脊柱侧弯基础知识课件.ppt

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1、进入夏天,少不了一个热字当头,电扇空调陆续登场,每逢此时,总会进入夏天,少不了一个热字当头,电扇空调陆续登场,每逢此时,总会想起那一把蒲扇。蒲扇,是记忆中的农村,夏季经常用的一件物品。记想起那一把蒲扇。蒲扇,是记忆中的农村,夏季经常用的一件物品。记忆中的故乡,每逢进入夏天,集市上最常见的便是蒲扇、凉席,不论男女老忆中的故乡,每逢进入夏天,集市上最常见的便是蒲扇、凉席,不论男女老少,个个手持一把,忽闪忽闪个不停,嘴里叨叨着少,个个手持一把,忽闪忽闪个不停,嘴里叨叨着“怎么这么热怎么这么热”,于是三,于是三五成群,聚在大树下,或站着,或随即坐在石头上,手持那把扇子,边唠嗑五成群,聚在大树下,或站着

2、,或随即坐在石头上,手持那把扇子,边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳,热得满头大汗,不时听到边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳,热得满头大汗,不时听到“强子,别跑强子,别跑了,快来我给你扇扇了,快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套,跑个没完,直到累气喘吁吁,。孩子们才不听这一套,跑个没完,直到累气喘吁吁,这才一跑一踮地围过了,这时母亲总是,好似生气的样子,边扇边训,这才一跑一踮地围过了,这时母亲总是,好似生气的样子,边扇边训,“你你看热的,跑什么?看热的,跑什么?”此时这把蒲扇,是那么凉快,那么的温馨幸福,有母亲此时这把蒲扇,是那么凉快,那么的温馨幸福,有母亲的味道!蒲扇是中国传统工艺品,在我国

3、已有三千年多年的历史。取材的味道!蒲扇是中国传统工艺品,在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树,制作简单,方便携带,且蒲扇的表面光滑,因而,古人常会在上于棕榈树,制作简单,方便携带,且蒲扇的表面光滑,因而,古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名,实即今日的蒲扇,江浙称之为面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名,实即今日的蒲扇,江浙称之为芭蕉扇。六七十年代,人们最常用的就是这种,似圆非圆,轻巧又便宜的蒲芭蕉扇。六七十年代,人们最常用的就是这种,似圆非圆,轻巧又便宜的蒲扇。蒲扇流传至今,我的记忆中,它跨越了半个世纪,也走过了我们的扇。蒲扇流传至今,我的记忆中,它跨越了半个世纪,也走过

4、了我们的半个人生的轨迹,携带着特有的念想,一年年,一天天,流向长长的时间隧半个人生的轨迹,携带着特有的念想,一年年,一天天,流向长长的时间隧道,袅道,袅脊柱侧弯:端椎中立椎稳定椎o端椎:EV(end vertebrae)侧弯的头端和尾端倾斜度最大的椎体o中立椎:NV(neutral vertebrae)主弯以下最靠近头侧的双侧椎弓根对称的椎体o稳定椎:SV(stable vertebrae)端椎下最靠近头侧被CSVL中间穿过的椎体脊柱侧弯:COBB角测量o上胸弯o胸弯o胸腰段o腰段o主弯o侧弯脊柱侧弯:顶椎中心o顶椎中心确定方法o正常椎体:对角线交叉法o楔变椎体:中点交叉法脊柱侧弯:顶椎偏移距

5、离o顶椎或者椎间隙中心与CSVL垂直距离(mm)oCSVL:上胸弯,胸弯oC7PL:胸腰段,腰弯脊柱侧弯:顶椎偏移距离脊柱侧弯:冠状面平衡oCSVLoC7PLo偏移o左-右+脊柱侧弯:顶椎旋转oNash-Moe椎体旋转分级o0级:双侧椎弓根对称o1级:凹侧椎弓根在椎体边缘o2级:凹侧椎弓根将要消失o3级:凹侧椎弓根消失o4级:凸侧椎弓根超过中线脊柱侧弯:顶椎旋转凹侧椎弓根与椎体边缘重叠将要消失完全消失消失 凸侧椎弓根o0级:椎弓根对称o1级:轻度移向中线o2级:移到2/3o3级:接近中线o4级:超过中线脊柱侧弯:顶椎旋转脊柱侧弯:矢状面COBB测量脊柱侧弯:矢状面COBB测量o胸腰段后凸角度o

6、腰椎前凸角度脊柱侧弯:矢状面平衡Lenke分型:确定侧弯位置o侧弯类型顶椎位置o上胸弯T2-T5 proximal thoracic(PT)o胸弯T6-T11 Main thoracic(MT)o胸腰段T12-L1 Thoracolumbar(TL)o腰弯L2-L5 Lumbar(L)Lenke分型:结构弯和非结构弯o站立位正位COBB:25oSide Bending COBB:25oPT Kyphosis 20oTL Kyphosis 20o主弯:最大的弯,通常结构性弯o次弯:其它弯,可以结构弯或非结构弯Lenke分型:基本类型类型PTMTTL类型1非结构弯结构弯M非结构弯 单胸弯MT2结构

7、弯结构弯M非结构弯 双胸弯DT3非结构弯结构弯M结构弯M双主弯DM4结构弯结构弯M结构弯三弯 TM5非结构弯非结构弯结构弯M胸腰弯TL/L6非结构弯结构弯结构弯M腰胸弯TL/L-MTLenke分型:基本类型38(21)40(30)49(4)57(38)62(47)38(24)55(30)66(46)32(21)Lenke分型:基本类型87(56)54(44)40(37)71(40)58(45)15(0)46(21)9(0)29(11)Lenke分型:修正1:ABCoCSVLo腰弯顶椎o凹侧椎弓根内缘到椎体外缘Lenke分型:确定腰弯顶椎Lenke分型:修正1:ABCLenke分型:修正1:ABCLenke分型:修正1:ABCLenke分型:修正2:矢状面-N+o胸椎矢状面后凸角度(T5-T12)o-(Hypo)40Lenke分型:修正2:矢状面-N+50+25-4Lenke分型:修正o42种类型oABCo-N+Lenke分型:修正,其他情况Lenke分型:病例1-6333144453233+32+13Lenke分型:病例2172329534536-24+26-37Lenke分型:病例38740544637-63+4584结束语结束语31

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