1、第一章第一章社区卫生服务社区卫生服务与社区护理与社区护理学习目标学习目标 v掌握社区、社区卫生服务的概念掌握社区、社区卫生服务的概念v明确社区的基本组成要素明确社区的基本组成要素v熟悉社区的分类及功能熟悉社区的分类及功能v掌握社区护理概念、特点、工作内容掌握社区护理概念、特点、工作内容v明确社区护士的角色及能力要求明确社区护士的角色及能力要求 一、社一、社 区区（一）定义（一）定义 社区是社区是若干社会群体若干社会群体或或社会组织社会组织聚集在某聚集在某一个地域里所形成的一个生活上相互关联的一个地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。大集体。社会群体（家族、氏族）社会群体（家族、氏族）社会组
2、织（机关、团体）社会组织（机关、团体）（二）构成社区的基本要素（二）构成社区的基本要素人群人群地域地域生活服务设施生活服务设施文化背景和生活方式文化背景和生活方式生活制度和管理机构生活制度和管理机构（三）社区的分类（三）社区的分类 城市社区城市社区如城市中的街道、学校、大型工厂。如城市中的街道、学校、大型工厂。农村社区农村社区如农村中的乡镇、村庄等。如农村中的乡镇、村庄等。（四）社区的功能（四）社区的功能空间功能空间功能社区为人们的生存和发展提供了社区为人们的生存和发展提供了 空间。空间。联接功能联接功能社区为人们提供彼此沟通、交流社区为人们提供彼此沟通、交流 的机会。的机会。社会化功能社会化
3、功能形成社区的风土人情、人生观形成社区的风土人情、人生观 和价值观和价值观控制功能控制功能规章制度、道德规范维持社区的规章制度、道德规范维持社区的 秩序。秩序。传播功能传播功能文化源、知识源、信息源的传播。文化源、知识源、信息源的传播。二二 、社区卫生服务、社区卫生服务（一）概念（一）概念 社区卫生服务是指社区内的社区卫生服务是指社区内的卫生机构卫生机构及相及相关部门根据关部门根据社区内存在的主要卫生问题社区内存在的主要卫生问题，合理使，合理使用社区的用社区的资源和适宜技术资源和适宜技术，主动，主动为社区居民为社区居民提供提供的基本的基本卫生服务卫生服务。基本卫生服务：预防、保健、医疗、康复、
4、健康基本卫生服务：预防、保健、医疗、康复、健康 教育和计划生育等为一体的卫生教育和计划生育等为一体的卫生 服务。服务。澳洲社区服务中心澳洲社区服务中心诊所大厅和候诊区诊所大厅和候诊区医生诊室医生诊室诊所治疗室诊所治疗室医疗服务医疗服务医疗服务医疗服务预防预防保健保健康复服务康复服务健康教育健康教育计划生育计划生育保健服务保健服务（二）社区卫生服务的目的社区卫生服务的目的v以以健康健康为中心、为中心、v以以家庭家庭为单位、社区为范围、需求为导向，为单位、社区为范围、需求为导向，v以儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为以儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为 重点，重点，v以解决社区主要卫生问题、满足以
5、解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服基本卫生服 务务需求为目的。需求为目的。（三）（三）社区卫生服务社区卫生服务特点特点v广泛性：广泛性：服务对象为社区全体居民服务对象为社区全体居民v综合性：综合性：提供是六位一体的提供是六位一体的综合性综合性卫生服务卫生服务v连续性：连续性：贯穿于人生各阶段贯穿于人生各阶段v可及性：可及性：满足社区居民卫生服务需求。满足社区居民卫生服务需求。（四）社区卫生服务的人员（四）社区卫生服务的人员社区卫生服务人员的组成社区卫生服务人员的组成v全科医师全科医师v预防保健医师预防保健医师v社区护士社区护士三、三、社区护理社区护理(一一)定义：社区护理是将定义：社区护理是
6、将护理学护理学与与公共卫生学公共卫生学理论相结合，用以促进和维护社区人群健理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。康的一门综合学科。问题问题:社区护理的对象社区护理的对象?社区护理的目标社区护理的目标?与社区卫生服务的关系与社区卫生服务的关系?社区护理社区护理社区卫生服务社区卫生服务 （二）社区护理发展过程（二）社区护理发展过程v1 1、家庭护理阶段（、家庭护理阶段（1919世纪中期）世纪中期）v2 2、地段护理阶段、地段护理阶段 （1919世纪中期至世纪中期至1919世纪末期的世纪末期的5050年间）年间）v3 3、公共卫生护理阶段、公共卫生护理阶段 （自自1919世纪末期起）
7、世纪末期起）v4 4、社区护理阶段、社区护理阶段 （2020世纪世纪7070年代）年代）社区护理的发展过程社区护理的发展过程 阶阶 段段 护理对象护理对象 护理类型护理类型 护理内容护理内容家庭护理家庭护理 贫困患者贫困患者 以个体为导向以个体为导向 医疗护理医疗护理地段护理地段护理 贫困患者贫困患者 以个体为导向以个体为导向 医疗护理医疗护理公共卫生护理公共卫生护理 有需求的居民有需求的居民 以家庭为导向以家庭为导向 医疗护理及预医疗护理及预 防保健防保健社区护理社区护理 社区居民社区居民 以人群为导向以人群为导向 健康促进及疾健康促进及疾 病预防病预防（三）社区护理的特点（三）社区护理的特
8、点1、以促进和维护健康为中心以促进和维护健康为中心2 2、面向整个社区人群、面向整个社区人群3 3、社区护士具有高度的自主性、社区护士具有高度的自主性4 4、多方面的合作协调性、多方面的合作协调性5 5、服务的长期性和连续性、服务的长期性和连续性问题问题:社区护理与临床护理的区别社区护理与临床护理的区别?社区护理与临床护理的比较社区护理与临床护理的比较分析标准分析标准 社区护理社区护理 临床护理临床护理 对象对象整个社区人群整个社区人群 主要是病人主要是病人 工作目的工作目的 最佳健康水平最佳健康水平 关于疾病痊愈关于疾病痊愈与对象的关系与对象的关系 以社区居民为主体以社区居民为主体 以医院为
9、主体以医院为主体 实施工作实施工作 根据需求可延长根据需求可延长 规定时间规定时间 工作成就工作成就 需要长时间需要长时间 易见效易见效 （四）社区护理工作内容（四）社区护理工作内容社区护理社区护理工作内容工作内容预防预防保健保健 慢性病慢性病的管理的管理 急重病急重病的转诊的转诊 康复康复服务服务 临终临终服务服务 口服糖丸疫苗口服糖丸疫苗康复训练康复训练 （五）社区护士的角色与能力要求（五）社区护士的角色与能力要求 角色角色v照顾者照顾者v教导者教导者v咨询者咨询者v管理者管理者v协调者协调者v研究者研究者社区护士的能力要求社区护士的能力要求 人际交往和沟通能力人际交往和沟通能力 综合护理
10、能力综合护理能力 独立判断、解决问题能力独立判断、解决问题能力 预见能力预见能力 基本的组织、管理能力基本的组织、管理能力 调研、科研能力调研、科研能力 自我防护的能力自我防护的能力（六）我国社区护理现状（六）我国社区护理现状 v1 1、我国大部分地区的社区护理服务尚局限于医疗、我国大部分地区的社区护理服务尚局限于医疗 护理服务。护理服务。v2 2、以健康为中心的综合护理服务尚未体现出来。、以健康为中心的综合护理服务尚未体现出来。v3 3、一些管理制度尚不完善，各种文件记录尚不规、一些管理制度尚不完善，各种文件记录尚不规 范。范。v4 4、社区护理人员在数量上和质量上仍有待进一步、社区护理人员在数量上和质量上仍有待进一步 加强。加强。教学小结教学小结 v社区、社区卫生服务的概念社区、社区卫生服务的概念v构成社区的基本要素构成社区的基本要素v社区的分类及功能社区的分类及功能v社区护理概念、特点、工作内容社区护理概念、特点、工作内容v社区护士的角色及能力要求社区护士的角色及能力要求谢谢！谢谢！
