APACHE评估系统评估系统*表中FiO2系吸入氧部分,AaDO4系肺泡动脉氧压差 1mmHg=0.33kPa*如有急性肾功能衰竭,加倍计分中上腹痛、压痛血淀粉酶测定增高正常动态测定增高急性胰腺炎初步建立血生化病因诊断评分系统评估、CE-CT严重度评估MAPSAP2022-11-152022-11-152022-11-152022-11-152022-11-152022-11-152022-11-152022-11-152022-11-152022-11-152022-11-15急性胰腺炎评估严重度病因诊断SAP动态增强CT胰腺组织坏死疾病恶化MAP胆源性ERCP+EST胆囊切除术支持治疗无坏死治疗改善CT/B超引导穿刺无感染感染外科手术图2:急性胰腺炎临床处理流程图2022-11-15(十)急性胰腺炎(胆源型ABP)的内镜治疗 怀疑或已经证实的ABP,如果符合重症指标,和或有胆管炎、黄疽、胆总管扩张,或最初判断是单纯型胰腺炎、但在保守治疗中病情恶化的,应ERCP下行鼻胆管引流或EST。2022-11-152022-11-152022-11-152022-11-152022-11-152022-11-152022-11-152022-11-152022-11-152022-11-15