1、手厥阴心包经手厥阴心包经 目的要求目的要求1、背诵经脉循行的原文，掌握经脉病候。、背诵经脉循行的原文，掌握经脉病候。掌握掌握9个穴位的标准代号、定位和起止穴位。个穴位的标准代号、定位和起止穴位。掌握重点穴位的主治作用。掌握重点穴位的主治作用。2、熟悉其它穴位的主治及、熟悉其它穴位的主治及9个穴位的刺灸方法。个穴位的刺灸方法。熟悉络脉的循行及病候。熟悉络脉的循行及病候。3、了解各腧穴的命名意义。、了解各腧穴的命名意义。（一）经脉概述一）经脉概述n心包经心包经-在体内属心包络三焦在体内属心包络三焦n手厥阴经手厥阴经-从胸走手从胸走手 分布于上肢内侧中间分布于上肢内侧中间 接肾经于胸部接肾经于胸部
2、交相表里的手少阳三焦经交相表里的手少阳三焦经 于无名指端。于无名指端。（二）经脉循行（二）经脉循行 n1原文原文 灵枢灵枢经脉：经脉：心主手厥阴心主手厥阴心包络心包络之脉：之脉：起于胸中，出属心包起于胸中，出属心包,下膈，下膈，历历络三焦。络三焦。n其支者：循胸出胁，其支者：循胸出胁，下腋三寸下腋三寸，上抵腋下，上抵腋下，循臑内，行循臑内，行太阴、少阴太阴、少阴之间，之间，入肘中，下臂，行入肘中，下臂，行两筋两筋之间，之间，入掌中，循入掌中，循中指中指，出其端。，出其端。n其支者：別掌中，其支者：別掌中，循循小指次指小指次指出其端。出其端。2.2.词解词解n11心包络心包络-按脉经所举各经脉名
3、均略去按脉经所举各经脉名均略去 脏腑，如称脏腑，如称“手太阴之脉手太阴之脉”、“手手心心 主之脉主之脉”等，此经称等，此经称“手心主手心主”，与与 “手厥阴手厥阴”义同。义同。滑氏问：手厥阴滑氏问：手厥阴经经 曰心主，又曰心包络，何也？曰：曰心主，又曰心包络，何也？曰：“君火以明，相火以位。手厥阴代君火以明，相火以位。手厥阴代君君 火行事。以用而言，故曰手心主；火行事。以用而言，故曰手心主；以经而言，则曰心包络。一经而二以经而言，则曰心包络。一经而二 名。实相火也名。实相火也”。2.2.词解之词解之2 22历历-经历、依次的意思。经历、依次的意思。3下腋三寸下腋三寸-距腋下三寸，与乳头相平处。
4、距腋下三寸，与乳头相平处。5太阴、少阴太阴、少阴-指肺经与心经。指肺经与心经。6两筋两筋-指桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱。指桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱。7中指中指-中指的桡侧。中指的桡侧。8小指次指小指次指-无名指。无名指。3.体表路线体表路线n起于乳头外侧（天池穴）起于乳头外侧（天池穴）n 上肢内侧中间上肢内侧中间 掌中掌中n 止于中指尖端（中冲止于中指尖端（中冲穴）穴）从（劳宫穴）分支至从（劳宫穴）分支至无名指端交三焦经。无名指端交三焦经。n4.4.体内联系体内联系 n属心包属心包,络三焦。络三焦。5.5.循行特点循行特点（1 1）起于胸中）起于胸中 （2 2）上抵腋下）上抵腋下 （3 3）行两筋之
5、间）行两筋之间（三）腧穴的定位（三）腧穴的定位1 1、天池、天池（交会穴）（交会穴）第第4 4肋间隙，肋间隙，乳头外乳头外1 1寸。寸。2 2、天泉、天泉 腋前纹头下腋前纹头下2 2寸，寸，肱二头肌长、短头之间。肱二头肌长、短头之间。3 3、曲泽、曲泽 肘横纹中，肘横纹中，肱二头肌腱尺侧缘。肱二头肌腱尺侧缘。4、郄门、郄门掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。曲泽与大陵的连线上，曲泽与大陵的连线上，腕横纹上腕横纹上5寸。寸。5、间使、间使掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。曲泽与大陵的连线上，曲泽与大陵的连线上，腕横纹上腕横纹上3寸。寸。6 6、内关、内关
6、腕横纹上腕横纹上2 2寸，寸，掌长腱与桡侧腕屈肌腱之间。掌长腱与桡侧腕屈肌腱之间。7 7、大陵、大陵腕横纹中央，腕横纹中央，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。8、劳宫、劳宫手掌心，当二、手掌心，当二、三掌骨之间三掌骨之间偏于第三掌骨，偏于第三掌骨，握拳屈指时中指尖处。握拳屈指时中指尖处。9、中冲、中冲中指尖端的中央。中指尖端的中央。（四）病候（四）病候n 代心受邪，代心行事。代心受邪，代心行事。n 心为君主之官，主血脉，藏神。心为君主之官，主血脉，藏神。开窍于舌，以汗为液，在志为喜；开窍于舌，以汗为液，在志为喜；外与夏天之气、赤色、苦味相应。外与夏天之气、赤色、苦味相应。
7、1 1原文原文 灵枢灵枢 经脉：经脉：是动则病是动则病,手心热，手心热，臂、肘挛急，腋肿；臂、肘挛急，腋肿；甚则胸胁支满，甚则胸胁支满，心中澹澹大动，心中澹澹大动，面赤，目黄，面赤，目黄，喜笑不休。喜笑不休。是主脉所生病者：是主脉所生病者：烦心，心痛，掌中热。烦心，心痛，掌中热。2 2词解：词解：1 1支满支满-支撑胀满支撑胀满 2 2澹澹澹澹-音淡，水震动，音淡，水震动，形容心悸。形容心悸。3 3目黄目黄-指目赤。指目赤。4 4主脉主脉-心主脉，心主脉，心包为心之外卫，心包为心之外卫，故主脉所生病。故主脉所生病。3.主要病候主要病候n脏腑病：胸胁支满，心中澹澹大动，喜笑不休。脏腑病：胸胁支满
8、，心中澹澹大动，喜笑不休。烦心，心痛。烦心，心痛。n经络病：手心热，臂、肘挛急，腋肿，经络病：手心热，臂、肘挛急，腋肿，面赤，面赤，目黄目黄。（五）腧穴的特性与常用腧穴的主治（五）腧穴的特性与常用腧穴的主治1曲泽曲泽特性：合穴特性：合穴主治：心痛主治：心痛 心悸心悸 （本穴有清心安神的作用）（本穴有清心安神的作用）胃痛胃痛 呕吐呕吐 泄泻泄泻 肘臂痛肘臂痛 热病热病刺灸：直刺刺灸：直刺11.5寸。或点刺出血。可灸。寸。或点刺出血。可灸。郄门郄门特性：郄穴特性：郄穴主治：心痛主治：心痛 心悸心悸 胸胁痛胸胁痛 癫狂痫癫狂痫 肘臂痛肘臂痛 呕血呕血 咳血咳血 呕吐呕吐 呃逆呃逆 （为郄穴，该穴专于
9、止血、止呕、止痛。）（为郄穴，该穴专于止血、止呕、止痛。）刺灸：直刺刺灸：直刺0.50.51 1寸。可灸寸。可灸。、间使、间使特性：经穴特性：经穴主治：心痛主治：心痛 心悸心悸 胸胁痛胸胁痛 癫狂痫癫狂痫 肘臂痛肘臂痛 疟疾（配大椎）疟疾（配大椎）胃痛胃痛 呕吐呕吐刺灸：直刺刺灸：直刺0.50.51 1寸。可灸。寸。可灸。、内关、内关特性：络穴特性：络穴 八脉交会穴八脉交会穴通阴维脉通阴维脉主治：心痛主治：心痛 心悸心悸 胸闷胸闷 心烦心烦（为八脉交会穴，通阴维脉，（为八脉交会穴，通阴维脉，“阴维为病苦心痛阴维为病苦心痛”。）。）癫狂痫癫狂痫 癔病癔病 失眠失眠 眩晕眩晕 胃痛胃痛 呕吐呕吐
10、呃逆呃逆 肘臂痛肘臂痛 胸胁痛胸胁痛刺灸：直刺刺灸：直刺0.50.51 1寸。可灸。寸。可灸。、大陵、大陵特性：输穴特性：输穴 原穴原穴主治：心痛主治：心痛 心悸心悸 胸胁痛胸胁痛 癫狂痫癫狂痫（为原穴，可调整心的功能，（为原穴，可调整心的功能，专于治疗精神神志方面的疾病。）专于治疗精神神志方面的疾病。）口舌生疮口舌生疮 口臭口臭 手腕疼痛手腕疼痛刺灸：直刺刺灸：直刺0.30.30.50.5寸。可灸。寸。可灸。、劳宫、劳宫特性：荥穴特性：荥穴主治：心痛主治：心痛 心悸心悸 胸胁痛胸胁痛 癫狂痫癫狂痫 口舌生疮口舌生疮 口臭口臭（为荥穴，荥主身热，用于心火炽盛之症效佳。）（为荥穴，荥主身热，用于
11、心火炽盛之症效佳。）掌心热掌心热刺灸：直刺刺灸：直刺0.30.30.50.5寸。可灸。寸。可灸。、中冲、中冲特性：井穴特性：井穴主治：急救：昏迷主治：急救：昏迷 中暑中暑 中风中风 小儿高热抽搐小儿高热抽搐 心痛心痛 心烦心烦 舌强肿痛舌强肿痛 热病热病刺灸：浅刺刺灸：浅刺0.10.1寸或点刺出血。可灸。寸或点刺出血。可灸。（六）主治归纳（六）主治归纳（1 1）心血管的病变：心悸、胸痹、胸闷等；）心血管的病变：心悸、胸痹、胸闷等；（2 2）神经、精神的病变：失眠、健忘、多梦、痴）神经、精神的病变：失眠、健忘、多梦、痴 呆等；呆等；（3 3）消化系统的病变：胃脘痛、纳呆、呕吐、腹）消化系统的病变：胃脘痛、纳呆、呕吐、腹 痛等；痛等；（4 4）经脉所过其他部位的病变：胸胁痛、上肢内）经脉所过其他部位的病变：胸胁痛、上肢内 侧中间的疼痛。侧中间的疼痛。（七）手厥阴络脉（七）手厥阴络脉n灵枢灵枢.经脉：经脉：手心主之别：名曰内关，手心主之别：名曰内关，去腕二寸，出于两筋之间，去腕二寸，出于两筋之间，循经以上，系于心包，循经以上，系于心包，络心系。络心系。n实，则心痛；虚则烦心。实，则心痛；虚则烦心。取之两筋也。取之两筋也。小结：一、经脉循行二、经脉病候三、腧穴定位四、常用腧穴的主治与特性
