1、精选精选ppt1器官循环器官循环 冠脉循环冠脉循环 肺循环肺循环 脑循环脑循环精选精选ppt2冠脉循环冠脉循环 解剖特点解剖特点冠脉小分支垂直于心脏表面插入心肌(这使冠脉小分支垂直于心脏表面插入心肌(这使血管在心肌收缩时容易受到压迫)。血管在心肌收缩时容易受到压迫)。毛细血管网非常丰富,但是心肌代偿性肥厚毛细血管网非常丰富,但是心肌代偿性肥厚时,毛细血管数量并不增加,所以肥厚的时,毛细血管数量并不增加,所以肥厚的心肌容易供血不足。心肌容易供血不足。侧支循环(冠脉侧支循环(冠脉 突然突然/缓慢缓慢 堵塞时)堵塞时)精选精选ppt3辅助检查:入院后行辅助检查:入院后行CAG,经右,经右桡动脉共用导
2、管造影结果湿示左桡动脉共用导管造影结果湿示左回旋支、前降支管壁欠规则,多回旋支、前降支管壁欠规则,多处局限性狭窄。右窦内导管无法处局限性狭窄。右窦内导管无法选择右冠开口,右冠状动脉中远选择右冠开口,右冠状动脉中远段可见来自左前降支良好侧支循段可见来自左前降支良好侧支循环环(图图)。精选精选ppt4冠脉循环的生理特点冠脉循环的生理特点 血压较高(因其直接开口于主动脉根部),血压较高(因其直接开口于主动脉根部),血流量大(血流量可随心肌的活动水平加血流量大(血流量可随心肌的活动水平加大而加大)大而加大)摄氧率高(比骨骼肌高一倍,提升空间不摄氧率高(比骨骼肌高一倍,提升空间不大),耗氧量大大),耗氧
3、量大精选精选ppt5 血流量受心肌收缩的影响显著血流量受心肌收缩的影响显著体循环外周阻力增大体循环外周阻力增大动脉舒张压升高动脉舒张压升高冠脉血流量就增加;冠脉血流量就增加;当心率加快当心率加快心舒期明显缩短心舒期明显缩短冠脉血流量减少冠脉血流量减少精选精选ppt6冠脉血流量的调节冠脉血流量的调节 心肌代谢水平影响冠脉血流量心肌代谢水平影响冠脉血流量心肌代谢增强,组织氧分压降低心肌代谢增强,组织氧分压降低分解为和分解为和核苷酸酶将分解成腺苷核苷酸酶将分解成腺苷腺苷有强烈的舒血管作用,并很快被水解腺苷有强烈的舒血管作用,并很快被水解心肌的其他代谢产物如乳酸也有舒血管的作用心肌的其他代谢产物如乳酸
4、也有舒血管的作用精选精选ppt7神经调节冠脉血流量神经调节冠脉血流量在完整机体,神在完整机体,神经因素的影响在经因素的影响在很短的时间内就很短的时间内就被心肌代谢改变被心肌代谢改变引起的血流变化引起的血流变化所掩盖。所掩盖。生理意义生理意义精选精选ppt8激素调节冠脉血流量激素调节冠脉血流量 肾上腺素和去甲肾上腺素肾上腺素和去甲肾上腺素 甲状腺激素甲状腺激素 血管紧张素血管紧张素精选精选ppt9肺循环肺循环 肺循环的生理特点肺循环的生理特点血流阻力小(动脉壁薄,胸膜腔负压),血压血流阻力小(动脉壁薄,胸膜腔负压),血压低(肺循环毛细血管平均压约为低(肺循环毛细血管平均压约为7mmhg)血容量变
5、化大(血容量变化大(200ml1000ml,代偿),代偿)动脉血动脉血压呼吸波压呼吸波精选精选ppt10动脉血压呼吸波:在呼吸周期中,肺循环血容量可发生周期动脉血压呼吸波:在呼吸周期中,肺循环血容量可发生周期性变化,并对左心室输出量和动脉血压发生影响。性变化,并对左心室输出量和动脉血压发生影响。吸气吸气呼气呼气121,肺血容,肺血容量增加,右量增加,右心室输出增心室输出增加,左心房加,左心房流入减少流入减少2,肺血容量,肺血容量已满,右心房已满,右心房输出减少左心输出减少左心房流入增加房流入增加343,肺血容量,肺血容量减少,右心房减少,右心房输出减少,左输出减少,左心房流入增加心房流入增加4
6、,右心室输出,右心室输出没有增加,肺循没有增加,肺循环血管中血液减环血管中血液减少,左心房输入少,左心房输入减少减少精选精选ppt11毛细血管的有效过滤压为负值毛细血管的有效过滤压为负值)()(ciicPPEPP毛细血管血压毛细血管血压组织液胶体渗透压组织液胶体渗透压组织液静水压组织液静水压血浆胶体渗透压血浆胶体渗透压7mmhg25mmhg很低很低有利于气体交有利于气体交换和肺通气换和肺通气EPP0时,水分从时,水分从血浆进入组织液中,血浆进入组织液中,称为滤过;称为滤过;EPP0时,水分从时,水分从组织液进入血浆,组织液进入血浆,称为重吸收。称为重吸收。精选精选ppt12肺循环血流量的调节肺
7、循环血流量的调节 局部组织化学因素的影响局部组织化学因素的影响低氧缩血管(生理意义、肺水肿、右心室增低氧缩血管(生理意义、肺水肿、右心室增厚)厚)2O2O2O2O2O2O2O2O较多血液流经氧气充足的肺泡,较多血液流经氧气充足的肺泡,保持体循环中氧含量的稳定保持体循环中氧含量的稳定精选精选ppt13 神经调节神经调节交感神经直接作用是缩血管交感神经直接作用是缩血管 间接作用是使肺循环中血容量增大间接作用是使肺循环中血容量增大 血管活性物质血管活性物质精选精选ppt14脑循环脑循环 脑循环的特点脑循环的特点血流量大、耗氧量大(代谢水平高)血流量大、耗氧量大(代谢水平高)血流量变化小血流量变化小精
8、选精选ppt15脑循环的调节脑循环的调节 脑血流的自身调节脑血流的自身调节平均动脉压在平均动脉压在60-140mmHg范围内变化,脑血管范围内变化,脑血管可通过自身调节的机制保持脑血流量的恒定。可通过自身调节的机制保持脑血流量的恒定。但但60mmHg脑血流量脑血流量,140mmHg脑血脑血流量流量。CO2和低氧对脑血流的影响(作用明显)和低氧对脑血流的影响(作用明显)和和 脑血管扩张脑血管扩张脑血流量脑血流量如:过度通气如:过度通气CO2呼出呼出 脑血流量脑血流量头晕头晕 神经调节(作用很小)神经调节(作用很小)2OP2COP2COP精选精选ppt16此课件下载可自行编辑修改,供参考!感谢您的支持,我们努力做得更好!