1、止血包扎固定搬运止血包扎固定搬运1课课 前前 复复 习习2创伤的类型创伤的类型l闭合性损伤闭合性损伤l开放性损伤开放性损伤l多发伤多发伤l复合伤复合伤3现场救护的目的现场救护的目的l维持生命维持生命l减少出血，防止休克减少出血，防止休克l保护伤口保护伤口l固定骨折固定骨折l防止并发症及伤势恶化防止并发症及伤势恶化l快速转运快速转运4院外急救的常用护理措施院外急救的常用护理措施l通气通气l体位体位l暴露暴露l止血止血l包扎包扎l固定固定l转运转运5外伤急救四项基本技术外伤急救四项基本技术 止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。实施现场外伤救护时，现场
2、人员项基本技术。实施现场外伤救护时，现场人员要本着救死扶伤的人道主义精神，在通知就近要本着救死扶伤的人道主义精神，在通知就近医院的同时，要沉着、迅速地开展现场急救工医院的同时，要沉着、迅速地开展现场急救工作，其原则是：先抢后救，先重后轻，先急后作，其原则是：先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远；先止血后包扎，再固定后搬缓，先近后远；先止血后包扎，再固定后搬运。运。6创创 伤伤 止止 血血 技技 术术7概概 述述l成人的血液约占自身体重的成人的血液约占自身体重的8%，大约每公斤，大约每公斤体重拥有体重拥有6080毫升血液。毫升血液。l止血的目的：控制出血，保存有效的血容量，止血的目的：控制出血
3、，保存有效的血容量，防止休克，挽救生命。防止休克，挽救生命。l失血量失血量占血容量的占血容量的20%（800ml)以上时以上时-出现明显症状出现明显症状达血容量的达血容量的40%时（时（1600ml)-有生命危险有生命危险8出血类型出血类型l根据出血部位：皮下出血、内出血、外出血。根据出血部位：皮下出血、内出血、外出血。l血管损伤种类：动脉出血、静脉出血、毛细血血管损伤种类：动脉出血、静脉出血、毛细血管出血。管出血。9出血类型判断出血类型判断l动脉出血动脉出血：鲜红、血流急，呈喷射状、多发：鲜红、血流急，呈喷射状、多发生在断裂血管的近心端。生在断裂血管的近心端。l静脉出血：暗红、流出缓慢，量较
4、多多发生在静脉出血：暗红、流出缓慢，量较多多发生在断裂血管的远心端。断裂血管的远心端。l毛细血管出血：鲜红、伤口呈点状或片状渗出，毛细血管出血：鲜红、伤口呈点状或片状渗出，量较小可自愈。量较小可自愈。10失血症状失血症状l无论是外出血还是内出血，失血量较多时，患无论是外出血还是内出血，失血量较多时，患者面色苍白、口渴、冷汗淋漓、手足湿冷、软者面色苍白、口渴、冷汗淋漓、手足湿冷、软弱无力、呼吸急促、心慌气短。检查时，脉快弱无力、呼吸急促、心慌气短。检查时，脉快而弱以致摸不到、血压下降，表情淡漠，甚至而弱以致摸不到、血压下降，表情淡漠，甚至神志不清。神志不清。11止血材料止血材料l敷料敷料 纱布垫
5、纱布垫 创口贴创口贴 创伤敷料创伤敷料l止血带止血带l三角巾三角巾l毛巾、衣服、布料等应急毛巾、衣服、布料等应急12止血的方法止血的方法l包扎止血包扎止血l加压包扎止血加压包扎止血l指压止血指压止血l加垫屈肢止血加垫屈肢止血l止血带止血止血带止血13加压包扎止血加压包扎止血 此种止血方法，多用于静此种止血方法，多用于静 脉出血和毛细血脉出血和毛细血管出血。管出血。1415指压止血法指压止血法 指压止血法是一种简单有效的临时性止血方指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法，它是根据动脉的走向，在出血伤口的近心法，它是根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，用于指压住动脉处，达到临时止血的目的。端，用
6、于指压住动脉处，达到临时止血的目的。1617止血带止血法止血带止血法 是快速有效的止血方法，但它只适用于不能用是快速有效的止血方法，但它只适用于不能用加压止血的四肢大动脉出血。其松紧度以摸不加压止血的四肢大动脉出血。其松紧度以摸不到远端动脉的搏动，伤口刚好止血为宜，上止到远端动脉的搏动，伤口刚好止血为宜，上止血带的伤员，必须在明显的部位标明上止血带血带的伤员，必须在明显的部位标明上止血带的部位和时间；上止血带的时间超过二个小时，的部位和时间；上止血带的时间超过二个小时，要每隔一个小时放松一次，每次要每隔一个小时放松一次，每次8分钟分钟.1819创伤包扎技术创伤包扎技术20包扎的目的包扎的目的l
7、保护伤口，防止进一步污染，减少感染机会。保护伤口，防止进一步污染，减少感染机会。l减少出血，预防休克。减少出血，预防休克。l保护内脏和血管、神经、肌腱等重要解剖结构。保护内脏和血管、神经、肌腱等重要解剖结构。l有利于转运病人。有利于转运病人。21包扎材料包扎材料l创口贴创口贴l绷带绷带l就地取材：衣服、毛巾、床单、领带就地取材：衣服、毛巾、床单、领带l胶带胶带l三角巾三角巾22包扎方法包扎方法l动作要快、准、轻、牢。动作要快、准、轻、牢。l部位要准确、严密、不遗漏伤口。部位要准确、严密、不遗漏伤口。l动作要轻，不要碰触伤口，以免增加患者疼痛动作要轻，不要碰触伤口，以免增加患者疼痛和出血。和出血
8、。l包扎要牢靠，但不易过紧，以免防碍血液流通包扎要牢靠，但不易过紧，以免防碍血液流通和压迫神经。和压迫神经。l包扎前伤口上一定要覆盖敷料。包扎前伤口上一定要覆盖敷料。2324252627282930固定技术固定技术31固定固定l外固定：院外急救时使用外固定：院外急救时使用l内固定：院外急救时使用内固定：院外急救时使用32骨折的主要症状骨折的主要症状1、疼痛：骨折部位疼痛，活动时疼痛加、疼痛：骨折部位疼痛，活动时疼痛加 剧，剧，部有明显的压痛，可用骨摩擦音。部有明显的压痛，可用骨摩擦音。2、肿胀：由于骨折端小血管的损伤和软组织损、肿胀：由于骨折端小血管的损伤和软组织损水肿，故骨折部位可出现肿胀。
9、水肿，故骨折部位可出现肿胀。3、畸形、畸形 4、功能障碍。、功能障碍。5、大出血：、大出血：大出血多见于骨盆骨折。大出血多见于骨盆骨折。33固定的方法及材料固定的方法及材料 夹板：夹板：用于扶托固定伤肢，其长度宽度要与用于扶托固定伤肢，其长度宽度要与伤肢相适应，长度一般要跨伤处上下两个关节。伤肢相适应，长度一般要跨伤处上下两个关节。没有夹板时可用树枝、竹片、厚纸板、报纸卷没有夹板时可用树枝、竹片、厚纸板、报纸卷等代替。等代替。敷料：敷料：用于垫衬的如棉花、布块、衣服等；用于垫衬的如棉花、布块、衣服等；用于包扎捆绑夹板的可用三角巾，绷带、腰用于包扎捆绑夹板的可用三角巾，绷带、腰带、带、头巾、绳子等，但不能用铁丝、电线。头巾、绳子等，但不能用铁丝、电线。343536 谢谢聆听！谢谢聆听！37
