1、口腔修复学单元说课牙列缺损及可摘局部义齿的分类及设计牙列缺损及可摘局部义齿的分类及设计 2015年教师课程设计教学比赛胡晨静胡晨静西安医学高等专科学校教学设计1.教材分析2.教学教法3.教学过程4.教学反思PART 1教材分析教材及内容分析本课程需要学生掌握本课程需要学生掌握口腔医学基本理论与口腔医学基本理论与实践操作技能实践操作技能,对口腔对口腔常见缺损能够做出简常见缺损能够做出简单的处理及设计。培单的处理及设计。培养具有良好的职业道养具有良好的职业道德、爱岗敬业精神，德、爱岗敬业精神，有责任意识和创新意有责任意识和创新意识的专业人才识的专业人才技能 职业知识 可摘局部义齿的分类及设计可摘局
2、部义齿的分类及设计学习目标及时间安排学习目标及时间安排本章节的学习目标1.掌握Kennedy牙列缺损分类法。2.熟悉各类义齿的设计。3.熟悉Cummer分类法。4.了解王征寿分类法。设计肯氏分类其他分类法时间安排比例时间安排比例肯氏分类 图片应用化抽象为具体分类设计病例分析增强学生学习主动性教学重点教学难点解决任务重难点解析重难点解析知识储备先修基础课口腔解剖生理学口腔组织病理学平行临床课口腔修复学口腔内科学口腔内科学口腔颌面外科学口腔正畸学口腔材料学学情分析学情分析能力状况学习特点教学资源知识储备知识储备能力状况能力状况相对于高中的繁忙的学习生活，目前相对变的轻松，自由支配的时间也相对多了很
3、多，拥有一定的独立学习的能力，但自主学习能力较差，需要教师的引导来完成学习目标。学习特点教学资源学习特点教学资源头脑灵活，动手能力较强，上课时对注意力自控能力较弱，面对问题未经过深思熟虑，就想发表自己的见解，因此，问题回答通常不全面，对临床工作充满好奇，但对于理论知识学习缺乏积极性。自主学习分组探究团队协作完成任务接受任务学习方法病例分析病例分析任务驱动任务驱动分层拓展分层拓展多元激励多元激励PART 3教学过程一患者下颌左一患者下颌左567567右右56785678缺失，左下缺失，左下8 HE8 HE面面2 2度龋、近中舌向倾斜、不度龋、近中舌向倾斜、不松动，余留牙牙石松动，余留牙牙石2 2
4、度，左侧下颌隆凸明显、倒凹大，舌侧前部牙槽度，左侧下颌隆凸明显、倒凹大，舌侧前部牙槽骨为斜坡型，口底深，上颌牙完全正常。骨为斜坡型，口底深，上颌牙完全正常。患者在开始修复治疗前需进行哪些口腔处理患者在开始修复治疗前需进行哪些口腔处理?我们该如何设计出适合此患者的局部可摘义齿？我们该如何设计出适合此患者的局部可摘义齿？创设情境，引出课题创设情境，引出课题 充填左下充填左下8 8合合面龋坏，牙周面龋坏，牙周洁治余留牙，洁治余留牙，手术去除左侧手术去除左侧下颌隆凸下颌隆凸 牙列缺损及可摘局部义齿的分类牙列缺损及可摘局部义齿的分类鞍基鞍基及及基牙的关系基牙的关系 KennedyKennedy牙列缺损分
5、类牙列缺损分类 第一类第一类牙弓两侧后部牙缺失，远中无天然牙存在牙弓两侧后部牙缺失，远中无天然牙存在 第二类第二类牙弓一侧后部牙缺失，远中无天然牙存在牙弓一侧后部牙缺失，远中无天然牙存在 第三类第三类牙弓的一侧牙缺失，且缺隙两端均有天然牙存在牙弓的一侧牙缺失，且缺隙两端均有天然牙存在 第四类第四类牙弓前部牙连续缺失跨过中线，天然牙在缺隙远中牙弓前部牙连续缺失跨过中线，天然牙在缺隙远中情景再现情景再现发现问题发现问题一患者下颌左一患者下颌左567右右5678缺失，左缺失，左下下8 HE面面2度龋、近中舌向倾斜、不度龋、近中舌向倾斜、不松动，余留牙牙石松动，余留牙牙石2度，左侧下颌隆度，左侧下颌隆
6、凸明显、倒凹大，舌侧前部牙槽骨凸明显、倒凹大，舌侧前部牙槽骨为斜坡型，口底深，上颌牙完全正为斜坡型，口底深，上颌牙完全正常。常。根据根据Kennedy分类分类法，此患者属于哪法，此患者属于哪一类呢一类呢亚类亚类指除了主要指除了主要缺隙缺隙以外的以外的缺隙缺隙，增加一，增加一个个缺隙缺隙就叫一亚类，就叫一亚类，增加两个就叫二亚类增加两个就叫二亚类肯氏第四类没有亚类！肯氏第四类没有亚类！一患者下颌左一患者下颌左567右右5678缺失，左缺失，左下下8 HE面面2度龋、近中舌向倾斜、不度龋、近中舌向倾斜、不松动，余留牙牙石松动，余留牙牙石2度，左侧下颌隆度，左侧下颌隆凸明显、倒凹大，舌侧前部牙槽骨凸
7、明显、倒凹大，舌侧前部牙槽骨为斜坡型，口底深，上颌牙完全正为斜坡型，口底深，上颌牙完全正常。常。根据根据Kennedy分类分类法，此患者属于哪法，此患者属于哪一类呢一类呢?分组探究，完成任务分组探究，完成任务其他分类方法Cummer分类法 王征寿分类法 根据可摘局部义齿直接固位体（主要是起支点作用的支托）的连线及牙弓的位置关系，分为四类。即斜线式、横线式、斜线式、横线式、纵线式、平面式。纵线式、平面式。根据义齿设计由简到繁、由少到多、由单侧到双侧的顺序，以三位数码命名可摘局部义齿，便于临床应用，在记录、归档、教学、计价等方面都有实用价值。其他其他分类分类方法方法自主发展，分层发展自主发展，分层
8、发展2022-11-14 分类特点分类特点支持支持方式方式分类分类 第一类：牙支持方式第一类：牙支持方式 第二类：游离端义齿（混合支持方式第二类：游离端义齿（混合支持方式)Kennedy牙列缺损分类牙列缺损分类 游离端缺损游离端缺损:；非游离端缺损：；非游离端缺损：、Cummer分类分类 斜线式、横线式、纵线式、平面式斜线式、横线式、纵线式、平面式要求学生可以根据要求学生可以根据肯氏分类法，并对肯氏分类法，并对局部可摘义齿进行局部可摘义齿进行简单的设计简单的设计 牙列缺损的可摘局部义齿分类设计牙列缺损的可摘局部义齿分类设计设计步骤设计步骤 牙列缺损特点牙列缺损特点(游离端否游离端否)义齿支持方
9、式义齿支持方式(牙或混合支持牙或混合支持)基牙的选择基牙的选择及及固位体设计固位体设计 稳定措施稳定措施及及间接固位体设计间接固位体设计 连接方式连接方式 Kennedy第一类牙列缺损设计防止游离鞍基（牙合）向移位的措施：设计时应在支点线的前端放置间接固位体，或在末端基牙上采用推型卡环臂，利用基牙颊面远中倒凹区固位。防止游离鞍基向龈方移动的措施：采用减小（牙合）力、采取功能压力印模，以减少游离鞍基下沉；并在近缺隙的基牙上设计近中（牙合）支托和卡抱力较小的型卡臂；设计RPI卡环组；在支点线的前方设计固位作用较好的间接固位体，还应尽量扩大基托面积以分（牙合）力。一患者下颌左一患者下颌左567右右5
10、678缺缺失，左下失，左下8 HE面面2度龋、近度龋、近中舌向倾斜、不松动，余留中舌向倾斜、不松动，余留牙牙石牙牙石2度，左侧下颌隆凸明度，左侧下颌隆凸明显、倒凹大，舌侧前部牙槽显、倒凹大，舌侧前部牙槽骨为斜坡型，口底深，上颌骨为斜坡型，口底深，上颌牙完全正常。牙完全正常。B.左下左下3 C.左下左下5 D.左下左下6 E.左下左下7A.右下右下3A延伸卡环延伸卡环B对半卡环对半卡环 C圈形卡环圈形卡环 E联合卡环联合卡环DRPI卡环卡环B.扩大游离端基托伸展范围扩大游离端基托伸展范围 C.减小人工牙的颊、舌径减小人工牙的颊、舌径D.减小人工牙的近、远中径或减数减小人工牙的近、远中径或减数E.
11、设计近中设计近中HE支托支托A.取解剖式印模取解剖式印模 课堂小结，日积月累课堂小结，日积月累 通过本节课的学习，同学们已经能够容通过本节课的学习，同学们已经能够容易为不同牙列缺损进行分类、命名，并易为不同牙列缺损进行分类、命名，并知晓牙列缺损应该如何进行简单的设计，知晓牙列缺损应该如何进行简单的设计，当然，要能够根据不同的患者设计出符当然，要能够根据不同的患者设计出符合他们各自的局部可摘义齿，达到舒适、合他们各自的局部可摘义齿，达到舒适、美观、耐用的要求，还需要同学们不断美观、耐用的要求，还需要同学们不断地学习，积累经验。地学习，积累经验。2022-11-14作业布置，巩固提高作业布置，巩固
12、提高 1.简述简述Kennedy牙列缺损分类法。牙列缺损分类法。2.总结课堂小病例，自己尝试设计总结课堂小病例，自己尝试设计局部可摘义齿局部可摘义齿 PART 4教学反思教学反思 反思本节课，本堂课以任务驱动，小组探究的方法构建整体课堂，反思本节课，本堂课以任务驱动，小组探究的方法构建整体课堂，以解决问题，完成任务为主要的教学形式，从简单的缺损分类到具体的以解决问题，完成任务为主要的教学形式，从简单的缺损分类到具体的复杂病例的设计，病例选择上应该简单经典，使学生在完成任务的同时，复杂病例的设计，病例选择上应该简单经典，使学生在完成任务的同时，激发学生的学习兴趣。激发学生的学习兴趣。本堂课中，我坚持以学生为主体，通过任务驱动的方法，让学生真本堂课中，我坚持以学生为主体，通过任务驱动的方法，让学生真正参及到教学活动中，是整个课堂充满活力，让学生带着问题学习，围正参及到教学活动中，是整个课堂充满活力，让学生带着问题学习，围绕着病例实践思考，引导学生边学边练，在轻松愉快的气氛中，圆满的绕着病例实践思考，引导学生边学边练，在轻松愉快的气氛中，圆满的完成了本堂课的教学目标。完成了本堂课的教学目标。谢谢谢
