1、目目录录1相关概念相关概念2相关知识相关知识3护理配合护理配合4个人体会个人体会尿道狭窄切开术相关概念相关概念 尿道狭窄 尿道任何部位的机械性管腔异常小,使尿道内阻力增加而产生的排尿障碍性疾病。多见于男性。尿道狭窄切开术相关知识相关知识病因与分类病因与分类 先天性尿道狭窄外口狭窄,尿道瓣膜、精阜肥大,尿道管腔先天性缩窄 炎症性尿道狭窄淋病性尿道炎、支原体和衣原体等非特异性尿道炎 外伤性尿道狭窄骑跨伤、骨盆骨折,尿道瘢痕挛缩尿道狭窄切开术常见的手术方法常见的手术方法尿道狭窄内切开术二二一一尿道外口切开术尿道狭窄切开术同同麻醉与体位 腰硬联合麻醉,麻醉后给予吸氧并安置膀胱截石位。异异护理配合尿道狭
2、窄切开术护理配合护理配合 尿道外口切开术尿道外口切开术 物品准备:普通包、开腹辅料包、手术衣包、消毒碗;器械操作台;10#刀片、电刀、5-0可吸收缝线、导尿包。手术配合:递刀片切开尿道口,给与可吸收线缝合并留置导尿。尿道狭窄切开术221尿道狭窄内尿道狭窄内切开术切开术经尿道等离子电切术经尿道等离子电切术经尿道冷刀切开术经尿道冷刀切开术护理配合护理配合尿道狭窄切开术经尿道等离子电切术 机器准备STORZ摄像系统佳乐等离子电切调节参数:SP2 100 DES 80尿道狭窄切开术尿道狭窄切开术器械准备尿道狭窄切开术尿道狭窄切开术尿道狭窄切开术一次性物品准备尿道狭窄切开术尿道狭窄切开术经尿道冷刀切开术
3、经尿道冷刀切开术器械准备尿道狭窄切开术尿道狭窄切开术尿道狭窄切开术尿道狭窄切开术手术步骤及配合手术步骤及配合1、会阴部皮肤消毒,铺无菌手巾 2、将灭菌后的电切镜放置于手术器械台上3、检查电切镜和配件的性能,连接导光纤维,调节冷光源亮度,调节高频电发生器电凝电切功率 尿道狭窄切开术4、润滑电切镜镜鞘后,直视下沿尿道走行方向缓慢置入电切镜5、观察膀胱内情况并用电切镜切除病变组织尿道狭窄切开术6、准确止血 电切镜观察证实无出血点,仔细检查所有切面,冲洗完毕再作最后一次检查。7、经尿道置入三腔气囊导尿管,气囊内注入生理盐水2030ml。尿道狭窄切开术个人体会个人体会灌洗液的高度距膀胱100cm,及时更换灌洗液,防止液体走空将患者的腿从截石位体位架上取下时,注意患者血压变化,切忌同时将患者两条腿同时放平保持术后灌洗液的通畅,高度60cm和滴速6080滴/分手术中的保暖,使用升温毯术中所用的灌洗液须经加热,保证灌洗液的温度接近体温372 尿道狭窄切开术谢谢!