1、SUCCESSFULNo.1 BUSINESS第三章第三章 免疫学基础免疫学基础免疫是机体免疫是机体识别和排除抗原性异物，识别和排除抗原性异物，维持机体内环境生理平衡的保护性生维持机体内环境生理平衡的保护性生理反应过程，理反应过程，但但一定条件下一定条件下引起引起免疫性病理损伤，免疫性病理损伤，自身免疫病自身免疫病和和。超敏反应超敏反应在在可导致可导致免疫学基础重点知识串讲功能功能正常表现（有利）正常表现（有利）异常表现（有害）异常表现（有害）免疫防御免疫防御(immunologic defence)清除病原生物清除病原生物超敏反应、反复发超敏反应、反复发生感染生感染免疫自稳免疫自稳(immu
2、nologic homostasis)清除损伤、衰老、死清除损伤、衰老、死亡细胞亡细胞自身免疫性疾病自身免疫性疾病免疫监视免疫监视(immunologic surveillance)清除体内突变的重力清除体内突变的重力细胞细胞发生肿瘤发生肿瘤免疫学基础重点知识串讲 一、抗原一、抗原(Ag)的概念和特性的概念和特性 （一）概念 是指能与是指能与T细胞受体及细胞受体及B 细胞受体结合，促细胞受体结合，促使其增殖、分化，产生抗体或致敏淋巴细使其增殖、分化，产生抗体或致敏淋巴细胞，并能与之特异性结合，进而发挥免疫胞，并能与之特异性结合，进而发挥免疫效应的物质。效应的物质。如：蛋白质、细菌、病毒等。多为
3、某些简单的小分子物质，如：青霉素、磺胺等。免疫学基础重点知识串讲 即某一特定抗原只能刺激机体产生特异性的抗体即某一特定抗原只能刺激机体产生特异性的抗体或致敏淋巴细胞，且仅能与该抗体或对该抗原应或致敏淋巴细胞，且仅能与该抗体或对该抗原应答的淋巴细胞有特异性结合。答的淋巴细胞有特异性结合。抗原决定基（抗原表位）：是抗原分子中决定抗抗原决定基（抗原表位）：是抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团。原特异性的特殊化学基团。抗原决定基是免疫细抗原决定基是免疫细胞识别的部位，也是决定抗原特异性的物质基础胞识别的部位，也是决定抗原特异性的物质基础。共同抗原：两种不同抗原物质上具有相同或相似共同抗原：两种不同
4、抗原物质上具有相同或相似的抗原决定基，称之。的抗原决定基，称之。交叉反应：具有共同抗原的两种抗原物质，其中具有共同抗原的两种抗原物质，其中一种抗原物质刺激机体产生的抗体也可与另一抗一种抗原物质刺激机体产生的抗体也可与另一抗原物质结合，发生反应，称之。原物质结合，发生反应，称之。免疫学基础重点知识串讲（一）、异物性 异物性是抗原的重要性质。异物为非自身物质，即胚胎时期未与免疫细胞接触过的物质，均可视为异物。抗原与机体之间的亲缘关系越远，组织结构的差异越大，其免疫原性就越强。如病原微生物、寄生虫、动物血清（异种物质）；异体组织（同种异体物质）、改变了的自身成分或隐蔽组织（自身物质）。（二）、理化性
5、状 1分子量的大小与化学组成 2化学结构和易接近性化学结构和易接近性 （三）、其他因素 1遗传因素遗传因素 2机体因素机体因素 免疫学基础重点知识串讲（一）、微生物及其代谢产物1.病原微生物：1）细菌性抗原：细胞壁：蛋白质、脂多糖等。鞭毛：蛋白质 菌毛：蛋白质 夹膜：多糖 2）毒性抗原：衣壳：蛋白 包膜：糖蛋白 3）其它：立克次体、螺旋体、真菌等。细菌的外毒素与类毒素 外毒素：细菌分泌的毒性蛋白质。类毒素：经0.3%0.4%甲醛处理过的失 去毒性保留免疫原性的外毒素。免疫学基础重点知识串讲免疫学基础重点知识串讲（二）动物免疫血清动物免疫血清 对人的作用有双重性：既是抗体，又是抗对人的作用有双重
6、性：既是抗体，又是抗原。作为抗体，注入体内能中和相应外毒原。作为抗体，注入体内能中和相应外毒素的毒性，起防病治病的作用；素的毒性，起防病治病的作用；作为抗原，对人是异物，再次使用，可能作为抗原，对人是异物，再次使用，可能发生超敏反应。因此，应用这类制品前，发生超敏反应。因此，应用这类制品前，必须做皮肤过敏试验。必须做皮肤过敏试验。免疫学基础重点知识串讲 异嗜性抗原是一类与种属无关，存在于人、动植物和微生物中的共同抗原，是免疫性疾病的病原之一。如乙型链球菌的细胞壁成分与人的肾小球基底膜、心脏瓣膜、心肌细胞有共同抗原，能引起肾小球肾炎、心肌炎和风湿病等。免疫学基础重点知识串讲 同一种属不同个体之间
7、组织器官或细胞表面的不同一种属不同个体之间组织器官或细胞表面的不同抗原成分称同种异型（体）抗原。人类重要的同抗原成分称同种异型（体）抗原。人类重要的同种异型抗原有：同种异型抗原有：1血型抗原血型抗原 A型血型血 A抗原抗原 抗抗B抗体抗体 B型血型血 B抗原抗原 抗抗A抗体抗体 AB型血型血 A、B抗原抗原 无抗体无抗体 O型血型血 无抗原无抗原 抗抗A、B抗体抗体 2人类组织相容性抗原人类组织相容性抗原 免疫学基础重点知识串讲 来自自身组织的抗原物质称为自身抗原。来自自身组织的抗原物质称为自身抗原。自身组织在一定条件下可成为自身抗原并自身组织在一定条件下可成为自身抗原并引起自身免疫病。引起自
8、身免疫病。1隐蔽自身组织（隐蔽自身组织（Ag）的释放）的释放 2修饰改变了的自身组织修饰改变了的自身组织 免疫学基础重点知识串讲 肿瘤抗原是细胞癌变过程中出现的新抗原肿瘤抗原是细胞癌变过程中出现的新抗原或过度表达的抗原物质的总称。或过度表达的抗原物质的总称。1肿瘤特异性抗原肿瘤特异性抗原 2肿瘤相关抗原肿瘤相关抗原 免疫学基础重点知识串讲免疫学基础重点知识串讲 免疫系统是机体执行免疫功能的机构，由免疫系统是机体执行免疫功能的机构，由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。一、免疫器官一、免疫器官 分为中枢免疫器官和外周免疫器官两大类分为中枢免疫器官和外周免疫器官两大
9、类（一）中枢免疫器官（一）中枢免疫器官 中枢免疫器官是免疫细胞发生、分化、成中枢免疫器官是免疫细胞发生、分化、成熟的场所，人类中枢免疫器官包括骨髓和熟的场所，人类中枢免疫器官包括骨髓和胸腺。胸腺。1.骨髓骨髓 造血器官，也是各种免疫细胞的发造血器官，也是各种免疫细胞的发源地。骨髓中的多能干细胞分化为髓样干源地。骨髓中的多能干细胞分化为髓样干细胞和淋巴样干细胞。细胞和淋巴样干细胞。髓样干细胞发育为红细胞系、粒系、单核髓样干细胞发育为红细胞系、粒系、单核吞噬细胞等吞噬细胞等 淋巴样干细胞发育为淋巴细胞系。一部分淋巴样干细胞发育为淋巴细胞系。一部分发育为发育为B细胞，进入外周淋巴系统，另一部细胞，进
10、入外周淋巴系统，另一部分进入胸腺继续发育。分进入胸腺继续发育。2.胸腺胸腺 胸腺（胸腺（thymus）为机体的重要淋巴器官。）为机体的重要淋巴器官。其功能与免疫紧密相关，分泌胸腺激素及其功能与免疫紧密相关，分泌胸腺激素及激素类物质，具内分泌机能的器官。位于激素类物质，具内分泌机能的器官。位于胸腔前纵隔。胚胎后期及初生时，人胸腺胸腔前纵隔。胚胎后期及初生时，人胸腺约重约重1015克，是一生中重量相对最大的克，是一生中重量相对最大的时期。随年龄增长，胸腺继续发育，到青时期。随年龄增长，胸腺继续发育，到青春期约春期约3040克。此后胸腺逐渐退化，淋克。此后胸腺逐渐退化，淋巴细胞减少，脂肪组织增多，至
11、老年仅巴细胞减少，脂肪组织增多，至老年仅15克。克。来自于骨髓的淋巴干细胞进入胸腺，在胸来自于骨髓的淋巴干细胞进入胸腺，在胸腺微环境的影响下，腺微环境的影响下，95%的细胞凋亡，只的细胞凋亡，只有有5%的细胞分化成熟为具有免疫活性的的细胞分化成熟为具有免疫活性的T淋巴细胞，离开胸腺后进入外周免疫器官淋巴细胞，离开胸腺后进入外周免疫器官定居定居免疫学基础重点知识串讲免疫学基础重点知识串讲 外周免疫器官是免疫细胞定居、增殖和发外周免疫器官是免疫细胞定居、增殖和发生免疫应答的部位，包括脾脏、淋巴结和生免疫应答的部位，包括脾脏、淋巴结和黏膜相关淋巴系统黏膜相关淋巴系统 1.淋巴结淋巴结 主要功能是清除
12、各个组织器官中的抗原物主要功能是清除各个组织器官中的抗原物质。质。淋巴结内有淋巴结内有T淋巴细胞、淋巴细胞、B淋巴细胞和巨噬淋巴细胞和巨噬细胞。细胞。在淋巴结内在淋巴结内T、B淋巴细胞接收抗原刺激后，淋巴细胞接收抗原刺激后，能活化、增殖、分化，发生免疫应答。能活化、增殖、分化，发生免疫应答。淋巴循环淋巴循环 2.脾脏脾脏 人体最大的外周免疫器官人体最大的外周免疫器官。主要清除血液内的抗原物质以及自身衰老主要清除血液内的抗原物质以及自身衰老死亡的细胞。死亡的细胞。B淋巴细胞约占淋巴细胞约占60%，T淋巴细胞约占淋巴细胞约占40%。脾是具有多种功能的器官，它的主要功能脾是具有多种功能的器官，它的主
13、要功能有有4种。种。造血。脾是胚胎阶段重要的造血器官，造血。脾是胚胎阶段重要的造血器官，胚后成为淋巴器官。但在成体脾中仍有少胚后成为淋巴器官。但在成体脾中仍有少量造血干细胞，当动物体严重缺血或在某量造血干细胞，当动物体严重缺血或在某些病理状态下，可以恢复造血功能，产生些病理状态下，可以恢复造血功能，产生红细胞、粒细胞及血小板。红细胞、粒细胞及血小板。储血。脾是血液，尤其是血细胞的重要储血。脾是血液，尤其是血细胞的重要的储存库，将血细胞浓集于脾索、脾窦之的储存库，将血细胞浓集于脾索、脾窦之中。当某些紧急状态（如急性大失血），中。当某些紧急状态（如急性大失血），脾会收缩将血细胞释放到循环血液之中。
14、脾会收缩将血细胞释放到循环血液之中。滤血。脾还是血液有效的过滤器官。血滤血。脾还是血液有效的过滤器官。血液中的细菌、异物、抗原抗体复合物及衰液中的细菌、异物、抗原抗体复合物及衰老的血细胞在流经脾脏时，被大量的巨噬老的血细胞在流经脾脏时，被大量的巨噬细胞吞噬和消化。细胞吞噬和消化。免疫。脾有产生免疫反应的重要功能，免疫。脾有产生免疫反应的重要功能，血液中抗原在脾中可引起有力的细胞免疫血液中抗原在脾中可引起有力的细胞免疫和体液免疫反应。和体液免疫反应。3.黏膜相关淋巴组织黏膜相关淋巴组织 主要包括扁桃体、阑尾和消化道、呼吸道主要包括扁桃体、阑尾和消化道、呼吸道和泌尿生殖道粘膜下分散的淋巴组织等。和
15、泌尿生殖道粘膜下分散的淋巴组织等。这些组织中均分布有各类免疫细胞，包括这些组织中均分布有各类免疫细胞，包括T、B淋巴细胞，是全身免疫系统的重要组成部淋巴细胞，是全身免疫系统的重要组成部分。分。免疫学基础重点知识串讲免疫学基础重点知识串讲 免疫细胞指与免疫有关的细胞，包括免疫细胞指与免疫有关的细胞，包括T淋巴淋巴细胞、细胞、B淋巴细胞、细胞和抗原提呈细淋巴细胞、细胞和抗原提呈细胞等。胞等。其中其中T淋巴细胞、淋巴细胞、B淋巴细胞在抗原刺激下淋巴细胞在抗原刺激下能够活化、增殖、分化，发生免疫应答，能够活化、增殖、分化，发生免疫应答，产生效应淋巴细胞和抗体，又称免疫活产生效应淋巴细胞和抗体，又称免疫
16、活性细胞。性细胞。免疫学基础重点知识串讲免疫学基础重点知识串讲 又称胸腺依赖性淋巴细胞。细胞介导细又称胸腺依赖性淋巴细胞。细胞介导细胞免疫应答。胞免疫应答。.主要表面标志主要表面标志（）淋巴细胞抗原受体（）（）淋巴细胞抗原受体（）TCR是是T淋巴细胞膜上特异性识别抗原的结淋巴细胞膜上特异性识别抗原的结构，构，T淋巴细胞通过淋巴细胞通过TCR与抗原物质特异性与抗原物质特异性结合，构成启动免疫应答的信号。结合，构成启动免疫应答的信号。（2）CD4：存在于部分淋巴细胞表面，：存在于部分淋巴细胞表面，这些淋巴细胞被称为这些淋巴细胞被称为CD4+T淋巴细胞，淋巴细胞，CD4与抗原提呈细胞表面的与抗原提呈
17、细胞表面的MHC-类分子类分子结合，协助结合，协助TCR接受抗原。接受抗原。（3）CD8：表面有：表面有CD8的淋巴细胞称为的淋巴细胞称为CD8+T淋巴细胞。淋巴细胞。CD8与抗原细胞膜上的与抗原细胞膜上的MHC-类分子结合，参与类分子结合，参与CD8+T淋巴细胞淋巴细胞的活化增殖。的活化增殖。（4）CD2（绵羊红细胞受体）：（绵羊红细胞受体）：B淋巴细淋巴细胞上无胞上无CD2，所以，所以CD2是是T淋巴细胞区别于淋巴细胞区别于B淋巴细胞的重要标志。淋巴细胞的重要标志。CD2能与绵羊红细能与绵羊红细胞混合形成的胞混合形成的E花环试验可以检测血液中花环试验可以检测血液中T淋巴细胞数量和比例。淋巴
18、细胞数量和比例。左:（甲紫染色，800）：可见2个被绵羊红细胞包围而形成玫瑰环的T淋巴细胞；右:（吖啶橙染色）：图中可见3个染成橙黄色荧光的T淋巴细胞被绵羊红细胞所包围。T淋巴细胞玫瑰花环免疫学基础重点知识串讲免疫学基础重点知识串讲 按按T淋巴细胞表面淋巴细胞表面CD分子的不同分为分子的不同分为:(1)CD4+T淋巴细胞：又称为辅助淋巴细胞：又称为辅助T细胞细胞（Th），），Th又分为又分为Th1和和Th2，Th1主要分主要分泌细胞因子和介导泌细胞因子和介导型超敏反应，型超敏反应，Th2细胞细胞主要是促进淋巴细胞发生免疫应答主要是促进淋巴细胞发生免疫应答（2）CD8+T淋巴细胞：包括细胞毒性淋
19、巴细胞：包括细胞毒性T细细胞（胞（Tc）和抑制性）和抑制性T细胞细胞(Ts)，Tc能对具有能对具有MHC-类分子的靶细胞抗原发生免疫应答，类分子的靶细胞抗原发生免疫应答，并特异性的溶解杀伤靶细胞，并特异性的溶解杀伤靶细胞，Ts能抑制免能抑制免疫应答。疫应答。免疫学基础重点知识串讲免疫学基础重点知识串讲 B淋巴细胞是由骨髓中的淋巴干细胞在骨髓淋巴细胞是由骨髓中的淋巴干细胞在骨髓的微环境作用下发育成熟的，故称为骨髓的微环境作用下发育成熟的，故称为骨髓依懒性淋巴细胞。依懒性淋巴细胞。B淋巴细胞介导体液免疫。淋巴细胞介导体液免疫。B淋巴细胞表面有抗原受体（淋巴细胞表面有抗原受体（BCR),该受体该受体
20、是是B淋巴细胞膜表面的免疫球蛋白，它能与淋巴细胞膜表面的免疫球蛋白，它能与抗原物质特异性结合，激活抗原物质特异性结合，激活B细胞，启动免细胞，启动免疫应答。每一个疫应答。每一个B淋巴细胞表面只含有一种淋巴细胞表面只含有一种抗原受体，只能识别并结合相应的抗原决抗原受体，只能识别并结合相应的抗原决定基，从而产生针对该抗原决定基的抗体。定基，从而产生针对该抗原决定基的抗体。免疫学基础重点知识串讲免疫学基础重点知识串讲 又称自然杀伤细胞。其表面无抗原受体，又称自然杀伤细胞。其表面无抗原受体，无需抗原活化就能直接杀伤抗原靶细胞，无需抗原活化就能直接杀伤抗原靶细胞，具有早期、直接、广泛等特点。具有早期、直
21、接、广泛等特点。在无特异性抗体和效应在无特异性抗体和效应Tc细胞形成之前，细胞形成之前，即可有效的杀伤带病毒的靶细胞，发挥早即可有效的杀伤带病毒的靶细胞，发挥早期抗病毒感染作用。期抗病毒感染作用。免疫学基础重点知识串讲免疫学基础重点知识串讲 NK细胞膜上有细胞膜上有IgG的的Fc受体，与抗原靶细受体，与抗原靶细胞结合的胞结合的IgG还可以通过还可以通过Fc段结合到段结合到NK细细胞上，激发胞上，激发NK细胞活性，杀伤靶细胞。这细胞活性，杀伤靶细胞。这种需要抗体辅助的杀细胞作用，称为抗体种需要抗体辅助的杀细胞作用，称为抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用，简称依赖性细胞介导的细胞毒作用，简称ADCC作
22、用。作用。免疫学基础重点知识串讲免疫学基础重点知识串讲 抗原提呈细胞（抗原提呈细胞（APC）：指一些能捕获、加工：指一些能捕获、加工处理抗原并将处理后的抗原肽传递给处理抗原并将处理后的抗原肽传递给T淋巴细淋巴细胞的细胞。胞的细胞。主要包括单核吞噬细胞、树突状细胞、主要包括单核吞噬细胞、树突状细胞、B淋巴淋巴细胞细胞 抗原提呈细胞经吞噬、胞饮等方式摄取抗原，抗原提呈细胞经吞噬、胞饮等方式摄取抗原，并对抗原进行加工处理，降解为抗原肽，抗原并对抗原进行加工处理，降解为抗原肽，抗原肽与肽与MHC-类分子结合形成复合物转运至细类分子结合形成复合物转运至细胞表面，供胞表面，供CD4+Th细胞识别、结合，从
23、而引细胞识别、结合，从而引发免疫应答。发免疫应答。免疫学基础重点知识串讲免疫学基础重点知识串讲 包括抗体、细胞因子和补体等多种参加免包括抗体、细胞因子和补体等多种参加免疫应答的生物活性物质。它们既是免疫应疫应答的生物活性物质。它们既是免疫应答的效应分子，又是免疫应答过程中各个答的效应分子，又是免疫应答过程中各个环节相互调节和相互作用的物质，在整个环节相互调节和相互作用的物质，在整个免疫应答过程中起着十分重要的作用。免疫应答过程中起着十分重要的作用。免疫学基础重点知识串讲免疫学基础重点知识串讲 一、抗原的概念和特性一、抗原的概念和特性（一）抗原的概念（一）抗原的概念 抗原指能与免疫活性细胞上的抗
24、原受体结抗原指能与免疫活性细胞上的抗原受体结合，促进其增殖、分化，产生抗体或效应合，促进其增殖、分化，产生抗体或效应T细胞，并与之结合，进而发挥免疫效应的细胞，并与之结合，进而发挥免疫效应的物质。物质。免疫学基础重点知识串讲免疫学基础重点知识串讲免疫学基础重点知识串讲免疫学基础重点知识串讲B淋巴细胞受抗原刺激后增殖分化为浆细胞，由浆细胞产生的并能与抗原特异性结合的球蛋白，具有免疫功能。免疫学基础重点知识串讲免疫学基础重点知识串讲13由脾脏和淋巴结的B细胞产生，主要是IgG2 3由粘膜相关淋巴组织的B细胞产生，主要是IgA70Kg的成年人每天产生的抗体的量是3gIgG的半衰期是3周记忆B细胞主要
25、存在于骨髓免疫学基础重点知识串讲免疫学基础重点知识串讲 具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白。免疫学基础重点知识串讲免疫学基础重点知识串讲一.Ig的基本结构(432)（一）四肽链 糖蛋白，由 2条相同的重链（H）和轻链（L）组成，重链间、重链和轻链间以二硫键相连。（二）可变区（V）和恒定区（C）N端C端免疫学基础重点知识串讲免疫学基础重点知识串讲 高变区序列与抗原表位在空间上互补，又称为互补决定区。免疫学基础重点知识串讲免疫学基础重点知识串讲（一）功能区（结构域）L链：VL，CLH链：VH，CH1，CH2，CH3，（CH4）铰链区：位于CH1和CH2之间，含有大量脯氨酸，有弹性，有利于V区
26、结合抗原，V区暴露补体结合位点。免疫学基础重点知识串讲免疫学基础重点知识串讲（二）各功能区的主要功能VL，VH：特异性结合抗原CL，CH：Ig 遗传标记IgG的CH2，IgM的CH3：结合补体IgG的CH3，IgECH2，CH3：亲细胞活性免疫学基础重点知识串讲免疫学基础重点知识串讲J链：浆细胞合成的糖蛋白，将Ig单体连接成二聚体或多聚体。单体：IgG，IgE，IgD二聚体：分泌型IgA五聚体：IgM分泌片：粘膜上皮细胞合成的糖蛋白，是分泌型IgA的辅助成分，有抵抗蛋白酶的水解、介导IgA转运的作用。免疫学基础重点知识串讲免疫学基础重点知识串讲1.木瓜蛋白酶的水解片段裂解部位：H链链间二硫键近
27、N端裂解片段：两个Fab 段（抗原结合段），一个Fc段（在低温下可结晶段）2.胃蛋白酶水解片段裂解部位：H链链间近C端裂解片段：一个F（ab）2，一个Fc（继续水解成pFc）免疫学基础重点知识串讲免疫学基础重点知识串讲一.IgV区的功能 识别并特异性结合抗原，发挥中和作用达到中和毒素、阻止病原菌入侵的免疫效应。中和作用：封闭病原体或其产物的结合位点使其不再感染细胞的效应。中和抗体：能发挥中和作用的抗体。免疫学基础重点知识串讲免疫学基础重点知识串讲免疫学基础重点知识串讲免疫学基础重点知识串讲（一）结合补体，将补体激活（二）结合细胞表面Fc受体（三）穿过胎盘和粘膜免疫学基础重点知识串讲免疫学基础重
28、点知识串讲结合细胞表面Fc受体1.调理作用 抗体（IgG、IgA）的Fc段与中性粒细胞、巨噬细胞表面的Fc受体结合，促进吞噬细胞吞噬细菌等颗粒性抗原的作用。免疫学基础重点知识串讲免疫学基础重点知识串讲免疫学基础重点知识串讲免疫学基础重点知识串讲2.抗体依赖的细胞介导的细胞毒性作用（ADCC）具有杀伤活性并表达Fc受体的细胞（NK细胞、巨噬细胞、中性粒细胞）通过识别抗体的Fc段直接杀伤被抗体包被的靶细胞。免疫学基础重点知识串讲免疫学基础重点知识串讲免疫学基础重点知识串讲免疫学基础重点知识串讲3.介导I型超敏反应 IgE的Fc段与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表达的Fc受体结合，介导I型超敏反应。免疫学基
29、础重点知识串讲免疫学基础重点知识串讲穿过胎盘与粘膜 IgG 与胎盘滋养层细胞表面的FcRn结合，主动进入胎儿的血循环。分泌型IgA与粘膜上皮细胞表面PIgR结合，穿过粘膜上皮细胞到达粘膜腔。免疫学基础重点知识串讲免疫学基础重点知识串讲出生后三个月开始合成血清中含量较高（75%）半衰期23天有活化补体、调理吞噬和ADCC作用是唯一能通过胎盘的抗体免疫学基础重点知识串讲免疫学基础重点知识串讲分子量最大结合抗原的能力最强活化补体能力最强在体液免疫应答中产生最早免疫学基础重点知识串讲免疫学基础重点知识串讲分为两型：分泌型和血清型SIgA为二聚体，有J链和分泌片SIgA是粘膜局部免疫的主要抗体SIgA可
30、通过母乳传递给婴儿免疫学基础重点知识串讲免疫学基础重点知识串讲主要存在于成熟B细胞的表面5.结合在肥大细胞上的结合在肥大细胞上的IgE会引发强会引发强烈的细胞反应烈的细胞反应血清中含量最低可介导I 型超敏反应免疫学基础重点知识串讲免疫学基础重点知识串讲 免疫应答最基本的生物学意义是识别免疫应答最基本的生物学意义是识别“自己自己”与与“非己非己”，并清除，并清除“非己非己”的抗原性物质，以保护的抗原性物质，以保护机体免受抗原异物的侵袭。机体免受抗原异物的侵袭。一、免疫应答的概念：指免疫系统接受抗原物质刺激后，免疫细胞对抗原的的识别、自身活化、增殖、分化及产生特异性免疫效应的全过程。免疫学基础重点
31、知识串讲免疫学基础重点知识串讲(一一)免疫应答的场所免疫应答的场所 ：外周免疫器官外周免疫器官(二)免疫应答产生的基本过程：感应阶段、反应阶段、效应阶段。1 1、APCAPC对抗原对抗原及提呈及提呈2 2、T T细胞和细胞和B B细胞细胞。感应阶段感应阶段NEXT感应阶段感应阶段 反应阶段反应阶段 效应阶段效应阶段外源性抗原经处外源性抗原经处理后与理后与MHC-II分分子结合成子结合成抗原肽抗原肽-MHC-II分子复分子复合物合物，提呈给，提呈给CD4+T细胞。细胞。内源性抗原经处内源性抗原经处理后与理后与MHC-I分分子结合成子结合成抗原肽抗原肽-MHC-I分子复分子复合物，提呈给合物，提呈
32、给CD8+T细胞细胞BACKTCRMHC II类分子类分子CD4CD4+T细胞细胞APC外源性抗原肽外源性抗原肽BACKTCRMHC I类分子类分子CD8CD8+T细胞细胞APC内源性抗原肽内源性抗原肽BACK反应阶段反应阶段T T、B B细胞的活化、增殖、分化为细胞的活化、增殖、分化为效应效应T T细胞、浆细胞及记忆细胞细胞、浆细胞及记忆细胞效应阶段：效应阶段：抗体和效应抗体和效应T T细胞与抗原结合，细胞与抗原结合，通过多种机制最后清除抗原。通过多种机制最后清除抗原。1 1、APCAPC对抗原对抗原及表达及表达2 2、T T细胞和细胞和B B细胞细胞。感应阶段感应阶段反应阶段反应阶段T、B
33、细胞的活化、增殖、分化，细胞的活化、增殖、分化，产生效应产生效应T细胞、浆细胞和记忆细细胞、浆细胞和记忆细胞胞效应阶段：效应阶段：抗体和效应抗体和效应T细胞与抗原结合，细胞与抗原结合，通过多种机制最后清除抗原。通过多种机制最后清除抗原。第二节 B细胞介导的免疫应答(体液免疫应答)静止B细胞 浆细胞 抗体活化TH2TI-AgTD-Ag APC静止TH2第二节第二节 B细胞介导的免疫应答细胞介导的免疫应答一、一、B细胞对细胞对TD抗原的免疫应答抗原的免疫应答(一一)感应阶段感应阶段第二节第二节 B细胞介导的免疫应答细胞介导的免疫应答一、一、B细胞对细胞对TD抗原的免疫应答抗原的免疫应答(二二)反应
34、阶段反应阶段1、TH细胞的活化、增殖与分化细胞的活化、增殖与分化2、B细胞的活化、增殖、分化细胞的活化、增殖、分化第二节第二节 B细胞介导的免疫应答细胞介导的免疫应答一、一、B细胞对细胞对TD抗原的免疫应答抗原的免疫应答(三三)效应阶段效应阶段二、抗体产生的一般规律二、抗体产生的一般规律 初次应答初次应答 再次应答再次应答潜伏期潜伏期抗体的滴度抗体的滴度抗体的亲和力抗体的亲和力抗体的维持时间抗体的维持时间长长(12周周)低低低低短短短（短（13天）天）高，以高，以IgG为主为主高高长长1、传染病的预防：、传染病的预防：2、传染病的诊断、传染病的诊断检查抗体时，第二次检查结检查抗体时，第二次检查
35、结果高果高4倍以上时，有诊断价值。倍以上时，有诊断价值。2次或次或2次以上的接种可起次以上的接种可起到强化免疫的作用。到强化免疫的作用。医学意义医学意义检测检测IgM作为病原微生物早作为病原微生物早期感染的诊断指标期感染的诊断指标三、体液免疫的效应2、调理作用：4、ADCC作用：1、中和作用：5、超敏反应：3、激活补体：中和作用调理作用激活补体ADCC作用免疫病理损伤（二）体液免疫应答的生物学效应免疫学基础重点知识串讲免疫学基础重点知识串讲一、概念：一、概念：T细胞介导的免疫应答。细胞介导的免疫应答。即由即由T细胞接受抗原刺激后活化、增殖、细胞接受抗原刺激后活化、增殖、分化成效应分化成效应T细
36、胞发挥的特异性免疫效应。细胞发挥的特异性免疫效应。介导细胞免疫的效应细胞：效应介导细胞免疫的效应细胞：效应Th1细胞细胞效应效应Tc细胞细胞二、细胞免疫的过程二、细胞免疫的过程激发细胞免疫的抗原为激发细胞免疫的抗原为TD抗原抗原（T细胞依赖性抗原）细胞依赖性抗原）内源性抗原内源性抗原Tc细胞细胞外源性抗原外源性抗原Th1细胞细胞效应性效应性Tc效应性效应性Th1穿孔素、丝氨酸蛋白酶、穿孔素、丝氨酸蛋白酶、Fas抗原抗原等等细胞裂解或凋亡细胞裂解或凋亡多种细胞因子多种细胞因子 发挥免疫效应发挥免疫效应效应性效应性Tc细胞杀伤靶细胞的过程示意细胞杀伤靶细胞的过程示意图图特点：杀伤作用具有特异性，受
37、MHC-I类分子限制。Th1Th1被激活后可产生多种细胞因子如：被激活后可产生多种细胞因子如：IL-2IL-2、MIFMIF、LTLT、IFN-IFN-等，局部组织产生以单核细胞浸润为主的慢等，局部组织产生以单核细胞浸润为主的慢性炎症或迟发型超敏反应。性炎症或迟发型超敏反应。免疫学基础重点知识串免疫学基础重点知识串讲讲 抗感染抗感染 胞内感染的病原体胞内感染的病原体 抗肿瘤抗肿瘤 TcTc细胞作用细胞作用 免疫损伤：移植排斥反应免疫损伤：移植排斥反应自身免疫病和超敏反应自身免疫病和超敏反应三、三、T细胞效应的生物学效应细胞效应的生物学效应免疫学基础重点知识串讲免疫学基础重点知识串讲 免疫耐受是
38、机体对抗原刺激表现为免疫耐受是机体对抗原刺激表现为“免疫免疫不应答不应答”的现象的现象 免疫耐受具有免疫特异性免疫耐受具有免疫特异性 自身耐受可以避免自身免疫病的发生自身耐受可以避免自身免疫病的发生免疫学基础重点知识免疫学基础重点知识串讲串讲 第一节第一节 机体抗感染免疫因素机体抗感染免疫因素 第二节第二节 抗细菌、真菌感染免疫抗细菌、真菌感染免疫 第三节第三节 抗病毒免疫抗病毒免疫 第四节第四节 抗寄生虫免疫抗寄生虫免疫免疫学基础重点知识串讲免疫学基础重点知识串讲u 非特异性免疫非特异性免疫u 特异性免疫特异性免疫1 什么先天性免疫？先天性免疫：是机体在种系发育进化过程中逐渐建立起来的一系列
39、天然防御功能，是经遗传获得，能传给下一代，其作用并非针对某种病原体故称非特异性免疫，由屏障结构，吞噬细胞及体液中的抗微生物物质三部分构成。(一）生理屏障作用一）生理屏障作用1 1、皮肤黏膜的体表屏障、皮肤黏膜的体表屏障第一道防线第一道防线（1 1）机械阻挡作用：）机械阻挡作用：健康的皮肤黏膜、鼻健康的皮肤黏膜、鼻毛、呼吸道和消化道定向运动的纤毛等，都毛、呼吸道和消化道定向运动的纤毛等，都能阻挡或排除微生物。能阻挡或排除微生物。（2 2）分泌抑菌杀菌物质：）分泌抑菌杀菌物质：皮肤汗腺分泌的皮肤汗腺分泌的乳酸、皮脂腺分泌的不饱和脂肪酸、胃酸等乳酸、皮脂腺分泌的不饱和脂肪酸、胃酸等都有杀菌作用。都有
40、杀菌作用。免疫学基础重点知识串讲免疫学基础重点知识串讲免疫学基础重点知识串讲免疫学基础重点知识串讲（3 3）正常菌群的拮抗作用：）正常菌群的拮抗作用：正常菌群一般情况下正常菌群一般情况下不致病，而且对病原微生物有一定的拮抗作用。不致病，而且对病原微生物有一定的拮抗作用。如口腔中的唾液链球菌产生的过氧化氢，能抑如口腔中的唾液链球菌产生的过氧化氢，能抑制脑膜炎双球菌；肠道乳酸菌产生的细菌素和制脑膜炎双球菌；肠道乳酸菌产生的细菌素和酸性物质，能抑制致病性大肠杆菌和金黄色葡酸性物质，能抑制致病性大肠杆菌和金黄色葡萄球菌等病原菌的生长。同时，它们还可以刺萄球菌等病原菌的生长。同时，它们还可以刺激机体产生
41、自然抗体，对一定病原菌有抑制作激机体产生自然抗体，对一定病原菌有抑制作用。用。体表屏障对大多数病原微生物有一定的阻挡体表屏障对大多数病原微生物有一定的阻挡作用，但少数病原微生物如羊布氏杆菌和钩端作用，但少数病原微生物如羊布氏杆菌和钩端螺旋体等，可突破此屏障，侵入机体引起感染。螺旋体等，可突破此屏障，侵入机体引起感染。2 2、淋巴结的内部屏障、淋巴结的内部屏障第二道防线第二道防线 病原微生物突破机体的防御屏障，进入病原微生物突破机体的防御屏障，进入机体后，它们将随着组织液及淋巴液到达机体后，它们将随着组织液及淋巴液到达淋巴结，淋巴结内的树突状细胞可将其捕淋巴结，淋巴结内的树突状细胞可将其捕获固定
42、，继而被吞噬细胞吞噬消灭，阻止获固定，继而被吞噬细胞吞噬消灭，阻止它们向组织深部扩散蔓延。它们向组织深部扩散蔓延。3 3 血脑、血胎的深部屏障血脑、血胎的深部屏障第三道防线第三道防线（1 1）血脑屏障）血脑屏障：由脑内的毛细血管壁及包于其外的神经胶质：由脑内的毛细血管壁及包于其外的神经胶质细胞构成，有阻止病原微生物和毒素等侵入脑组织的作用。细胞构成，有阻止病原微生物和毒素等侵入脑组织的作用。新生动物因血脑屏障功能不健全，易发生神经系统感染，新生动物因血脑屏障功能不健全，易发生神经系统感染，如小儿麻痹症、禽的脑脊髓炎等如小儿麻痹症、禽的脑脊髓炎等（2 2）血胎屏障）血胎屏障：是由母体子宫内膜的基
43、蜕膜和胎儿绒毛膜组：是由母体子宫内膜的基蜕膜和胎儿绒毛膜组成。正常情况下，它不妨碍母子间的物质交换，但可阻止成。正常情况下，它不妨碍母子间的物质交换，但可阻止某些药物、病原微生物、毒素等通过血胎屏障，进入胎儿某些药物、病原微生物、毒素等通过血胎屏障，进入胎儿体内，从而保证了胎儿在子宫内的正常发育。体内，从而保证了胎儿在子宫内的正常发育。孕早期因胎盘屏障功能不健全，易发生胎儿宫内感染，孕早期因胎盘屏障功能不健全，易发生胎儿宫内感染，引起胎儿的损害。引起胎儿的损害。（二）非特异性细胞的吞噬作用（二）非特异性细胞的吞噬作用1 1 吞噬细胞的种类吞噬细胞的种类（1 1）大吞噬细胞：）大吞噬细胞：包括游
44、走及固定类型的巨包括游走及固定类型的巨噬细胞和血液及淋巴管中的单核细胞，即噬细胞和血液及淋巴管中的单核细胞，即单核单核-巨噬细胞系统。巨噬细胞系统。（2 2）小吞噬细胞：）小吞噬细胞：即血液中的嗜中性粒细胞即血液中的嗜中性粒细胞和嗜酸性粒细胞。和嗜酸性粒细胞。2 2 吞噬过程吞噬过程 当病原微生物或异物进入体内时，吞噬细胞当病原微生物或异物进入体内时，吞噬细胞受趋化因子作用，向抗原处聚集，并通过吞噬或受趋化因子作用，向抗原处聚集，并通过吞噬或吞饮方式将病原微生物或异物摄入细胞内（对细吞饮方式将病原微生物或异物摄入细胞内（对细菌等较大异物，直接伸出伪足将其吞入细胞内，菌等较大异物，直接伸出伪足将
45、其吞入细胞内，形成形成吞噬体吞噬体。对病毒等较小的异物，则胞膜内陷，。对病毒等较小的异物，则胞膜内陷，闭合形成闭合形成吞饮小体）吞饮小体）。然后吞噬体或吞饮小体向。然后吞噬体或吞饮小体向胞浆内的溶酶体靠近，形成胞浆内的溶酶体靠近，形成吞噬溶酶体吞噬溶酶体。溶酶体。溶酶体内的溶菌酶、过氧化氢酶等能直接杀死细菌，而内的溶菌酶、过氧化氢酶等能直接杀死细菌，而水解蛋白酶等将其进一步消化分解，最后将不能水解蛋白酶等将其进一步消化分解，最后将不能消化的残渣排出细胞外。消化的残渣排出细胞外。3 3 吞噬结果吞噬结果（1 1）完全吞噬：）完全吞噬：大多数细菌被吞噬细胞吞噬大多数细菌被吞噬细胞吞噬后，可被完全彻
46、底的消化或杀灭。后，可被完全彻底的消化或杀灭。（2 2）不完全吞噬：）不完全吞噬：一些病毒和兼性细胞内寄一些病毒和兼性细胞内寄生菌（如结核杆菌、布氏杆菌等），虽可生菌（如结核杆菌、布氏杆菌等），虽可被吞噬，但却不能被杀灭，称为不完全吞被吞噬，但却不能被杀灭，称为不完全吞噬。这种吞噬对微生物起了一定的保护和噬。这种吞噬对微生物起了一定的保护和扩散作用，从而降低了药物及体液杀菌因扩散作用，从而降低了药物及体液杀菌因素的杀菌作用。素的杀菌作用。（三）正常体液因子的非特异性免疫作用（三）正常体液因子的非特异性免疫作用 在健康动物的血液、组织液、淋巴液中，在健康动物的血液、组织液、淋巴液中，含有非特异性
47、免疫作用的多种物质，如补体、含有非特异性免疫作用的多种物质，如补体、溶菌酶、干扰素等。这些物质可直接或间接溶菌酶、干扰素等。这些物质可直接或间接杀灭或裂解病原体，其作用无选择性。当它杀灭或裂解病原体，其作用无选择性。当它们与特异性抗体、吞噬细胞等其他防护因子们与特异性抗体、吞噬细胞等其他防护因子配合时，能发挥较大的免疫防护作用。配合时，能发挥较大的免疫防护作用。1 1 补体系统补体系统 补体是正常人和动物血清中含有的非特异补体是正常人和动物血清中含有的非特异性杀菌物质。是一组具有酶原活性的血清球性杀菌物质。是一组具有酶原活性的血清球蛋白，可被抗原抗体复合物或其他因素激活蛋白，可被抗原抗体复合物
48、或其他因素激活的酶系统，故称为补体系统。的酶系统，故称为补体系统。（1 1）组成和性质）组成和性质 约占血清球蛋白总量的约占血清球蛋白总量的10%10%，约有，约有3030种蛋种蛋白质组成。性质不稳定，对温度敏感，白质组成。性质不稳定，对温度敏感，5656 30min30min丧失活性。含量相对稳定。丧失活性。含量相对稳定。免疫学基础重点知识串讲免疫学基础重点知识串讲 传统途径传统途径 旁路途径旁路途径激活因子：抗原抗体复合物传统途径抗体结合抗原后，暴露补体结合位点，从而结合补体C1，使补体成为具有活性的C1。C1激活C4C4aC4b,结合于抗原表面C4b激活C2C2aC2b,与C4b结合形成
49、复合物C4b2b(C3转化酶)C4b2b激活C3C3aC3b,与C4b2b结合形成复合物C4b2b3b(C5转化酶)C4b2b3b裂解C5C5aC5b,与C6、C7结合形成复合物C5b67C567结合于抗原表面，并自动吸附C8，形成C5678C5678吸附C9，形成C56789，形成跨膜通道免疫学基础重点知识串讲免疫学基础重点知识串讲 激活因子为脂多糖等激活因子为脂多糖等 激活顺序为：激活顺序为：C3 C5 C6 C7 C8 C9 旁路途径的优势：在机体内产生抗体旁路途径的优势：在机体内产生抗体之前即可发挥作用，在感染早期的抗之前即可发挥作用，在感染早期的抗菌意义重大。菌意义重大。免疫学基础重
50、点知识串讲免疫学基础重点知识串讲 溶菌、溶细胞作用溶菌、溶细胞作用 促吞噬作用促吞噬作用免疫调理作用免疫黏附作用 炎症介质作用炎症介质作用 抗病毒作用抗病毒作用 补体的溶菌作用返回GO 补体的促吞噬作用返回 补体的炎症介质作用 在病毒与相应抗体形成的复合物中加入补体，可明显增强抗体对病毒的中和作用；在没有抗体存在时，补体也可对病毒产生溶解灭活作用。2 2 溶菌酶溶菌酶 广泛存在于分泌液、组织液及白细胞中，广泛存在于分泌液、组织液及白细胞中，尤其是在乳汁、唾液及吞噬细胞溶酶体颗粒尤其是在乳汁、唾液及吞噬细胞溶酶体颗粒中含量较多。是一种低分子不耐热的碱性蛋中含量较多。是一种低分子不耐热的碱性蛋白质
