1、创伤现场急救技术创伤现场急救技术创伤现场急救技术创伤现场急救基本技术主要有五项：创伤现场急救基本技术主要有五项：?止血?包扎?固定?搬运?清创创伤现场急救基本技术主要有五项：?止血?包扎?固定?搬运?清 止血术（一）指压动脉止血法：通常是将中等或较大的动脉压在骨的浅面。仅能用于短时间控制动脉血流。应随即继用其他止血法。止血术（一）指压动脉止血法：通常是将中等或较大的动脉压在骨1、头颈部出血?颞浅动脉颞浅动脉：拇指在耳前，对着下颌关节加压。?面动脉面动脉：拇指压迫下颌角处。?颈动脉颈动脉：在颈根部及气管外侧，拇指摸到搏动的颈动脉向内向后加压，压向第五颈椎横突。1、头颈部出血?颞浅动脉：拇指在耳前
2、，对着下颌关节加压。?面创伤现场急救模板课件2、上肢出血：?锁骨下动脉锁骨下动脉：锁骨上窝处，拇指向下向后摸到搏动处加压。?肱动脉肱动脉：上臂肱二头肌内侧，拇指摸到搏动的肱动脉加压。?肘动脉肘动脉：肘关节前，拇指摸到搏动的肘动脉处加压。?桡尺动脉桡尺动脉：双手拇指分别压住腕关节前面的桡尺侧（桡侧即摸脉搏处）。2、上肢出血：?锁骨下动脉：锁骨上窝处，拇指向下向后摸到搏动创伤现场急救模板课件3、下肢出血：?股动脉股动脉：髋关节稍屈曲、外展、外旋，双手拇指向后压搏动的股动脉。?腘动脉腘动脉：在腘窝处，双手拇指摸住搏动的动脉，向下加压。?胫动脉胫动脉：一手紧握踝关节，拇指及其余四指分别压迫胫前、胫后动
3、脉。3、下肢出血：?股动脉：髋关节稍屈曲、外展、外旋，双手拇指向创伤现场急救模板课件（二）加压包扎止血法用已消毒纱布垫、急救包，在紧急情况下，也可用清洁的布类、纱布折成比伤口稍大的敷料，覆盖伤口或填塞于伤口内。再用绷带、三角巾、多头带作加压包扎，松紧度以达到止血目的即可。（二）加压包扎止血法用已消毒纱布垫、急救包，在紧急情况下，也（三）强屈关节止血法在肢体关节弯曲处加垫（纱布卷或棉垫卷），然后用力弯曲关节并用三角巾或绷带环形或8字形扎紧。（三）强屈关节止血法在肢体关节弯曲处加垫（纱布卷或棉垫卷），创伤现场急救模板课件（四）止血带止血法此法适用于较大动脉止血。1、棉布类止血带法、棉布类止血带法：
4、在伤口近端，用绷带、带状布条或三角巾叠成带状，勒紧止血。（四）止血带止血法此法适用于较大动脉止血。1、棉布类止血带法创伤现场急救模板课件创伤现场急救模板课件（四）止血带止血法2、橡皮止血带止血法橡皮止血带止血法：指根部橡皮止血带止血法：指根部衬垫两层窄纱布，然后用橡皮筋环状交叉于纱布上，同时用止血钳适度夹紧交叉处，但不得过紧以免影响动脉血流。（四）止血带止血法2、橡皮止血带止血法：指根部橡皮止血带止创伤现场急救模板课件（四）止血带止血法2、橡皮止血带止血法、橡皮止血带止血法：上下肢橡皮止血带止血法：将橡皮止血带适度拉紧、拉长绕肢体23周，橡皮带末端紧压在橡皮带的另一端上。（四）止血带止血法2、
5、橡皮止血带止血法：上下肢橡皮止血带止创伤现场急救模板课件3、使用止血带注意事项?上止血带部位要准确，缠在伤口的近端。上肢在上臂上1/3，下肢在大腿中上段，手指在指根部。与皮肤之间应加衬垫。?止血带松紧要适度，以远端出血停止、不能摸到动脉搏动为宜。过松动脉供血未压住，静脉回流受阻，反使出血加重；过紧容易发生组织坏死。?用止血带时间不宜过久，要记录开始时间，一般不超过11.5小时放松一次，使血液流通510分钟。3、使用止血带注意事项?上止血带部位要准确，缠在伤口的近端。（五）止血钳钳夹结扎止血法此法止血确切，适用于上述方法不易奏效或有明显喷血者时。用止血钳钳夹血管时应避免损伤正常血管，尽可能保留血
6、管长度，以利修复。结扎时应考虑结扎所属肢体或器官有无足够的侧支循环，有无缺血可能。（五）止血钳钳夹结扎止血法此法止血确切，适用于上述方法不易奏 包扎术为防止开放性创伤受污染，要及时包扎伤口。伤口应全部覆盖，尽可能做到无菌操作。包扎术为防止开放性创伤受污染，要及时包扎伤口。伤口应全部覆（一）三角巾包扎法三角巾可折成条带状、燕尾状、连环燕尾巾等形状，此法有制作简单，使用方便，容易掌握及包扎面积大的优点。（一）三角巾包扎法三角巾可折成条带状、燕尾状、连环燕尾巾等形创伤现场急救模板课件创伤现场急救模板课件创伤现场急救模板课件创伤现场急救模板课件创伤现场急救模板课件创伤现场急救模板课件创伤现场急救模板课
7、件创伤现场急救模板课件创伤现场急救模板课件创伤现场急救模板课件创伤现场急救模板课件创伤现场急救模板课件（二）绷带包扎法用绷带包扎时，应从远端缠向近端，绷带头必须压住，即在原处环绕数周，以后每缠一周要盖住前一周的1/31/2，常用绷带包扎法用以下几种：（二）绷带包扎法用绷带包扎时，应从远端缠向近端，绷带头必须压（二）绷带包扎法1、环绕绷带包扎法、环绕绷带包扎法在肢体某一部位环绕数周，每一周重叠盖住前一周。主要用于手、腕、足、颈、额部包扎（二）绷带包扎法1、环绕绷带包扎法在肢体某一部位环绕数周，每创伤现场急救模板课件（二）绷带包扎法2、螺旋形绷带包扎法：、螺旋形绷带包扎法：包扎时，作单纯的螺旋形上
8、升，每一周压盖住前一周的1/2。主要用于肢体、躯干等处。（二）绷带包扎法2、螺旋形绷带包扎法：包扎时，作单纯的螺旋形创伤现场急救模板课件（二）绷带包扎法3、“8”字形绷带包扎法字形绷带包扎法本法是一圈向上一圈向下的包扎，每一周在正面和前一周相交，并压盖前一周的1/2。主要用于肘、踝、肩、膝等处。（二）绷带包扎法3、“8”字形绷带包扎法本法是一圈向上一圈向创伤现场急救模板课件（二）绷带包扎法4、螺旋反折绷带包扎法：、螺旋反折绷带包扎法：开始先用环形固定一端，再按螺旋法包扎，但每周反折一次，反折时以左手拇指按住绷带上而正中处，右手将绷带向下反折，并向后绕，同时拉紧。主要用于粗细不等部位，如小腿、前
9、臂等处。（二）绷带包扎法4、螺旋反折绷带包扎法：开始先用环形固定一端创伤现场急救模板课件（二）绷带包扎法5、回返绷带包扎法、回返绷带包扎法：第一周常中央开始，来回反折，直到该端全部包扎后，再做环形固定。主要用于头部、断肢残端包扎。（二）绷带包扎法5、回返绷带包扎法：第一周常中央开始，来回反创伤现场急救模板课件（三）多头带包扎法：用于人体不易包扎和面积过大的部位。1、四头带包扎法：、四头带包扎法：用长方形布料一块，大小视需要而定。将长的两端剪开到适当部位，经消毒处理后制成。（三）多头带包扎法：用于人体不易包扎和面积过大的部位。1、四四头带包扎法?下颌包扎法下颌包扎法：先将四头带中央部分托住下颌，
10、上位两端在颈后打结，下位两端在头顶部打结。四头带包扎法?下颌包扎法：先将四头带中央部分托住下颌，上位两创伤现场急救模板课件四头带包扎法?头部包扎法头部包扎法：先将四头带中央部位盖住头顶，前位两端在枕后打结，后位两端在颈后打结。四头带包扎法?头部包扎法：先将四头带中央部位盖住头顶，前位两创伤现场急救模板课件四头带包扎法?鼻部包扎鼻部包扎：先将四头带中央盖住鼻部，上位两端在颈后打结，下位两端亦在颈后打结。四头带包扎法?鼻部包扎：先将四头带中央盖住鼻部，上位两端在颈创伤现场急救模板课件四头带包扎法?眼部包扎眼部包扎：先将四头带中央盖住眼部，两端分别在颈后打结。四头带包扎法?眼部包扎：先将四头带中央盖
11、住眼部，两端分别在颈创伤现场急救模板课件（四）几种严重损伤包扎法?开放性气胸包扎法开放性气胸包扎法：用不透气材料（胶布、塑料皮）盖住伤口，再用纱布或毛巾垫盖住，最后用三角巾或绷带加压包扎。（四）几种严重损伤包扎法?开放性气胸包扎法：用不透气材料（胶创伤现场急救模板课件（四）几种严重损伤包扎法?腹部内脏脱出包扎法腹部内脏脱出包扎法：先用大块消毒纱布盖好，再用碗罩住或用纱布卷成保护圈套好内脏，最后用三角巾包扎。（四）几种严重损伤包扎法?腹部内脏脱出包扎法：先用大块消毒纱创伤现场急救模板课件（四）几种严重损伤包扎法?脑膨出包扎法脑膨出包扎法：先用大块纱布盖住伤口，再用纱布卷成保护圈，套住膨出的脑组织
12、，再用三角巾或绷带小心包扎头部。（四）几种严重损伤包扎法?脑膨出包扎法：先用大块纱布盖住伤口创伤现场急救模板课件 固定术多数骨折伤员需行骨折临时固定，以避免骨折断端再移位或损伤周围脏器、神经、血管等组织。固定可减少受伤部位的疼痛和便于搬运。固定术多数骨折伤员需行骨折临时固定，以避免骨折断端再移位或固定术?前臂骨折临时固定术前臂骨折临时固定术：先用两块相应大小的夹板置于前臂掌、背侧，绑扎固定。然后用三角巾将前臂悬吊于胸前。固定术?前臂骨折临时固定术：先用两块相应大小的夹板置于前臂掌创伤现场急救模板课件固定术?上臂骨折临时固定术上臂骨折临时固定术：用两块相应大小的夹板置于上臂内外侧，绑扎固定。然后
13、用三角巾将前臂悬吊于胸前。固定术?上臂骨折临时固定术：用两块相应大小的夹板置于上臂内外创伤现场急救模板课件固定术?大腿骨折临时固定术大腿骨折临时固定术：用一块从足跟到腋下的长夹板，置于伤肢外侧。另一块从大腿根部到膝下的夹板，置于伤肢内侧，绑扎固定。固定术?大腿骨折临时固定术：用一块从足跟到腋下的长夹板，置于创伤现场急救模板课件固定术?小腿骨折临时固定术小腿骨折临时固定术：用两块等长夹板从足跟到大腿内、外侧绑扎固定。若现场无夹板亦可将伤肢同健侧绑扎在一起。固定术?小腿骨折临时固定术：用两块等长夹板从足跟到大腿内、外创伤现场急救模板课件固定术?颈椎骨折临时固定术颈椎骨折临时固定术：先于枕部轻轻放置
14、薄枕一个，然后再用软枕或沙袋固定头两侧。头部再用布带与担架固定。固定术?颈椎骨折临时固定术：先于枕部轻轻放置薄枕一个，然后再创伤现场急救模板课件固定术?胸腰椎骨折临时固定术胸腰椎骨折临时固定术：将伤肢平卧于软枕的板床上。腰部骨折在腰部垫软枕。若需长距离运送最好先以石膏固定。固定术?胸腰椎骨折临时固定术：将伤肢平卧于软枕的板床上。腰部创伤现场急救模板课件注意事项?闭合性骨折在固定前，若发现伤肢有严重畸形，骨折端顶压皮肤，远端有血运障碍，应先牵引肢体以解除压迫或尖端刺破的危险，然后再予固定。开放性骨折，若骨折端突出伤口外，清创前不能纳入伤口内。?绑扎固定时，松紧度要适中，过紧会影响到肢体远端血供，
15、过松达不到固定作用。注意事项?闭合性骨折在固定前，若发现伤肢有严重畸形，骨折端顶 搬运术?单人搬运法单人搬运法：有扶持法、抱持法、背负法、肩法（临床少用，战时现场可用）。?双人搬运法双人搬运法：有椅式搬运法、平托式搬运法。搬运术?单人搬运法：有扶持法、抱持法、背负法、肩法（临床少创伤现场急救模板课件 搬运术?担架搬运法担架搬运法：是搬运伤员最佳方法，重伤员长距离运送应采用此法。没有担架可用椅子、门板、梯子、大衣代替；也可用绳子和两条竹杆、木棍制作成临时担架。运送伤员应将担架吊带扣好或固定好。伤员四肢不要太靠近边缘，以免附加损伤。运送时头在后，脚在前。搬运术?担架搬运法：是搬运伤员最佳方法，重伤
16、员长距离运送应 搬运术?脊柱骨折搬运脊柱骨折搬运：对疑有脊柱骨折伤员，应尽量避免脊柱骨折处移动，以免引起或加重脊髓损伤。搬运时应准备硬板床置于伤员身旁，保持伤员平直姿势，由23人将伤员轻轻推滚或平托到硬板床上。?疑有颈椎骨折的伤员，需平卧于硬板床上，头两侧用沙袋固定，搬运时保持颈项与躯干长轴一致。不可让头部低垂、转向一侧或侧卧。搬运术?脊柱骨折搬运：对疑有脊柱骨折伤员，应尽量避免脊柱骨创伤现场急救模板课件创伤现场急救模板课件附：离体组织器官运送离体组织器官应用无菌或清洁敷料包裹好，放入塑料袋或直接放入加盖的容器中。当气温10，外周以冰块包围保存。附：离体组织器官运送离体组织器官应用无菌或清洁敷
17、料包裹好，放创伤现场急救模板课件 清创术目的目的开放伤口应进行清创治疗，使其成为接近于清洁的伤口，争取达到一期愈合。清创术目的开放伤口应进行清创治疗，使其成为接近于清洁的伤口清创术?周围皮肤清洗去污周围皮肤清洗去污：伤口内暂填无菌纱布，剪去毛发，除去污垢油腻，用肥皂液刷洗伤口周围皮肤，再用等渗盐水冲洗；清创术?周围皮肤清洗去污：伤口内暂填无菌纱布，剪去毛发，除去创伤现场急救模板课件清创术?消毒铺巾消毒铺巾：更换伤口内无菌敷料，擦干伤口周围皮肤，常规消毒铺巾；清创术?消毒铺巾：更换伤口内无菌敷料，擦干伤口周围皮肤，常规创伤现场急救模板课件清创术?器械清创器械清创：消除伤口内血凝块、异物，按方向与层次切除失活组织及有挫伤的创缘组织；清创术?器械清创：消除伤口内血凝块、异物，按方向与层次切除失创伤现场急救模板课件清创术?彻底止血彻底止血；清创术?彻底止血；创伤现场急救模板课件清创术?冲洗伤口冲洗伤口：创面酌情用1%的新洁尔灭、3%的双氧水及生理盐水冲洗；清创术?冲洗伤口：创面酌情用1%的新洁尔灭、3%的双氧水及生创伤现场急救模板课件清创术?缝合伤口缝合伤口:视伤情切除损伤组织并缝合视伤情切除损伤组织并缝合创缘创缘.清创术?缝合伤口:视伤情切除损伤组织并缝合创缘.创伤现场急救模板课件
