1、穴位注射在临床穴位注射在临床疾病中的应用疾病中的应用骨科进展目录目录骨科疼痛治疗现状骨科进展一一疼痛治疗现状骨科进展骨科术后镇痛治疗现状骨科术后镇痛治疗现状疼痛性疾病疼痛性疾病其他其他创伤应激创伤应激骨折骨折脱位脱位炎症炎症关节关节组织组织神经性神经性 锻炼痛锻炼痛骨科疼痛治疗现状骨科疼痛治疗现状手术创伤大小差异药物类型用法法多样化总体而言总体而言局麻、非甾体、阿片类口服、肌注、自控镇痛泵骨科疼痛治疗现状骨科疼痛治疗现状口服、肌注、自控镇痛泵：局麻、非甾体、阿片类不良反应：不良反应：恶心、呕吐、头晕、嗜睡、排尿困恶心、呕吐、头晕、嗜睡、排尿困难、皮肤瘙痒、抑制胃肠，呼吸抑制、成瘾难、皮肤瘙痒、
2、抑制胃肠，呼吸抑制、成瘾性性手术创伤大小差异药物类型用法法多样化二二穴位注射临床应用骨科进展穴位注射临床应用穴位注射临床应用中医基本理论为指导中医基本理论为指导将药液注射到相关腧穴或特定部位将药液注射到相关腧穴或特定部位 利用针刺和药物的协同作用以治疗疾病利用针刺和药物的协同作用以治疗疾病兼有穴效与药效两大效应兼有穴效与药效两大效应改善机体微循环，增强人体改善机体微循环，增强人体的的免疫力免疫力穴位注射穴位注射应用于应用于内外妇儿五官皮肤肿瘤等内外妇儿五官皮肤肿瘤等各科各科穴位注射临床应用举例穴位注射临床应用举例产科产科：心理疗法心理疗法、穴位注射联合、穴位注射联合分娩分娩镇痛镇痛肿瘤科肿瘤科
3、：足三里穴位注射治疗足三里穴位注射治疗胃癌胃癌终末期终末期痛痛内科：内关穴穴位注射治疗内科：内关穴穴位注射治疗急性心梗；急性心梗；足三里穴位注足三里穴位注射射胃痛胃痛镇痛；天枢、足三里交替注射治镇痛；天枢、足三里交替注射治胃肠胀气胃肠胀气骨科：骨科：坐骨神经痛坐骨神经痛、骨性关节炎：取环跳、腰三针、骨性关节炎：取环跳、腰三针、阿是穴等穴针刺阿是穴等穴针刺神经科：神经科：面神经炎：患侧翳风穴注射面神经炎：患侧翳风穴注射，针刺双侧合符，针刺双侧合符和头穴和头穴穴位注射临床应用穴位注射临床应用优点优点剂量小剂量小操作简单操作简单副作用少副作用少起效快起效快经济实惠经济实惠穴位注射在骨科疼痛临床应用研
4、究穴位注射在骨科疼痛临床应用研究穴位注射临床应用研究穴位注射临床应用研究穴位注射临床应用穴位注射临床应用穴位注射临床应用穴位注射临床应用穴位注射治疗骨性关节炎疗效较好，能有效防止骨性关节炎的病情发展，减轻疼痛，提高患者的日常活动自理能力。针刺加穴位注射治疗强直性脊柱炎，疗效良好。穴位注射临床应用穴位注射临床应用1针具针具消毒的注射器和针头，可根据需要选用不同型号。消毒的注射器和针头，可根据需要选用不同型号。2穴位选择穴位选择选穴原则同针刺法，但作为本法的特点，选穴原则同针刺法，但作为本法的特点，常结合经络、穴位按诊法以选取阳性反应点。常结合经络、穴位按诊法以选取阳性反应点。3.注射剂量注射剂量
5、 应根据药物说明书规定的剂量，不能过量。作小剂量注射时，应根据药物说明书规定的剂量，不能过量。作小剂量注射时，可用原药物剂量的可用原药物剂量的15-12。一般以穴位部位来分，耳部可注射。一般以穴位部位来分，耳部可注射01毫升，毫升，面部可注射面部可注射03-05毫升，四肢部可注射毫升，四肢部可注射1-2毫升，胸背部可注射毫升，胸背部可注射05-1毫升，毫升，腰臀部可注射腰臀部可注射2-5毫升或毫升或5-10葡萄糖注射液葡萄糖注射液10-20毫升。毫升。4操作操作 首先使患者取舒适体位，选择适宜的消毒注射器和针头，抽取适量的药液，首先使患者取舒适体位，选择适宜的消毒注射器和针头，抽取适量的药液，
6、在穴位局部消毒后，右手持注射器对准穴位或阳性反应点，快速刺入皮下，在穴位局部消毒后，右手持注射器对准穴位或阳性反应点，快速刺入皮下，然后将针缓慢推进，达然后将针缓慢推进，达定深度后产生得气感应，如无回血，定深度后产生得气感应，如无回血，便可将药液注人。便可将药液注人。一、操作和常用药液穴位注射临床应用穴位注射临床应用 5疗程疗程 急症患者每日急症患者每日1-2次，慢性病一般每日次，慢性病一般每日或隔日或隔日1次，次，6-10次为次为1疗程。反应强烈疗程。反应强烈者，可隔者，可隔2日日1次，穴位可左右交替使用。次，穴位可左右交替使用。每个疗程间可休息每个疗程间可休息3-5日。日。穴位注射临床应用
7、穴位注射临床应用操作原则：操作原则：凡急性病、体强者可用较强刺激，推液可快；凡急性病、体强者可用较强刺激，推液可快；慢性病、体弱者，宜用较轻刺激，推液可慢；一般疾病，慢性病、体弱者，宜用较轻刺激，推液可慢；一般疾病，则用中等刺激，推液也宜中等速度。如所用药液较多时，则用中等刺激，推液也宜中等速度。如所用药液较多时，可由深至浅，边推药液边退针，或将注射针向几个方向注可由深至浅，边推药液边退针，或将注射针向几个方向注射药液。射药液。穴位注射临床应用穴位注射临床应用凡是可供肌肉注射用的药物，都可供穴位注射用。凡是可供肌肉注射用的药物，都可供穴位注射用。常用于制作注射液的中药有：当归、丹参、红花、板蓝
8、根、徐长卿、常用于制作注射液的中药有：当归、丹参、红花、板蓝根、徐长卿、灯盏花、补骨脂、柴胡、鱼腥草、川芎等；灯盏花、补骨脂、柴胡、鱼腥草、川芎等；西药有：西药有：25硫酸镁，维生素硫酸镁，维生素B1、B12、C、K3，025-2盐酸普鲁卡因，阿托品，利血平，盐酸普鲁卡因，阿托品，利血平，安络血，麻黄素，抗生素，生理盐水，风湿宁，骨宁等。安络血，麻黄素，抗生素，生理盐水，风湿宁，骨宁等。常用药物常用药物穴位注射应用穴位注射应用神经痛、关节痛腰椎间盘突出、软组织损伤内脏平滑肌痉挛性疼痛风湿类风湿性关节炎肩周炎、颈椎病注意事项注意事项1治疗时应对患者说明治疗特点和注射后的正常反应。治疗时应对患者说
9、明治疗特点和注射后的正常反应。如注射后局部可能有酸胀感，如注射后局部可能有酸胀感，48小时内局部有轻度不适，小时内局部有轻度不适，有时持续时间较长，但一般不超过有时持续时间较长，但一般不超过1日。日。2严格消毒，防止感染，如注射后局部红肿、发热等，应及时处理。严格消毒，防止感染，如注射后局部红肿、发热等，应及时处理。3注意药物的性能、药理作用、剂量、配伍禁忌、副作用、过敏反应，注意药物的性能、药理作用、剂量、配伍禁忌、副作用、过敏反应，及药物的有效期，药液有无沉淀变质等情况。凡能引起过敏反应的药物，及药物的有效期，药液有无沉淀变质等情况。凡能引起过敏反应的药物，如青霉素、链霉素、普鲁卡因等，必
10、须先做皮试，阳性反应者不可应用。如青霉素、链霉素、普鲁卡因等，必须先做皮试，阳性反应者不可应用。副作用较强的药物，使用亦当谨慎。副作用较强的药物，使用亦当谨慎。注意事项注意事项4一般药液不宜注入关节腔、脊髓腔和血管内，否则会导致不良后果。一般药液不宜注入关节腔、脊髓腔和血管内，否则会导致不良后果。此外，应注意避开神经干，以免损伤神经。此外，应注意避开神经干，以免损伤神经。5孕妇的下腹部、腰骶部和三阴交、合谷穴等，孕妇的下腹部、腰骶部和三阴交、合谷穴等，不宜用穴位注射法，以免引起流产。不宜用穴位注射法，以免引起流产。年老、体弱者，选穴宜少，药液剂量应酌减。年老、体弱者，选穴宜少，药液剂量应酌减。谢谢！谢谢！骨科进展
