1、小脑上脚小脑上脚小脑上脚小脑上脚小脑下脚小脑下脚小脑上脚小脑上脚小脑中脚小脑中脚 小脑中脚起自脑桥基底部外侧，弯向背侧连小脑中脚起自脑桥基底部外侧，弯向背侧连于小脑；小脑下脚主要起自脊髓和延髓下橄于小脑；小脑下脚主要起自脊髓和延髓下橄榄核，在小脑中脚的内侧进入小脑；小脑上榄核，在小脑中脚的内侧进入小脑；小脑上脚大部分由小脑的传出纤维构成，经中脚前脚大部分由小脑的传出纤维构成，经中脚前内侧潜入脑桥上部的背面。内侧潜入脑桥上部的背面。小脑扁桃体小脑扁桃体 前叶前叶 后叶后叶 绒球小结叶绒球小结叶小脑扁桃体小脑扁桃体，当颅脑外伤、，当颅脑外伤、颅内血肿等病变，引起颅内颅内血肿等病变，引起颅内压过高时
2、，该部会嵌入枕骨压过高时，该部会嵌入枕骨大孔，形成小脑扁桃体疝。大孔，形成小脑扁桃体疝。意义：使延髓受压，导致呼意义：使延髓受压，导致呼吸、循环障碍，危机生命。吸、循环障碍，危机生命。原裂原裂后外侧裂后外侧裂小脑体小脑体：结合小脑的进化、功能和纤结合小脑的进化、功能和纤维联系维联系新小脑新小脑旧小脑旧小脑原小脑原小脑前庭小脑（原前庭小脑（原/古小脑）古小脑）绒球小结叶：维持平衡绒球小结叶：维持平衡脊髓小脑（旧小脑）脊髓小脑（旧小脑）前叶、蚓垂和蚓锥体：调节肌张力，维持姿势前叶、蚓垂和蚓锥体：调节肌张力，维持姿势大脑小脑（新小脑）大脑小脑（新小脑）后叶：协调随意运动后叶：协调随意运动小脑是在前庭
3、系统的基础上发展起来的，是随着动小脑是在前庭系统的基础上发展起来的，是随着动物运动方式的演变而发展物运动方式的演变而发展:小脑最早出现在圆口类小脑最早出现在圆口类(水生脊椎动物水生脊椎动物)，成为圆口类动物调，成为圆口类动物调节躯体运动、维持平衡的整合中枢。节躯体运动、维持平衡的整合中枢。当水生动物依靠鳍向前推进时，或两栖类、爬行动物以肢体当水生动物依靠鳍向前推进时，或两栖类、爬行动物以肢体来推动躯干时，由于运动方式复杂化，作为运动调节中枢的来推动躯干时，由于运动方式复杂化，作为运动调节中枢的小脑得到进一步的发展。小脑得到进一步的发展。后叶的其余部分是进化中最新部分，哺乳动物才有，其出现后叶的
4、其余部分是进化中最新部分，哺乳动物才有，其出现与大脑皮质的发展有关。与大脑皮质的发展有关。Gray matter 小脑皮质小脑皮质小脑小脑(中央中央)核核 顶核顶核 球状核球状核 栓状核栓状核 齿状核齿状核White matter 小脑髓体小脑髓体/质质 髓体髓体皮质皮质(小脑活树小脑活树)分子层分子层梨状细胞层梨状细胞层颗粒层颗粒层颗粒层：颗粒层：含大量密集含大量密集的颗粒细胞的颗粒细胞(兴奋性中兴奋性中间神经元间神经元)和一些高尔和一些高尔基细胞基细胞(抑制性中间神抑制性中间神经元经元)。该层的传入纤。该层的传入纤维是苔藓纤维，对颗维是苔藓纤维，对颗粒细胞有兴奋作用。粒细胞有兴奋作用。小脑
5、小球小脑小球玫瑰花玫瑰花样突触。样突触。平行纤维平行纤维梨状细胞层：梨状细胞层：由单层梨状细胞由单层梨状细胞(Purkinje细胞细胞)构成。其树突呈构成。其树突呈扇形，在分子层内展开，来自下橄榄核的扇形，在分子层内展开，来自下橄榄核的攀缘纤维攀缘纤维(小脑的另小脑的另一种兴奋性传入纤维一种兴奋性传入纤维)与其树突构成突触。其轴突是小脑皮质与其树突构成突触。其轴突是小脑皮质唯一的传出通路，大部分止于小脑核，小部分止于前庭神经唯一的传出通路，大部分止于小脑核，小部分止于前庭神经核，并对之起抑制作用。核，并对之起抑制作用。分子层：分子层：含篮细胞和星形细胞、平行纤维等。篮细胞含篮细胞和星形细胞、平
6、行纤维等。篮细胞和星形细胞都是含和星形细胞都是含GABAGABA的抑制性中间神经元。的抑制性中间神经元。顶顶 核核：最古老，位于第四脑室顶最古老，位于第四脑室顶壁内，每个顶核约有壁内，每个顶核约有5000个细胞，个细胞，它们接受来自整个蚓部皮质浦肯野它们接受来自整个蚓部皮质浦肯野细胞的轴突以及来自前庭神经细胞的轴突以及来自前庭神经/核的核的纤维，由顶核发出的纤维形成顶核纤维，由顶核发出的纤维形成顶核延髓束延髓束球状核球状核：位于顶核的外侧，为一个位于顶核的外侧，为一个或数个圆形的灰质块，内含大型和或数个圆形的灰质块，内含大型和小型多极细胞。小型多极细胞。栓状核：栓状核：为楔形灰质块，主要由为楔
7、形灰质块，主要由大多极细胞构成。低等哺乳动物的大多极细胞构成。低等哺乳动物的球状核和栓状核合称为中间核球状核和栓状核合称为中间核。它。它接受新、旧小脑皮质的纤维，并发接受新、旧小脑皮质的纤维，并发出纤维加入小脑上脚。出纤维加入小脑上脚。齿状核：齿状核：呈皱褶袋呈皱褶袋状，形似下橄榄核，状，形似下橄榄核，只见于哺乳动物，在只见于哺乳动物，在人类特别发达，约有人类特别发达，约有284000个细胞，主要个细胞，主要由大多极细胞构成。由大多极细胞构成。来自新小脑皮质浦肯来自新小脑皮质浦肯野细胞的轴突汇集于野细胞的轴突汇集于齿状核的外侧面，发齿状核的外侧面，发出的纤维组成小脑上出的纤维组成小脑上脚进入中
8、脑。脚进入中脑。1、小脑皮质浦肯野、小脑皮质浦肯野细胞发到中央核的细胞发到中央核的纤维和中央核投射纤维和中央核投射到小脑皮质的纤维到小脑皮质的纤维2、邻近叶片和小叶、邻近叶片和小叶间联络的纤维间联络的纤维3、传入和传出纤维、传入和传出纤维 接受前庭神经节和前庭神接受前庭神经节和前庭神经核的纤维经核的纤维经小脑下脚进入小脑经小脑下脚进入小脑绒球小结叶皮质发出纤绒球小结叶皮质发出纤维至前庭神经核维至前庭神经核再经前庭脊髓束和内侧再经前庭脊髓束和内侧纵束控制躯干肌及眼外纵束控制躯干肌及眼外肌运动神经元，维持身肌运动神经元，维持身体平衡、协调眼球运动。体平衡、协调眼球运动。接受脊髓小脑束接受脊髓小脑束
9、经小脑下脚进入小脑经小脑下脚进入小脑，发出纤维经顶核、中间核发出纤维经顶核、中间核中继后，再到前庭神经核、中继后，再到前庭神经核、脑干网状结构、红核。脑干网状结构、红核。参与调节肌张力，维持姿势参与调节肌张力，维持姿势接受对侧脑桥核的纤维，接受对侧脑桥核的纤维，经小脑中脚进入经小脑中脚进入发出纤维经齿状核至大脑发出纤维经齿状核至大脑皮质运动区皮质运动区(第第4 4区和第区和第6 6区区)，经小脑上脚传出，经小脑上脚传出参与协调、配合随意运动参与协调、配合随意运动（力量、方向、范围等）（力量、方向、范围等）维持身体的平衡、调节肌张力，协调肌肉运动维持身体的平衡、调节肌张力，协调肌肉运动(共济运动
10、共济运动)。意向性震颤：当运动指向目标时会出现动作性震颤。眼球震颤意向性震颤：当运动指向目标时会出现动作性震颤。眼球震颤协同不能：进行精细运动所需肌群的神经支配不协调协同不能：进行精细运动所需肌群的神经支配不协调。表现为协调运动严重紊乱，随意运动的力量、速度、方向、表现为协调运动严重紊乱，随意运动的力量、速度、方向、幅度和稳定性等方面都失常。运动的发动和终止都较正常幅度和稳定性等方面都失常。运动的发动和终止都较正常延迟。病人可发生延迟。病人可发生辨距不良辨距不良和和轮替运动障碍轮替运动障碍，协同不能、，协同不能、意向性震颤，意向性震颤，书写障碍书写障碍书写时字体大，书写时字体大，构音障碍构音障
11、碍发音肌肉发音肌肉不协调，出现发音含糊不清，爆破性语言，吟诗样语言。不协调，出现发音含糊不清，爆破性语言，吟诗样语言。一侧小脑病变的病人，头和身体偏向病侧，行走步态一侧小脑病变的病人，头和身体偏向病侧，行走步态不稳向病侧偏斜。蚓部病变：站立时身体向后侧倾倒，不稳向病侧偏斜。蚓部病变：站立时身体向后侧倾倒，步态基底宽，蹒跚步态，严重者不能行走。步态基底宽，蹒跚步态，严重者不能行走。你知道吗？你知道吗？几乎所有人的身上都有特别怕痒的地方，当被别人挠到脚几乎所有人的身上都有特别怕痒的地方，当被别人挠到脚心、腋窝等位置时，很多人都会因为觉得痒而大笑起来。心、腋窝等位置时，很多人都会因为觉得痒而大笑起来
12、。可是，自己挠自己时，却往往没有什么感觉。这是为什么可是，自己挠自己时，却往往没有什么感觉。这是为什么呢？日前，英国的女科学家布莱克莫尔解开了这个谜团，呢？日前，英国的女科学家布莱克莫尔解开了这个谜团，发现原来是人的小脑在起作用。发现原来是人的小脑在起作用。布莱克莫尔在伦敦大学对布莱克莫尔在伦敦大学对6名志愿受试者进行了试验，她名志愿受试者进行了试验，她先用一个机器胳肢受试者的手心，并用磁共振仪记录下这先用一个机器胳肢受试者的手心，并用磁共振仪记录下这人脑电流的变化，然后让受试者自己胳肢自己，也记录下人脑电流的变化，然后让受试者自己胳肢自己，也记录下脑电流的变化。结果发现，当人自己胳肢自己时，人的小脑电流的变化。结果发现，当人自己胳肢自己时，人的小脑会发出一个信号，告诉人脑的其他部分，不要对这种刺脑会发出一个信号，告诉人脑的其他部分，不要对这种刺激给予反应。但是，当被别人胳肢时，即便人预先知道，激给予反应。但是，当被别人胳肢时，即便人预先知道，但小脑却不会发出警告信号，大脑会对外来刺激立刻作出但小脑却不会发出警告信号，大脑会对外来刺激立刻作出反应，人就会觉得特别痒了。反应，人就会觉得特别痒了。
