1、心室颤动心室颤动 意外电击伤意外电击伤 淹淹 溺溺 药物过量药物过量窒窒 息息 严重过敏反应严重过敏反应 创创 伤伤 中中 风风判断有无反应 叫帮助安置体位A开放气道有有无无康复位康复位口对口人工呼吸口对口人工呼吸B判断判断有无有无呼吸呼吸胸外心脏按压胸外心脏按压C1、无脉心脏骤停BLS程序:呼救CPR有条件者给氧有条件者接上监护/除颤器2、检查心律:可除颤心律?、检查心律:可除颤心律?3、VF/VT9、心搏停止/PEA不可除颤可除颤4、除颤1次双相波:150200J(如果不知道,用200J)单相波:360J10、立即继续CPR 5周期如果有IV/IO,给一剂血管加压药肾上腺素1mg IV/I
2、O每35分钟重复或给 一剂血管加压素40U IV/IO替代第一或第二次肾上腺素对停搏或慢PEA者考虑阿托品1mgIV/IO,每35分钟重复共3次做5周期CPR5、检查心律:可除颤心律?可除颤6、除颤器充电时继续CPR除颤1次双相波:与第一次一样或更高(如果不清楚,用200J)单相波:360J除颤后立即CPR,如有IV/IO,CPR时给肾上腺素1mg IV/IO每35分钟重复或给 一剂血管加压素40U IV/IO替代第一或第 二次肾上腺素做5周期CPR7、检查心律:可除颤心律?做5周期CPR11、检查心律:可除颤心律?13、返回框4可除颤12、如心脏停搏,回框10如电活动,检查脉搏。如无 脉,返
3、回框10如有脉,开始复苏后治疗不可除颤没有不可除颤ACLS无脉心脏骤停程序图无脉心脏骤停程序图可除颤8、除颤器充电时继续CPR除颤1次 双相波:与第一次一样或更高 (如果不清 楚,用200J)单相波:360J除颤后立即CPR考虑抗心律失常;CPR时给药 胺碘酮(300mgIV/IO 1次,可重复 150mg 1次)或利多卡因(首次11.5mg/Kg,后0.5-0.75mg/KgIV/IO,最多3次或3mg/Kg)TDP者考虑镁,12gIV/IO5周期CPR后,回上述框5CPR期间期间用力压、快速压(100/分)确保胸廓完全回复尽最少间断按压时间一周期:按压30次,然后呼吸2次,5周期2分钟避免高通气确保气道通畅和在位每2分钟查脉并换按压者寻找并治疗可能原因:6“H”4”T”低血容量;低氧血症;酸中毒;低/高钾低血糖;低体温;中毒;心包填塞;张力性气胸;血栓*高级气道建立后,通气时不再停止按压,而应按100次/分持续按压,810次/分通气,每2分钟查脉1次并换按压者ACLS无脉心脏骤停程序图无脉心脏骤停程序图