1、健康教育的方法与技巧健康教育的方法与技巧 兰州市疾控中心王溪桥 LANZHOU CDC WANGXIQIAO健康教育的概念健康教育的概念 健康教育指的是通过信息传播和行为干预，帮助健康教育指的是通过信息传播和行为干预，帮助个体和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自觉个体和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自觉采纳有益于健康的行为和生活方式的教育活动和过程。采纳有益于健康的行为和生活方式的教育活动和过程。其目的是减轻或消除影响健康的危险因素，预防疾病，其目的是减轻或消除影响健康的危险因素，预防疾病，增进健康，提高生活质量。增进健康，提高生活质量。LANZHOU CDC WANGXIQIAO对
2、健康教育概念的理解对健康教育概念的理解健康教育是一种活动、是一个过程健康教育是一种活动、是一个过程健康教育是以传播、教育和干预为手段的活动和过程健康教育是以传播、教育和干预为手段的活动和过程健康教育是以改变不健康行为和确立健康行为为目标健康教育是以改变不健康行为和确立健康行为为目标 的活动和过程的活动和过程健康教育是以促进健康为目的的活动和过程健康教育是以促进健康为目的的活动和过程 主体主体：医务人员：医务人员 核心核心：行为和生活方式改善：行为和生活方式改善 主要任务主要任务：动员个人为促进自己的健康改善行为：动员个人为促进自己的健康改善行为LANZHOU CDC WANGXIQIAO健康教
3、育的定位健康教育的定位l健康教育是一套方法体系健康教育是一套方法体系：应用于针对生活方式疾病：应用于针对生活方式疾病（慢性非传染性疾病、（慢性非传染性疾病、AIDSAIDS以及其它各种疾病）的干以及其它各种疾病）的干预、临床治疗质量的提高预、临床治疗质量的提高l健康教育是一个工作领域健康教育是一个工作领域：调查研究方法、评价方法、：调查研究方法、评价方法、传播学方法、行为干预方法等一系列社会学和自然科传播学方法、行为干预方法等一系列社会学和自然科学方法的综合体学方法的综合体l健康教育是一种工作手段健康教育是一种工作手段：协调人际关系、促进提高：协调人际关系、促进提高社区和机构的文化建设、化解矛
4、盾的有效手段社区和机构的文化建设、化解矛盾的有效手段LANZHOU CDC WANGXIQIAO健康教育相关学科健康教育相关学科 预防医学预防医学 社会医学社会医学 行为科学行为科学 教育学教育学 传播学传播学 社会市场学社会市场学 LANZHOU CDC WANGXIQIAO健康教育是一门新兴交叉学科健康教育是一门新兴交叉学科l既有自然科学的特点，又有社会科学与人文科学的特既有自然科学的特点，又有社会科学与人文科学的特点点l既应用流行病学与卫生统计学的有关设计和方法，又既应用流行病学与卫生统计学的有关设计和方法，又应用社会学调查方法应用社会学调查方法l介于医学科学与行为科学之间介于医学科学与
5、行为科学之间l研究和方法的多元性、综合性和特殊性研究和方法的多元性、综合性和特殊性 临床治疗临床治疗患病人群患病人群危险人群危险人群健康人群健康人群健康教育健康教育LANZHOU CDC WANGXIQIAO健康教育的意义健康教育的意义l健康教育是初级卫生保健八大要素之首健康教育是初级卫生保健八大要素之首l健康教育是卫生保健的战略措施健康教育是卫生保健的战略措施l健康教育与健康促进是一项投入少、产出高、效益大健康教育与健康促进是一项投入少、产出高、效益大的保健措施的保健措施 LANZHOU CDC WANGXIQIAO健康教育的主要任务健康教育的主要任务1.1.建立、提高个人及群体对预防疾病和
6、保持自身健康的责任感建立、提高个人及群体对预防疾病和保持自身健康的责任感 2.2.促进个人和群体明智地选择有益健康的行为和生活方式促进个人和群体明智地选择有益健康的行为和生活方式3.3.促进全社会都来关心疾病与健康问题，创造一个有益于健康的环促进全社会都来关心疾病与健康问题，创造一个有益于健康的环境境4.4.加强社区职能，动员与组织社区人民积极参与社区健康教育活动加强社区职能，动员与组织社区人民积极参与社区健康教育活动 5.5.促进社会主义精神文明建设。社会主义精神文明建设的重要任务促进社会主义精神文明建设。社会主义精神文明建设的重要任务之一，就是要提高全民族的科学文化水平，提倡文明、健康、科
7、之一，就是要提高全民族的科学文化水平，提倡文明、健康、科学的生活方式，改变社会风俗习惯中的愚昧落后状态学的生活方式，改变社会风俗习惯中的愚昧落后状态LANZHOU CDC WANGXIQIAO社区健康教育社区健康教育 服务对象：辖区内居民服务对象：辖区内居民 服务内容：服务内容：l（一）宣传普及（一）宣传普及中国公民健康素养中国公民健康素养基本知识与基本知识与技能（试行）技能（试行）。配合有关部门开展公民健康素养促。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。进行动。l（二）对青少年、妇女、老年人、残疾人、（二）对青少年、妇女、老年人、残疾人、0 03636个月个月儿童家长等重点人群进行健康教育。儿
8、童家长等重点人群进行健康教育。LANZHOU CDC WANGXIQIAOl（三）开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平（三）开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、戒烟、限酒、控制药物依赖等衡、改善睡眠、限盐、戒烟、限酒、控制药物依赖等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。l（四）开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌（四）开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病等重点疾病健康教育。和狂犬病等重点疾病健康教育。l（五）开展食品卫
9、生、突发公共卫生事件、职业卫生、（五）开展食品卫生、突发公共卫生事件、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、戒毒、计划生育等放射卫生、环境卫生、饮水卫生、戒毒、计划生育等公共卫生问题健康教育。公共卫生问题健康教育。LANZHOU CDC WANGXIQIAO服务流程服务流程LANZHOU CDC WANGXIQIAO开展社区健康教育的目的开展社区健康教育的目的 l宣传社区卫生服务，提高社区卫生服务机构的知名度宣传社区卫生服务，提高社区卫生服务机构的知名度 l转变社区居民的健康观念转变社区居民的健康观念 l普及自我保健知识普及自我保健知识 l激励社区居民为自己的健康负责，改变不良行为和生激励社
10、区居民为自己的健康负责，改变不良行为和生活习惯活习惯 LANZHOU CDC WANGXIQIAO健康教育的信息传播理论健康教育的信息传播理论 健康教育的重要策略是传播健康健康教育的重要策略是传播健康信息，促使人们接受，相信并自觉自信息，促使人们接受，相信并自觉自愿地采纳有利于健康的行为。愿地采纳有利于健康的行为。按照传播的理论，讲求传播的方按照传播的理论，讲求传播的方法，反馈传播的效应，才能使人们接法，反馈传播的效应，才能使人们接受我们传播的卫生信息。受我们传播的卫生信息。LANZHOU CDC WANGXIQIAO传播的概念传播的概念l传播传播 通常是指人与人之间通过一定的符号进行通常是指
11、人与人之间通过一定的符号进行信息交流与分享。信息交流与分享。l健康传播健康传播 作为健康教育的重要手段和策略，它是指作为健康教育的重要手段和策略，它是指以以“人人健康人人健康”为出发点，运用各种传播媒介、为出发点，运用各种传播媒介、渠道和方法，为维护和促进人类健康目的而制渠道和方法，为维护和促进人类健康目的而制作、传递、分散、分享健康信息的过程。作、传递、分散、分享健康信息的过程。LANZHOU CDC WANGXIQIAO健康传播的基本模式健康传播的基本模式传播者讯息媒介受传者反馈拉斯韦尔公式（5因素传播模式）谁谁 说什么说什么 通过什么渠道通过什么渠道 给谁给谁 取得什么效果取得什么效果L
12、ANZHOU CDC WANGXIQIAO传播的基本要素传播的基本要素l传播者传播者l信息与讯息信息与讯息l媒介（渠道）媒介（渠道）l受传者受传者l效果和反馈效果和反馈LANZHOU CDC WANGXIQIAO传播的分类传播的分类1.人际传播个人个人个人个人群体群体个人个人群体群体群体群体LANZHOU CDC WANGXIQIAO人际传播的特点人际传播的特点不需非自然媒介不需非自然媒介交流双方可互为传播者和受传者交流双方可互为传播者和受传者针对性强、灵活、具体针对性强、灵活、具体速度慢、信息量小、易失真速度慢、信息量小、易失真LANZHOU CDC WANGXIQIAO2.2.组织传播组织
13、传播 是指组织之间，组织内部成员之间的信息交流活是指组织之间，组织内部成员之间的信息交流活动，是有组织有领导进行的有一定规模的信息传播。动，是有组织有领导进行的有一定规模的信息传播。健康传播中的表现形式：健康传播中的表现形式：l小组讨论小组讨论l经验交流经验交流l情况通报情况通报l辩论辩论l开会开会LANZHOU CDC WANGXIQIAO3.3.自我传播自我传播 是指个人接受外界信息后，进行信息加工处理的心理过程，是人类进行一切信息交流的生物学基础。通常是心理活动的描述，属于心理学研究的范畴LANZHOU CDC WANGXIQIAO4.4.大众传播大众传播 是由经过训练的职业性的信息传是
14、由经过训练的职业性的信息传播机构和人员，运用多种媒介和特定播机构和人员，运用多种媒介和特定传播技术手段，向范围广泛、为数众传播技术手段，向范围广泛、为数众多的社会人群传递信息的过程。多的社会人群传递信息的过程。LANZHOU CDC WANGXIQIAO大众传播的特点大众传播的特点专业人员与特殊传播媒介专业人员与特殊传播媒介对象不确定对象不确定信息量大信息量大传播材料可成批大量复制传播材料可成批大量复制传播速度快传播速度快覆盖面广覆盖面广传播者和受传者间的交流较难进行传播者和受传者间的交流较难进行LANZHOU CDC WANGXIQIAO大众传播媒介选择的原则大众传播媒介选择的原则保证效果原
15、则保证效果原则针对性原则针对性原则速度快原则速度快原则可及性原则可及性原则经济型原则经济型原则LANZHOU CDC WANGXIQIAO健康传播的效果评价健康传播的效果评价1.1.知晓健康信息知晓健康信息2.2.健康信念认同健康信念认同3.3.态度向有利于健康转变态度向有利于健康转变4.4.采纳健康的行为和生活方式采纳健康的行为和生活方式LANZHOU CDC WANGXIQIAO基层健康教育常用方法基层健康教育常用方法l常用传播技巧常用传播技巧l健康咨询健康咨询l专题讲座专题讲座LANZHOU CDC WANGXIQIAO社区内信息传播主要形式社区内信息传播主要形式l开展口头教育开展口头教
16、育l举办专题讲座举办专题讲座 、健康大课堂、健康大课堂l健康咨询健康咨询l利用健康教育橱窗、板报、展板利用健康教育橱窗、板报、展板l利用各种文字印刷材料利用各种文字印刷材料 ，如传单、小册子、折页、科普读物、卫生报刊等，如传单、小册子、折页、科普读物、卫生报刊等l推行健康教育处方推行健康教育处方l举办展览举办展览l利用电教设备利用电教设备,放映卫生科普片放映卫生科普片l广播、电视、互联网络广播、电视、互联网络LANZHOU CDC WANGXIQIAO人际传播基本技巧人际传播基本技巧1.1.建立良好的人际关系建立良好的人际关系2.2.说的技巧说的技巧3.3.提问技巧提问技巧4.4.反馈技巧反馈
17、技巧5.5.交谈过程中的注意事项交谈过程中的注意事项6.6.恰当使用健康教育教材恰当使用健康教育教材LANZHOU CDC WANGXIQIAO1.1.如何建立良好人际关系如何建立良好人际关系l良好良好“第一印象第一印象”l以微笑待人以微笑待人l寻找寻找“共同语言共同语言”l树立教育者的良好形象树立教育者的良好形象l尊重对方的隐私和拒绝回答的权利尊重对方的隐私和拒绝回答的权利LANZHOU CDC WANGXIQIAO2.2.说的技巧说的技巧l内容明确，重点突出内容明确，重点突出l适当重复重要的概念适当重复重要的概念l把握谈话内容的深度。最好使用当地语言和老百姓的习惯用语，把握谈话内容的深度。
18、最好使用当地语言和老百姓的习惯用语，避免使用生僻的医学术语避免使用生僻的医学术语l注意观察，及时取得反馈注意观察，及时取得反馈l适当停顿，给对方以提问和思考的机会适当停顿，给对方以提问和思考的机会 原则：使用对方能够理解的语言和能够接受的方式，向教育对象提供适原则：使用对方能够理解的语言和能够接受的方式，向教育对象提供适合个人需要的信息合个人需要的信息LANZHOU CDC WANGXIQIAO3.3.提问技巧提问技巧l封闭式提问封闭式提问 封闭式提问的问题比较具体，对方封闭式提问的问题比较具体，对方用简短、确切的语言即可做出回答，如用简短、确切的语言即可做出回答，如“是是”或或“不是不是”、
19、“好好”或或“不好不好”、“5 5年年”、“4040岁岁”等。适用于收集简明的事实性资料。等。适用于收集简明的事实性资料。l开放式提问开放式提问 开放性提问的问题比较笼统，旨在诱开放性提问的问题比较笼统，旨在诱发对方说出自己的感觉、认识、态度和想法。适发对方说出自己的感觉、认识、态度和想法。适用于了解对方真实的情况。用于了解对方真实的情况。如如“你今天感觉怎你今天感觉怎么样？么样？”LANZHOU CDC WANGXIQIAOl探索式提问探索式提问 又称探究式提问。探索式提问的问题为探索究竟、追究又称探究式提问。探索式提问的问题为探索究竟、追究原因的问题，如原因的问题，如“为什么为什么”，以了
20、解对方某一问题、认识或行为，以了解对方某一问题、认识或行为产生的原因。适用于对某一问题的深入了解。产生的原因。适用于对某一问题的深入了解。l偏向式提问偏向式提问 又称诱导式提问。偏向式提问的问题中包含提问者的观又称诱导式提问。偏向式提问的问题中包含提问者的观点，以暗示对方做出提问者想要得到的答案，如点，以暗示对方做出提问者想要得到的答案，如“你今天感觉好你今天感觉好多了吧？多了吧？”。适用于提示对方注意某事的场合。适用于提示对方注意某事的场合。但在调查研究，但在调查研究，健康咨询等收集信息时避免使用。健康咨询等收集信息时避免使用。l复合式提问复合式提问 复合式提问：复合式提问的问题为复合式提问
21、：复合式提问的问题为2 2种或种或2 2种以上类型结种以上类型结合在一起的问题，如合在一起的问题，如“你是在哪里做的检查？检查结果如何？你是在哪里做的检查？检查结果如何？”，“你每天都吸烟喝酒吗？你每天都吸烟喝酒吗？”。LANZHOU CDC WANGXIQIAO4.4.反馈技巧反馈技巧 反馈技巧是指对对方表达出反馈技巧是指对对方表达出来的情感或言行作出恰当的反应，来的情感或言行作出恰当的反应，可使谈话进一步深入，也可使对方可使谈话进一步深入，也可使对方得到激励和指导得到激励和指导。LANZHOU CDC WANGXIQIAO1 1）肯定性反馈肯定性反馈 ：对谈话对方的正确言行表示赞同和支持：
22、对谈话对方的正确言行表示赞同和支持2 2）否定性反馈否定性反馈 ：对对方不正确的言行：对对方不正确的言行 或存在的问题提出否定性意见或存在的问题提出否定性意见 两个原则：两个原则：a)a)首先肯定对方值得肯定的一面，力求心理上的接近首先肯定对方值得肯定的一面，力求心理上的接近 b)b)用建议的方式指出问题所在。用建议的方式指出问题所在。3 3）鞭策性反馈鞭策性反馈：三步 a)a)对对方的言行作出客观评论。对对方的言行作出客观评论。b)b)说明这种言行给你的印象。说明这种言行给你的印象。c)c)向对方提出要求，并请对方答复。向对方提出要求，并请对方答复。“你前天没有去作产前检查，我觉得你太麻痹大
23、意了，建议你还是定你前天没有去作产前检查，我觉得你太麻痹大意了，建议你还是定期去保健所检查，好不好？期去保健所检查，好不好？”LANZHOU CDC WANGXIQIAO练习练习反馈技巧反馈技巧举例：举例：孕妇说：孕妇说：“我觉得做产前检查是浪费时间。我觉得做产前检查是浪费时间。”回答：回答：“没错，是会耽误些时间。但产前检查是必要的，没错，是会耽误些时间。但产前检查是必要的，咱们来谈一谈为什么要做产前检查。咱们来谈一谈为什么要做产前检查。”练习题：练习题：1 1、“我这抽烟的老毛病可不好改。我这抽烟的老毛病可不好改。”2 2、“我天天坚持锻炼，不会得冠心病的。我天天坚持锻炼，不会得冠心病的。
24、”3 3、“我看书上讲的，小孩从两个月起要喂橘子汁我看书上讲的，小孩从两个月起要喂橘子汁.”LANZHOU CDC WANGXIQIAO5.5.交谈过程中的注意事项交谈过程中的注意事项防止出现下列干扰交谈的不良沟通方式：防止出现下列干扰交谈的不良沟通方式：l交谈中突然改变话题交谈中突然改变话题l不适当的保证和不负责任的承诺不适当的保证和不负责任的承诺l过分表述自己的意见，主导交谈过程，即在交谈中唱过分表述自己的意见，主导交谈过程，即在交谈中唱“独角戏独角戏”l连珠炮式提问，使人难以承受连珠炮式提问，使人难以承受l对交谈对象的问题所答非所问对交谈对象的问题所答非所问l态度简单生硬，不耐烦的表情等
25、态度简单生硬，不耐烦的表情等l过早下结论过早下结论LANZHOU CDC WANGXIQIAO6.6.恰当使用健康教育材料恰当使用健康教育材料 面向个人的传播材料面向个人的传播材料l向教育对象强调学习和使用材料的重要性，引向教育对象强调学习和使用材料的重要性，引起对方的重视起对方的重视l提示材料中的重点内容，引导教育对象加强学提示材料中的重点内容，引导教育对象加强学习和记忆习和记忆l讲解具体的使用或操作方法，使教育对象能够讲解具体的使用或操作方法，使教育对象能够遵照有关步骤自行操作遵照有关步骤自行操作l在复诊或再次家访时，了解材料的保管和使用在复诊或再次家访时，了解材料的保管和使用情况，必要时
26、再次给以辅导情况，必要时再次给以辅导LANZHOU CDC WANGXIQIAO面向大众的传播材料面向大众的传播材料 张贴宣传画、卫生海报等，可起到宣传鼓动和普及卫张贴宣传画、卫生海报等，可起到宣传鼓动和普及卫生知识的作用。使用时应注意生知识的作用。使用时应注意：l地点便利，选择目标人群经常通过又易于驻足的地方地点便利，选择目标人群经常通过又易于驻足的地方l位置适宜，挂贴高度应以成人看阅时不必过于仰头为宜位置适宜，挂贴高度应以成人看阅时不必过于仰头为宜l多使用图画，漫画，图标等清晰易懂的宣传形式，避免多使用图画，漫画，图标等清晰易懂的宣传形式，避免过度使用专业医学术语及专业数据过度使用专业医学
27、术语及专业数据l定期更换，注意维护定期更换，注意维护LANZHOU CDC WANGXIQIAO健康咨健康咨询询 最简易的教学方式，随时随地都可最简易的教学方式，随时随地都可施行，常应用于家庭访视、诊前诊后等施行，常应用于家庭访视、诊前诊后等时机。在与对方会谈时，首先要与其建时机。在与对方会谈时，首先要与其建立良好的人际关系，继而设法了解其所立良好的人际关系，继而设法了解其所碰到的困难及问题，了解之后再尽力协碰到的困难及问题，了解之后再尽力协助解决困难并教导正确的健康知识。助解决困难并教导正确的健康知识。LANZHOU CDC WANGXIQIAO健康咨询的注意事项健康咨询的注意事项1.1.建
28、立信任：事前应对会谈对象之背景资料（如：建立信任：事前应对会谈对象之背景资料（如：姓名、职业、教育程度等）有所了解，并先从姓名、职业、教育程度等）有所了解，并先从其较关心的事谈起。另外，如果彼此有共同的其较关心的事谈起。另外，如果彼此有共同的朋友，可先从此朋友谈起，使他认识你，对你朋友，可先从此朋友谈起，使他认识你，对你生信赖感。生信赖感。2.2.应具有专业性，即本身应对所要谈的内容具有应具有专业性，即本身应对所要谈的内容具有相当的知识，并于事前充分准备，但要注意通相当的知识，并于事前充分准备，但要注意通俗。俗。LANZHOU CDC WANGXIQIAO3.3.少而精：内容宜重质不重量，即不
29、要一次教得少而精：内容宜重质不重量，即不要一次教得太多，最好将两、三个重要观念，以不同的方太多，最好将两、三个重要观念，以不同的方式告诉对方，务必让其确实了解。式告诉对方，务必让其确实了解。4.4.尽量使用辅助教材（如：单张、卫生小册等）尽量使用辅助教材（如：单张、卫生小册等）协助说明，也可以示教协助说明，也可以示教 。5.5.注意重复和总结，加深记忆注意重复和总结，加深记忆 LANZHOU CDC WANGXIQIAO6.6.注意反馈：不要只顾着自己讲话，应鼓励对方注意反馈：不要只顾着自己讲话，应鼓励对方多谈，以便了解其问题与需要，以及其对内容多谈，以便了解其问题与需要，以及其对内容的了解情
30、形。不要讥笑或批评对方的想法幼稚，的了解情形。不要讥笑或批评对方的想法幼稚，应尊重对方。应尊重对方。7.7.会谈结束时，要确定对方确实了解教育的内容，会谈结束时，要确定对方确实了解教育的内容，同时应留下单张等资料，以便复习或分送他人。同时应留下单张等资料，以便复习或分送他人。另外，如有必要，则预约下次会谈时间另外，如有必要，则预约下次会谈时间LANZHOU CDC WANGXIQIAO如何开展专题讲座如何开展专题讲座（一）做好讲座准备（一）做好讲座准备 1.1.了解讲座对象了解讲座对象,评估教育需求评估教育需求 2.2.确定讲座主题和基本内容确定讲座主题和基本内容 3.3.编写讲稿编写讲稿 ,
31、备好辅助教具备好辅助教具 LANZHOU CDC WANGXIQIAO（二）（二）讲座的基本要求讲座的基本要求l知识科学，深入浅出。知识科学，深入浅出。l内容新颖，针对性强。内容新颖，针对性强。l形式多样，讲究方法。形式多样，讲究方法。l强调效果，注重评价。强调效果，注重评价。LANZHOU CDC WANGXIQIAOl教学有法，教无定法教学有法，教无定法l从我做起，示范为先从我做起，示范为先l因需施教，循序渐进因需施教，循序渐进l重在参与，学以致用重在参与，学以致用l方法得当，事半功倍方法得当，事半功倍l健康教育，乐在其中健康教育，乐在其中小小 结结健康教育是健康教育是“教教”与与“学学”的互动过程的互动过程
