1、小儿惊厥的急救处理西安医学院附属宝鸡医院 黄一凡logo请在此输入学科惊厥概念 惊厥是指四肢、躯干与颜面部骨骼肌非自主的强直与阵挛性抽搐，并引起关节运动，常为全身性、对称性，伴有或不伴有意识丧失。发作时的脑电图可有异常或正常。病因小儿惊厥的原因按感染的有无可分为感染性及非感性两类；按病变累及的部位可分为颅内与颅外两类。1，感染性 1）颅内：见于脑膜炎、脑炎、脑脓肿等，以化脓性脑膜炎和病毒性脑炎为多。2）颅外：急性胃肠炎、中毒性细菌性痢疾、脓毒症、中耳炎、破伤风、百日咳、重症肺炎等急性严重感染，由于高热，急性中毒性脑病及脑部微循环障碍引起脑细胞缺血、组织水肿可致惊厥。2，非感染性1）颅内疾病：常
2、见于颅脑损伤（如产伤、脑外伤）、颅脑缺氧（如新生儿窒息、溺水）、颅内出血（如晚发型维生素K1缺乏症）、颅内占位性疾病（脑肿瘤、脑囊肿）、脑发育异常、脑性瘫痪及神经皮肤综合征。2）颅外疾病 1.癫痫综合征：如癫痫大发作、婴儿痉挛症。2.如半乳糖血症、糖原病、遗传性果糖不耐受等先天性糖代谢异常。3.中毒：儿童常因误服毒物，药物或药物过量，毒物直接所致代谢紊乱，缺氧等间接影响脑功能而致惊厥。4。水电解紊乱：如严重脱水、低血钙、低血镁、低血钠、高血钠。5。其他：急性心功能性脑缺血综合征、高血压脑病等。临床表现 惊厥发作的典型临床表现是意识突然丧失，同时急驺发生全身性或局限性、强直性或阵挛性面部、四肢肌
3、肉抽搐、多伴有双眼上翻、凝视或斜视。由于喉痉挛，气道不畅，可有屏气甚至青紫，部分患儿大小便失禁。低钙血症惊厥时，患儿可意识清楚。发作时间可由数秒至数分钟，严重者反复多次发作，甚至呈持续状态，惊厥止后多入睡。常见的惊厥发作形式 1强直-阵挛性发作：突然意识丧失，肌肉剧烈强直收缩，呼吸暂停和青紫，持续1-2分钟后转入阵挛期，肢体有节律性抽动，数分钟逐渐减慢，停止；2强直发作：意识丧失，肌肉强烈收缩并维持某种姿势片刻；3阵挛性发作：意识丧失，面部或肢体肌肉节律性反复抽动；4肌阵挛发作：意识丧失，全身或某组肌肉突然快速有力收缩，出现突然有力低头弯腰、摔倒或后仰；5爱是什么？一个精灵坐在碧绿的枝叶间沉思
4、。风儿若有若无。一只鸟儿飞过来，停在枝上，望着远处将要成熟的稻田。精灵取出一束黄澄澄的稻谷问道：“你爱这稻谷吗？”“爱。”“为什么？”“它驱赶我的饥饿。”鸟儿啄完稻谷，轻轻梳理着光润的羽毛。“现在你爱这稻谷吗？”精灵又取出一束黄澄澄的稻谷。鸟儿抬头望着远处的一湾泉水回答：“现在我爱那一湾泉水，我有点渴了。”精灵摘下一片树叶，里面盛了一汪泉水。鸟儿喝完泉水，准备振翅飞去。“请再回答我一个问题，”精灵伸出指尖，鸟儿停在上面。“你要去做什么更重要的事吗？我这里又稻谷也有泉水。”“我要去那片开着风信子的山谷，去看那朵风信子。”“为什么？它能驱赶你的饥饿？”“不能。”“它能滋润你的干渴？”“不能。”爱是
5、什么？一个精灵坐在碧绿的枝叶间沉思。风儿若有若无。一只鸟儿飞过来，停在枝上，望着远处将要成熟的稻田。精灵取出一束黄澄澄的稻谷问道：“你爱这稻谷吗？”“爱。”“为什么？”“它驱赶我的饥饿。”鸟儿啄完稻谷，轻轻梳理着光润的羽毛。“现在你爱这稻谷吗？”精灵又取出一束黄澄澄的稻谷。鸟儿抬头望着远处的一湾泉水回答：“现在我爱那一湾泉水，我有点渴了。”精灵摘下一片树叶，里面盛了一汪泉水。鸟儿喝完泉水，准备振翅飞去。“请再回答我一个问题，”精灵伸出指尖，鸟儿停在上面。“你要去做什么更重要的事吗？我这里又稻谷也有泉水。”“我要去那片开着风信子的山谷，去看那朵风信子。”“为什么？它能驱赶你的饥饿？”“不能。”“
6、它能滋润你的干渴？”“不能。”本次课题结束，谢谢logo爱是什么？一个精灵坐在碧绿的枝叶间沉思。风儿若有若无。一只鸟儿飞过来，停在枝上，望着远处将要成熟的稻田。精灵取出一束黄澄澄的稻谷问道：“你爱这稻谷吗？”“爱。”“为什么？”“它驱赶我的饥饿。”鸟儿啄完稻谷，轻轻梳理着光润的羽毛。“现在你爱这稻谷吗？”精灵又取出一束黄澄澄的稻谷。鸟儿抬头望着远处的一湾泉水回答：“现在我爱那一湾泉水，我有点渴了。”精灵摘下一片树叶，里面盛了一汪泉水。鸟儿喝完泉水，准备振翅飞去。“请再回答我一个问题，”精灵伸出指尖，鸟儿停在上面。“你要去做什么更重要的事吗？我这里又稻谷也有泉水。”“我要去那片开着风信子的山谷，
7、去看那朵风信子。”“为什么？它能驱赶你的饥饿？”“不能。”“它能滋润你的干渴？”“不能。”爱是什么？一个精灵坐在碧绿的枝叶间沉思。风儿若有若无。一只鸟儿飞过来，停在枝上，望着远处将要成熟的稻田。精灵取出一束黄澄澄的稻谷问道：“你爱这稻谷吗？”“爱。”“为什么？”“它驱赶我的饥饿。”鸟儿啄完稻谷，轻轻梳理着光润的羽毛。“现在你爱这稻谷吗？”精灵又取出一束黄澄澄的稻谷。鸟儿抬头望着远处的一湾泉水回答：“现在我爱那一湾泉水，我有点渴了。”精灵摘下一片树叶，里面盛了一汪泉水。鸟儿喝完泉水，准备振翅飞去。“请再回答我一个问题，”精灵伸出指尖，鸟儿停在上面。“你要去做什么更重要的事吗？我这里又稻谷也有泉水。”“我要去那片开着风信子的山谷，去看那朵风信子。”“为什么？它能驱赶你的饥饿？”“不能。”“它能滋润你的干渴？”“不能。”
