院内感染知识培训内容范文(精选五篇).docx

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1、院内感染知识培训内容范文(精选五篇)院内感染知识培训内容1为了增强医务人员感控意识,增强科内医护人员对院感的防范意识,提高医院的专业水平,于2019年10月24日下午16:00在内一科护士长周春红的主持下召开院感知识培训会。会议由内一科主任王翔主讲,内一科副主任文丽及内一科全体医生、护士、护工、清洁工等人员参加了本次培训会议。本次会议首次以PPT形式在科内呈现,内一科主任王翔首先说明了医院感染工作的重要性,并对我科的医院感染方面的工作做出详细介绍,以及我科院感方面存在的不足并在院感工作方面做出了具体分析和详细的说明。其次,结合我科的实际情况,从常见的医院感染类型、医院感染的预防和控制、抗菌药物

2、的合理使用、医疗废物的管理、实际案列分析讨论等多方面系统的学习了院感知识。在护师郭瑞、护师陈庆的带领下规范化的学习了手卫生相关知识,并现场实地教学,大家积极踊跃参与,并大大增强了手卫生的依从性。最后,内一科主任王翔做出总结:医院感染管理是一个与医院相依并存,关系到医院人群健康的重要问题,也是当前医院管理的一项重大课题。加强医院感染管理工作,是保障医疗安全和医疗质量,为患者提供优质、安全、高效和经济的医疗服务,保护医护人员安全,起到十分重要的作用。通过本次培训,我科医护人员对院感工作有了进一步的认识,提高了院感防范意识,加强了院感管理,在工作中,操作更加规范、有序。院内感染知识培训内容21、手卫

3、生;2、医疗废物管理制度;3、职业暴露与防护;4、消毒隔离基本常识与流程;5、医院感染报告报告制度;6、医院感染暴发报告流程;7、医院感染诊断标准;8、多重耐药菌医院感染管理制度;9、多重耐药菌报告流程。院内感染知识培训内容3一、洗手指征或使用快速手消毒剂指征(一)直接接触病人前后,接触不同病人之间,从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时,接触特殊易感病人前后。(二)接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。(三)穿脱隔离衣前后,摘手套后。(四)进行无菌操作前后,处理清洁、无菌物品之前,处理污染物品之后;(五)当医务人员的手有可见的污染物或者被病人

4、的血液、体液等污染后。二、洗手的方法(一)在流动水下,使双手充分淋湿。(二)取适量肥皂(皂液),均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。(三)认真揉搓双手至少15秒钟,应注意清洗双手所有皮肤,包括指背、指尖和指缝,具体揉搓步骤为:1、掌心相对,手指并拢,相互揉搓,见图A.1。2、手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行,见图A.2。3、掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓,见图A.3。4、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行,见图A.4。5、右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行,见图A.5。6、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行,见图A.6。(四)在流动水下彻底冲净双手,擦干,取适量护

5、手液护肤。三、手消毒的指征(一)检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前。(二)出入隔离病房、重症监护病房、伤伤病房、新生儿重症病房和感染性疾病科病房等重点部门前后。(三)接触被传染的血液、体液和分泌物以及传染性致病微生物污染的物品后。(四)双手直接为传染病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后。(五)需要双手保持较长时间抗菌活性时。四、手卫生指征(一)直接接触病人前、后。(二)摘手套后(戴手套不能代替洗手)。(三)进行侵袭性操作前,不论是否戴手套。(四)接触体液或排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料之后。(五)护理患者从污染部位移到清洁部位时。(六)接触患者周围的物品(医疗设备)之后。五、手

6、卫生的注意事项(一)对于部分酒精不能杀灭的病原体,应采用流动水洗手做为手卫生的方法。(二)为了提高医务人员手卫生的依从性,尽量选用含有护肤成分的速干手消毒液。(三)不可用消毒盆浸泡作为医务人员的卫生手消毒方法。(四)应加强对护工和保洁人员的手卫生培训、教育和监督。(五)应对陪护人员进行手卫生知识的宣传教育,进入病室探视患者前和结束探视离开患者时,应洗手或用速干手消毒进行手卫生。院内感染知识培训内容4(一).概念(二).职业暴露(三).器械的使用流程(四)特殊感染处理(一).概念:医院感染是指住院病人在医院内获得的感染、包括在住院期间发生的感染和在医院获得而于出院后发生的感染、但不包括入院前已开

7、始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染已属医院感染。(二).职业暴露1.常见职业暴露的原因:2.职业暴露的防护措施3.职业暴露的处理措施:1.常见职业暴露的原因:针刺:健康的医务人员患传染病8090%是由针刺伤所致,护士占80%。针刺发生于:注射抽血静脉穿刺或拔除锐器处理医疗废物处理外科手术缝合2.职业暴露的防护措施(标准预防)(1)标准预防的核心内容:所有病人均被视为具有潜在传染性的疾病、即认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,必须隔离。既要防止经血源性疾病的传播,又要防止非血源性疾病的传播。强调双向防护。既要预防疾病从病人传至医务人员,又要预防疾病从医务人员传给

8、病人。(2)标准预防的具体措施:洗手、大量流行病学调查证实,手是医务人员工作中被感染的重要传播媒介,洗手则是阻断传播疾病的关键环节。戴手套、当预料要接触血液或其他体液以及使用被血液或体液污染物品前后,接触无污染物品前以及下一个患者之前,应立即脱手套。帽子、口罩、及防护眼镜、当存在血液和体液飞溅、泼溅和喷溅至眼、口和其他粘膜时,应戴防护性眼罩和口罩。预防针刺伤、日常工作中尽量避免徒手传递锐器、锐器盒不能装满且无针头突出、使用后的锐器及时放入耐刺的锐器盒中、杜绝回套针尖、如需回套应借助镊子或单手操作。3.职业暴露的处理措施:首先保持镇静,立即用洗手液和流动水清洗污染的皮肤。用生理盐水冲洗粘膜。如有

9、伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗。冲洗后用消毒液如75%乙醇或碘伏消毒,包扎伤口。立即报告科室负责人及相关管理部门,根据暴露源及伤者情况进行相应处理。(三).器械的使用流程1.器械的清洗:2.干燥:3.器械的检查与保养:4.包装基本要求:1.器械的清洗:清洗时指除去医疗器械器具和物品表面附着的污物及部分微生物的过程。有效的清洗操作过程应包括以下步骤:冲洗、是用流动水进行清洗、去除器械器具和物品表面污物的过程。洗涤、是指使用清洗剂、乳化分解和分离器械表面污物的过程。漂洗、是用流动水冲去被清洗剂分散脱离的污染物和化学清洗剂残留的过程。防止污物重新沉淀

10、在被清洗器材的表面、保证器材洁净度。终末漂洗、是最后一次清洗的步骤、应选用软水、纯化水或蒸馏水进行漂洗,可进一步提高器材洁净度。2.干燥:干燥是指去除消毒后器械残留水的过程。水是细菌滋生的基本条件、清洗消毒后的器械应立即干燥处理避免消毒后的器械二次污染、避免霉菌生长和生锈。由于器械构造的复杂性、手工干燥处理难以保证干燥质量、因此提倡机械干燥方法。不具备机械干燥条件或处理不耐热器材时可采用手工干燥处理。手工干燥处理应使用低纤维檫布,不宜使用容易脱落棉纤维的棉布如纱布、易造成微粒污染。管腔类器械应用压力气枪进行干燥处理、亦可用专用棉条进行干燥。禁止采用晾干等自然干燥方法,避免由于干燥时间过长使消毒

11、后器材重新滋生细菌或被环境污染。3.器械的检查与保养:器械清洗合格的标准应达到表面以及关节齿牙出光洁无血渍、污渍、水垢等残留污渍和锈斑。功能完好、器械保养禁止使用石蜡油等非水溶性的产品润滑器械,因为石蜡油等非水溶性的产品可阻碍灭菌蒸汽充分接触器械表面、影响灭菌效果。应使用医用的器械润滑剂。4.包装基本要求:包装操作包括装配、包装、封包、注明标识等步骤。器械包装与手术衣、手术单敷料类包装应分室操作、避免棉絮微粒污染器械。器械应摆放有序、平整、不应将多件器械捆绑包装。盘、盆、碗等器皿应单独包装,不能单独包装时应在两个容器之间加垫布巾等吸湿的材料,贵重精密器械宜单独包装。剪刀和血管钳等轴节类器械不应

12、完全锁扣、可使用U形架。精锐器械应采取适当的保护措施。通常情况灭菌器械包重量不宜超过7公斤,敷料包重量不宜超过5公斤。器械和敷料包装过重和较密集需要较长的灭菌周期和干燥时间、当超过灭菌参数标准时将影响灭菌重量,延长灭菌时间会加快器材氧化耗损,减短器械使用寿命。开放式的储槽不具备无菌屏障性,不应用于灭菌物品的包装,需要使用储槽灭菌物品时应在储槽内或外部使用包装材料包装。(四)特殊感染处理被朊毒体、气性坏疽污染的处理流程:疑似或确诊朊毒体、气性坏疽感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品,使用后应进行双层黄色垃圾袋密闭封装焚烧处理。可重复使用的污染器械、器具和物品应先采用含氯或含溴消毒剂1000

13、mg/L-2000mg/L浸泡30min40min后,有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000mg/L-10000mg/L浸泡至少60min后再安照先消毒后清洗操作步骤处理。被血液、体液、分泌物污染的地方应用1000mg/L-2000mg/L含氯消毒剂擦拭、关闭门窗消毒。院内感染知识培训内容5一、院感的定义医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。二、医务人员在院感管理中的主要职责1、严格执行无菌技术操作规程。2、掌握抗生素的使用原则,做到合理应用。3、掌握医

14、院感染诊断标准。4、发现医院感染病例,及时上报感染管理部门。5、掌握自我防护知识,正确进行各项技术操作,预防锐器刺伤。三、无菌技术操作原则1、环境要清洁,采用湿式清扫,并每日用紫外线消毒。2、进行无菌操作时,帽子要把全部头发盖住,口罩须遮住口鼻,并修剪指甲、洗手。3、无菌物品与非无菌物品分别放置。无菌物品应放在清洁、干燥、固定的地方,不可久露于空气中并定期检查。4、取无菌物品时,必须使用无菌持物钳。凡未经消毒的手和物品,不可触及和跨越无菌区。无菌物品取出后,虽未动用,但亦不能放回原处。5、执行无菌操作的地方要宽阔,不可过于狭窄,以防无菌物品被污染。6、进行无菌操作时,如疑有污染,即不可使用,应

15、予更换或重新灭菌。7、一份无菌物品只能供一个病人使用,以防交叉感染。四、无菌包灭菌后处理1、检查包装的完整性,若有破损不可作为无菌包使用。2、使用前检查化学指示胶带变色情况和包内指示卡是否达到已灭菌的色泽(状态),未达到或有可疑点者,不可作为无菌包使用。3、湿包或有水渍的包不作为无菌包使用,启闭式容器应检查筛孔是否已关闭。4、灭菌包掉落在地,或误放不洁之处或沾有水液,应视为受污染,不可作为无菌包使用。5、已灭菌的物品,不可与未灭菌的物品混放。6、运送无菌物品的工具应每日清洗并保持清洁干燥。当怀疑或发现有污染的可能时,应立即进行清洗消毒,物品顺序摆放,并加尘罩,以放再污染。7、灭菌后的物品应放入

16、清洁区的柜厨(或架子上,推车内),橱柜或架子应由不易吸潮、表面光洁的材料制成,表面再涂以不易剥蚀脱落的涂料,使之易于清洁和消毒。灭菌物品应放于离地高20-25CM,离天花板50CM,离墙远于5CM处的载物架上,顺序排放,分类放置,并加盖防尘罩。无菌物品储存于密闭橱柜并有清洁和消毒措施,专室专用,专人负责,限制无关人员出入。8、储存的有效期受包装材料、封口的严密性、灭菌条件、储存环境等诸多因素的影响,对于棉布包装材料和开启式容器,一般建议,温度25以下10-14天,潮湿多雨季节应缩短天数;对于其它包装如一次性无纺布、一次性纸塑包装材料,如证实包装材料能阻挡微生物渗入,其有效期可相应延长,至少为半

17、年以上。五、治疗室、换药室的医院感染管理要求1、室内布局合理,清洁区污染区分区明确,标志清楚。无菌物品按灭菌日期依次放入专柜,过期重新灭菌;设有流动水洗手设备。2、医护人员进入室内,应衣帽整洁,严格遵守无菌操作规程。3、无菌物品必须一人一用一灭菌。4、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间,超过2小时后不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用,最好使用小包装。5、碘酒、酒精应密闭保存,每周更换2次,容器每周灭菌2次。常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌;置于无菌储槽中的灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开,使用时间最长不得超过24小时,提倡使用小包装。6、治疗车上的物品应排放有序,上层为清洁区,下层为污染区;进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。7、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、隔离伤口依次进行,特殊感染伤口如:炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地(诊室或病室)严格隔离,处置后进行严格终末消毒,不得进入换药室;感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内,及时焚烧处理。8、坚持每日清洁、消毒制度,地面湿式清扫。

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