1、健康知识讲座健康知识讲座59260远离远离“三高三高”，一身轻松，一身轻松 科学防治科学防治“高血压、高血压、高血糖、高血脂高血糖、高血脂”关爱生命，一生无忧关爱生命，一生无忧 ”防癌、治癌防癌、治癌”早知道早知道 由于肥胖和超重比例的持续增加，城市居民的高血压、高血脂、高由于肥胖和超重比例的持续增加，城市居民的高血压、高血脂、高血糖患病率迅速上升，天津市在血糖患病率迅速上升，天津市在2006年作了一项健康普查，其中高血压年作了一项健康普查，其中高血压患病率高达患病率高达37.6%，超过半数的中年人，超过半数的中年人(45岁以上岁以上)患有高血压。男性高患有高血压。男性高血脂的比例为血脂的比例
2、为18.5%，女性高达，女性高达21.1%，其中，其中45岁以上男女人群高血脂岁以上男女人群高血脂分别达到分别达到30%和和35%；此外，城市人群的血糖指数也在相应增加，糖；此外，城市人群的血糖指数也在相应增加，糖尿病的患病率比尿病的患病率比10年前攀升了一倍以上。而高血脂、高血压与高血糖被年前攀升了一倍以上。而高血脂、高血压与高血糖被称为称为“三高三高”，三者密切相关，相互影响。，三者密切相关，相互影响。高脂血症(HLP)是血脂异常的惯称，如果符合以下四项中的一项或几项，就患有高脂血症：血浆总胆固醇过高血浆总胆固醇过高(200mg%，5.72mmol/L)；血浆甘油三酯过高血浆甘油三酯过高(
3、150mg%，1.70mmol/L)；低密度脂蛋白胆固醇过高低密度脂蛋白胆固醇过高(140mg%，3.64mmol/L)；高密度脂蛋白胆固醇过低高密度脂蛋白胆固醇过低(35mg%，0.91mmol/L；)。什么是什么是高脂血症高脂血症哪些人易得高血脂有高血脂家族史者；有高血脂家族史者；体型肥胖者；中老年人；体型肥胖者；中老年人；长期高糖饮食者；长期高糖饮食者；绝经后妇女；绝经后妇女；长期吸烟、酗酒者；生活无规律、情绪易激动、精神长期吸烟、酗酒者；生活无规律、情绪易激动、精神处于紧张状态者；处于紧张状态者；习惯于静坐的人；习惯于静坐的人；肝肾疾病、糖尿病、高血压等疾病者。肝肾疾病、糖尿病、高血压
4、等疾病者。第一高1 1、常出现头昏脑胀或与人讲话间隙容易睡着。早晨起床后感觉头脑不清醒，、常出现头昏脑胀或与人讲话间隙容易睡着。早晨起床后感觉头脑不清醒，早餐后可改善，午后极易犯困，但夜晚很清醒。早餐后可改善，午后极易犯困，但夜晚很清醒。2 2、睑黄疣是中老年妇女血脂增高的信号，主要表现在眼睑上出现淡黄色的小、睑黄疣是中老年妇女血脂增高的信号，主要表现在眼睑上出现淡黄色的小皮疹，刚开始时为米粒大小，略高出皮肤，严重时布满整个眼睑。皮疹，刚开始时为米粒大小，略高出皮肤，严重时布满整个眼睑。3 3、腿肚经常抽筋，并常感到刺痛，这是胆固醇积聚在腿部肌肉中的表现。、腿肚经常抽筋，并常感到刺痛，这是胆固
5、醇积聚在腿部肌肉中的表现。4 4、短时间内在面部、手部出现较多黑斑（斑块较老年斑略大，颜色较深）。、短时间内在面部、手部出现较多黑斑（斑块较老年斑略大，颜色较深）。记忆力及反应力明显减退。记忆力及反应力明显减退。5 5、看东西一阵阵模糊，这是血液变粘稠，流速减慢，使视神经或视网膜暂时、看东西一阵阵模糊，这是血液变粘稠，流速减慢，使视神经或视网膜暂时性缺血缺氧所致。性缺血缺氧所致。血脂异常信号灯 高血脂认识三大误区误区一：高血脂不就是血中的脂肪多一点，没有什么要紧的！误区一：高血脂不就是血中的脂肪多一点，没有什么要紧的！实践证明高血脂并不是一个实践证明高血脂并不是一个“不要紧不要紧”的疾病，而是
6、一个严重影响的疾病，而是一个严重影响健康，可以引发许多致残、致死的疾病健康，可以引发许多致残、致死的疾病误区二：没有感觉就没有疾病！误区二：没有感觉就没有疾病！高血脂在疾病较轻的时候没有任何感觉，必须通过化验才能发现。高血脂在疾病较轻的时候没有任何感觉，必须通过化验才能发现。它在我们青年时代就开始侵蚀血管，中年时病情发展，但可能没有任何它在我们青年时代就开始侵蚀血管，中年时病情发展，但可能没有任何感觉，直至中老年时，发生了心脑血管疾病甚至危及生命的时候，人们感觉，直至中老年时，发生了心脑血管疾病甚至危及生命的时候，人们才真正引起警惕，而这时治疗的效果远远不及最初的预防。才真正引起警惕，而这时治
7、疗的效果远远不及最初的预防。误区三：只要血脂正常了，就可以不用再关心了！误区三：只要血脂正常了，就可以不用再关心了！当血脂降到接近期望水平，仍需注意调节，否则有复发的可能当血脂降到接近期望水平，仍需注意调节，否则有复发的可能高脂血症的危害高脂血症的危害血脂代谢异常，其最重要、最突出的危害是引起动脉粥样硬化，从而血脂代谢异常，其最重要、最突出的危害是引起动脉粥样硬化，从而造成相应器官或组织供血不足，导致冠心病、脑缺血或脑梗死及周围血造成相应器官或组织供血不足，导致冠心病、脑缺血或脑梗死及周围血管病变。管病变。如果发生在心脏如果发生在心脏引起冠心病；引起冠心病；发生在脑部发生在脑部出现脑中风；出现
8、脑中风；如果堵塞眼底血管如果堵塞眼底血管，导致视力下降、失明，导致视力下降、失明如果发生在肾脏如果发生在肾脏引起肾动脉硬化，肾功能衰竭。引起肾动脉硬化，肾功能衰竭。发生在下肢发生在下肢出现肢体坏死、溃烂等。出现肢体坏死、溃烂等。高脂血症的防治原则高脂血症的防治原则防治关键在于认识上重视高血脂的危害提倡科学的生活方式，劳逸结合，控制体重。注意日常饮食，避免过量摄入胆固醇病情严重药来治，科学用药保健康少吃高胆固醇食物。少吃高胆固醇食物。如物内脏（肝、肾、肚、脑等）及肉皮、羊油、牛油、猪油（肥肉）、如物内脏（肝、肾、肚、脑等）及肉皮、羊油、牛油、猪油（肥肉）、蛋类（主要是蛋黄），海产食品中墨鱼、干贝
9、、鱿鱼、蟹黄等均含很多。蛋类（主要是蛋黄），海产食品中墨鱼、干贝、鱿鱼、蟹黄等均含很多。不饮酒不饮酒 虽然少量饮酒可能使血中的高密度脂蛋白升高，虽然少量饮酒可能使血中的高密度脂蛋白升高，加强防治高胆固醇血加强防治高胆固醇血症的作用。但饮酒对甘油三酯升高者不利，酒精除供给较高的热量外，还症的作用。但饮酒对甘油三酯升高者不利，酒精除供给较高的热量外，还使甘油三酯在体内合成增加。因此，权衡利弊，对防治心血管病而言，专使甘油三酯在体内合成增加。因此，权衡利弊，对防治心血管病而言，专家们多力主限酒或戒酒。家们多力主限酒或戒酒。多饮茶多饮茶茶叶中所含的茶色素可降低血总胆固醇，防止动脉粥样硬化与血栓形成，茶
10、叶中所含的茶色素可降低血总胆固醇，防止动脉粥样硬化与血栓形成，绿茶比红茶更好。绿茶比红茶更好。饮食原则1.早餐一碗燕麦粥。早餐一碗燕麦粥。燕麦中含有丰富的不可溶性纤维，能在肠胃道中阻止胆固醇及脂肪的吸收。燕麦中含有丰富的不可溶性纤维，能在肠胃道中阻止胆固醇及脂肪的吸收。2.午餐半碗豆。午餐半碗豆。每天中午只要吃半碗豆类，就可以在每天中午只要吃半碗豆类，就可以在8周内使周内使“坏胆固醇坏胆固醇”浓度降低浓度降低20%。豆类食品含。豆类食品含有多种降胆固醇的有效成分，其中最主要的是豆类中的可溶性及不可溶性纤维。有多种降胆固醇的有效成分，其中最主要的是豆类中的可溶性及不可溶性纤维。3.晚餐三瓣大蒜。
11、晚餐三瓣大蒜。每天吃每天吃3瓣大蒜，持续瓣大蒜，持续8周也能使血中周也能使血中“坏胆固醇坏胆固醇”浓度下降浓度下降10%。而且不论是生吃或熟。而且不论是生吃或熟吃，效果都不错。吃，效果都不错。4.每天吃半个洋葱。每天吃半个洋葱。每天只要吃半个生洋葱，持续每天只要吃半个生洋葱，持续8星期，就能使星期，就能使“好胆固醇好胆固醇”浓度增加浓度增加20%。但洋葱生吃。但洋葱生吃效果较好，烹调越久降胆固醇效果就越差。效果较好，烹调越久降胆固醇效果就越差。八种饮食降血脂八种饮食降血脂5.用橄榄油做食用油。用橄榄油做食用油。橄榄油能对心血管系统产生最佳的保护作用。选择用冷压方式萃取出的橄榄油最佳，橄榄油能对
12、心血管系统产生最佳的保护作用。选择用冷压方式萃取出的橄榄油最佳，以高温加热萃取的橄榄油，营养会差很多。以高温加热萃取的橄榄油，营养会差很多。6.每天一个苹果。每天一个苹果。苹果含有丰富的果胶，有降胆固醇的功效。苹果含有丰富的果胶，有降胆固醇的功效。7.每周两次清蒸海鱼。每周两次清蒸海鱼。海鱼的欧咪伽海鱼的欧咪伽3脂肪酸含量非常高，如果用烤及油炸的方式，容易造成脂肪酸变质，脂肪酸含量非常高，如果用烤及油炸的方式，容易造成脂肪酸变质，所以最健康的吃法是清蒸。每周两次，每次所以最健康的吃法是清蒸。每周两次，每次150克以上即可。克以上即可。8.每周一碗姜汤。每周一碗姜汤。姜中的成分姜中的成分“生姜醇
13、生姜醇”及及“姜烯酚姜烯酚”是降胆固醇的有效成分，将晒干的姜磨成粉冲热水喝是降胆固醇的有效成分，将晒干的姜磨成粉冲热水喝下即可。下即可。八种饮食降血脂八种饮食降血脂高血压是一种血压升高超过正常范围的病症。正常人的血压有起伏变化，并随高血压是一种血压升高超过正常范围的病症。正常人的血压有起伏变化，并随着年龄增长而升高，生活方式也会影响血压的高低。着年龄增长而升高，生活方式也会影响血压的高低。血压波动通常不会危害人体的健康，但是长期持续的高血压就会引发严重的并血压波动通常不会危害人体的健康，但是长期持续的高血压就会引发严重的并发症，包括中风、心脏病发作（心肌梗死）、心力衰竭和肾功能损害。发症，包括
14、中风、心脏病发作（心肌梗死）、心力衰竭和肾功能损害。高血压诊断标准：高血压诊断标准：高压高压 140mmHg 低压低压90mmHg第二高眼底眼底 了解高血压的严重程度。了解高血压的严重程度。心脏心脏 左心室肥厚，左心室衰竭。左心室肥厚，左心室衰竭。肾脏肾脏 肾小动脉痉挛，检查有蛋白尿。肾小动脉痉挛，检查有蛋白尿。脑部脑部 脑血管有小动脉的微动脉瘤；痉挛及动脉粥脑血管有小动脉的微动脉瘤；痉挛及动脉粥样硬化。样硬化。大动脉大动脉 主动脉粥样硬化使主动脉根部及主动脉环有主动脉粥样硬化使主动脉根部及主动脉环有明显扩张而发生主动脉瓣关闭不全。明显扩张而发生主动脉瓣关闭不全。老年人高血压病特点老年人高血压
15、病特点：1 1、动脉壁变厚、变硬、钙化、血管的弹性下降、动脉壁变厚、变硬、钙化、血管的弹性下降2 2、多以收缩压升高为主，脉压差增大、多以收缩压升高为主，脉压差增大3 3、血压波动大，易产生体位性低血压、血压波动大，易产生体位性低血压4 4、并发症多，多易致残、致死、并发症多，多易致残、致死药物治疗的原则药物治疗的原则1、按个体原则采用最小的有效剂量，、按个体原则采用最小的有效剂量，获得最佳获得最佳疗效。疗效。2、24小时内稳定降压以有效防止靶器官损害。小时内稳定降压以有效防止靶器官损害。3、坚持长期终生给药原则，不能随意中断。、坚持长期终生给药原则，不能随意中断。4、联合用药能获得最大疗效，
16、最少副作用。、联合用药能获得最大疗效，最少副作用。高血压治疗的六大误区高血压治疗的六大误区 误区之一：以自我感觉来估计血压的高低。误区之一：以自我感觉来估计血压的高低。误区之二：血压一降，立即停药。误区之二：血压一降，立即停药。误区之三：采用传统的服药方法。误区之三：采用传统的服药方法。误区之四：降压过快过低。误区之四：降压过快过低。误区之五：不根据具体情况，一味追求血压达到误区之五：不根据具体情况，一味追求血压达到正常水平。正常水平。误区之六：单纯依赖降压药，不做综合性的治疗。误区之六：单纯依赖降压药，不做综合性的治疗。甜蜜的甜蜜的“杀手杀手”第三高什么是癌？什么是癌？良性良性 肿瘤肿瘤肿瘤
17、肿瘤恶性恶性肿瘤肿瘤肿瘤的分类肿瘤的分类对机体影响：除生长在对机体影响：除生长在要害部位外，要害部位外，一般影响不大。一般影响不大。除分泌性肿瘤以外，除分泌性肿瘤以外，一般代谢正常。一般代谢正常。组织学特点：分化良好，组织学特点：分化良好，无明显异型性。无明显异型性。排列规则，极性保持良好排列规则，极性保持良好往往膨胀性或外生性缓慢生长生长。往往膨胀性或外生性缓慢生长生长。边界清晰，常有包膜。边界清晰，常有包膜。质地与色泽接近正常组织。质地与色泽接近正常组织。一般不侵袭，少数局部侵袭。一般不侵袭，少数局部侵袭。不转移。完整切除，一般不复发。不转移。完整切除，一般不复发。组织学特点组织学特点:分
18、化不良，常有异型性。分化不良，常有异型性。极性紊乱，排列不规则。极性紊乱，排列不规则。细胞丰富而致密。细胞丰富而致密。良良恶性恶性肿瘤的区别肿瘤的区别良性良性恶性恶性可以引起DNA的损伤的物理因素物理因素 三级预防三级预防二级预防二级预防一级预防一级预防癌症的预防癌症的预防 养成定期体检的规律，对于发现的养成定期体检的规律，对于发现的异常情况早检查、早诊断、早治疗异常情况早检查、早诊断、早治疗一级预防的具体措施吸烟与癌症吸烟与癌症 二级预防二级预防首先关注可能发生癌症的危险信号首先关注可能发生癌症的危险信号重点人群加强健康普查重点人群加强健康普查积极治疗癌前病变积极治疗癌前病变强调易感人群的监
19、测强调易感人群的监测危险信号早发现危险信号早发现肿瘤自检肿瘤自检对于体表可触及可看到的部位，也可定期进行自检。对于体表可触及可看到的部位，也可定期进行自检。例如妇女的自我乳腺检查。例如妇女的自我乳腺检查。乳房异常乳房异常乳房密度高，质地较坚实的妇女易患乳腺癌。乳房密度高，质地较坚实的妇女易患乳腺癌。此外，青春期乳房异常肥大，未成年时过多地抚摸此外，青春期乳房异常肥大，未成年时过多地抚摸乳房，或者是为了保持乳房丰满和外形美在乳房内乳房，或者是为了保持乳房丰满和外形美在乳房内填充一些不恰当的物质来做乳房整形等，也是发生填充一些不恰当的物质来做乳房整形等，也是发生乳腺癌的原因之一。乳腺癌的原因之一。
20、体形特殊体形特殊 腰部以上特别肥胖，腰围与臀部腰部以上特别肥胖，腰围与臀部相近，或绝经期前身体十分瘦弱的妇女。相近，或绝经期前身体十分瘦弱的妇女。精神创伤精神创伤据调查，性格内向，早期生活不幸福，据调查，性格内向，早期生活不幸福，是导致癌症的重要因素。是导致癌症的重要因素。饮食偏嗜饮食偏嗜研究表明，高脂肪低纤维饮食可研究表明，高脂肪低纤维饮食可使乳腺癌发病提高使乳腺癌发病提高4倍以上。倍以上。经常饮酒经常饮酒一个年轻妇女每周饮酒一个年轻妇女每周饮酒36次，每次次，每次按按250毫升的啤酒或毫升的啤酒或185毫升的烈性酒计算，毫升的烈性酒计算，其日后患乳腺癌的危险将增加其日后患乳腺癌的危险将增加
21、3060。未哺乳者未哺乳者据研究表明，未哺乳的妇女患据研究表明，未哺乳的妇女患 乳腺癌的危险性比哺乳妇女大乳腺癌的危险性比哺乳妇女大 1.5倍以上。倍以上。从未生育或生育过晚从未生育或生育过晚据有关资料表明，从未生育的妇女患乳腺癌据有关资料表明，从未生育的妇女患乳腺癌的危险性比已生育的妇女高的危险性比已生育的妇女高30；35岁以上的妊岁以上的妊娠初产者患乳腺癌的相对危险性是娠初产者患乳腺癌的相对危险性是30岁以下妊娠岁以下妊娠初产者的初产者的34倍。倍。有癌症家族史有癌症家族史据资料证实，有癌症家族史，特别是其父母据资料证实，有癌症家族史，特别是其父母和姐妹曾是乳腺癌患者，发生乳腺癌的可能性比
22、和姐妹曾是乳腺癌患者，发生乳腺癌的可能性比其他人大其他人大30左右。左右。乳腺良性疾病乳腺良性疾病据研究表明，乳腺囊性增生、乳腺单纯增生、据研究表明，乳腺囊性增生、乳腺单纯增生、乳腺纤维瘤等病变有可能恶化成癌变。乳腺纤维瘤等病变有可能恶化成癌变。女性如何通过自查发现肿瘤女性如何通过自查发现肿瘤?一是观血。即阴道出血，如月经增多，周期紊乱，绝经后出血，接触性一是观血。即阴道出血，如月经增多，周期紊乱，绝经后出血，接触性出血等。常常由于宫颈或宫体发生肿瘤所致。当然，卵巢肿瘤也可因出血等。常常由于宫颈或宫体发生肿瘤所致。当然，卵巢肿瘤也可因内分泌变化而表现月经紊乱和不正常出血。因此，除正常月经以外的
23、内分泌变化而表现月经紊乱和不正常出血。因此，除正常月经以外的出血都要究其原因后而对症诊治。出血都要究其原因后而对症诊治。二是观带。女性白带是指各种质与量的阴道分泌物。正常的白带是少量二是观带。女性白带是指各种质与量的阴道分泌物。正常的白带是少量的白色略显粘稠的分泌物，随着月经周期其量和稀薄度会有轻微变化。的白色略显粘稠的分泌物，随着月经周期其量和稀薄度会有轻微变化。但脓性白带、血性白带、米泔样白带、水样白带等都是不正常的。除但脓性白带、血性白带、米泔样白带、水样白带等都是不正常的。除脓性白带之外，血性白带应注意宫颈肿瘤，晚期宫颈癌可有米泔样或脓性白带之外，血性白带应注意宫颈肿瘤，晚期宫颈癌可有
24、米泔样或淘米水样白带。淘米水样白带。三是自摸肿块。当肿瘤很小时自己是摸不到的。自己能摸到肿瘤说明肿三是自摸肿块。当肿瘤很小时自己是摸不到的。自己能摸到肿瘤说明肿瘤已经相当大了。在清晨，空腹排解完大小便，平卧于床，略弯双膝，瘤已经相当大了。在清晨，空腹排解完大小便，平卧于床，略弯双膝，放松腹部，用双手在下腹部按触，由轻浅到重深，肿物是可以发现的。放松腹部，用双手在下腹部按触，由轻浅到重深，肿物是可以发现的。四是感觉疼痛。下腹部、腰背部、骶尾部疼痛，性交痛等。疼痛并不是四是感觉疼痛。下腹部、腰背部、骶尾部疼痛，性交痛等。疼痛并不是肿瘤的早期症状。通常当肿瘤体积相当大，压迫或侵犯其他脏器时，肿瘤的早
25、期症状。通常当肿瘤体积相当大，压迫或侵犯其他脏器时，才会引起疼痛。有时疼痛也是肿瘤的自我暴露，如肿瘤发生蒂扭转，才会引起疼痛。有时疼痛也是肿瘤的自我暴露，如肿瘤发生蒂扭转，破裂或变性等都会引起腹部疼痛。破裂或变性等都会引起腹部疼痛。女性如何通过自查发现肿瘤女性如何通过自查发现肿瘤?三级预防主要治疗手段主要治疗手段分子靶向治疗分子靶向治疗手术手术放疗放疗化疗化疗内分泌治疗内分泌治疗外科手术在癌症治疗的角色 根除性手术绝多数癌症早期可经由手术根除，少数已转移癌症也可经积极手术治愈；缓解性手术解除肿瘤压迫、疼痛等；预防性手术某些高危险情况可透过预防性器官切除达到预防癌症的发生。放疗在癌症治疗的角色 根除性放疗某些早期癌症放疗的效果和手术治疗效果一样(例如喉癌、鼻咽癌)甚至更好。辅助性放疗手术切除后追加放疗以降低局部复发(例如乳癌、子宫颈癌)。缓解性放疗缓解癌症引起的压迫或疼痛(例如脊椎压迫、脑部转移)。化疗在癌症治疗的角色 根治性化疗某些癌症可以化疗达到治疗的效果(例如白血病、淋巴癌)。辅助性化疗手术切除后追加化疗以降低远程复发(例如乳癌、大肠癌)。缓解性化疗缓解癌症引起的症状，延长患者存活期(例如转移性乳癌、肺癌)
