学习课件第四章住院儿童的护理课件.ppt

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1、11/10/2022.12022-11-10.2目录 第一节第一节 儿科医疗机构的设置及护理管理儿科医疗机构的设置及护理管理第二节第二节 小儿健康评估特点小儿健康评估特点第三节第三节 与小儿沟通技巧与小儿沟通技巧第四节第四节 小儿心理护理小儿心理护理第五节第五节 儿科护理技术儿科护理技术2022-11-10.3导学导学v1.1.儿科医疗机构护理管理的特点与要求儿科医疗机构护理管理的特点与要求v2.2.儿童健康评估的特点儿童健康评估的特点v3.3.与患儿及家长沟通的技巧,患儿心理护理的特与患儿及家长沟通的技巧,患儿心理护理的特点点v4.4.给药法、更换尿布法、婴儿盆浴法、婴儿抚触给药法、更换尿布

2、法、婴儿盆浴法、婴儿抚触法、全身约束法、颈外静脉穿刺法、股静脉穿刺法、全身约束法、颈外静脉穿刺法、股静脉穿刺法、儿童静脉输液法、温箱使用法、光照疗法的法、儿童静脉输液法、温箱使用法、光照疗法的操作方法及注意事项。操作方法及注意事项。2022-11-10.4重点与难点重点与难点v 重点:重点:儿童健康评估的特点儿童健康评估的特点 与患儿及家长沟通的技巧与患儿及家长沟通的技巧 儿科护理技术儿科护理技术v 难点:难点:与患儿及家长沟通的技巧与患儿及家长沟通的技巧 儿科护理技术儿科护理技术2022-11-10.52022-11-10.62022-11-10.72022-11-10.82022-11-1

3、0.92022-11-10.102022-11-10.112022-11-10.122022-11-10.132022-11-10.142022-11-10.152022-11-10.162022-11-10.17 目前我国的儿童医疗机构主要有三类:目前我国的儿童医疗机构主要有三类:v 儿童医院儿童医院v 各级妇幼保健院各级妇幼保健院v 综合医院的儿科综合医院的儿科第一节第一节 儿科医疗机构的设置及护理管理儿科医疗机构的设置及护理管理2022-11-10.18第一节第一节 儿科医疗机构的设置及护理管理儿科医疗机构的设置及护理管理一、儿科门诊一、儿科门诊(一一)设置与特点设置与特点 1 1预诊处

4、预诊处 预诊处通常设在儿童医院大门口。预诊处通常设在儿童医院大门口。预诊的目的:预诊的目的:甄别传染病,减少交叉感染;甄别传染病,减少交叉感染;协助家长选择就诊的科别;协助家长选择就诊的科别;赢得抢救时机。赢得抢救时机。2 2门诊部门诊部 3 3传染病隔离门诊传染病隔离门诊2022-11-10.19第一节第一节 儿科医疗机构的设置及护理管理儿科医疗机构的设置及护理管理一、儿科门诊一、儿科门诊(二二)护理管理特点:人员的流动量较大,陪伴小儿就诊的人护理管理特点:人员的流动量较大,陪伴小儿就诊的人员多,患儿家长的焦急。管理需注意:员多,患儿家长的焦急。管理需注意:1 1做好组织管理工作做好组织管理

5、工作2 2密切观察病情变化密切观察病情变化3 3预防院内交叉感染预防院内交叉感染 4 4提供健康教育提供健康教育5 5防止差错事故的发生防止差错事故的发生2022-11-10.20第一节第一节 儿科医疗机构的设置及护理管理儿科医疗机构的设置及护理管理二、儿科急诊二、儿科急诊 (一一)儿科急诊的设置儿科急诊的设置 儿童医院的急诊科包括:诊查室、抢救室、治疗室、观察儿童医院的急诊科包括:诊查室、抢救室、治疗室、观察室(留观室)、收费处、化验室、药房,有条件的医院还室(留观室)、收费处、化验室、药房,有条件的医院还有急症手术室、急诊有急症手术室、急诊ICUICU。(二二)小儿急诊的特点小儿急诊的特点

6、 1 1情况紧急,需立即处理情况紧急,需立即处理 2 2根据病情轻、重适度调整就诊顺序根据病情轻、重适度调整就诊顺序 3 3按照小儿疾病发病的规律性准备用物按照小儿疾病发病的规律性准备用物2022-11-10.21第一节第一节 儿科医疗机构的设置及护理管理儿科医疗机构的设置及护理管理二、儿科急诊二、儿科急诊(三三)小儿急诊的护理管理要求小儿急诊的护理管理要求 1 1重视五要素,确保急诊抢救质量重视五要素,确保急诊抢救质量 2 2建立并执行抢救流程和应急预案建立并执行抢救流程和应急预案 3 3加强急诊文件管理加强急诊文件管理2022-11-10.22第一节第一节 儿科医疗机构的设置及护理管理儿科

7、医疗机构的设置及护理管理三、儿科病房三、儿科病房 (一一)小儿病房的设置小儿病房的设置 一般每个病区以收治一般每个病区以收治30304040名患儿为宜,房间安排有:名患儿为宜,房间安排有:1 1病室病室 2 2治疗室治疗室 3 3配膳间配膳间4 4游戏室游戏室5 5厕所厕所6 6浴室浴室7 7护士站与医生办公室护士站与医生办公室 还可根据需要配备:抢还可根据需要配备:抢救室、库房、值班室、救室、库房、值班室、处置室、仪器室、配膳处置室、仪器室、配膳间等间等2022-11-10.23第一节第一节 儿科医疗机构的设置及护理管理儿科医疗机构的设置及护理管理三、儿科病房三、儿科病房 (二二)小儿病房的

8、护理管理特点小儿病房的护理管理特点1 1环境管理环境管理 冬季新生儿室温为冬季新生儿室温为22222424,婴幼儿为,婴幼儿为20202222,湿度为,湿度为55556565。儿童病室的温度。儿童病室的温度18182020,相对湿度为相对湿度为50506060。定时通风,避免对流风。定时通风,避免对流风。2 2生活管理生活管理 做好饮食管理,饮食既要符合疾病的要求,又做好饮食管理,饮食既要符合疾病的要求,又要能满足小儿生长发育的需要,每次用餐后食具应进行消要能满足小儿生长发育的需要,每次用餐后食具应进行消毒。患儿的衣服由医院提供,经常换洗,保持清洁。根据毒。患儿的衣服由医院提供,经常换洗,保持

9、清洁。根据患儿不同年龄,安排合理的作息时间,建立有规律的生活患儿不同年龄,安排合理的作息时间,建立有规律的生活制度,帮助患儿消除或减轻因住院而出现的心理问题。制度,帮助患儿消除或减轻因住院而出现的心理问题。2022-11-10.24第一节第一节 儿科医疗机构的设置及护理管理儿科医疗机构的设置及护理管理三、儿科病房三、儿科病房 (二二)小儿病房的护理管理特点小儿病房的护理管理特点3 3安全管理安全管理 小儿病房安全管理内容繁杂小儿病房安全管理内容繁杂(1 1)防跌伤)防跌伤(2 2)防烫伤、电击伤、锐器伤:)防烫伤、电击伤、锐器伤:(3 3)防走失)防走失(4 4)防误用药)防误用药4 4预防感

10、染预防感染2022-11-10.25第二节 小儿健康评估特点v一、健康资料的收集一、健康资料的收集(一)小儿病史的采集与书写(一)小儿病史的采集与书写1 1一般情况一般情况 2 2主诉主诉 3 3现病史现病史 4 4既往史既往史 5 5心理社会状况心理社会状况 6 6、家族史、家族史 2022-11-10.26第二节 小儿健康评估特点v一、健康资料的收集一、健康资料的收集(二)体格检查(二)体格检查1.1.注意小儿生长发育情况,取注意小儿生长发育情况,取得患儿及其家长的合作。得患儿及其家长的合作。2.2.根据小儿年龄的特点及耐受根据小儿年龄的特点及耐受程度,可适当调整体检顺序程度,可适当调整体

11、检顺序。2022-11-10.27第二节 小儿健康评估特点二、护理诊断二、护理诊断护理诊断包括三个要素:护理诊断包括三个要素:健康问题(健康问题(problemproblem,P P)、)、相关因素相关因素(etiology(etiology,E)E)、症状与体征(症状与体征(signs and symptomssigns and symptoms,S S)在为患儿做护理诊断时,要注意以下特点:在为患儿做护理诊断时,要注意以下特点:1.1.患儿仍在生长发育过程中,护理诊断不仅要考虑疾病造成患儿仍在生长发育过程中,护理诊断不仅要考虑疾病造成的健康问题,同时还应考虑小儿生长发育的需要及因疾病的健康

12、问题,同时还应考虑小儿生长发育的需要及因疾病给小儿正常发育带来的影响。给小儿正常发育带来的影响。2.2.护理诊断中还包括对家长认知的诊断。护理诊断中还包括对家长认知的诊断。2022-11-10.28第二节 小儿健康评估特点三、护理计划三、护理计划四、执行计划四、执行计划1.1.熟悉患儿情况熟悉患儿情况 2.2.取得患儿和家长的合作取得患儿和家长的合作 在病情允许时可同意患儿或家长在病情允许时可同意患儿或家长在护士的指导在护士的指导3 3继续收集资料继续收集资料 在护理过程中,护士要继续观察患儿情况在护理过程中,护士要继续观察患儿情况,了解患儿的,了解患儿的五、护理评价五、护理评价2022-11

13、-10.29第三节第三节 与小儿沟通技巧与小儿沟通技巧一、小儿沟通特点一、小儿沟通特点(一一)语言表达能力差语言表达能力差(二二)认识、分析问题的能力差认识、分析问题的能力差2022-11-10.30第三节第三节 与小儿沟通技巧与小儿沟通技巧二、与小儿沟通的方法与技巧二、与小儿沟通的方法与技巧(一一)语言沟通语言沟通1 1主动介绍主动介绍2 2适当方式适当方式3 3真诚理解真诚理解4 4耐心倾听耐心倾听5 5语音适宜语音适宜2022-11-10.31第三节第三节 与小儿沟通技巧与小儿沟通技巧v(二二)非语言沟通非语言沟通v 非语言沟通是指利用非语言行为进行的沟通,又称为身体非语言沟通是指利用非

14、语言行为进行的沟通,又称为身体语言。包括面部表情、姿态、手势、动作、抚摸等,通过语言。包括面部表情、姿态、手势、动作、抚摸等,通过无声的交流,使护患双方有效的分享信息。无声的交流,使护患双方有效的分享信息。v 对于婴幼儿来说,抚摸则是更有效的沟通形式,是婴幼儿对于婴幼儿来说,抚摸则是更有效的沟通形式,是婴幼儿的一种特殊天性需要。通过怀抱、抚摸可以使其消除紧张的一种特殊天性需要。通过怀抱、抚摸可以使其消除紧张情绪,感到安全与舒适,得到情绪上的满足,有利于心理情绪,感到安全与舒适,得到情绪上的满足,有利于心理发展。发展。2022-11-10.32第三节第三节 与小儿沟通技巧与小儿沟通技巧(三三)游

15、戏游戏v 护士可以通过治疗性的游戏,鼓励、帮助、教育患儿,使护士可以通过治疗性的游戏,鼓励、帮助、教育患儿,使之消除不良情绪。之消除不良情绪。(四四)绘画绘画 v 患儿可通过绘画表达自己的愿望,宣泄感情。护士通过绘患儿可通过绘画表达自己的愿望,宣泄感情。护士通过绘画与患儿进行交流,了解和发现存在的问题。画与患儿进行交流,了解和发现存在的问题。(五五)与患儿父母的沟通与患儿父母的沟通2022-11-10.33第四节第四节 小儿心理护理小儿心理护理v一、不同年龄阶段住院患儿的心理护理一、不同年龄阶段住院患儿的心理护理v(一一)婴儿期婴儿期v 5 5个月以前的患儿,住院后要及时满足患儿的生理需要和个

16、月以前的患儿,住院后要及时满足患儿的生理需要和解除病痛,应尽可能与患儿多接触、微笑、说话、抚摸等解除病痛,应尽可能与患儿多接触、微笑、说话、抚摸等,在护理中与患儿建立感情。,在护理中与患儿建立感情。v 6 6个月以后儿童能意识到与父母或照顾者的分离,开始认个月以后儿童能意识到与父母或照顾者的分离,开始认生,所以住院后患儿产生分离性焦虑。生,所以住院后患儿产生分离性焦虑。2022-11-10.34第四节第四节 小儿心理护理小儿心理护理v一、不同年龄阶段住院患儿的心理护理一、不同年龄阶段住院患儿的心理护理v(二二)幼儿期幼儿期v 分离性焦虑表现很明显,治疗护理操作更加困难。分离性焦虑表现很明显,治

17、疗护理操作更加困难。v 1 1责任护理帮助患儿尽快适应责任护理帮助患儿尽快适应v 2 2护患沟通促进患儿语言发育护患沟通促进患儿语言发育v 3 3患儿自主性行为发展机会患儿自主性行为发展机会2022-11-10.35第四节第四节 小儿心理护理小儿心理护理v一、不同年龄阶段住院患儿的心理护理一、不同年龄阶段住院患儿的心理护理v(三三)学龄前期学龄前期v 1 1入院介绍入院介绍 v 2 2组织活动组织活动 根据病情采用做游戏、讲故事根据病情采用做游戏、讲故事v 3 3自我照料自我照料 力所能及力所能及2022-11-10.36第四节第四节 小儿心理护理小儿心理护理v一、不同年龄阶段住院患儿的心理护

18、理一、不同年龄阶段住院患儿的心理护理v(四四)学龄期学龄期v 1 1交谈交谈v 2 2关心患儿关心患儿v 3 3帮助患儿保持与学校联系帮助患儿保持与学校联系v 4 4组织学习活动组织学习活动v 5 5将护理过程作为教育过程将护理过程作为教育过程 2022-11-10.37第四节第四节 小儿心理护理小儿心理护理v二、临终患儿的心理护理二、临终患儿的心理护理v 1.1.婴幼儿尚不能理解死亡,患儿濒死时应允许父母陪伴。婴幼儿尚不能理解死亡,患儿濒死时应允许父母陪伴。v 2.2.学龄前小儿对死亡的概念不清楚,常与睡觉相混淆。父学龄前小儿对死亡的概念不清楚,常与睡觉相混淆。父母的陪伴、搂抱、抚摸是给患儿

19、最好的支持。母的陪伴、搂抱、抚摸是给患儿最好的支持。v 3.3.学龄期小儿开始认识死亡是件非常可怕的大事,学龄期小儿开始认识死亡是件非常可怕的大事,7 71010岁的小儿不理解死亡的真正意义,并非常害怕死亡。岁的小儿不理解死亡的真正意义,并非常害怕死亡。1010岁岁以后的小儿理解是生命的终结,要及时了解患儿的情绪,以后的小儿理解是生命的终结,要及时了解患儿的情绪,鼓励他,给予临终关怀,使其从最爱的人那里得到支持和鼓励他,给予临终关怀,使其从最爱的人那里得到支持和鼓励,帮助其安静地离去。鼓励,帮助其安静地离去。v 4.4.当患儿去世后,要理解、同情、关心家长,允许家长在当患儿去世后,要理解、同情

20、、关心家长,允许家长在患儿身边停留一些时间,安排一个安静环境,使其父母有患儿身边停留一些时间,安排一个安静环境,使其父母有发泄的场所,并予以适当的劝解和安慰。发泄的场所,并予以适当的劝解和安慰。2022-11-10.38第五节第五节 儿科护理技术儿科护理技术一、儿科一般护理技术一、儿科一般护理技术(一)给药法(一)给药法(二)更换尿布法(二)更换尿布法(三)婴儿盆浴法(三)婴儿盆浴法(四)婴儿抚触(四)婴儿抚触(五)全身约束法(五)全身约束法2022-11-10.39第五节第五节 儿科护理技术儿科护理技术二、协助诊断护理技术二、协助诊断护理技术(一)颈外静脉穿刺法(一)颈外静脉穿刺法(二)股静

21、脉采血法(二)股静脉采血法2022-11-10.40 2022-11-10.41约束洗眼洗脸洗鼻洗耳洗头入盆洗身 2022-11-10.42课中互动v练习小儿药物剂量的计算:练习小儿药物剂量的计算:(1 1)给)给8 8个月小儿肌内注射苯巴比妥钠,应抽取注个月小儿肌内注射苯巴比妥钠,应抽取注射液多少毫升?(苯巴比妥钠小儿剂量为射液多少毫升?(苯巴比妥钠小儿剂量为5 5一一8mg/kg8mg/kg。该药为粉剂,每支。该药为粉剂,每支0.1g0.1g,于注射前用,于注射前用2ml2ml注射用水冲化)注射用水冲化)(2 2)给)给7 7岁小儿静脉注射氨茶硷,应抽取注射液多岁小儿静脉注射氨茶硷,应抽取

22、注射液多少?(氨茶硷小儿剂量为少?(氨茶硷小儿剂量为2 2一一4mg/kg4mg/kg,该药注射,该药注射剂为每支剂为每支0.25g/10ml)0.25g/10ml)2022-11-10.43第五节第五节 儿科护理技术儿科护理技术v 三、协助治疗护理技术三、协助治疗护理技术v(一)静脉输液法(一)静脉输液法v(二)婴儿培育箱(温箱)使用法(二)婴儿培育箱(温箱)使用法v(三)光照疗法(三)光照疗法2022-11-10.44复习思考题v1.1.儿科医疗机构包括哪些?儿科医疗机构包括哪些?v2.2.小儿健康评估的特点有哪些?小儿健康评估的特点有哪些?v3 3简述臀红的分度及预防措施?简述臀红的分度

23、及预防措施?v4 4简述婴儿入暖箱后的护理及出暖箱的条件?简述婴儿入暖箱后的护理及出暖箱的条件?2022-11-10.45案例分析v患儿王焱,女,患儿王焱,女,1010个月,体重个月,体重8Kg8Kg,因呕吐、腹,因呕吐、腹泻蛋花样稀便泻蛋花样稀便2 2天入院,天入院,PEPE:前囟明显凹陷,嘴:前囟明显凹陷,嘴唇干燥,皮肤弹性差。局部皮肤潮红,溃破,脱唇干燥,皮肤弹性差。局部皮肤潮红,溃破,脱皮。皮。v请问:请问:v该患儿臀红的程度?该患儿臀红的程度?v简述臀红的护理措施及预防措施?简述臀红的护理措施及预防措施?2022-11-10.46章节小结第一节 儿科医疗机构的设置及护理管理难点:儿科

24、医疗机构的设置及护理管理第二节 小儿健康评估特点重点:儿童健康评估的特点第三节 与小儿沟通技巧重点:与患儿及家长沟通的技巧第四节 小儿心理护理难点:小儿心理护理第五节 儿科护理技术重点:儿科护理技术11/10/2022.4711/10/2022.48后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考,实际情况实际分析11/10/2022.49主要经营:课件设计,文档制作,网络软件设计、图文设计制作、发布广告等秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意!致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需求11/10/2022.50The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field

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