1、精品课件1八月份护理质控总结#卫院护理组精品课件2本月质控主要内容v1、护理文书(一组)v2、急救药品物品管理 消毒隔离(二组)v3、病区质量管理 基础护理质量管理(三组)v4、满意度调查精品课件31、护理文书-体温单v体温单:入院时间不统一,点不圆,线不直,各科几乎都存在。性别、年龄、科别,有漏项,五楼、六楼的,四楼有一本科别写错。体温曲线未按规定绘制,六楼有两本。有涂改,二楼有一本。精品课件4护理文书-长期、临时医嘱v长期医嘱基本没有大问题v临时医嘱:漏签,有六楼、二楼。出院封口画线用蓝笔,有六楼五楼。共性问题有:生化签字时间不统一,输液组签字位置不统一。精品课件5护理文书-危重护理记录单
2、v危重护理记录单:共性问题:未班班交接接,字迹潦草,外科有一本无法辩认血压值。还有个别,语言书写不规范,太口语化。精品课件6护理文书-病历排序v病历排序:体现在辅助检查上不太统一。v二楼有一本病历缺住院证、体温单,严重缺陷。精品课件7改进措施(及需要统一的):v1.严格按照病历书写规范书写v2.体温单:入院时间建议统一:入院病人登记床位后,从更多功能里面的病历查询里,查入院录时间,这样住院证、体温单、入院录时间就统一了。入院后体温需画到第三天还是第四天:如第一天是否有两次体温,如有画三天,无画四天。体温单第二页如不跨年、月,就不用写年、月。首次呼吸:统一都写上方。v3.转床必须下医嘱。v4.临
3、时医嘱生化签名,按真实时间及时填写。v5.医学影像检查按CTX线心电图-B超顺序排放,各项再按日期先后顺序排列。精品课件82、抢救应急、消毒隔离v一楼(内二):抢救室内心电图机、心电监护机器表面有灰尘,呼吸囊面罩未充气。卫生间物品放置不合理。精品课件9抢救应急、消毒隔离v二楼(内三):抢救车内:输液器全是5号,采血管过期,少输血器,少706代血浆。氧气袋漏气,吸引气未处于应急状态,物品放置不合理。消毒隔离:洒精无开瓶日期,治疗盘内放置杂物,皮试未及时处理,黄色垃圾袋内有生活垃。精品课件10抢救应急、消毒隔离v三楼(手术室):简易急救箱较乱,箱内药品与核查表不符。无输血器,呼吸囊未处于备用状态。
4、胃管、引流管、引流袋有过期,芬太尼过期(医院无药)。手术间柜内物品放置凌乱。精品课件11抢救应急、消毒隔离v四楼(妇产科):抢救车内:缩宫素与核查表不符,少输血器,输液器全是小号,大输液瓶签被覆盖,少儿气管导管过期;呼吸囊面罩气不足。v消毒隔离:快手消无开瓶日期,灭菌水开瓶日期未写,输液盘较脏、较乱。精品课件12抢救应急、消毒隔离v五楼(神经内科):抢救车内:物品放置不合理,安乃近与支不符,多巴胺、尼可刹米、706无药,安定过多,阿托品少1支;无接尿袋、多项插座,输液器放置不合理,电极片无包装、放置较乱;呼吸囊未处于应急状态。消毒隔离:体温盘未消毒,灭菌注射用水过期,治疗盘内较脏、放置凌乱。治
5、疗室内有私人物品,冰箱内有过期药品。拖把无标识,抹布无标识。精品课件13抢救应急、消毒隔离v六楼(外科):抢救车内高糖、心律平与核查表不符,无输血器,无酒精,无采血针,呼吸囊未处于应急状态,棉签效期不清,封条不规范。消毒隔离:酒精无开瓶日期,治疗盘放置不合理,治疗室无拖把.精品课件14抢救应急、消毒隔离v门诊输液室:抢救车:肾上腺素、地米、安乃近与核查表不否,无止血带,无输血器,无小号输液器,无706。呼吸囊未处于应急状态,吸引器无负压。生活垃圾内混有医疗垃圾,无专用拖把。精品课件15抢救应急、消毒隔离v供应室:物品放置不合理,肥皂盒较脏。精品课件16存在问题小结:存在问题小结:v抢救物品:抢
6、救物品:v1.抢救车内物品较乱v2.抢救车,治疗车等上面有灰尘v3.氧气袋漏气,未处于急救状态v4.呼吸囊分开放置,而且有的面罩冲气不足,还有的面罩都不知道放在哪里了v5.输液器全是一个号,比如全是5.5号、6号v6.有的物品生产日期都没有v7.无输血器v8.吸引器未处于应急状态,未连接v9.有的物品放置太多例如:留置针放了三四个。v物品放置不合理,如有导尿管确没有接尿袋v10.无酒精,只有碘伏v11.有过期的物品如:胃管、接尿袋,采血管等v12.抢救车封条太丑v13.没有接线板v14.电极片无包装抢救应急、消毒隔离精品课件17抢救应急、消毒隔离v抢救药品:抢救药品:v药品放置不合理,如:输液
7、瓶签是往里面放的,大输液都是混乱放的,都看不见后面是什么输液,有的大输液是靠后面放置,而不是放在随手都能拿到的状态v大输液瓶签被覆盖v药品数量与抢救药品核查表不符v抢救车内药品数量与备用药品数量未分开计算v精神类药品未按规定单独上锁管理精品课件18抢救应急、消毒隔离v治疗室:治疗室:v酒精无开瓶日期v治疗盘内物品放置不合理及治疗盘内较脏,都生锈了v灭菌水未写开瓶日期,有的写开瓶日期已经是两三天前的日期v手快消无开瓶日期v治疗室无专用拖把v处置室处置室:v肥皂盒较脏v抹布无明显标识v黑色垃圾袋内现棉球精品课件19改进措施 v1.组织学习抢救工作制度、消毒隔离制度,并严格执行。v2.精神类药品按有
8、关规定严格管理。v3.每个科室加强急诊急救药品、物品的培训,并加紧训练护士应急事件的处置能力培训并进行考试,不合格者继续训练,直至考试合格为止。v4.抢救物品及时检查清理,登记,把工作落实到位。v5抢救车定时清洁整理。精品课件203、基础护理质量、病区管理精品课件213、基础护理质量、病区管理精品课件223、基础护理质量、病区管理精品课件233、基础护理质量、病区管理精品课件243、基础护理质量、病区管理v检查记录及存在问题:v一楼:未安置病人的病床上有生活垃圾。v二楼:新入院病人床头卡信息添加不及时,出院病人床头卡信息未及时撤换,新病人巡视卡未及时添加,巡视卡字迹潦草,难以辨认,病房门牌信息
9、不全。v四楼:床上有消毒棉签,床头卡信息不齐全,床头灯未关,垫单乱放至黑色垃圾袋,病人私接充电器,充电器未及时拔下。床头柜杂物较多,堆放无序。病人不知道床位医生护士。留置针未标明留置时间,日期,姓名,床单元有血迹,污物。v五楼:输液架私挂物品现象,热水器上放有私物,床头卡信息不齐全,巡视卡无之前巡视记录。v六楼:止血带使用不规范,病人不在床,氧气未及时关闭。床头柜上杂物较多,乱堆乱放。输液架有私人物品,床下杂物较多,摆放不齐,床头卡无病人信息,有家属在上班期间在陪护椅睡觉现象。窗台上私用物品较多,如锅,碗等。病人指甲未及时修剪,指甲缝内有污垢。v共性问题:床边框灰尘较多。精品课件253、基础护
10、理质量、病区管理v存在问题小结:v1 床头卡信息与病人信息不符,不完整。v2 巡视记录不及时,字迹潦草。v3 病人私人用品乱堆乱放,堆放无序。v4 床单元脏乱,存在花被现象。v5 医疗垃圾乱扔现象,v6 病人不了解床位医生,护士及相关的规章制度。v7 床边框灰尘较多。精品课件263、基础护理质量、病区管理v改进措施:v加强医疗废弃物的改进与管理,明确区分医疗垃圾和生活垃圾。v积极完善病房门牌的基本信息。v 床头卡信息与及时完善,出入院病人信息及时更换,添加。v巡视卡信息与病人出入院同步,护士长不定时抽查监督。v加强入院病人的宣教工作,病人知晓科主任,护士长,床位医生,护士及医院的规章制度。v加
11、强病人用品的管理,杜绝乱接乱挂乱放现象。v积极加强对病人的管理,确保每个病人都能做到“三短,六洁”v积极与保洁人员配合,加强病区及床单元的管理。精品课件274、满意度调查 本月发放问卷59份,实际回收59份。不满意3份,满意度95%精品课件28满意度调查问卷精品课件29满意度调查v问题汇总:v苍蝇、蚊子太多,特别是一楼v东西两侧顶头房间太热,空调效果差。v卫生总体较好,但病房卫生间卫生要加强。v医护人员服务态度较好,但交流不足。v吃饭还不是太方便精品课件30满意度调查v改进措施:v蚊虫:加强卫生,设剩饭剩菜专用垃圾桶并及时顷倒。视病情许可,适当使用灭蚊剂。v空调问题已向后勤部门反应。v卫生问题加强检查。v吃饭问题已反应。精品课件31质量持续改进措施v制室标准v定期检查v严格奖罚v持续改进分析分析改进改进检查检查精品课件32 质量安全 人人守护!