1、职业暴露人群血清学和环境高致病性禽流感监测职业暴露人群血清学和环境高致病性禽流感监测标本采集与运输及存在的一些问题标本采集与运输及存在的一些问题主要内容主要内容标本的种类和采集方法标本的种类和采集方法标本的处理和分装标本的处理和分装标本的送检和运输标本的送检和运输 采样送检存在的一些问题采样送检存在的一些问题标本的种类和采集方法标本的种类和采集方法I.采样材料准备采样材料准备采样运输箱，并加好冰袋；采样运输箱，并加好冰袋；血清标本的采样：真空负压采血套装管或注射器血清标本的采样：真空负压采血套装管或注射器粪便及涂抹拭子采样管；采样拭子粪便及涂抹拭子采样管；采样拭子水样采样管；水样采样管；标签纸
2、和问卷标签纸和问卷（标本编号原则：血清（标本编号原则：血清 B/环境环境 C-采样年份采样年份2位位-网络实验室编号网络实验室编号3位（位（070）-实验室标本编号实验室标本编号001开始）开始）试管架子、废物袋子等。试管架子、废物袋子等。血清血清 B/环境环境 C-采样年份采样年份2位位-网络实验室编号网络实验室编号3位（位（070）-实验室标本编号实验室标本编号实验室编号分配：实验室编号分配：九龙坡：九龙坡：001-072 南南 岸：岸：073-144长长 寿：寿：145-216 垫垫 江：江：217-288江江 津：津：289-360 酉酉 阳：阳：361-432铜梁县：铜梁县：433-
3、504 梁平县：梁平县：505-576例：例：九龙坡九龙坡2016年环境样编号：年环境样编号：C16070001-C16070072，血样编号：，血样编号：B16070001-B16070050。南岸：南岸：C16070073-C16070144，血样编号：，血样编号：B16070073-B16070122。环境样编号规则环境样编号规则II.血清标本采集血清标本采集标本要求：标本要求：采集监测对象血5mL（当年10月至次年3月）。采集方法：采集方法：使用真空负压采血套装管或注射器均可，同时做好标记，采集后填写相应的附表。III.环境环境标本采集标本采集采样液：采样液：采用采用RPMI1640、
4、MEM、DMEM、Hanks液或液或Eagles等培养液加入以下抗菌素。等培养液加入以下抗菌素。每份标本采样液每份标本采样液5ml。环境环境标本种类标本种类及及采集方法采集方法1、水标本、水标本在每个笼具旁的饮水槽采集一份饮用水标本,将水槽中的水样用无菌的、一次性的玻璃棒或棉签充分混匀后采集5-10ml置于15ml外螺旋盖的管内。1.2水沟或水池水沟或水池：在水沟或水池不同部位共收集水标本5-10ml置于15ml外螺旋盖的管内。1.3清洗禽类的污水清洗禽类的污水：采集方法与禽类饮用水采集方法相同。环境环境标本种类标本种类及及采集方法采集方法2、擦拭标本擦拭标本2.1笼具表面笼具表面擦拭擦拭标本
5、标本：用蘸有采样液的带有聚丙烯纤维头聚丙烯纤维头的拭子擦拭笼具表面禽类最常接触的3-5个不同部位（包括笼具底部），然后将擦拭过的拭子放入含5ml采样液的采样管中，尾部弃去。也可以用多个拭子充分擦拭笼具表面后放到一个采样管中2.2宰杀或摆放禽肉案板表面的擦拭标本宰杀或摆放禽肉案板表面的擦拭标本：如果宰杀或摆放禽肉使用不同的案板，可采集擦拭标本放到不同的采样管中。方法与采集笼具表面擦拭标本的方法相同，拭子要擦拭禽肉接触最多的部位环境环境标本种类标本种类及及采集方法采集方法3、粪便标本粪便标本 从禽舍或环境中采集从禽舍或环境中采集样品样品3-5g左右，放入含左右，放入含5ml采样液采样液的采样管中，
6、充分混匀。同一地点多份粪便标本可置于同一采样管中。的采样管中，充分混匀。同一地点多份粪便标本可置于同一采样管中。4、其它、其它标本标本笼具周围标本（笼具下地面，笼具垫草等）笼具周围标本（笼具下地面，笼具垫草等）内脏拭子内脏拭子皮毛拭子等皮毛拭子等。标本的处理和分装标本的处理和分装血清标本处理和分装血清标本处理和分装当日即处理血清标本，可将采血管放置于37（水浴锅或培养箱）30min-1h，使血清析出。血清析出后，2000rpm3000rpm离心10min，取上清分装。当日不能及时对标本进行处理，则可将采血管放4过夜过夜，血清会自然析出，次日直接离心即可。如有个别未析出血清的，可将采血管放置于3
7、7（水浴锅或培养箱）30min-1h后，再离心，取上清分装。要求必须要求必须采用带采用带外螺旋盖的外螺旋盖的无菌无菌冻存管冻存管进行标本分装进行标本分装（冻存管上贴好相应的标签），分装标本需要在生物安全柜内进行。血清不少于1.5ml。分装后的标本需置-20或以下长期保存，尽量避免反复冻融（1-2天可以4保存）。环境标本处理和分装环境标本处理和分装环境标本置4可以保存1天，超过1天需置-70或以下保存。每份擦拭标本内采样液5ml，水标本每份5-10ml。标本的送检和运输标本的送检和运输INFECTIOUS SUBSTANCEIn case of damage or leakageImmediat
8、ely notify PublicHealth authority血清标本的送检和运输血清标本的送检和运输-70及以下保存。u标本放入专用运输箱内（或疫苗冷藏包），放入冰排，然后以柔软物质填充，内衬具吸水和缓冲能力的材料。附加盖送检单位公章的送检单，送检单应单独放在防水的袋子里。同时信息系统上进行网上同时信息系统上进行网上录入（采样后一周录入（采样后一周内）。内）。采样送检存在的一些问题采样送检存在的一些问题采样送检存在的一些问题采样送检存在的一些问题1.标本采集没有按照方案要求，存在重复采标本采集没有按照方案要求，存在重复采样（即同一时间同一监测点同种标本类型采样（即同一时间同一监测点同种标
9、本类型采集多份标本）。集多份标本）。2.标本编号没有按规定编写。标本编号没有按规定编写。3.送检标本体积不够，或体积过大。送检标本体积不够，或体积过大。4.标本采样管及血清冻存管不合格，严禁使标本采样管及血清冻存管不合格，严禁使用玻璃管，原因：用玻璃管，原因：-70保存保存之后管子破裂。之后管子破裂。5.送检标本编号与送检单编号不一致，无法送检标本编号与送检单编号不一致，无法核对标本。核对标本。6.标本用水性笔标记，采样管外表因沾水致使标本用水性笔标记，采样管外表因沾水致使编号等模糊无法辨认。编号等模糊无法辨认。7.标本及时录入信息与送检：采集标本后一周标本及时录入信息与送检：采集标本后一周内
10、录入信息，每月标本当月内送市内录入信息，每月标本当月内送市CDC检测。检测。8.螺旋盖未拧紧，致使标本泄漏。螺旋盖未拧紧，致使标本泄漏。9.血清污染、溶血。血清污染、溶血。10.血清采样在血清采样在10月至次年月至次年3月份。月份。采样送检存在的一些问题采样送检存在的一些问题合格的送检标本合格的送检标本血清标本血清标本 无溶血、无无溶血、无污染等现象，正确分装污染等现象，正确分装于外螺旋盖冻存管于外螺旋盖冻存管擦拭样擦拭样 用聚丙烯纤维用聚丙烯纤维拭子采样，体积拭子采样，体积5ml5ml水标本水标本 体积体积5-10ml5-10ml有明确的标签及送检单，有明确的标签及送检单，送检单编号与标本对应送检单编号与标本对应于专用标本运输箱内低于专用标本运输箱内低温运送温运送v谢谢！
