1、0-3岁保育与教育 第一章第一章 0-30-3岁婴幼儿保育概述岁婴幼儿保育概述思考与讨论：什么是保育？什么是保育？为什么需要对婴幼儿进行保育？为什么需要对婴幼儿进行保育？保育的概念界定n 人口科学大辞典：保育是指成人精心照管儿童，使之在身心与环境适应等方面健康成长，包括抚养。n 中国台湾界：“保”，是保护，幼儿身心尚未成熟所给予的保护；“育”，生育、养育、教育。综合起来，就是指幼儿身心尚未成熟、不能独立生活、成人所给予的一切保护和教养，使其身心发展健全，奠定将来做人处事的良好基础，成为国家的好公民。n 通常理解：成人为幼儿的生存与发展提供必需的、良好的环境和条件，给予幼儿精心的照顾和养育，以保
2、护和促进幼儿正常发育和良好发展。正常发育和良好发展。n 国内的解释：父母或者保育人员为国内的解释：父母或者保育人员为0-60-6岁儿童提供生存与岁儿童提供生存与发展必需的环境和物质条件，并给予精心照顾和培养，发展必需的环境和物质条件，并给予精心照顾和培养，以帮助其获得良好的身心发育。以帮助其获得良好的身心发育。婴幼儿为什么需要保育？孱弱的、不具备独立生存的能力，自我照料和自我保护能力差，知识、经验比较缺乏，必须依赖于成人而生存和生活。保育的主要工作主要工作1.合理的喂养和饮食搭配。2.生理卫生3 有规律的生活4.预防疾病和意外伤害。ECCD（Early Childhood Care and D
3、evelopment)“儿童早期关心与发展”“关心关心”“关”：关爱，反映在对婴幼儿的照料中，以一颗爱心来照料婴幼儿的健康和生活，包括营养、发育、卫生、保健等方面。“心”：留心，表现为对婴幼儿成长轨迹的注意和重视，以一种耐心去观察婴幼儿的行为和需要，包括动作、语言、感觉、情绪等等方面。关心与发展密不可分，要关心婴幼儿的发展，必须在婴幼儿的发展过程中加以关心，它囊括了教和养的全部内容。“早期关心与发展的内涵与0-3岁婴幼儿教养观念如何关心：关注成熟规律和发展过程；关注多元智力和发展差异；关注经验机会和发展潜能；2.怎么发展：自然发展发展的自动性问题和谐发展发展的适宜性问题充实发展发展的基础性问题
4、我国保育工作的发展历程中国战时中国战时“儿童保育会儿童保育会”新中国的新中国的“集体保育制集体保育制”“托儿所托儿所”战时儿童保育会中国战时儿童保育会全称为“中国妇女慰劳自卫抗战将士总会战时儿童保育会”，1938年3月10日在汉口正式成立，抗战胜利后结束。该会是在中国共产党影响下，由妇女界进步人士倡议发起组织和领导的，以救济教养战时难童为宗旨的抗战爱国团体。保育院实行“机关家庭化，行政科学化，教育社会化、生活化”的管理方法。对战时儿童保育会的评价第一、救助了难童。第一、救助了难童。第二、支援了抗战。第二、支援了抗战。第三、促进了妇女界抗日民族统一战线的形成和发展。第三、促进了妇女界抗日民族统一
5、战线的形成和发展。第四、战时儿童保育会通过自己的工作，赢得了国际社会第四、战时儿童保育会通过自己的工作，赢得了国际社会对中国抗战的广泛同情与支持，扩大了中国抗战的国对中国抗战的广泛同情与支持，扩大了中国抗战的国际影响。际影响。第五、以伟大的母爱，弘扬了伟大的人道主义精神和中华第五、以伟大的母爱，弘扬了伟大的人道主义精神和中华民族的爱吾幼以及人之幼的优良传统。她们的精神或民族的爱吾幼以及人之幼的优良传统。她们的精神或许比她们的工作成就更有价值，是更值得我们珍视的许比她们的工作成就更有价值，是更值得我们珍视的精神财富。精神财富。托儿所用于专门照顾和培养婴幼儿生活能力的地方，也指公共场所中因父母不在
6、而由受过训练的服务人员临时照顾孩子们的房间或地方。托儿所应是能让孩子们得到锻炼成长的环境。由卫生部管理。幼儿园由教育部管理。目前幼儿园的变化：1.独生子女政策带来的变化2.中国儿童发展计划纲要带来的变化3.“早教”思想的影响4。保姆迅速增加。请同学们组织讨论，这些变化对幼儿园教育的影响在哪里？独生子女的问题与对策1.独立生存能力2自我中心问题3.独生子女的竞争意识 在独生子女教育中，更应该注重独立意识、自我服务意识、团体协作意识、竞争意识等方面的培养。通过“孩子影响孩子”“孩子发展孩子”“孩子教育孩子”来促进去发展。平时作业（一）请同学们5-6人一组，对国外婴幼儿保育和学前教育特色进行介绍。比
7、如新西兰的学前教育、日本的融合保育、朝鲜的保育教养等等。要求：选择其中一个国家做婴幼儿保育介绍。文献丰富，形成文字材料，小组提交。制作成PPT，有3-5分钟的介绍。婴幼儿保育对象一般幼儿一般幼儿家庭教育，普通托幼机构保育家庭教育，普通托幼机构保育环境特殊幼儿环境特殊幼儿院内救助；家庭辅助；家庭寄院内救助；家庭辅助；家庭寄养和收养。养和收养。身心发展特殊幼儿身心发展特殊幼儿家庭教育，交流班普通幼家庭教育，交流班普通幼稚园、学前特教班。稚园、学前特教班。第二节 保育的目标、内容和意义保育目的1心理保育：对婴幼儿心理及其能力的保护与增进.包括加强对婴幼儿的心理能力的培养，如：婴幼儿在活动中受挫时表现
8、出伤心或者退缩，婴幼儿教师应该帮助其学习调节自己的情绪，使情绪稳定下来，并积极鼓励婴幼儿，使之能愉快地投入到新的活动中去。2身体保育托儿所、早教中心保育工作的主要内容1.为婴幼儿提供良好的生活环境2.做好婴幼儿日常生活的保育工作3.做好教育过程中的保育工作4.做好卫生保健工作5.做好安全管理工作6.积极锻炼幼儿的身体7.做好特殊婴幼儿的保育工作案例1：对肥胖儿童的保育工作 每天给予控制饮食，饭前先给其喝一碗汤、接下来吃蔬菜、粗粮、荤菜，饿的话，给其多吃热能低、体积大的食物，数量比正常儿多一倍。还要采取运动减肥，选择有趣味性，能持之以恒结合日常生活的运动内容，如慢跑、快走、体操、走楼梯、骑自行车
9、等，每天2030分钟，一周至少35次。运动后消耗的主要是体脂，不影响身高的生长。运动量不宜过大过强，以运动后有微汗，休息十分钟后心率恢复正常为宜。绝对不可以给其喝饮料、吃冷饮。水果量也应限制，不宜多吃甜度高的水果，离园前给肥胖幼儿喝一杯白开水。案例二：体弱儿的保育 户外体锻时应注意不宜参加剧烈运动，随时注意观察体弱儿有无气喘、大汗淋漓及脉搏异常增快（超过160次/分）、面色苍白、呕吐、腹痛等，如有应立即停止。体弱儿活动时易多汗，应注意勤擦汗，背部垫小毛巾，活动后抽掉，预防感冒。午睡时，多汗的幼儿可在睡前为其在背部垫上干毛巾，汗湿的毛巾要及时拿掉。0-30-3岁婴幼儿保育的实施原则岁婴幼儿保育的
10、实施原则1.考虑不同对象的发育和教育要求2.重视婴幼儿与父母和家庭的联系，并以更专业的角度提供保育服务3.有适应各种保育类型的不同保育过程4.保育过程应满足时代、社会以及家庭的要求，并能预测符合时代及社会变化。0-30-3岁婴幼儿保育工作的实施要点岁婴幼儿保育工作的实施要点（一）坚持保育和教育相结合的原则（一）坚持保育和教育相结合的原则（二）保育工作需要得到家庭的支持和配合（二）保育工作需要得到家庭的支持和配合分组讨论：如何坚持这两项原则？保育工作的目标（一）身体保育目标：生活护理保育；疾病防治与保育；营养保育；运动保育。（二）认知发展目标：了解和熟悉具体的声音；了解和熟悉各种颜色和形状；了解
11、和熟悉物体的具体功能与用途；了解和熟悉简单的自然现象及社会现象。（三）情感培养目标：让婴幼儿充分体验各种情感；培养婴幼儿的情绪控制能力；培养婴幼儿对主要教养者的安全性依恋；培养婴幼儿的安全感。（四）习惯养成目标：培养良好的睡眠习惯；饮食习惯；卫生习惯；人际交往与沟通习惯。第二章第二章 0-30-3岁婴幼儿的生长发育及岁婴幼儿的生长发育及其影响因素其影响因素生长：（growth),儿童身体各器官、系统的长大和形态变化；发育：（development)：细胞、组织、器官的分化和功能的成熟。生长和发育是紧密相关的复杂过程，生长是发育的基础，生长的量的变化在一定程度上反映身体器官、系统的成熟状况。案例
12、：生长痛“生长痛”是指儿童的膝关节周围或小腿前侧疼痛，这些部位没有任何外伤史，活动也正常，局部组织无红肿、压痛。检查之后，孩子患有其他疾病的可能性被排除了，即可以被认为是“生长痛”。生长痛的发生多因孩子活动量相对较大，长骨生长较快，与局部肌肉筋腱的生长发育不协调，导致了生理性疼痛的发生。生长痛诱因诱因包括以下几点：1.活动过多(如在某幼儿园集体郊游后第二天，多名孩子同时出现腿痛)。有生长痛与低钙关系的报道；受凉因素(天气变化或夜间受凉)。上呼吸道感染(有学者认为病毒可引起生长痛)。2.个体因素(有过敏体质的儿童容易得生长痛)。1）骨骼生长迅速儿童骨骼生长迅速，而四肢长骨周围神经、肌腱、肌肉生长
13、相对较慢，因而产生牵拉痛。2）代谢产物堆积；过度活动，或发育中组织代谢产物过多，引起酸性代谢产物堆积，从而造成肌肉酸痛。3）胫骨内弯；学步时小腿胫骨较弯曲，人体代偿性地出现一定程度膝关节外翻。随身体生长，少数幼儿没有得到及时矫正，为保持关节稳定，腿部肌肉常保持紧张状态便出现疼痛生长痛临床特点临床特点：1.不定期性和发病持续时间多样性；一般无规律，可一个月发作数次，也可半年或一年发作一次；每次持续时间最短数十分钟，最长可为数天甚至长达十几天之多多数无预兆，为突然发病，多自行缓解。2.多部位性和相对关节固定性；可发生于肢体的任何部位和关节。但下肢多于上肢，膝关节多于其他关节，其右侧多于左侧，单侧肢
14、体多于双侧肢体；除此以外，肩、肘、腕、髋、踝等关节均可见到。3.疼痛的性质和差异性；部分小儿不诉说肢体疼痛，仅表现为跛行而就诊；疼痛的差异性极大，或疼痛难忍，或为不适感；有的可伴随短时精神倦怠，不思活动，饮食差等；一般无发热。4.症状与体征不符；反复检查无体征或轻微，疼痛部位大多无明显阳性体征，多数无活动障碍，局部无红肿。生长痛护理与预防“生长痛”属于肌肉性疼痛，出现“生长痛”现象是一般不需要特殊治疗。疼痛发作时最有效的处理方法是为孩子作局部按摩、热敷，帮助减轻疼痛程度，使小孩的心理得到关怀和安全感。具体方法如下：转移注意力：讲故事、做游戏、玩玩具、看卡通片等方法吸引孩子的注意。局部热敷、按摩
15、：疼痛部位进行按摩或热敷，动作要轻柔，这样能缓和孩子的紧张情绪，从而缓解疼痛带来的不适感减少剧烈运动：生长痛不是病，不需要限制孩子的活动，但如果疼痛比较厉害时，应该注意让孩子多多休息，让肌肉放松，不要进行剧烈活动。补充营养素：应该让孩子多摄取可以促进软骨组织生长的营养素，如牛奶、骨头、核桃、鸡蛋，都含有弹性蛋白和胶原蛋白。而维生素C对胶原合成有利，可以让孩子多吃一些富含VC的蔬菜和水果，如青菜、韭菜、菠菜、柑橘、柚子等。第一节0-3岁婴幼儿生长发育规律0-3岁：胎儿娩出脐带结扎至3周岁，包括新生儿期（胎儿娩出脐带结扎至生后28天）、婴儿期（胎儿娩出脐带结扎至1周岁之前）、幼儿期（1周岁至满3周
16、岁之前）一般规律1.由上到下2.由粗到细3.由近到远4.由低级到高级5.由中心到边缘生长规律生长发育的连续性如何理解连续性？在儿童生长和发育中，哪些现象体现了连续性？（三）生长发育的不平衡性（四）生长发育的个体差异性哪些因素影响生长发育？案:1：华华，12岁，1,26米，体重71斤，吃饭正常，在县医院微量元素化验正常，爸爸1,76，妈妈1,58（矮小症）案例2：小佩佩出生8个多月了，刚生下来时他可真是个让妈咪省心的乖宝宝，每天吃饱后就安安静静地睡觉，一点也不闹人，无论是饿了、拉了、尿了，还是家里或外面有多嘈杂。不像别家宝宝那样，稍不顺心便没完没了地哭个不停。几乎所有来探望的人都说妈咪好福气，能
17、生出这么听话的乖宝宝，日后一定会省心，妈咪听了心里别提有多得意。然而，妈咪逐渐发现，小佩佩与周围同龄的宝宝相比，应该会得都不大会，比如说抬头、坐等动作;见了人，即使是妈咪，脸上也不会露出微笑，不像别的宝宝那样依恋妈咪或害怕生人，不会叫妈妈或爸爸。妈咪觉得有点不对劲，可有的人说每个宝宝的发育情况都不一样，不用太着急，难道真的这样吗?影响生长发育的因素生理遗传因素的影响营养的影响疾病的影响体育锻炼的影响生活制度的影响生理遗传因素的影响一般来讲，在良好的生活环境下成长的儿童，其成年身高在很大程一般来讲，在良好的生活环境下成长的儿童，其成年身高在很大程度上取决于遗传。一般父母高的子女也高，父母矮的子女
18、也矮。度上取决于遗传。一般父母高的子女也高，父母矮的子女也矮。新生儿的发育说明胎儿期宫内很少受遗传性的影响，随着年龄增新生儿的发育说明胎儿期宫内很少受遗传性的影响，随着年龄增长，遗传的作用逐渐增加，并趋向于稳定。这是由于婴幼儿时期长，遗传的作用逐渐增加，并趋向于稳定。这是由于婴幼儿时期的的生长发育更易受营养、疾病等环境因素的影响。据国外研究，更易受营养、疾病等环境因素的影响。据国外研究，儿童在良好环境下成长到成人，其身高和父母平均身高之间的相儿童在良好环境下成长到成人，其身高和父母平均身高之间的相当关系数为当关系数为0.750.75。由此，儿童的成年时身高可以根据当时的年龄、。由此，儿童的成年
19、时身高可以根据当时的年龄、身高、父母身高及骨龄等参数进行预测。身高、父母身高及骨龄等参数进行预测。不同民族的体型、躯干和四肢的比例，主要受种族遗传的影响，受不同民族的体型、躯干和四肢的比例，主要受种族遗传的影响，受环境因素的影响较小。环境因素的影响较小。营养的影响营养对体格发育，特别是对体重的影响很大，而且年龄越小营养对体格发育，特别是对体重的影响很大，而且年龄越小影响越大。因为小儿生长发育快，为此所需要的食物在质影响越大。因为小儿生长发育快，为此所需要的食物在质量上要比成人的要求高。在怀孕最后量上要比成人的要求高。在怀孕最后3 3个月至产后个月至产后7 7个月内个月内的小儿是大脑发育最快的阶
20、段，的小儿是大脑发育最快的阶段，5 5个月至个月至2 2周岁末，是大脑周岁末，是大脑发育的关键时期，对这个时期的婴幼儿供给足够的营养对发育的关键时期，对这个时期的婴幼儿供给足够的营养对其大脑发育起着极其重要的影响。其大脑发育起着极其重要的影响。婴幼儿出生后长期营养供给不足，特别是第婴幼儿出生后长期营养供给不足，特别是第1 1、2 2年严重营养年严重营养不良，不仅影响体重及身高的增长速度，而且对智力的发不良，不仅影响体重及身高的增长速度，而且对智力的发育也会产生不良影响。育也会产生不良影响。疾病的影响疾病对生长发育有明显的阻扰作用；疾病对生长发育有明显的阻扰作用；引起生理功能紊乱的急慢性疾病对儿
21、童的生长发引起生理功能紊乱的急慢性疾病对儿童的生长发育都能够产生直接的影响；（急性感染常常是育都能够产生直接的影响；（急性感染常常是体重减轻，长期慢性疾病影响体重和身高的增体重减轻，长期慢性疾病影响体重和身高的增长，内分泌疾病常常引起骨骼生长和神经系统长，内分泌疾病常常引起骨骼生长和神经系统发育迟缓）发育迟缓）四、体格锻炼的影响体格锻炼是促进生长发育的积极影响因素。体格锻炼可以促进骨体格锻炼是促进生长发育的积极影响因素。体格锻炼可以促进骨的长长和长粗。各种运动能够刺激生长激素分泌，同时给骨骼的长长和长粗。各种运动能够刺激生长激素分泌，同时给骨骼施加了一定程度的作用力，使软骨组织细胞增殖分裂，从
22、而促施加了一定程度的作用力，使软骨组织细胞增殖分裂，从而促进未成年骨的生长。进未成年骨的生长。经常性的锻炼，使婴幼儿对寒冷及外界温度突然变化的耐受能力经常性的锻炼，使婴幼儿对寒冷及外界温度突然变化的耐受能力增强，通过增强免疫系统的功能，减少感染疾病的发生。增强，通过增强免疫系统的功能，减少感染疾病的发生。体育锻炼也是婴幼儿智力开发的重要途径之一。婴幼儿运动的每体育锻炼也是婴幼儿智力开发的重要途径之一。婴幼儿运动的每一步发育都是其中枢神经系统成熟的一个阶段，反过来运动能一步发育都是其中枢神经系统成熟的一个阶段，反过来运动能加速血液循环，促进新陈代谢，为大脑提供高质量的营养，促加速血液循环，促进新
23、陈代谢，为大脑提供高质量的营养，促进中枢神经系统功能的进一步完善。进中枢神经系统功能的进一步完善。五、生活制度的影响合理安排生活制度，对保护婴幼儿神经系统的正合理安排生活制度，对保护婴幼儿神经系统的正常发育、保护消化系统的功能和培养良好的生常发育、保护消化系统的功能和培养良好的生活习惯，都有十分重要的意义。活习惯，都有十分重要的意义。应该根据婴幼儿的应该根据婴幼儿的“生物钟生物钟”来安排其生活制度。来安排其生活制度。1 1个多月的婴儿一昼夜约睡个多月的婴儿一昼夜约睡2020个小时，请你思考，个小时，请你思考，睡眠对于婴儿的价值是什么？睡眠对于婴儿的价值是什么？1.1.睡眠过程中氧和能量消耗少，
24、利于消除疲劳；睡眠过程中氧和能量消耗少，利于消除疲劳；2.2.内分泌系统释放的生长激素比平时高内分泌系统释放的生长激素比平时高3 3倍，利于生倍，利于生长发育和大脑成熟；长发育和大脑成熟；3.3.未适应外界刺激的强度，兴奋性低，大部分时间未适应外界刺激的强度，兴奋性低，大部分时间处于睡眠状态。处于睡眠状态。4.4.婴儿有了充足而深沉的睡眠，睡醒后才能精神饱婴儿有了充足而深沉的睡眠，睡醒后才能精神饱满、情绪高涨、食欲旺盛。反之，会影响婴幼儿满、情绪高涨、食欲旺盛。反之，会影响婴幼儿的身体和智力发展。的身体和智力发展。生长发育检测生长发育异常的10个信号：孩子一年身高增长在4cm以下，或者增长大于
25、10cm(孩子的青春突增期除外);学龄前儿童(3-7岁)每年体重增长大于2.5kg;孩子在青春前期，女孩子在11岁之前出现月经初潮等第二性征现象;男孩子在13岁之前出现变声、喉结突出、阴毛生长等第二性征现象;相反，孩子在青春期未出现第二性征也属于异常现象;孩子在青春期(男孩13-15岁，女孩11-13岁)的身高，每年增长少于8cm;孩子胃口差，头发发黄，注意力不集中以及指甲上长白点等现象;孩子运动时，经常摔伤或者骨折;孩子长牙较晚，且牙齿长得较稀;孩子在行动中，出现明显的上下、左右肢不平衡;孩子睡觉时，有磨牙、频繁翻身、睡不踏实、易出汗等现象;经过骨龄测试，孩子年龄与骨龄差值在3个月之外(医院
26、测骨龄目的是作为疾病诊断，“后儿保”的目的是评估骨发育情况，预测孩子的生长轨迹)体检具有什么作用呢？1.了解婴幼儿体格生长发育状况，及早检查发育异常，给予矫正；2.了解婴幼儿营养状况，作出营养指导，及早发现营养缺乏性疾病并进行营养干预；3.尽早检查出婴幼儿出生缺陷和遗传代谢疾病，给予 指导或者矫治。4.根据婴幼儿具体生长发育水平，指导其进行预防接种。5.为婴幼儿进入早教机构提供依据。（二）婴幼儿生长发育检测的指标和方法形态指标形态指标功能指标功能指标心理指标心理指标形态指标形态指标：身体极其各部分在形态上可以测出的形态指标：身体极其各部分在形态上可以测出的各种量度。各种量度。价值：可以稳定地反
27、映出体格发育和营养状况，价值：可以稳定地反映出体格发育和营养状况，测试方便，准确性高。测试方便，准确性高。形态指标身高：足月新生儿平均身高：足月新生儿平均50cm,350cm,3个月增加了个月增加了11-11-12cm,12cm,达到达到61-62cm;61-62cm;在在1 1岁时又增长了岁时又增长了12-13cm.12-13cm.达到达到73-75cm.1-273-75cm.1-2岁全年增加约岁全年增加约10cm,2-310cm,2-3岁平岁平均增加均增加5cm,5cm,到到3 3岁时身高约岁时身高约100cm,100cm,是出生时身是出生时身长的长的2 2倍。倍。形态指标体重：是身体器官
28、、系统、体液的综合重量。在一定程度上说明婴幼儿骨骼、肌肉、体脂肪和内脏总量增长的综合情况，是最易变化和活跃的指标。足月新生儿平均体重为3.3kg,生后1周可能会出现暂时的生理性体重下降（奶量不足，水分丢失，胎粪排出），下降范围为3%-9%，出生后3个月，体重平均每月增长1kg,3-12个月的婴儿体重平均每月增长0.5kg,1岁以后幼儿体重增长速度减慢，到青春期前每年平均增长2kg.形态指标头围：以眉间点为起点，经枕后点至起点的围长。头围：以眉间点为起点，经枕后点至起点的围长。反映婴幼儿头部发育的指标，头围过大可能出现反映婴幼儿头部发育的指标，头围过大可能出现脑积水、佝偻病，头围过小可能出现小头
29、畸形。脑积水、佝偻病，头围过小可能出现小头畸形。足月新生儿的平均头围足月新生儿的平均头围34cm,34cm,婴儿期前婴儿期前3 3个月头围个月头围平均每月增长平均每月增长1cm,3-121cm,3-12个月平均每月增长个月平均每月增长0.5cm,10.5cm,1岁左右头围增至岁左右头围增至46cm.46cm.第二年头围增长第二年头围增长2cm,2cm,到到5 5岁时候增至岁时候增至50cm.1550cm.15岁接近成人岁接近成人54-54-58cm.58cm.胸围：表示胸廓的围长，间接说明胸廓的容积及胸胸围：表示胸廓的围长，间接说明胸廓的容积及胸部骨骼、肌肉和脂肪层的发育情况。部骨骼、肌肉和脂
30、肪层的发育情况。足月新生儿胸围比头围小，但胸围增长速度快，足月新生儿胸围比头围小，但胸围增长速度快，6 6个个月到月到1 1岁时，胸围和脑围基本相等，岁时，胸围和脑围基本相等，2 2岁以后胸围岁以后胸围超过脑围。超过脑围。功能指标相比较形态发育指标而言，生理发育功能变化更迅相比较形态发育指标而言，生理发育功能变化更迅速，变化的范围更广，对外界的环境影响比较敏速，变化的范围更广，对外界的环境影响比较敏感。感。常用的生理功能指标有：常用的生理功能指标有：反映心血管功能的脉搏、心率、和血压；反映心血管功能的脉搏、心率、和血压；血红蛋白、红细胞、血红蛋白、红细胞、血清铁血清铁以及免疫指标测定；以及免疫
31、指标测定；最大氧耗量反映个体循环、呼吸和肌肉发育水平；最大氧耗量反映个体循环、呼吸和肌肉发育水平；心理指标心理发展包括感知觉、言语、记忆、思维、想象、动机、心理发展包括感知觉、言语、记忆、思维、想象、动机、兴趣、情感、性格、行为及社会适应力等。兴趣、情感、性格、行为及社会适应力等。测试通过一些经过专门设计的测试量表或间接问卷调查获测试通过一些经过专门设计的测试量表或间接问卷调查获得。得。韦氏儿童智力量表（言语量表韦氏儿童智力量表（言语量表+操作量表）操作量表）斯坦福斯坦福比那智力量表比那智力量表儿童适应行为评定量表儿童适应行为评定量表量表、问卷通常采用国内外公认的格式，尽量采用本国标量表、问卷
32、通常采用国内外公认的格式，尽量采用本国标准化的准化的常模，常模，由专人掌握，保证结构的可靠性和有效由专人掌握，保证结构的可靠性和有效性。性。三、婴幼儿生长发育综合评价发育水平评价发育水平评价生长速度评价生长速度评价匀称程度评价匀称程度评价发育水平评价将特定时间、某一个体单项体格生长指标与同性将特定时间、某一个体单项体格生长指标与同性别、同年龄人群相应参数进行横向比较来评价别、同年龄人群相应参数进行横向比较来评价个体的体格生长状况。所用方法主要有百分位个体的体格生长状况。所用方法主要有百分位数法和均值标准差法。数法和均值标准差法。这两种方法均以离差的概念为基础，评价爱结果这两种方法均以离差的概念
33、为基础，评价爱结果以发育等级的方式表示。以发育等级的方式表示。常用指标是身高和体重，判定标准均值加减常用指标是身高和体重，判定标准均值加减2 2个个标准差范围以内，均视为正常。标准差范围以内，均视为正常。生长速度评价对某一个体的各单项体格生长指标定期连续测量，对某一个体的各单项体格生长指标定期连续测量，纵向观察各指标的增长值，并与人群生长参数纵向观察各指标的增长值，并与人群生长参数增长值对照。增长值对照。常用身高、体重和头围形态指标测量。常用身高、体重和头围形态指标测量。可以敏感地反映婴幼儿的动态生长变化，筛查生可以敏感地反映婴幼儿的动态生长变化，筛查生长障碍。长障碍。匀称度评价依靠指数法。根
34、据人体各个部分之间的比例关系，依靠指数法。根据人体各个部分之间的比例关系，借助数学公式编成指数，用于评价发育水平、借助数学公式编成指数，用于评价发育水平、体型、体质和营养状况。体型、体质和营养状况。常用指数为身高、体重、胸围组成的体型指数和常用指数为身高、体重、胸围组成的体型指数和营养指数。营养指数。身高体重指数身高体重指数体质指数体质指数体质指数（BMI-Body Mass Index)：它的计算公式为体重（公斤）除以身高（米）的平方它的计算公式为体重（公斤）除以身高（米）的平方(BMI=(BMI=体重（公斤）体重（公斤）/身高（米）身高（米）2)2)一致上公认一致上公认1818至至2525
35、之间为健康的之间为健康的标准体重标准体重 BMIBMI（Body Mass IndexBody Mass Index）即）即身体质量指数身体质量指数，是与体内，是与体内脂肪脂肪总量密切相关的指总量密切相关的指标，主要反映全身性超重和肥胖。由于标，主要反映全身性超重和肥胖。由于BMIBMI计算的是身体脂肪的比例，所计算的是身体脂肪的比例，所以在测量身体因超重而面临以在测量身体因超重而面临心脏病心脏病、高血压等风险上，比单纯的以体重、高血压等风险上，比单纯的以体重来认定，更具准确性。特别要强调的是，不是每个人都适用来认定，更具准确性。特别要强调的是，不是每个人都适用BMI BMI 的，如的，如果你
36、属于有以下的情况，那么果你属于有以下的情况，那么BMIBMI的指数对你不适用。的指数对你不适用。1.1.未满未满1818岁。岁。2.2.是是运动员运动员。3.3.正在做重量训练。正在做重量训练。4.4.怀孕或哺乳中。怀孕或哺乳中。5.5.身体虚弱或久坐不动的老人。身体虚弱或久坐不动的老人。第三章第三章 0-30-3岁婴幼儿的生理特点与岁婴幼儿的生理特点与保育保育新生儿的特殊生理现象新生儿的特殊生理现象黄疸现象黄疸现象医学上把未满月（出生28天内）宝宝的黄疸，称之为新生儿黄疸，新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性
37、和病理性之分。生理性黄疸在出生后23天出现，46天达到高峰，710天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，23周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。黄疸1.生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢特点，约50%60%的足月儿和80%的早产儿会出现生理性黄疸，其特点为：一般情况良好；足月儿生后23天出现黄疸，4-5天达高峰，5-7天消退，但最迟不超过2周。2.病理性黄疸病因推断：1、小儿黄疸的病因有很多。比如小儿溶血病、小儿球形红细胞升高症、小儿围产期疾病等既可造成高胆红素血症和胆红素脑病，又可造成贫
38、血、缺氧和缺氧缺血脑病些疾病及病理改变均可导致胎儿和小儿脑损伤，继而导致脑瘫。2、胆红素脑病是由小儿高胆红素血症及多种小儿疾病。如早产、感染、缺氧、酸中毒等综合造成小儿胆红素脑病可造成严重脑损伤，是导致儿小脑瘫痪的重要原因;早产、感染、缺氧等同样可造成或合并脑畸形、脑发育障碍和脑损伤也可能导致小儿脑瘫。3、小儿高胆红素血症的各种治疗措施的使用是否及时，是否正确，均有可能使黄疸的控制不平衡，甚至使黄疸加重，导致胆红素脑病的出现和加重，因此小儿高胆红素血症的不恰当治疗也是引起小儿脑瘫的原因。新生儿特殊生理现象1.1.“马牙”不是病：上皮细胞堆积或者粘液分泌物积留形成黄白色的下颗粒。数周后可以自然消
39、退。2.生后几天体重下降属正常现象：吃奶少、排除胎粪和小便，呼吸和皮肤水分蒸发，导致体重下降。俗称“缩水”。3.3.新生儿乳腺肿胀属生理现象：母体中的雌激素中断导新生儿乳腺肿胀属生理现象：母体中的雌激素中断导致。致。2-32-3周后自行消退。周后自行消退。4.4.新生儿也有月经：母体中的雌激素中断导致的。新生儿也有月经：母体中的雌激素中断导致的。二新生儿的护理二新生儿的护理（一）保持适宜的温度（一）保持适宜的温度新生儿体温中枢功能不完善，容易受到外界环境影响；皮新生儿体温中枢功能不完善，容易受到外界环境影响；皮下脂肪较薄，体表面积较大，容易散热；室温过低容下脂肪较薄，体表面积较大，容易散热；室
40、温过低容易导致硬肿症；过高容易易导致硬肿症；过高容易“脱水热脱水热”。（二）选择合适的衣物（二）选择合适的衣物讨论：讨论：“蜡烛包蜡烛包”的危害？的危害？（三）清洁护理（三）清洁护理（四）合理喂养（四）合理喂养新生儿护理2（五）预防疾病（五）预防疾病（六）预防意外（六）预防意外（七）日常观察和记录（七）日常观察和记录（八）促进母婴感情的建立（八）促进母婴感情的建立清洁护理眼部护理：氯霉素眼药水，改善眼部分泌物。眼部护理：氯霉素眼药水，改善眼部分泌物。囟门护理：婴儿专用洗发液在囟门轻轻揉洗。或囟门护理：婴儿专用洗发液在囟门轻轻揉洗。或麻油蒸熟后润湿再洗。麻油蒸熟后润湿再洗。头珈护理：植物油加热晾
41、凉后，轻轻除掉。头珈护理：植物油加热晾凉后，轻轻除掉。洗澡：洗澡：预防疾病新生儿应该预防哪些疾病？新生儿应该预防哪些疾病？预防呼吸道感染预防呼吸道感染预防病从口入预防病从口入预防脐部感染预防脐部感染预防接种预防接种预防意外预防窒息预防窒息不要猛力摇晃新生儿不要猛力摇晃新生儿不要有强光刺激不要有强光刺激日常观察和记录睡眠睡眠啼哭啼哭健康的啼哭：抑扬顿挫，响亮，节奏感强。健康的啼哭：抑扬顿挫，响亮，节奏感强。饥饿时候的啼哭：由小变大，有节奏，不急不缓。饥饿时候的啼哭：由小变大，有节奏，不急不缓。吸吮时的啼哭：哭声突然阵发，喂奶之后。吸吮时的啼哭：哭声突然阵发，喂奶之后。过饱时的啼哭：哭声尖锐，两腿
42、乱蹬。伴随溢奶。过饱时的啼哭：哭声尖锐，两腿乱蹬。伴随溢奶。困倦时的啼哭：阵发性困倦时的啼哭：阵发性“闹觉闹觉”疼痛时的啼哭：哭声尖利。疼痛时的啼哭：哭声尖利。便前啼哭：哭声低，两腿乱蹬。便前啼哭：哭声低，两腿乱蹬。大便观察大便观察大便观察蛋花汤样大便：表示消化不良。蛋花汤样大便：表示消化不良。水样大便：多见秋冬，肠道病毒感染引起。水样大便：多见秋冬，肠道病毒感染引起。粘液或者脓血便：多见夏天，细菌感染引起。粘液或者脓血便：多见夏天，细菌感染引起。便秘：人工喂养多见。天热、出汗过多饮水太少便秘：人工喂养多见。天热、出汗过多饮水太少导致。导致。促进母婴感情的建立相互注视是感情交流的开始相互注视是
43、感情交流的开始用爱的语言和宝宝交流感情用爱的语言和宝宝交流感情按摩抚触增加亲子感情按摩抚触增加亲子感情抚触抚触视频抚触视频第二节 0-3岁婴幼儿生理特点和保育0-30-3岁婴幼儿运动系统特点和保岁婴幼儿运动系统特点和保育育骨骼生长迅速骨骼生长迅速骨骼数量多于成人骨骼数量多于成人骨骼柔软易弯曲骨骼柔软易弯曲头部骨骼尚未发育好头部骨骼尚未发育好脊柱的生理弯曲脊柱的生理弯曲腕骨的钙化腕骨的钙化关节发育不全关节发育不全足弓尚未形成足弓尚未形成肌肉力量小肌肉力量小肌肉发育顺序从上到下从肌肉发育顺序从上到下从大到小大到小平时作业三：平时作业三：请对0-3岁婴幼儿各大系统的特点和保育进行概述。要求：小组完成
44、，1-5号同学完成“0-3岁婴幼儿运动系统特点和保育概述”。6-10号同学完成“0-3岁婴幼儿呼吸系统特点和保育概述”。论文依次为“0-3岁婴幼儿消化系统特点和保育概述”“0-3岁婴幼儿心血管系统特点和保育”“0-3岁婴幼儿神经系统特点和保育”“0-3岁婴幼儿内分泌系统特点和保育概述”“0-3岁婴幼儿泌尿系统特点和保育概述”“0-3岁婴幼儿皮肤特点和保育概述”“0-3岁婴幼儿感觉器官特点和保育概述”。1.0-3岁婴幼儿运动系统的保育粗大运动的训练粗大运动的训练抬头练习抬头练习转头练习转头练习足凳练习足凳练习翻身练习翻身练习扶站练习扶站练习0-3岁婴幼儿运动系统的保育精细动作练习精细动作练习手的
45、挥动手的挥动手的抓握：静态抓握、动态抓握手的抓握：静态抓握、动态抓握反射抓握游戏反射抓握游戏1 1个月宝宝个月宝宝1.准备几个触感不同的物品，但不要伤害宝宝的小手。2.轮流放在宝宝的手掌心中。3.再轻拉这些物品，你会发现宝宝抓握得很紧。利用宝宝原有的反射能力，能让他体会不同的触感，以及双手肌肉被带动的感觉，增加对双手的认知。宝宝抓握练习1.晃一晃手链给宝宝一条手链，让他试着晃一晃。这时，宝宝会被发出的声音所吸引，自然会更加用力地摇晃。注意，要防止手链缠住宝宝的手指。适合年龄：3个月以上。2.抓木棍准备一根适合宝宝抓握的细木棍。你在宝宝的头顶前上方稍高一点的位置举着木棍，逗引宝宝去抓。注意，木棍
46、的位置要在宝宝往上伸手就能够着的地方。适合年龄：4个月以上 3.抓住晃动的球在宝宝面前拴一个小球，你轻轻地晃动球，让宝宝去抓，看看他能不能抓住这个晃动的球。适合年龄：5个月以上。0-3岁婴幼儿呼吸系统特点呼吸器官特点：呼吸器官特点：鼻腔狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，缺少鼻毛，容鼻腔狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，缺少鼻毛，容易感染。易感染。喉腔狭窄，粘膜柔嫩，丰富的血管和淋巴组织。喉腔狭窄，粘膜柔嫩，丰富的血管和淋巴组织。喉部保护性反射功能不完善，容易呛食。喉部保护性反射功能不完善，容易呛食。声带容易疲劳。声带容易疲劳。气管和支气管管腔狭窄，缺乏弹性。气管和支气管管腔狭窄，缺乏弹性。肺泡数量少，容积小。
47、肺泡数量少，容积小。呼吸运动的特点加快呼吸加快呼吸节律不稳定，呼吸肌弱，腹式呼吸为主。节律不稳定，呼吸肌弱，腹式呼吸为主。1.0-3岁婴幼儿呼吸系统的保育空气流通，保持新鲜空气流通，保持新鲜合理穿衣，保温御寒合理穿衣，保温御寒注意饮食，适度锻炼注意饮食，适度锻炼养成习惯，严防异物养成习惯，严防异物2.0-3岁婴幼儿消化系统的特点和保育消化系统特点：消化系统特点：口腔口腔食管和胃食管和胃肠肠肝脏肝脏胰腺胰腺0-3岁婴幼儿消化系统的保育注意气候季节的变化注意气候季节的变化注意饮食调理注意饮食调理注意环境卫生注意环境卫生注意进食和排便习惯注意进食和排便习惯3.0-3岁婴幼儿心血管系统特点和保育血液：
48、总量比成人多，血液循环很快，凝血功能血液：总量比成人多，血液循环很快，凝血功能差。差。心脏：心率快，脉搏容易受外界影响。心脏：心率快，脉搏容易受外界影响。0-3岁婴幼儿心血管系统的保育体育锻炼增强体质体育锻炼增强体质预防心血管疾病预防心血管疾病5.0-3岁婴幼儿神经系统特点和保育特点：特点：脑部发育迅速；脑部发育迅速；神经髓鞘化；神经髓鞘化；小脑发育晚；小脑发育晚；大脑易兴奋和疲劳；大脑易兴奋和疲劳；自主神经发育不全。自主神经发育不全。保育：保育：保证合理营养保证合理营养保证空气新鲜保证空气新鲜保证充足睡眠保证充足睡眠安排适当的体育锻炼安排适当的体育锻炼6.内分泌系统的特点和保育脑垂体内分泌腺
49、的发育；脑垂体内分泌腺的发育；生长激素的分泌生长激素的分泌保证良好的睡眠促进内分保证良好的睡眠促进内分泌泌创设良好的环境创设良好的环境7.泌尿系统的特点和保育尿路感染尿路感染及时排尿；及时排尿；及时清洁；及时清洁；8.皮肤特点和保育皮肤的作用？皮肤的作用？皮肤的特点：皮肤的特点：皮肤面积与体重之比要比皮肤面积与体重之比要比成人大得多；成人大得多；皮肤薄容易因摩擦而受损；皮肤薄容易因摩擦而受损；皮肤色素层薄；皮肤色素层薄；皮肤体温调节能力弱；皮肤体温调节能力弱；皮肤抵抗力差皮肤抵抗力差保育：保育：不用刺激性强的洗涤、护不用刺激性强的洗涤、护肤品肤品选择合适的衣物；选择合适的衣物；不要暴晒；不要暴
50、晒；加强锻炼加强锻炼9.感觉器官特点和保育之眼睛眼睛：眼睛：生长发育早；生长发育早；生长发育快；生长发育快；新生儿多为远视新生儿多为远视预防感染；预防感染；脸盆、洗脸毛巾专用；脸盆、洗脸毛巾专用；成人给婴幼儿洗脸前洗手；成人给婴幼儿洗脸前洗手；婴幼儿进行户外活动后要婴幼儿进行户外活动后要及时清洗双手；及时清洗双手；眼科疾病及时就医；眼科疾病及时就医；医生指导下用药医生指导下用药9.婴幼儿感觉器官特点与保育之耳朵婴幼儿鼻子如何进行保育？婴幼儿鼻子如何进行保育？婴幼儿耳朵如何进行保育？婴幼儿耳朵如何进行保育？教学辅助视频http:/ 1http:/ 2http:/ 3http:/ 4http:/
