1、编辑课件编辑课件12022-11-141应急救治方法和常识应急救治方法和常识刘全菊刘全菊编辑课件编辑课件22022-11-142是紧张、恐惧、束手无策？还是沉着自救？是紧张、恐惧、束手无策？还是沉着自救？车祸了！车祸了！摔伤了！摔伤了！骨折了！骨折了！流血流血了！了！四川又四川又地震了！地震了！火灾了！火灾了！突发意外事件突发意外事件 编辑课件编辑课件32022-11-143 关于外伤现场急救，我们懂得多少？倘若在急救车到来之前我们能够快速准确的呼救，科学正确积极的自救，这将意味着争取有效救治时间，延长生命、保证健康。编辑课件编辑课件42022-11-144一、现场救护的基本原则与技能一、现场
2、救护的基本原则与技能：救命三步曲：救命三步曲：镇定判断镇定判断正确呼救正确呼救-现场救治现场救治编辑课件编辑课件52022-11-1451.镇定判断镇定判断保持镇定冷静地判断事发现场的各种保持镇定冷静地判断事发现场的各种情况。情况。首先确保自身和伤病人的安全；首先确保自身和伤病人的安全；其次，迅速判断上病人情况，先救命其次，迅速判断上病人情况，先救命后治伤，果断实施救护措施后治伤，果断实施救护措施编辑课件编辑课件62022-11-1462.正确呼救正确呼救：尽快拨打救急电话尽快拨打救急电话120120、110110 拨打呼救电话时，首先应准确地向救护者拨打呼救电话时，首先应准确地向救护者说明患
3、者疾病或损伤的时间、地点、伤病情况？说明患者疾病或损伤的时间、地点、伤病情况？目前该作如何处置？目前该作如何处置？编辑课件编辑课件72022-11-1473.现场救治现场救治 可能的情况下边治伤边进行心理援助，可能的情况下边治伤边进行心理援助，尽量减轻伤病者的痛苦；尽量减轻伤病者的痛苦；充分利用现场所能支配的人力、物力充分利用现场所能支配的人力、物力协助救护协助救护尽可能的对伤病人进行基本的救治尽可能的对伤病人进行基本的救治编辑课件编辑课件82022-11-148 知识与技能技巧知识与技能技巧平时加强训练巩固平时加强训练巩固镇定、冷静、镇定、冷静、果断、机警、果断、机警、自信等。自信等。通讯工
4、具、通讯工具、急救药品、急救药品、急救器械急救器械等。等。各种急救各种急救术的指征、术的指征、操作技巧、操作技巧、转归表现。转归表现。观察生命体征，观察生命体征，心肺复苏、包扎、心肺复苏、包扎、止血、固定、转止血、固定、转运等。运等。救命金字塔救命金字塔 准备准备 心理准备心理准备 物质准备物质准备编辑课件编辑课件92022-11-149二、常见的外伤类型二、常见的外伤类型1 1、什么是外伤？、什么是外伤？身体或物体由于外在原因造成组织或器官解剖结构的破身体或物体由于外在原因造成组织或器官解剖结构的破坏和生理功能的紊乱、损伤坏和生理功能的紊乱、损伤诸如扭伤、挫伤、骨折、脱诸如扭伤、挫伤、骨折、
5、脱臼、震荡等。臼、震荡等。编辑课件编辑课件102022-11-14102 2、常见的外伤类型、常见的外伤类型普通外伤类型普通外伤类型压、砸、挤伤；擦伤；切、割锯、伤；绞压、砸、挤伤；擦伤；切、割锯、伤；绞伤；炸伤、撕脱伤、贯穿伤；和动物咬伤伤；炸伤、撕脱伤、贯穿伤；和动物咬伤 严重外伤：头部伤；颈部脊柱部位伤；胸严重外伤：头部伤；颈部脊柱部位伤；胸（背）部开放伤；（背）部开放伤；骨折；骨折；编辑课件编辑课件112022-11-1411三、常见意外创伤现场急救的步骤和技术三、常见意外创伤现场急救的步骤和技术1 1、步骤：、步骤：现场急救的原则是现场急救的原则是先救命后先救命后治伤。治伤。所以步骤
6、是所以步骤是脱除衣物脱除衣物-清洗伤口清洗伤口-止血止血-包扎包扎-固定固定-转运转运注意：不是一成不变的注意：不是一成不变的编辑课件编辑课件122022-11-14122 2、外伤急救基本技术、外伤急救基本技术 外伤急救基本技术主要指外伤急救基本技术主要指止血术、止血术、包扎术、固定术和搬运术。包扎术、固定术和搬运术。编辑课件编辑课件132022-11-1413止血术止血术（是外伤急救技术之首）是外伤急救技术之首）血液是维持生命的重要物质，血液是维持生命的重要物质，成年人血容量约占体重的成年人血容量约占体重的8 8，即，即4000-5000ml4000-5000ml；出血伤员的急救，只要稍拖
7、延出血伤员的急救，只要稍拖延几分钟就有可能会造成危及生命几分钟就有可能会造成危及生命的祸害。因此，外伤出血是最需的祸害。因此，外伤出血是最需要急救的危重症之一，止血术是要急救的危重症之一，止血术是外伤急救技术之首。外伤急救技术之首。编辑课件编辑课件142022-11-1414常用的现场止血方法常用的现场止血方法1.1.指压动脉止血法指压动脉止血法;2.2.填塞止血法填塞止血法;3.3.加压包扎止血法加压包扎止血法;4.4.止血带止血法止血带止血法;5.5.直接压迫止血法直接压迫止血法 使用时要根据具体情况，可选用一种，也使用时要根据具体情况，可选用一种，也可以把几种止血法结合一起应用，以达到最
8、可以把几种止血法结合一起应用，以达到最快、最有效、最安全的止血目的。快、最有效、最安全的止血目的。编辑课件编辑课件152022-11-1415指压动脉止血法指压动脉止血法 适用于头部和四肢某些部位适用于头部和四肢某些部位的大出血。的大出血。方法：用手指压迫伤口近心方法：用手指压迫伤口近心端血管上部，用力压在骨骼端血管上部，用力压在骨骼上，使血管闭塞、血流中断。上，使血管闭塞、血流中断。不要任何器械、简便、有效不要任何器械、简便、有效的止血方法。的止血方法。编辑课件编辑课件162022-11-1416头面部指压动脉止血法头面部指压动脉止血法编辑课件编辑课件172022-11-1417指压面动脉：
9、指压面动脉：n适用于颜面部外伤大出血，方法如图所示。n用一只手固定头部，另一只手的拇指压迫在下颌角前约1.5cm的凹陷处，阻断面动脉血流。手掌托住下颌固定头部编辑课件编辑课件182022-11-1418 指压颞浅动脉：指压颞浅动脉：适用于一侧头顶、额部的外伤大出血，方法如图所示。在伤侧耳前，一只手的拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉，另一只手固定伤员头部。编辑课件编辑课件192022-11-1419指压枕动脉：指压枕动脉：n适用于一侧头后枕骨附近外伤大出血，方法如图所示。用一只手的四指压迫耳后与枕骨粗隆之间的凹陷处，阻断枕动脉的血流，另一只手固定伤员头部。编辑课件编辑课件202022-11-1420
10、指压耳后动脉：指压耳后动脉：n适用于一侧耳后外伤大出血，方法如图所示。用一只手的拇指压迫伤侧耳后乳突下凹陷处，阻断耳后动脉血流，另一只手固定伤员头部。编辑课件编辑课件212022-11-1421四肢指压动脉止血法四肢指压动脉止血法n指压肱动脉指压肱动脉：适用于一侧肘关节以下部位的外伤大出血，（前臂）方法如图所示。用一只手的拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一只手固 定伤员手臂。编辑课件编辑课件222022-11-1422指压桡、尺动脉：指压桡、尺动脉：n适用于手部大出血方法如图；用两手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血流。因为桡动脉和尺动脉在手掌部有广泛吻合支，所以
11、必须同时压迫双侧。编辑课件编辑课件232022-11-1423指压指（趾）动脉：指压指（趾）动脉：n适用于手指（脚趾）大出血，方法如图所示。用拇指和示指分别压迫手指（脚趾）两侧的指（趾）动脉，阻断血流。编辑课件编辑课件242022-11-1424指压股动脉指压股动脉：n适用于一侧下肢的大出血，方法如图所示。用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流。伤员应该处于坐位或卧位。编辑课件编辑课件252022-11-1425指压胫前、后动脉指压胫前、后动脉 适用于一侧脚的大出血，方法如图。用两手的拇指和示指分别压迫伤脚足背中部搏动的胫前动脉（足背动脉）及足跟与内踝之间的胫后动脉。
12、编辑课件编辑课件262022-11-1426填塞止血法填塞止血法适用于适用于颈部和臀部较大而深的伤口颈部和臀部较大而深的伤口或伴有动脉静脉严重出血；或伴有动脉静脉严重出血；方法如方法如下图示。先用镊子夹住无菌纱布塞下图示。先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一块纱布止不住出血，入伤口内，如一块纱布止不住出血，可再加纱布，最后用绷带或三角巾可再加纱布，最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂根部包扎固定。绕颈部至对侧臂根部包扎固定。编辑课件编辑课件272022-11-1427编辑课件编辑课件282022-11-1428加压包扎止血法加压包扎止血法适用于各种伤口，是一种比较可靠的适用于各种伤口，是一种比较可
13、靠的非手术止血法。方法如下图所示。先非手术止血法。方法如下图所示。先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎，包扎范围应该比巾或绷带用力包扎，包扎范围应该比伤口稍大。伤口稍大。这是一种目前最常用的止这是一种目前最常用的止血方法血方法，在没有无菌纱布时，可使用在没有无菌纱布时，可使用消毒卫生巾、餐巾等替代消毒卫生巾、餐巾等替代编辑课件编辑课件292022-11-1429编辑课件编辑课件302022-11-1430止血带止血法止血带止血法n止血带止血法只止血带止血法只适用于四肢大出血，适用于四肢大出血，当其他止血法不能止血时才用此法当其他止血法不能止血时才用
14、此法。止。止血带有橡皮止血带（橡皮条和橡皮带）、血带有橡皮止血带（橡皮条和橡皮带）、气性止血带（如血压计袖带）和布制止气性止血带（如血压计袖带）和布制止血带。其操作方法各不相同。血带。其操作方法各不相同。编辑课件编辑课件312022-11-1431 n将三角巾折成带状或将将三角巾折成带状或将其他布带绕伤肢一圈，其他布带绕伤肢一圈，打个蝴蝶结；取一根小打个蝴蝶结；取一根小棒穿在布带圈内，提起棒穿在布带圈内，提起小棒拉紧，将小棒依顺小棒拉紧，将小棒依顺时针方向绞紧，将绞棒时针方向绞紧，将绞棒一端插入蝴蝶结环内，一端插入蝴蝶结环内，最后拉紧活结并与另一最后拉紧活结并与另一头打结固定。方法如图头打结固
15、定。方法如图所示所示。编辑课件编辑课件322022-11-1432使用止血带的注意事项使用止血带的注意事项（1 1）部位：）部位：上臂外伤大出血应扎在上臂上上臂外伤大出血应扎在上臂上1 13 3处，前臂或手大出血应扎在上臂下处，前臂或手大出血应扎在上臂下1 13 3处，处，不能扎在上臂的中不能扎在上臂的中1 13 3处，因该处神经走行贴处，因该处神经走行贴近肱骨，易被损伤。下肢外伤大出血应扎在股近肱骨，易被损伤。下肢外伤大出血应扎在股骨中下骨中下1 13 3交界处；交界处；（2 2）衬垫：）衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫，使用止血带的部位应该有衬垫，否则会损伤皮肤。止血带可扎在衣服外面，把否
16、则会损伤皮肤。止血带可扎在衣服外面，把衣服当衬垫；衣服当衬垫；编辑课件编辑课件332022-11-1433使用止血带的注意事项使用止血带的注意事项（3 3）松紧度：）松紧度：应以出血停止、远端摸不到脉应以出血停止、远端摸不到脉搏为合适。过松则不到止血目的，过紧会损伤搏为合适。过松则不到止血目的，过紧会损伤组织；组织；（4 4）时间：）时间：一般不应超过一般不应超过5h5h，原则上每小时，原则上每小时要放松要放松1 1次，放松时间为次，放松时间为10101515分钟；分钟；（5 5）标记：）标记：使用止血带者应有明显标记贴在使用止血带者应有明显标记贴在前额或胸前易发现部位，写明时间。如立即送前额
17、或胸前易发现部位，写明时间。如立即送往医院，可以不写标记，但必须当面向值班人往医院，可以不写标记，但必须当面向值班人员说明扎止血带的时间和部位。员说明扎止血带的时间和部位。编辑课件编辑课件342022-11-1434不能使用以下物品代替止血带：不能使用以下物品代替止血带：编辑课件编辑课件352022-11-1435直接压迫止血法直接压迫止血法适用于较小伤口的出血；适用于较小伤口的出血；方法：用无菌纱布、清洁方法：用无菌纱布、清洁的毛巾、衣物、围巾等覆的毛巾、衣物、围巾等覆盖压迫肢体受伤的部位以盖压迫肢体受伤的部位以达到止血目的。达到止血目的。压迫约压迫约10min。编辑课件编辑课件362022
18、-11-1436编辑课件编辑课件372022-11-1437伤口包扎在急救中应用范围较广，可起到保护创面、伤口包扎在急救中应用范围较广，可起到保护创面、固定敷料、防止污染和止血、止痛作用，有利于伤口固定敷料、防止污染和止血、止痛作用，有利于伤口早期愈合。早期愈合。接触伤口面的敷料必须保持无菌，以免增加伤口感染接触伤口面的敷料必须保持无菌，以免增加伤口感染的机会的机会伤口先处理再包扎；伤口先处理再包扎；包扎松紧要适当；包扎松紧要适当；打结或用别针固定的位置应在肢体外侧或前面，避开打结或用别针固定的位置应在肢体外侧或前面，避开伤口和不宜压迫的部位；伤口和不宜压迫的部位；上肢如果伤势较重，包扎后要采
19、用三角巾悬挂固定。上肢如果伤势较重，包扎后要采用三角巾悬挂固定。包扎术包扎术编辑课件编辑课件382022-11-1438绷带包扎的方法绷带包扎的方法：“”字包扎法、螺旋包扎法、“人”字型包扎法最常用，适用肢体粗细均匀处伤口的包扎。编辑课件编辑课件392022-11-1439上肢、下肢绷带螺旋形包扎：适用于上、下肢除关节部位以外的外伤，方法如图6-40所示。先在伤口敷料上用绷带环绕两圈，然后从肢体远端绕向近端，每缠一圈盖住前圈的23成螺旋状，最后剪掉多余的绷带，然后胶布固定。编辑课件编辑课件402022-11-1440编辑课件编辑课件412022-11-1441n 8字肘、膝关节绷带包扎：适用于
20、肘、膝关节及附近部位的外伤，方法如图 所示。先用绷带的一端在伤口的敷料上环绕两圈，然后斜向经过关节，绕肢体半圈再斜向经过关节，绕向原开始点相对应处，现绕半圈回到原处。这些反复缠绕，每缠绕一圈覆盖前圈的2/3，直到完全覆盖伤口。编辑课件编辑课件422022-11-1442编辑课件编辑课件432022-11-1443编辑课件编辑课件442022-11-1444三角巾包扎法三角巾包扎法在现场可自制三角巾，用纯棉面料对角剪开，围巾、皮带等长条物品也可临时替代头部包扎头部包扎：（1 1）三）三角巾帽式包扎；（角巾帽式包扎；（2 2）三角巾面具式包）三角巾面具式包扎；（扎；（3 3）双眼三角巾包扎；如下图
21、所）双眼三角巾包扎；如下图所示示编辑课件编辑课件452022-11-1445编辑课件编辑课件462022-11-1446编辑课件编辑课件472022-11-1447 编辑课件编辑课件482022-11-1448双 眼 包 扎。编辑课件编辑课件492022-11-1449手部三角巾包扎：适用于手外伤，方法如图所示。将带状三巾的中段紧贴手掌，将三角巾在手背交叉，三角巾的两端绕至手腕交叉，最后在手腕绕一周打结固定编辑课件编辑课件502022-11-1450编辑课件编辑课件512022-11-1451n脚部三角巾包扎：方法与手抱扎相似。脚部三角巾包扎：方法与手抱扎相似。n手部绷带包扎：方法与肘关节包扎
22、相似，只手部绷带包扎：方法与肘关节包扎相似，只是环绕腕关节是环绕腕关节8字包扎。字包扎。n脚部绷带包扎：方法与膝关节相似，只是环脚部绷带包扎：方法与膝关节相似，只是环绕踝关节绕踝关节8字包扎。字包扎。编辑课件编辑课件522022-11-1452颈部包扎颈部包扎 ：（1 1）三角巾包扎；）三角巾包扎；2 2）绷带包扎。方法如图所示）绷带包扎。方法如图所示编辑课件编辑课件532022-11-1453胸、背、肩、腋下部包扎胸、背、肩、腋下部包扎：（1 1）胸部三角巾包扎；）胸部三角巾包扎；（2 2）背部三）背部三角巾包扎；（角巾包扎；（3 3）侧胸部三角巾包扎；）侧胸部三角巾包扎；（4 4）肩部三角
23、巾包扎；）肩部三角巾包扎；（5 5）腋下三）腋下三角 巾 包 扎。如 下 图 所 示：角 巾 包 扎。如 下 图 所 示：编辑课件编辑课件542022-11-1454 编辑课件编辑课件552022-11-1455 编辑课件编辑课件562022-11-1456编辑课件编辑课件572022-11-1457编辑课件编辑课件582022-11-1458编辑课件编辑课件592022-11-1459腹部包扎腹部包扎：腹部三角巾包扎适用于腹部外伤，方腹部三角巾包扎适用于腹部外伤，方法如图所示法如图所示编辑课件编辑课件602022-11-1460编辑课件编辑课件612022-11-1461编辑课件编辑课件62
24、2022-11-1462固定术固定术n固定术是针对骨折的急救措施，可以防止骨折部位移动，具有减轻伤员痛苦的功效，同时能有效地防止因骨折断端的移动而损伤血管、神经等组织造成的严重并发症。编辑课件编辑课件632022-11-1463注意：注意：先止血后包扎再固定；先止血后包扎再固定；怀疑骨折，不要随便移动，就地固定；怀疑骨折，不要随便移动，就地固定；固定力求稳定牢靠；固定力求稳定牢靠；不能影响血液循环；不能影响血液循环；固定后抬高伤肢；不要随意固定疑似固定后抬高伤肢；不要随意固定疑似颈椎、脊柱和骨盆骨折者防止再度颈椎、脊柱和骨盆骨折者防止再度操作损伤；操作损伤；情况严重先抢救再固定情况严重先抢救再
25、固定编辑课件编辑课件642022-11-1464前臂骨折固定：前臂骨折固定：方法如图所示。用一块合适的夹板置于伤肢下面，用两块方法如图所示。用一块合适的夹板置于伤肢下面，用两块带状三角巾或绷带把伤肢和夹板固定，再用一块燕尾三角带状三角巾或绷带把伤肢和夹板固定，再用一块燕尾三角巾悬吊伤肢，最后再用一条带状三角巾的两底边分别绕胸巾悬吊伤肢，最后再用一条带状三角巾的两底边分别绕胸背于健腋下打结固定。背于健腋下打结固定。编辑课件编辑课件652022-11-1465肱骨骨折固定肱骨骨折固定如图将夹板放置于如图将夹板放置于上臂外侧，然后用上臂外侧，然后用绷带或两块三角巾绷带或两块三角巾（毛巾）分别固定（毛
26、巾）分别固定于骨折两端，再用于骨折两端，再用另过一块绷带或三另过一块绷带或三角巾做小悬臂带，角巾做小悬臂带，将前臂吊于胸前将前臂吊于胸前编辑课件编辑课件662022-11-1466n当肘关节弯曲时，方法如图所示。用两带状三角巾和一块夹板把关节固定。当肘关节伸直时，可用一卷绷带和一块三角巾把肘关节固定。肘关节骨折固定肘关节骨折固定：编辑课件编辑课件672022-11-1467手指骨骨折固定手指骨骨折固定n：方法如图所示。方法如图所示。利用冰棒棍或短利用冰棒棍或短筷子作小夹板，筷子作小夹板，另用两片胶布作另用两片胶布作粘合固定。若无粘合固定。若无固定棒棍，可以固定棒棍，可以把伤肢粘合；固把伤肢粘合
27、；固定在健肢上定在健肢上 编辑课件编辑课件682022-11-1468大腿骨折固定大腿骨折固定方法如图所示。用一块长夹板（长度为伤员的腋下至方法如图所示。用一块长夹板（长度为伤员的腋下至足跟）放在伤肢侧，另用一块短夹板（长度为会阴至足跟）放在伤肢侧，另用一块短夹板（长度为会阴至足跟）放在伤肢内侧，至少用足跟）放在伤肢内侧，至少用7条带状三角巾，分别条带状三角巾，分别在腋下、腰部、大腿根部及膝部分环绕伤肢包扎固定，在腋下、腰部、大腿根部及膝部分环绕伤肢包扎固定，注意在关节突出部位要放软垫。若无夹板时，可以用注意在关节突出部位要放软垫。若无夹板时，可以用带状三角巾或绷带把伤肢固定在健侧肢体上带状三
28、角巾或绷带把伤肢固定在健侧肢体上编辑课件编辑课件692022-11-1469方法如图所示。与方法如图所示。与股骨骨折固定相似，股骨骨折固定相似，只是夹板长度稍超只是夹板长度稍超过膝关节即可过膝关节即可。胫、腓骨骨折固定胫、腓骨骨折固定：编辑课件编辑课件702022-11-1470颈椎骨折固定法颈椎骨折固定法编辑课件编辑课件712022-11-1471编辑课件编辑课件722022-11-1472利用外套利用外套利用安全别针利用安全别针利用皮带利用皮带编辑课件编辑课件732022-11-1473搬运术搬运术 伤病员在现场进行初步急救处理后和伤病员在现场进行初步急救处理后和在随后送往医院的过程中，必
29、须经过搬在随后送往医院的过程中，必须经过搬运这一重要环节。规范、科学的搬运术运这一重要环节。规范、科学的搬运术对伤病员的抢救、治疗和预后都是至关对伤病员的抢救、治疗和预后都是至关重要的。从整个急救过程看，搬运是急重要的。从整个急救过程看，搬运是急救医疗不可分割的重要组成部分，仅仅救医疗不可分割的重要组成部分，仅仅将搬运视作简单体力劳动是一种错误的将搬运视作简单体力劳动是一种错误的观念。观念。编辑课件编辑课件742022-11-1474 编辑课件编辑课件752022-11-1475编辑课件编辑课件762022-11-1476编辑课件编辑课件772022-11-1477单人徒手搬运单人徒手搬运-扶
30、行法扶行法单人徒手搬运单人徒手搬运-背负法背负法编辑课件编辑课件782022-11-1478单人徒手搬运单人徒手搬运下梯法下梯法单人徒手搬运单人徒手搬运-拖行法拖行法编辑课件编辑课件792022-11-1479编辑课件编辑课件802022-11-1480双人双人-轿扛式搬运法轿扛式搬运法双人双人-椅托式搬运法椅托式搬运法编辑课件编辑课件812022-11-1481编辑课件编辑课件822022-11-1482编辑课件编辑课件832022-11-1483对于怀疑有脊柱伤者，搬动必须平稳，一般三人平移，或者采用门板、担架等工具转移。防止出现脊柱弯曲，严禁背、抱或二人抬；编辑课件编辑课件842022-
31、11-1484简易担架简易担架编辑课件编辑课件852022-11-1485危重伤病员的搬运危重伤病员的搬运 脊柱、脊髓损伤脊柱、脊髓损伤：遇有脊柱、脊髓损伤遇有脊柱、脊髓损伤或疑似损伤的伤病员，不可任意搬运或或疑似损伤的伤病员，不可任意搬运或扭曲其脊柱部。在确定性诊断治疗前，扭曲其脊柱部。在确定性诊断治疗前，按脊柱损伤原则处理。搬运时，顺应伤按脊柱损伤原则处理。搬运时，顺应伤病员脊柱或躯干轴线，滚身移至硬担架病员脊柱或躯干轴线，滚身移至硬担架上，一般为仰卧位。有铲式担架搬运则上，一般为仰卧位。有铲式担架搬运则更为理想更为理想。编辑课件编辑课件862022-11-1486脊柱、脊髓损伤病员的搬运
32、脊柱、脊髓损伤病员的搬运 编辑课件编辑课件872022-11-1487注意：注意：保持呼吸道通畅，止血、包扎、固定、搬保持呼吸道通畅，止血、包扎、固定、搬运运运前检查，头部、脊柱和胸部运前检查，头部、脊柱和胸部翻番至搬运中发生坠落、摔伤等意外翻番至搬运中发生坠落、摔伤等意外一旦发生紧急情况停止搬运，进行抢救一旦发生紧急情况停止搬运，进行抢救编辑课件编辑课件882022-11-1488四、几种常见外伤的现场急救四、几种常见外伤的现场急救编辑课件编辑课件892022-11-1489 1 1、烧烫伤、烧烫伤急救的首要措施是急救的首要措施是“灭火灭火”，即，即去除致伤去除致伤源源，尽量尽量“烧少点、烧
33、浅点烧少点、烧浅点”。不少烧伤。不少烧伤过程均有一定的致伤时间，且烧伤面积和过程均有一定的致伤时间，且烧伤面积和深度往往与致伤时间成正比。因此，如果深度往往与致伤时间成正比。因此，如果迅速进行有效地迅速进行有效地“灭火灭火”，是可以减轻伤，是可以减轻伤情的。情的。编辑课件编辑课件902022-11-1490掌握冲、脱、泡、盖、送五大原则掌握冲、脱、泡、盖、送五大原则。1.1.冲：流动的冷水冲洗伤口冲：流动的冷水冲洗伤口1515至至3030分钟。分钟。2.2.脱：于水中小心除去衣服。脱：于水中小心除去衣服。3.3.泡：在冷水中持续浸泡泡：在冷水中持续浸泡1515至至3030分钟。分钟。4.4.盖
34、：敷盖干净的布巾，不可涂抹任何东盖：敷盖干净的布巾，不可涂抹任何东西。西。5.5.送：保暖、赶快送医治疗。送：保暖、赶快送医治疗。编辑课件编辑课件912022-11-14916.6.有水泡不可刺破，以免感染。有水泡不可刺破，以免感染。7.7.无论酸或碱，受伤后要用大量的水冲洗无论酸或碱，受伤后要用大量的水冲洗患处，冲洗时间在患处，冲洗时间在2020分钟以上，误服时可分钟以上，误服时可服用蛋清、牛奶、稠米汤或植物油服用蛋清、牛奶、稠米汤或植物油8 8、对呼吸道烧伤者，注意口鼻卫生，保持、对呼吸道烧伤者，注意口鼻卫生，保持呼吸道通畅呼吸道通畅9 9、将伤者转移到空气清新的地方，对呼吸、将伤者转移到
35、空气清新的地方，对呼吸停止者进行心肺复苏。停止者进行心肺复苏。注意：注意：身上起火时不可惊慌奔跑，不要站身上起火时不可惊慌奔跑，不要站立呼喊；救护者注意自身安全，扑灭伤者立呼喊；救护者注意自身安全，扑灭伤者身上的火身上的火编辑课件编辑课件922022-11-14922 2、软组织损伤（扭伤）、软组织损伤（扭伤）软组织受损是运动中最常见的外伤软组织受损是运动中最常见的外伤,包括包括肌肉韧带的拉伤肌肉韧带的拉伤以及关节的脱臼和扭伤。以及关节的脱臼和扭伤。编辑课件编辑课件932022-11-1493应急处理是应急处理是：1 1、立即停止所有运动包括行走和劳动，让伤者、立即停止所有运动包括行走和劳动，
36、让伤者以最舒适的姿势休息，不要让受伤的关节再负重，以最舒适的姿势休息，不要让受伤的关节再负重，稳定受伤部位；稳定受伤部位；2 2、可用枕头、被子衣物等抬高受伤部位，以利、可用枕头、被子衣物等抬高受伤部位，以利血液回流，从而减轻肿胀和疼痛。血液回流，从而减轻肿胀和疼痛。3 3、切忌立即搓揉按摩，也不能立即使用活血止、切忌立即搓揉按摩，也不能立即使用活血止痛膏或红花油立即用冷水、冷毛巾或冰块冷敷局痛膏或红花油立即用冷水、冷毛巾或冰块冷敷局部，使毛细血管收缩，以减少出血或渗出，达到部，使毛细血管收缩，以减少出血或渗出，达到止血目的。止血目的。2424小时后可以热敷；小时后可以热敷；4 4、用绷带、三
37、角巾等布料固定脱位关节，尤其、用绷带、三角巾等布料固定脱位关节，尤其是髋关节脱位时，首先要预防休克，若伤者已休是髋关节脱位时，首先要预防休克，若伤者已休克，应平卧，保持呼吸道畅通注意保暖克，应平卧，保持呼吸道畅通注意保暖5 5、及时送医院，、及时送医院，编辑课件编辑课件942022-11-14943 3、冻伤、冻伤冻伤是人体遭受低温侵袭后发生的损伤。冻伤的发生除了冻伤是人体遭受低温侵袭后发生的损伤。冻伤的发生除了与寒冷不关，还与潮湿、局部血液物质环不良和抗旱能力与寒冷不关，还与潮湿、局部血液物质环不良和抗旱能力下降有关。一般将冻伤分为冻疮、局部冻伤和冻僵三种。下降有关。一般将冻伤分为冻疮、局部
38、冻伤和冻僵三种。编辑课件编辑课件952022-11-1495应急要点应急要点1 1、可让患者进入温暖的房间，给予温暖的、可让患者进入温暖的房间，给予温暖的饮料，使患者的体温尽快提高。饮料，使患者的体温尽快提高。2 2、拥御寒的衣物盖住冻伤部位，但不可将、拥御寒的衣物盖住冻伤部位，但不可将冻伤部位用火烤；冻伤部位用火烤；3 3、将冻伤的部位浸泡在、将冻伤的部位浸泡在38384242的温水的温水中，浸泡时间不能超过中，浸泡时间不能超过2020分钟。如果冻伤分钟。如果冻伤发生在野外可将冻伤部位放在自己或救助发生在野外可将冻伤部位放在自己或救助者的怀中取暖，使受冻部位迅速恢复血液者的怀中取暖，使受冻部
39、位迅速恢复血液循环。循环。编辑课件编辑课件962022-11-14964 4、在易冻伤部位擦凡士林或其他油脂类，、在易冻伤部位擦凡士林或其他油脂类，以保护皮肤；以保护皮肤；5 5、未破溃的冻疮可用促进血液循环的药物；、未破溃的冻疮可用促进血液循环的药物；6 6、用辣椒煎水局部烫洗；、用辣椒煎水局部烫洗；7 7、已成溃疡时用、已成溃疡时用5%5%硼酸软膏、红霉素软膏硼酸软膏、红霉素软膏等涂擦并包扎。同时服用末梢血管扩张剂，等涂擦并包扎。同时服用末梢血管扩张剂，促进血液循环。促进血液循环。编辑课件编辑课件972022-11- Logo4 4、动物咬伤、动物咬伤1 1、彻底冲洗彻底冲洗 首先使用一定
40、压力的流首先使用一定压力的流动清水（自来水）冲洗伤动清水（自来水）冲洗伤口，再用口，再用20%20%的肥皂水或的肥皂水或其它弱碱性清洁剂清洗伤其它弱碱性清洁剂清洗伤口，至少口，至少1515分钟分钟2.2.消毒清创消毒清创狗、猫、鼠咬伤狗、猫、鼠咬伤编辑课件编辑课件982022-11-1498 3.3.冲洗和消毒后伤口处理冲洗和消毒后伤口处理 （1 1）伤口不宜包扎，亦不宜缝合。）伤口不宜包扎，亦不宜缝合。（2 2）伤口较大或面部重伤影响面容时，确需缝合）伤口较大或面部重伤影响面容时，确需缝合的，应放置引流条，缝合也应是松散和稀疏的。的，应放置引流条，缝合也应是松散和稀疏的。（3 3）注射破伤风
41、）注射破伤风 ，同时应酌情使用抗生素。，同时应酌情使用抗生素。（4 4）注射狂犬疫苗：咬伤后）注射狂犬疫苗：咬伤后2424小时内（小时内（0 0、3 3、7 7、1414、2828）编辑课件编辑课件992022-11-1499蛇咬伤蛇咬伤编辑课件编辑课件1002022-11-14100局部处理局部处理1 1、早期绑扎：、早期绑扎：5 5分钟内，伤口近端分钟内，伤口近端5-10cm 5-10cm 处处2 2、冲洗伤口、冲洗伤口3 3、扩创排毒：以牙痕中心、扩创排毒：以牙痕中心 “+”，1-2cm1-2cm4 4、局部降温：缓解毒素吸收、局部降温：缓解毒素吸收解毒解毒1 1、封闭疗法、封闭疗法2
42、2、抗蛇毒血清、抗蛇毒血清编辑课件编辑课件1012022-11-14101蜂螫伤蜂螫伤 蜜蜂螫伤后应尽量拔出蜂刺，局部以弱蜜蜂螫伤后应尽量拔出蜂刺，局部以弱碱液液洗敷，如立即用肥皂水擦洗，碱液液洗敷，如立即用肥皂水擦洗，3%3%氨水氨水或或5%5%10%10%的碳酸氢钠液湿敷，再以蛇药糊剂的碳酸氢钠液湿敷，再以蛇药糊剂敷于伤口，并口服蛇药片。若为黄蜂蛰伤则敷于伤口，并口服蛇药片。若为黄蜂蛰伤则可用弱酸液如醋酸或食醋洗敷。可用弱酸液如醋酸或食醋洗敷。编辑课件编辑课件1022022-11-14102毒蜘蛛螫伤毒蜘蛛螫伤 除局部剧痛外，伤处可看到有两个小红除局部剧痛外，伤处可看到有两个小红点，伤员可
43、出现面色青紫、出大汗、呼吸困点，伤员可出现面色青紫、出大汗、呼吸困难、脉搏慢等症状，应及时处理。如伤口在难、脉搏慢等症状，应及时处理。如伤口在肢端，肢端，立即用带结扎近心侧，每隔立即用带结扎近心侧，每隔2020分钟放分钟放松松1 1分钟分钟，局部用，局部用l l：50005000高锰酸钾溶液洗净，高锰酸钾溶液洗净，伤口常规消毒后作十字形切口，用火罐抽吸伤口常规消毒后作十字形切口，用火罐抽吸毒液，再用石炭酸烧灼才能放松结扎带。毒液，再用石炭酸烧灼才能放松结扎带。伤伤口周围敷以溶化的蛇药片口周围敷以溶化的蛇药片，如蛰伤严重者要，如蛰伤严重者要口服蛇药片。口服蛇药片。编辑课件编辑课件1032022-
44、11-14103昏厥昏厥1.1.病人移至阴凉处，以获得充分的新鲜空病人移至阴凉处，以获得充分的新鲜空气。气。2.2.有呕吐者应侧卧，以防呕吐物吸入肺部。有呕吐者应侧卧，以防呕吐物吸入肺部。3.3.无呕吐病人平躺，下肢抬高无呕吐病人平躺，下肢抬高2020至至3030公公分，松解颈部、胸部衣服，保持呼吸通分，松解颈部、胸部衣服，保持呼吸通畅。畅。4.4.病人未苏醒，不可给任何饮料。病人未苏醒，不可给任何饮料。5.5.若病人清醒，因血糖过低可给予糖水。若病人清醒，因血糖过低可给予糖水。6.6.若有呼吸困难情形，将他置于半坐卧姿若有呼吸困难情形，将他置于半坐卧姿势。若未马上恢复知觉，应送医治疗。势。若
45、未马上恢复知觉，应送医治疗。编辑课件编辑课件1042022-11-14104中暑中暑 ：移到阴凉通风处，平躺，解开衣扣，移到阴凉通风处，平躺，解开衣扣，用冷毛巾服头部，擦身降温；可服用十滴用冷毛巾服头部，擦身降温；可服用十滴水；重症者可将病人浸入冷水中，检查体水；重症者可将病人浸入冷水中，检查体温和脉搏，体温不能降至温和脉搏，体温不能降至38.338.3度，及时送度，及时送医。医。中风中风：不要搬动病人，安静卧床，松开领不要搬动病人，安静卧床，松开领口，让头偏向身体一侧；及时清除口腔呕口，让头偏向身体一侧；及时清除口腔呕吐物保持呼吸道畅通限制进食，注意保暖，吐物保持呼吸道畅通限制进食，注意保暖
46、，密切观察患者的脉搏、血压、心跳，有需密切观察患者的脉搏、血压、心跳，有需要时进行心肺复苏并及时送医要时进行心肺复苏并及时送医编辑课件编辑课件1052022-11-14105五、常见特殊外伤的现场救护五、常见特殊外伤的现场救护头部伤：头部伤：要在伤口覆盖干净毛巾包扎，平要在伤口覆盖干净毛巾包扎，平卧，头部抬高拉出舌头清除口腔、鼻腔的卧，头部抬高拉出舌头清除口腔、鼻腔的异物和分泌物，保持呼吸通畅异物和分泌物，保持呼吸通畅颈部及脊柱部位伤颈部及脊柱部位伤:不可旋转颈部或变动体不可旋转颈部或变动体位，按原体位平移至硬平板上，平稳移送位，按原体位平移至硬平板上，平稳移送医院医院编辑课件编辑课件1062
47、022-11-14106.贯穿伤：（伤口异物）贯穿伤：（伤口异物）保留穿破在肌肉或胸腹腔内的锐器，千万保留穿破在肌肉或胸腹腔内的锐器，千万不能自行拔除。保持异物在原位不动，给不能自行拔除。保持异物在原位不动，给予包扎。对于锐器物较长较大，采用切割予包扎。对于锐器物较长较大，采用切割的方法把不易转移或携带的部分切除，保的方法把不易转移或携带的部分切除，保留穿在体内的部分，将敷料剪一个洞套过留穿在体内的部分，将敷料剪一个洞套过异物，置于伤口上用绷带放到异物两侧，异物，置于伤口上用绷带放到异物两侧，将异物固定，到医院进一步处理将异物固定，到医院进一步处理。编辑课件编辑课件1072022-11-141
48、07编辑课件编辑课件1082022-11-14108腹部内脏脱出腹部内脏脱出立即用保鲜膜或大块敷料盖在脱出物上，立即用保鲜膜或大块敷料盖在脱出物上，用三角巾做成环形圈套在脱出物四周，然用三角巾做成环形圈套在脱出物四周，然后用碗或茶缸将脱出物的环形圈一并扣住，后用碗或茶缸将脱出物的环形圈一并扣住，最后用三角巾包扎最后用三角巾包扎编辑课件编辑课件1092022-11-14109编辑课件编辑课件1102022-11-14110编辑课件编辑课件1112022-11-14111开放气胸：开放气胸：用塑料袋或敷料盖住伤口，是用塑料袋或敷料盖住伤口，是开放气胸变成闭合气胸，再用三角近侧胸开放气胸变成闭合气胸
49、，再用三角近侧胸包扎。包扎。肢体离断伤：肢体离断伤：先止血在包扎。离断的肢体先止血在包扎。离断的肢体用洁净的毛巾布料包好，放到装有冰块的用洁净的毛巾布料包好，放到装有冰块的塑料袋或装有冰块的保温桶内，和伤者一塑料袋或装有冰块的保温桶内，和伤者一并送到医院并送到医院编辑课件编辑课件1122022-11-14112六、怎样进行心肺复苏六、怎样进行心肺复苏 当我们对患者实施人工呼吸无效后，就要迅速采用心肺复苏术，这个一般是比较专业的人员才会，大家也可以了解下，现在为大家讲解如何进行心肺复苏术。编辑课件编辑课件113首先一只手按住患首先一只手按住患者的剑突就是心窝者的剑突就是心窝的地方，然后另一的地方
50、，然后另一只手的手掌跟进靠只手的手掌跟进靠在第一只手的食指在第一只手的食指旁，掌跟的位置对旁，掌跟的位置对准胸骨的中线准胸骨的中线。2022-11-14113编辑课件编辑课件114然后等掌跟就位后然后等掌跟就位后另一只手移开心窝另一只手移开心窝的地方，并重叠于的地方，并重叠于第一只手上，将手第一只手上，将手指略微翘起来以免指略微翘起来以免压倒患者肋骨造成压倒患者肋骨造成骨折。骨折。2022-11-14114编辑课件编辑课件115施救者跪在患者身旁，将患者双腿打开与肩部保持同宽。然后肩膀在患者胸骨正上方，双臂需伸直，肘关节打直以身体的力量将胸骨下压，每次下压胸骨5厘米，且压力放松时不可移动手的位
