1、急危重症护理技术急危重症护理技术 各种气候性灾害和地质灾害各种气候性灾害和地质灾害等威胁人类生存等威胁人类生存 案例1：我国著名相声表演艺术家马季于06年12月20日因突发性心脏病逝世。生活中我们常常可以听到这样的事件生活中我们常常可以听到这样的事件 案例2：我国著名相声大师侯耀文因心源性猝死于07年6月24日逝世。中国每年中国每年800800多万人非正常死亡！多万人非正常死亡！中国人口占世界人口的中国人口占世界人口的20%20%中国人各种非正常死亡率占世界的中国人各种非正常死亡率占世界的70%70%以上以上 数据一：数据一：85418541亿元人民币。汶川地震亿元人民币。汶川地震数据二：数据
2、二：80%80%。每年非正常死亡的人数中可。每年非正常死亡的人数中可以通过自救互救避免的概率以通过自救互救避免的概率数据三：数据三：1%1%。我国应急知识普及率。我国应急知识普及率急救知识普及率中国中国世界平均世界平均悉尼悉尼巴黎巴黎吉隆坡吉隆坡拉斯维加斯拉斯维加斯拥有急救员证书的“第一反应人”比例澳大利亚每百人中有澳大利亚每百人中有1 1-2 2名名香港每香港每1010人中有人中有1 1名名 新加坡每新加坡每5 5人中有人中有1 1名名美国每美国每3 3人中有人中有1 1名名北京正在为每北京正在为每150150人拥有人拥有1 1名而努力名而努力(新目新目标为每标为每8080人拥有人拥有1 1
3、名名)生命之吻1968年获普利策新闻摄影奖1967年7月17日，美国佛罗里达州线路抢修时，一电工被电击伤后,不省人事地头朝下栽了下去，另一电工爬上后立即开始口对口人工呼吸的抢救。随后，又有一名电工爬上，他们一起把伤者背下，背到电杆一半高的地方，伤者苏醒了，被救护车运走。遇到危重伤病员往往只作些简单的照顾护理，对外伤作一些止血、包扎等处理，然后尽快地寻找交通工具将伤病员送到医院急诊室，由医师给予诊断、处理，面对生命奄奄一息的呼吸心跳骤停者，常常是一筹莫展，导致丧失了几分钟、十几分钟最宝贵的“救命的黄金时刻”。重伤员的搬运轻则截瘫轻则截瘫,重则死亡重则死亡生命之痛 是指在现代社会发展和人类生活新的
4、模式结构下，利用科技进步成果，针对生产、生活环境下发生的危重急症、意外伤害，向公众普及救护知识，使其掌握先进的基本救护理念与技能，成为“第一目击者”，以便能在现场及时、有效地开展救护，从而达到“挽救生命、减轻伤残”的目的，为安全生产、健康生活提供必要的保障。是护理专业的临床核心课程之一。是护理专业的临床核心课程之一。是培养高素质、适应社会发展和社会需求的应是培养高素质、适应社会发展和社会需求的应用型护理人才重要的专业课程。用型护理人才重要的专业课程。课程定课程定位位目标体系目标体系知识目标知识目标能力目标能力目标素质目标素质目标获得知识获得知识掌握技能掌握技能提高素质提高素质课程目标课程目标知
5、识目标知识目标 掌握常见急危重症病人的病情观察、救治原则和护理；掌握常见急危重症病人的病情观察、救治原则和护理；掌握常用急救护理技术；掌握院外急救护理；掌握常用急救护理技术；掌握院外急救护理；熟悉院外急救的概念、任务、管理；熟悉院外急救的概念、任务、管理；熟悉急危重症病人的常用监测技术；熟悉急危重症病人的常用监测技术；了解急危重症护理学的范畴和发展史。了解急危重症护理学的范畴和发展史。课程目标课程目标能力目标能力目标能按操作规程，正确实施急危重症护理技术；能按操作规程，正确实施急危重症护理技术；培养正确的思维方法和观察能力；培养正确的思维方法和观察能力；具有一定的执业能力和继续学习的能力具有一
6、定的执业能力和继续学习的能力课程目标课程目标素质目标素质目标具有良好的职业道德，树立具有良好的职业道德，树立“时间就是生命时间就是生命”急救意识急救意识具有珍惜生命、爱护生命的责任意识；具有珍惜生命、爱护生命的责任意识；具有一定的临床分析能力和解决问题的能力；具有一定的临床分析能力和解决问题的能力；具有沉着冷静的心理素质。具有沉着冷静的心理素质。课程目标课程目标本 书 章 节第一章第一章 急危重症护理工作入门急危重症护理工作入门第二章第二章 急救常用救护技术急救常用救护技术第三章第三章 院外急救与护理院外急救与护理第四章第四章 急诊科管理与护理急诊科管理与护理第五章第五章 重症监护病房的管理与
7、护理重症监护病房的管理与护理第六章第六章 心跳骤停与心肺复苏心跳骤停与心肺复苏第七章第七章 急性中毒的救护急性中毒的救护第八章第八章 环境性急诊的救护环境性急诊的救护第九章第九章 多器官功能障碍综合征的救护多器官功能障碍综合征的救护第十章第十章 临床常见急症的抢救流程临床常见急症的抢救流程 理论 实验 作业 课堂 共28学时实验6学时理论22学时建课程团队建课程团队充分调研充分调研院前急救院前急救急诊科救护急诊科救护ICU监护监护现场心肺复苏现场心肺复苏现场创伤急救现场创伤急救 气道梗阻现场急救气道梗阻现场急救 常见意外伤害现场急救常见意外伤害现场急救 院内心肺复苏院内心肺复苏 院内创伤急救院
8、内创伤急救 院内中毒急救院内中毒急救 常见危重症院内急救常见危重症院内急救 复苏后病人的监护复苏后病人的监护 多脏器功能衰竭病人的监护多脏器功能衰竭病人的监护 危重伤病人的监护危重伤病人的监护服服 务务 场场 所所典典 型型 案案 例例 为为 载载 体体教学内容和要求教学内容和要求要求能按操作规程，正确实施急救护理技术；要求能按操作规程，正确实施急救护理技术；在面对急危重症患者时，能及时无误地做出判断和救护；在面对急危重症患者时，能及时无误地做出判断和救护；能对各科危急重症病人进行初步应急处理和配合抢救。能对各科危急重症病人进行初步应急处理和配合抢救。课程实施课程实施教学环节设计教学环节设计课
9、前准备课前准备复习旧课复习旧课导入新课导入新课讲授新课讲授新课课堂小结课堂小结课后练习课后练习教学资源教学资源多媒体教学多媒体教学教学影像资料教学影像资料网络资源、图书馆网络资源、图书馆实训中心实训中心实验表现及成绩实验表现及成绩笔试成绩笔试成绩课堂表现课堂表现作业作业考勤考勤总成绩总成绩202060课程考核课程考核第一章第一章急危重症护理工作入门急危重症护理工作入门 教学目标掌握重症护理技术的范畴熟悉急救医疗服务体系了解急危重症护理技术的发展史急危重症护理学概念急危重症护理学是研究各类急性病、急性创伤、慢性急危重症护理学是研究各类急性病、急性创伤、慢性病急性发作、及危重症患者的抢救与护理的综
10、合性临床应病急性发作、及危重症患者的抢救与护理的综合性临床应用学科。用学科。挽救病人生命，提高抢救成功率，促进病人康复，减挽救病人生命，提高抢救成功率，促进病人康复，减少伤残率，提高生命质量。少伤残率，提高生命质量。急、危、重急症紧急情况下发生的，可轻可重危症有生命危险，若能及时、有效处理，则可转危为安重症疾病晚期，积重难返急危重症是急救的主要内容，占90以上第一节 急危重症护理起源与发展1919世纪世纪-南丁格尔时代南丁格尔时代5050年代初年代初-英国英国RICURICU铁肺应用铁肺应用6060年代年代-各种监护仪应用各种监护仪应用7070年代年代-80-80年代年代-急救国际化、国际互助
11、、标准化、专业化急救国际化、国际互助、标准化、专业化19791979年年-急救专业（国际）急救专业（国际）19831983年年-危重症医学专业（美国）危重症医学专业（美国）19861986年年-中华人民共和国急救医疗法中华人民共和国急救医疗法 12012019世纪南丁格尔（F.Nightingale）的年代38个护士，士兵死亡率从42%到2%20世纪50年代北欧脊髓灰质炎大流行，“铁肺”-最早的“监护病房”20世纪60年代心电示波、电除颤器、人工呼吸机、血透机20世纪世纪60年代后期年代后期真正的ICU，现代仪器集中20世纪世纪70年代中期年代中期急危重症国际化、标准化第二节 急危重症护理技术
12、的范畴院外急救院外急救 维持生命，防止再损伤；提高抢救成功率；减少致残率。急诊科救护急诊科救护危重症救护危重症救护急救医疗服务体系的完善（急救医疗服务体系的完善（EMSSEMSS）院外急救、院内急诊科救护、重症监护病房救护和专科救护为一体的急救网络。急危重症护理培训、管理、科研急危重症护理培训、管理、科研 院 外 急 救定义：危重症病人进入医院前的救护广义：指患者在进入医院前，由救护人员或目击者对其进行必要的急救，以维持基本生命体征或减轻痛苦的医疗活动和行为的总称狭义：从事专业急救的医务人员在病人到达医院前实施的现场急救、分诊分流、转运、途中监护的医疗活动院外急救环节呼救-调度出车-到达现场-现场救治-搬运-途中监护-医院交接病人-返回待命 第三节第三节 急救医疗服务体系急救医疗服务体系（一）急救医疗服务体系的组成（一）急救医疗服务体系的组成 1 完善的通讯指挥系统 2 配备足够数量的具有必要救护设备的运输工具 3 配备足够数量的专业救护人员 4 保证临床实践-教学-科研的紧密结合 5 具有完善的规章管理制度 （二）急救医疗服务网络的组成（二）急救医疗服务网络的组成E M S S ：急救医疗服务体系急救医疗服务体系综合院外急救、院内急诊科救护、重症监护病房救护、各专科救护的“生命绿色通道”为一体的急救网络E M S S 管理 课后练习课后练习
