1、从手足显微解剖从手足显微解剖论足趾移植再造拇手指论足趾移植再造拇手指血液循环重建血液循环重建中国人民解放军第二炮兵总医院中国人民解放军第二炮兵总医院张树明 概概 述述nNicoladon(1897)足趾带蒂分期移植足趾带蒂分期移植nBuncke(1964)拇趾移植再造拇指（恒河猴）拇趾移植再造拇指（恒河猴）n杨东岳（杨东岳（1966）第二趾移植再造拇指）第二趾移植再造拇指nCobbett(1969)和和Buncke(1973)以第一跖底血以第一跖底血n 管和第一跖背血管为蒂移植拇趾再造拇指管和第一跖背血管为蒂移植拇趾再造拇指nObrien(1975)足背动脉为蒂的足趾足背动脉为蒂的足趾nTsa
2、i(1973)双趾或多趾移植双趾或多趾移植nMorrison(1980)拇趾甲瓣包裹骨块再造拇指拇趾甲瓣包裹骨块再造拇指n于仲嘉（于仲嘉（1985）再造手）再造手手部显微解剖手部显微解剖n 掌浅支 掌浅弓 指总动脉 指固有动脉n 尺动脉尺动脉n 掌深支 组成掌深弓n动脉动脉n 掌深支 掌深弓 拇主要动脉n n 桡动脉桡动脉n 掌浅支 组成掌浅弓手部掌侧动脉解剖手部掌侧动脉解剖手部背侧动脉解剖手部背侧动脉解剖掌浅弓及指总动脉掌浅弓及指总动脉手部显微解剖手部显微解剖n静脉静脉 手背静脉网手背静脉网解剖鼻烟窝及其组成解剖鼻烟窝及其组成鼻烟窝浅层结构鼻烟窝浅层结构鼻烟窝深层结构鼻烟窝深层结构足部显微解
3、剖足部显微解剖n足背动脉足背动脉跖背动脉跖背动脉趾固有动脉趾固有动脉第一跖背动脉分型第一跖背动脉的分布足部显微解剖足部显微解剖n足底动脉弓足底动脉弓跖底动脉跖底动脉趾固有动脉趾固有动脉第一跖底动脉的x交叉足部显微解剖足部显微解剖n静脉静脉指尖再造指尖再造拇指再造拇指再造手指再造手指再造 三指再造三指再造四指再造四指再造多手指组合再造多手指组合再造合并组织缺损的手指再造合并组织缺损的手指再造讨讨 论论n血液循环重建方法血液循环重建方法n 拇指拇指n 手指手指n 掌浅弓正常掌浅弓正常n 掌浅弓损伤掌浅弓损伤 足趾动脉变异的处理足趾动脉变异的处理 第一跖背动脉分布变异第一跖背动脉分布变异 第一跖背动脉分型变异第一跖背动脉分型变异 再造时机的选择再造时机的选择亟待解决的问题亟待解决的问题 再造指的关节位置再造指的关节位置 再造指的长度再造指的长度 再造指的外形再造指的外形谢谢 谢谢
