离不少于两床之间的距离不少于1m。整理课件96整理课件97整理课件98整理课件99整理课件100护理级别护理级别适用对象适用对象护理内容护理内容特特别别护护 理理病情危重，须随时观察，以便进行抢病情危重，须随时观察，以便进行抢救的患者。救的患者。如严重创伤、各种复杂疑难的大手术如严重创伤、各种复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积烧伤和心、肺后、器官移植、大面积烧伤和心、肺、肾、肝衰竭等。、肾、肝衰竭等。专人专人
22、24h护理，严密观察病情及生命体征。护理，严密观察病情及生命体征。制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写特别护理记录单。特别护理记录单。备齐急救药品和器材，以便随时急用。备齐急救药品和器材，以便随时急用。认真细致做好各项基础护理，严防并发症，确保患者安全。认真细致做好各项基础护理，严防并发症，确保患者安全。一一级级护护 理理病情危重需绝对卧床休息的患者。病情危重需绝对卧床休息的患者。如各种大手术、休克、昏迷、如各种大手术、休克、昏迷、瘫痪、高热、出血、肝肾功能衰竭、瘫痪、高热、出血、肝肾功能衰竭、早产婴儿等早产婴儿等每每15
23、30分钟巡视患者一次，观察病情及生命体征分钟巡视患者一次，观察病情及生命体征。制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时填写特别制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时填写特别护理记录单。护理记录单。按需准备抢救药品和器材按需准备抢救药品和器材。认真细致做好各项基础护理，严防并发症，满足患者身心两方认真细致做好各项基础护理，严防并发症，满足患者身心两方面的需要面的需要二二级级护护 理理病情较重，生活不能自理病情较重，生活不能自理患者。患者。如大手术后病情稳定者、年老体弱、如大手术后病情稳定者、年老体弱、幼儿、慢性病不宜多活动者等幼儿、慢性病不宜多活动者等每每12h巡视患者一次，观察病
24、情巡视患者一次，观察病情。执行护理常规。执行护理常规。生活上给予必要的协助，了解患者病情动态，满足身心两方面生活上给予必要的协助，了解患者病情动态，满足身心两方面的需要。的需要。三三级级护护理理轻症、生活基本能自理的轻症、生活基本能自理的患者。患者。如一般慢性病、疾病恢复期、手术前如一般慢性病、疾病恢复期、手术前准备阶段等准备阶段等每日每日2次巡视患者，观察病情。次巡视患者，观察病情。执行护理常规。执行护理常规。给予卫生保健指导，督促患者遵守医院规章，了解患者的病情给予卫生保健指导，督促患者遵守医院规章，了解患者的病情动态及心态，满足其身心两方面的需要。动态及心态，满足其身心两方面的需要。分级护理整理课件101（四）病区护理管理的内容（四）病区护理管理的内容病区护理管理包括组织行政管理、业务技术管理两方面，科学化管理要求做到目标化、制度化、规范化、规格化。整理课件102病区的组织行政管理病区的组织行政管理病区的组织行政管理包括工作人员管理和患者管理。整理课件103整理课件104感谢聆听
